理血方之膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤
【方源】：《医林改错》
【组成】：五灵脂9克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，丹皮6克，乌药6克，延胡索3克，甘草9克，香附3克，红花9克，枳壳5克，赤芍6克。
【用法】：水煎服。
【功效】：活血化瘀，行气止痛。
【主治】：膈下淤血，形成积块。
症见小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或侧卧腹坠似有物。
【方解】：方中红花、桃仁破血逐瘀以消积块，为君药；当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀同用，可使淤血去而不伤阴血；丹皮、灵脂活血清热凉血，化瘀止痛，共为臣药。
肺居胸中，肝脉行胁，淤血阻滞，不通则痛，故配乌药、香附、枳壳、元胡行气止痛，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
全方以逐瘀活血和行气药物为多，使气行血行，以更好地发挥行气破癓消结，活血逐瘀之力。
【按语】：本方以肚腹疼痛、膈下积块、痛处不移、咽干口燥、肌肤甲错，舌紫暗，脉涩为辩证要点。
现代常用于治疗各种腹痛、腹泻、胃痛、肝炎、肝脾肿大、结肠炎、呃逆、胸膜粘连、附睾结核、神经官能症、慢性盆腔炎、不孕症等。
如见兼寒，加桂枝、干姜；瘀重痛剧，加乳香、没药、全蝎、蜈蚣；刺痛，加三棱、莪术；湿热内阻，加茵陈、泽泻、苡
仁。
虚症慎用，孕妇禁用。
现代药理研究证实，本方能改善血液循环，促进炎症病灶的消退，以及并有提高机体免疫功能的增生性病变的软化和吸收作用。
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤是一种古老的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀的功效。
它常常
被用于治疗瘀血内聚、气滞血瘀、胸胁疼痛等症状。
下面，我们将介绍一个膈下逐瘀汤的案例，以便更好地了解其临床应用。
患者刘女士，45岁，因胸胁疼痛、乳房胀痛、月经不调等症状就诊。
经过详细的询问和检查，诊断为痰饮阻滞、气滞血瘀证。
根据患者的病情特点，中医医生决定采用膈下逐瘀汤进行治疗。
膈下逐瘀汤的组成包括桃仁、红花、川芎、当归等药材，这些药材具有活血化瘀、舒肝理气的作用，能够有效地缓解痰饮阻滞、气滞血瘀的症状。
患者按照医生的建议，每日服用膈下逐瘀汤，连续服用2周。
经过2周的治疗，患者的症状明显好转，胸胁疼痛减轻，乳房胀痛明显减轻，
月经也逐渐恢复正常。
经过一个疗程的治疗后，患者的病情得到了明显改善，生活质量得到了提高。
通过这个案例，我们可以看到膈下逐瘀汤在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方面具
有显著的疗效。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情特点来合理选用药物，确保达到最佳的治疗效果。
总之，膈下逐瘀汤作为一种传统的中药汤剂，在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方
面有着显著的疗效，但在使用过程中需要医生根据患者的具体情况进行合理的调配和监控，以确保治疗效果的最大化。
希望这个案例能够为临床医生在中医药治疗中提供一定的参考价值。
膈下逐瘀汤治脾功能亢进症配方、医案
