血府逐瘀汤临床应用论文
血府逐瘀汤应用和研究进展@
血府逐瘀汤应用和研究进展【摘要】血府逐瘀汤源于清代著名医家王清任《医林改错》,是目前公认的典型的活血化瘀方剂。
本方证由四逆散方证、桃红四物汤方证合桔梗药证、牛膝药证而成。
由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝组成。
本方具有活血化瘀、行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛、头痛，日久不愈，痛如针刺而有定位，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒；妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热。
【关键词】血府逐瘀汤，应用血府逐瘀汤源于清代著名医家王清任《医林改错》,是目前公认的典型的活血化瘀方剂。
王清任《医林改错》云:“立血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之证”,并详细开列出血府逐瘀汤所治的20种病症:头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮汗出(自汗、盗汗)、食自胸后下、心里热(灯笼病)、憋闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、肝气病、干呕、晚发一阵热、出臭气(见通窍活血汤条下)等。
以上20种病症,从目前临床实际看大致可以归纳为如下几类:1疼痛头痛、胸痛。
头痛、胸痛的原因诸多,瘀血亦为原因之一,而瘀血疼痛的一个重要的诊断要点就是“忽好忽犯,百方不效”。
患者病程长久,反复发作、阵发性疼痛。
一般认为瘀血疼痛多为持续性刺痛,而阵发性疼痛多属气滞,王清任则明确阵发性疼痛也有属于瘀血者。
这对后世冠心病心绞痛、血管神经性头痛等疾病,从瘀血进行辨证治疗起了重要的提示作用。
中医学认为，头为诸阳之会，清阳之府，又为髓海所在，凡五脏之精华、六腑清阳之气皆上注于头，以滋养脑髓，维持机体平衡。
内伤头痛与肝、脾、肾三脏密切相关，多由肝郁气滞、血瘀、痰浊阻滞脉络不通所致，“久病必瘀”，其中瘀是病理基础［1］；故治疗多以活血化瘀、行气止痛通络为法，血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散加牛膝、桔梗而成，为主治瘀血诸证的代表方。
桃红四物汤活血化瘀而养血；四逆散行气和血而舒肝；桔梗载药上