膈下逐瘀汤治脾功能亢进症配方、医案【原方配方组成】灵脂6克(炒)，当归9克，川芎6克，桃仁9克(研泥)，丹皮6克，赤芍6克，乌药6克，元胡3克，甘草9克，香附4.5克，红花9克，枳壳4.5克。
【用法】水煎，每日1剂，每早、晚2次温服。
脾功能亢进症是指脾脏破坏血细胞的作用过旺和对骨髓抑制的功能过强面言，从而引起红细胞、白细胞和血小板减少，或其中任何一二种减少，以致发生贫血、感染、出血等。
本病有继发性和原因不明(或称原发性)两种，在继发性当中各种不同原因引起的肝硬化是脾功能亢进症的主要病因，原因不明的脾功能亢进症，其发病机理目前尚不完全清楚。
临床表现，几乎大部分病例的脾脏均肿大，可为轻度、中度或重度，血细胞减少与脾肿大程度不成比例。
红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少；骨髓呈造血细胞增生象，有的也可正常，但常伴有细胞成熟受阻现象，各血细胞系列受阻程度也可不一-致。
脾功能亢进症的主要表现为脾脏肿大，属于中医学的“癥瘕积聚”范畴，其主要病理机转为气滞血瘀，脏腑失调。
膈下逐瘀汤是首选方之一。
膈下逐瘀汤加减：川芎12克，当归15克，五灵脂9克，桃仁12克，红花9克，枳壳9克，香附9克，丹皮12克，元胡9克，甘草9克，黄芪30克，丹参30克，柴胡12克。
若气滞血阻者，加金铃子12克，郁金12克；瘀血内阻者，加三棱9克，莪术9克；若有出血者，加地榆12克，大蓟12克；血色素及血细胞减少明显者，加龟板胶15克，鹿角胶15克；腹水明显者，加大腹皮15克，汉防己12克。
(1)根据《上海中医药杂志》，1990，(7)：13，余大强等报道：采用膈下逐瘀汤加减治疗脾机能亢进1例，获得显效。
处方：当归9克，桃仁9克，赤芍9克，香附9克，枳壳9克，延胡索9克，红花4.5克，三棱9克，莪术9克，制鳖甲12克，仙鹤草12克，大枣15克。
每日1剂，水煎2次，分早、晚2次温服。
共服50余剂，病情好转，脾已趋缩小。
本方与六君子汤加制首乌、阿胶、鳖甲交替使用。
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会痛经是指女性在经期或经前期出现腹部疼痛或不适，常见于青春期女性，严重影响生活和工作。
其中气滞血瘀型痛经往往是由于经血不畅、血块凝聚、气血运行不畅所致，传统中医学认为可以采用膈下逐瘀汤进行治疗。
本文结合作者的临床体会，讨论膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床效果。
膈下逐瘀汤的组成膈下逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、芍药、丹参、川芎、香附、陈皮、枳实、甘草组成的中药复方。
其中桃仁、红花可以活血化瘀，当归、芍药可以滋补气血，丹参、川芎可以活血通经，香附、陈皮可以健脾化湿，枳实、甘草可以行气化痰。
这些药物配合使用，可以调畅气血、活血化瘀、调和脏腑，达到治疗气滞血瘀型痛经的目的。
临床案例本文作者近期收治了一名25岁的女性患者，经量适中，但经前3天开始下腹疼痛，且伴有乏力、头晕等不适症状。
根据她的主诉和体征所见表明患者为气滞血瘀型痛经。
经过详细询问病史和综合分析后，本文作者采用了膈下逐瘀汤治疗，其剂量为每日口服3次，每次10g。
在治疗期间，患者遵从医嘱，按时服用药物，同时调整饮食和生活习惯。
经过5天的治疗，患者腹痛明显缓解，精神状态明显好转。
治疗10天后，患者腹部疼痛完全消除，月经周期和量也比之前更加规律。
治疗后复查大约1个月后，患者情况保持稳定，且未出现不适症状。
临床效果评估膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床效果如何呢？本文作者经过多个案例的总结和分析，认为该汤剂可以有效调理女性气血，改善痛经不适症状，具有以下优势：1.治疗痛经的同时，还能调理肝脾失调所致的经期不稳定等不适症状。
2.治疗过程中无明显不良反应或副作用，安全可靠。
3.由于采用中药煎煮制法，可以充分挥发药材中的有效成分，疗效较高。
然而，膈下逐瘀汤也存在一些问题，需要医生和患者共同注意。
例如，汤剂需要多次口服，容易因服药不及时、剂量不足等出现治疗效果不显著的问题。
因此，在治疗过程中，需要加强患者的治疗信心和配合度，以及医生的功夫细心和治疗经验。
痛经气滞血瘀证——膈下逐瘀汤——阴阳解析
痛经气滞血瘀证——膈下逐瘀汤——阴阳解析膈下逐瘀汤——阴阳解析痛经气滞血瘀证，主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减;乳房胀痛,胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
《医林改错》膈下逐瘀汤方：灵脂（炒）二钱、当归三钱三、川芎二钱、桃仁（研泥）三钱、丹皮二钱、赤芍二钱、乌药二钱、元胡一钱、甘草三钱、香附一钱半、红花三钱、枳壳一钱半解析：阳性药：灵脂、当归、川芎、乌药、元胡、红花平性药：桃仁、甘草、香附阴性药：丹皮、赤芍、枳壳君药：红花五灵脂：苦、甘，温。
归肝经。
活血止痛，化瘀止血。
延胡索：辛、苦，温。
归心、肝、脾经。
活血祛瘀，行气止痛。
当归：甘、辛，温。
归肝、心、脾经。
活血止痛，补血调经，润肠通便。
川芎：辛，温。
归肝、胆、心包经。
活血行气，祛风止痛。
乌药：辛，温。
归肺、脾、肾、膀胱经。
行气止痛，温肾散寒。
红花：辛、温。
归心、肝经。
活血化瘀，通经。
桃仁：苦，平。
归心、肝、肺、大肠经。
活血祛瘀，润肠通便。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
香附：辛、微苦、微甘，平。
归肝、三焦经。
疏肝理气，调经止痛。
牡丹皮：苦、辛，微寒。
归心、肝、胃经。
清热凉血，活血散瘀，退蒸。
赤芍：苦，微寒。
归肝经。
清热凉血，活血化瘀，止痛。
枳壳：苦、辛、酸，微寒。
归脾、胃经。
理气宽中、消滞除胀。
阴性药物少，阳性药物多，针对寒多热少；君药功效以活血化瘀为主，针对虚多实少；阳明太阴合病，血瘀气滞。
方剂中，红花、灵脂、元胡、桃仁、丹皮、赤芍，活血化瘀；当归、川芎、乌药、香附、枳壳，活血行气；甘草，顾护胃气。
诸药合用以活血化瘀为主，行气为辅。
适用于血瘀气滞者。
膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、清热调血汤加味、圣愈汤、益肾调经汤比较：膈下逐瘀汤，以活血化瘀为主，行气为辅。
适用于血瘀气滞者。
少腹逐瘀汤，以活血化瘀为主，散寒止痛为辅。
适用于血瘀气滞、寒凝者。
清热调血汤加味，以清热祛湿养阴为主，活血祛瘀为辅。
?膈下逐瘀汤《中医治法与方剂》
膈下逐瘀汤《中医治法与方剂》
膈下逐瘀汤(《医林改错》）
【组成】红花6g 桃仁9g 五灵脂9g 延胡索9g 牡丹皮6g 赤芍9g 川芎9g 乌药12g 香附12g 枳壳9g 当归9g 甘草3g
【用法】水煎服。
【主治】血瘀气滞，经闭腹痛及癥块作痛。
【证析】本方可治两类证候：
①血瘀气滞引起经闭腹痛；
②血瘀成癥坚积作痛。
病在肝肾，病性属实。
妇女月经正常与否，全凭肝系疏泄是否正常，气血和调，则月经一月一行，应时而至。
若因经期淋雨涉水，不忌生冷，遂致血瘀气滞，经闭不行，瘀停腹痛，甚至血积成癥，阻于前阴，常呈腹痛。
【病机】血瘀气滞。
【治法】活血化瘀，调气疏肝法。
【方义】气滞血瘀以致经闭腹痛，甚至积成癥块，法当活血化瘀，攻其停积，调气疏肝，理其疏泄。
方用红花、桃仁、五灵脂、延胡索、牡丹皮、赤芍药、当归、川芎等药活血通经，化癥止痛；香附、乌药、枳壳调气疏肝；甘草调和诸药，可呈活血调气功效。
此方活血药物用至8味，纯攻无补，《内经》所谓“坚者削之，留者攻之”治疗法则，可从本方反映出来。
【应用】
1.闭经确属瘀血停滞，可用本方。
2.癥积之成，不能单纯归咎血瘀，津液亦常随血而阻，故治瘀当从流通津血两个方面着手，才是两全之策。
此方单纯攻逐瘀血，结构未臻完善。
临证可以加入茯苓、葶苈子、射干、白前根之属，兼顾津液。
【歌括】
膈下逐瘀枳丹皮，桃红芎芍元胡归，灵脂乌药香附草，血滞经闭腹痛医。
膈下逐瘀汤
1膈下逐瘀汤处方来源：清；《医林改错》。
剂 型：汤剂药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、乌药、甘草、香 附、红花、枳壳。
加减功 效：活血化瘀，行气止痛。
主 治：瘀在膈下，形成积块或小儿痞块；肚腹疼痛，痛处不移或卧则腹坠似 有物者。
用于治疗慢性活动性肝炎，溃疡性结肠炎，慢性结肠炎，结 核性腹膜炎，小儿久泻，五更泄泻，胸膜粘连，血卟啉时病，痛经， 慢性盆腔炎，盆腔脓肿，宫外孕，人流后阴道出血等。
制备方法：用法用量：日1剂水煎服。
用药禁忌：体弱无瘀和孕妇忌用。
不良反应：临床应用：1.慢性腹泻：用本方加减：当归、枳壳、玄胡、五灵脂各10g ，赤芍、 桃仁、香附各6g ，乌药9g ，甘草3g 。
伴有寒湿者，加炮姜、炙升麻各 6g ，炒白术10g ；伴有湿热者，加葛根、生薏仁各10g ，败酱草15g ； 伴有脾胃虚弱者，加茯苓、炒山药各15g ，白芍12g 。
治疗慢性腹泻32 例，均为门诊病人，男13例，女19例；年龄25-40岁23例，41-55 岁9例；病程最短2个月，最长1年。
其中溃疡性结肠炎12例，病毒 性肠炎7例，功能性腹泻9例，慢性菌痢3例，胃大部切除术后1例。
结果：32例经治疗后，24例痊愈（腹泻消失，半年无复发)；5例好转 （腹泻减少，或停药后复发)；3例无效（连服药7剂，病情无变化者)。
总有效率为91%，服药最少12剂，最多40剂。
2.慢性盆腔炎：用本方加减：当归、桃仁、红花、延胡索、甘草、香附、丹皮、赤2芍各10g ，川芎5g ，丹参、大枣秒30g 。
日1剂水煎服。
病情好转后改 为隔日1剂。
服药时间15-50剂。
治疗慢性盆腔炎64例，年龄在21 岁以上，病程在6个月以上。
结果：症状消失，盆腔条索或附件增厚 或色块压痛等体征消失者为临床痊愈，共21例；症状基本消失，盆腔 条索缩小变软或包块较前缩小，或附件增厚基本消失，压痛减轻者为 好转，共37例；症状与体征均无改善者为无效，共6例。
膈下逐瘀汤——精选推荐
膈下逐瘀汤⽅剂来源清。
《医林改错净。
组成与⽤法五灵脂6克川芎6克牡丹⽪6克⾚芍药6克乌蓟6克延胡索3克⽢草9克当归9克桃仁9克红花9克⾹附6克枳壳6克⽔煎服。
功效与主治功能逐瘀消痞，⾏⽓⽌痛。
主治瘀在膈下，形成积块，痛处不移，卧则腹坠等症。
现代临床常⽤于治疗各种腹痛，胃痛，肝炎，肝脾肿⼤，胸膜粘连，⾎栓性静脉炎，⼜⽤于治疗结肠炎，呃逆，外⽣殖器疾病，盆腔炎，不孕症，⾎紫质病等病症。
例如： (1)结肠炎本⽅加减，治疗⾮特异性溃疡性结肠炎15例。
结果：均获满意效果。
⼀般服药3—7剂症状减轻，再进⼯0剂左右各种症状均除(<浙江中医杂志)1987年第7期)。
(2)腹泻本⽅加减，治疗肾虚五更泄泻2例。
结果：服药3—5 剂，腹泻明显减少，继服6—15剂⼤便恢复正常，其他症状亦除。
随访 4年均未复发(《四川中医》1985年第6期)。
治疗痢疾未除、持续腹泻久治不愈患者。
结果；连服6剂，病情明显好转；继服4剂，腹泻停⽌；为巩固疗效⼜服3剂，诸症均消(《河南中医}1982年第3期)。
(3)呃逆治疗⽓滞⾎瘀型久治不愈患者。
结果：服药3剂获效 ((辽宁中医杂志净1987年第10期)。
(4)胃脘灼热感本⽅治疗。
结果：连服6剂即获效(《陕西中医》 1984年第3期)。
(5)间歇性卟啉病本⽅加减，治疗急性间歇性卟啉病患⼉。
结果：服药1剂，腹痛消失，纳便正常；服药7剂，尿卟啉原试验2次呈弱阳性，继服7剂，尿卟啉原试验呈阴性，病愈出院。
随访3年多未见复发(《⿊龙江中医药》1985年第5期)．。
(6)⾎紫质病本⽅加泽泻、车前⼦、⽊通治疗。
结果：服药后尿量明显增加，腹痛明显缓解，巩膜黄染渐退。
连服8剂，肝功能正常，腹痛消失，观察⽉余痊愈出院(《河南医药》1983年第2期)。
(7)神经官能症本⽅加减治疗。
患者下腹部稍接触⾐被就有⾛蚁感，久治不愈，痛苦难⾔。
结果：服药15剂，各种症状消失(《陕西中医}1984年第3期)。
膈下逐瘀汤新用—李英杰老师临床经验
膈下逐瘀汤新用—李英杰老师临床经验膈下逐瘀汤新用—李英杰老师临床经验刘银鸿河北省衡水市中医院(053000)1、脂肪肝病例:刘某，男，45岁，主因右侧胁肋部隐痛1月余来诊，近日又觉肢体困重，眩晕头重、查:形体肥胖，面色晦黯，舌质暗，尖边有瘀点，脉沉涩。
肝胆B超示:中度脂肪肝。
辨证为气滞血瘀，兼夹湿阻，治以活血化瘀，祛湿理气，方用膈下逐瘀汤加味，药用当归10g、元胡15g、香附10g、枳壳10g、丹皮10g、赤芍10g、红花15g、乌药10g、茯苓15g、白术15g、陈皮10g、半夏10g、桃仁l5g、甘草10g。
服药7剂后胁肋部疼痛减轻，眩晕头重等症状减轻，原方继服7剂，症状基本消失，后去掉茯苓、半夏，、其余不变，共服2个月自觉症状消除，查肝胆B超示:肝脏回声基本正常，告愈。
按:本例患者证见胁肋隐痛，面色晦黯，舌质暗，尖边有瘀点，脉沉涩。
其属于中医的“胁痛”范畴，患者为45岁中年男性，长期嗜食肥甘厚味，体内积蕴湿邪，湿阻中焦，致气机不畅，气滞不能运血而致血瘀。
因此辨为气滞血瘀兼夹湿阻，治宜活血化瘀，祛湿理气。
应用膈下逐瘀汤加减治疗，取得了满意的疗效。
2、胃粘膜脱垂症病例:一女性患者，郑某某，49岁，来诊时述已有胃病史10余年，开始表现为腹胀、反酸、嗳气等症状，经用抗酸及保护胃粘膜药物后好转，后仍反复发作，且症状逐渐加重，表现为胃粘膜疼痛，纳食欠佳，神疲肢倦，经多方治疗均不能根治，患者形体消瘦，轻度贫血貌，上腹部有压痛，舌质紫暗，脉涩。
X线钡餐造影检查示:十二指肠基底处有面的充盈缺损，幽门管较正常人为宽，胃里蠕动增强，胃窦部粘膜紊乱。
中医诊断:胃脱痛(气滞血瘀)，西医诊断:胃粘膜脱垂症，治以补气行气，活血化瘀，用隔下逐瘀汤加减:五灵脂10g、当归l0g、川芍10g、元胡10g、乌药l0g、香附l0g、积壳l0g、桃仁l0g、红花15g、党参15g、黄芪15g、木香10g并嘱其忌食生冷辛辣油腻等刺激性食物，二诊，服药7剂后，患者觉腹胀、嗳气、泛酸等症状己消失，疼痛减轻，仍纳食较少，精神见振，舌紫暗，苔薄白.脉涩。
伤科验效方（十四）：膈下逐瘀汤，复元活血汤，顺气活血汤
伤科验效方（十四）：膈下逐瘀汤，复元活血汤，顺气活血汤欢迎关注，阅读，收藏并转发！膈下逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】当归9克赤芍9克川芎9克桃仁9克红花9克枳壳9克丹皮9克香附12克元胡9克乌药9克五灵脂6克甘草6克【服法】水煎服，每日一剂，分两次服，【方解】本方为治膈下及少腹瘀血的有效方剂之一。
以归、芎、桃、红养血活血，丹皮、赤芍凉血活血，以防瘀从热化，变生他症，元胡、灵脂散瘀止痛，乌药温通肾气，以肾主腰以下，内藏元阴元阳，故治中下焦之病，皆从肾入手。
【歌括】膈下逐瘀桃红丹，赤芍乌药元胡甘，芍归灵脂香附枳，理气开郁血自安。
复元活血汤【来源】《伤科汇纂》【组成】柴胡9克当归12克花粉9克穿山甲9克红花9克桃仁9克大黄6克甘草9克【服法】水煎服，黄酒引，炼日一剂，分两次服。
【加减】胃纳不佳加枳壳、佛手，痛甚加元胡、三七粉。
【适应证】治损伤瘀血，胁下作痛，甚者大便秘结，小便赤黄，为伤血常用方。
【方解】肝藏血，其经脉布胁肋。
跌打损伤，败血皆归于肝，故本方以柴胡、山甲入肝经行胁肋瘀血，当归、桃、红佐之，大黄攻逐府瘀，甘草扶正和中。
古人云:“去者去，生者生，痛自舒而元自复矣”，故以复元”为名。
【歌括】复元活血汤，柴归草大黄，山甲桃红粉，跌打痊痛方。
顺气活血汤【来源】《伤科大成》【组成】苏梗9克厚朴9克枳壳9克砂仁6克归尾15克红花9克木香6克赤芍9克桃仁9克苏木6克香附9克【服法】水酒煎服，每甘一剂，分两次服。
【适应证】损伤气滞，胸腹胀满，胸胁窜痛。
【方解】本方与复元活血汤不同，前方以消瘀血为主，本方却以行气破滞见长。
气会膻中，胸腹为多气多血之府，故气滞之证为胸腹胀满。
方以苏梗、枳、朴、砂仁、木香、香附行气为主，以归尾、桃、红、赤芍、苏木活血为辅，以酒助之，其效更速。
【歌括】顺气活血苏梗朴，枳砂木香与香附，归芍苏木桃仁泥，红花酒煎效更速。
膈下逐瘀汤的方证
膈下逐瘀汤的方证膈下逐瘀汤出自王清任《医林改错》。
清任诸逐瘀汤之最重要者，有血府、膈下、少腹、身痛4首，其中尤以膈下逐瘀汤更为重要。
本方为理气活血之要方，临床中约有20%女性患者可以适用本方，男性患者用此方的机会也不少。
使用本方的主症：脐上1寸处压痛明显，两关脉尤以右关脉涩象明显。
只要见到此症，不论病程长短，也不论属于内、妇、儿、外何种疾病，更不论西医诊为何病，均可以本方治疗。
壹病例1：李某，女，14岁，住河北省昌黎县皇后寨村。
1977年1月12日初诊。
患者从两周岁起，每月必发一次胃脘疼痛，痛时频发呕吐，食水难进，痛剧则滚动号哭，手足逆冷。
曾去唐山地区某医院诊治，未能确诊。
痛时注射哌替啶等药物亦无效果，必持续疼痛六七天方止。
12年来月月如此，面色萎黄，肌骨消瘦，精神疲惫。
今因脘痛又发，来院门诊治疗。
自诉胃脘部剧痛已2天，并有气从脐上攻冲至胃脘，随即呕吐。
脐上1寸处压痛明显，且觉指下腹主动脉搏动有力。
脉弦细，右关沉涩。
舌红苔中根白腻。
处方予膈下逐瘀汤：桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、延胡索、炙甘草、当归、五灵脂、红花、枳壳、香附各6g，川芎4.5g。
2剂，每日1剂，水煎服。
1月14日复诊，服药后，胃脘痛渐止，呕吐未作，能进饮食。
再予原方2剂。
自此治疗后痛即止。
但至8月21日，又发胃脘痛，症状同前，兼有3日不大便。
舌红，苔中黄腻。
遂予上方加大黄6g。
服2剂，大便畅下，疼痛即止。
随访2年未再复发。
贰病例2：李某，女，41岁，河北省昌黎县刘台庄村农民。
1977年3月18日来诊。
左大腿内侧皮下有3cm*6cm大的紫色斑块。
已发现3个多月，触之较硬，且觉疼痛，并伴周身沉重酸困，休息时加重，尤以晨起更甚。
脐上1寸处有明显压痛，指下觉动脉搏动有力。
脉弦，右关沉涩。
舌红苔白腻。
遂拟膈下逐瘀汤：桃仁、牡丹皮、赤芍、乌药、川芎、五灵脂、红花、枳壳各4.5g，当归、香附各6g，炙甘草、延胡索各3g。
2剂，每日1剂，水煎服。
3月20日复诊：紫斑已见吸收，原方再服2剂。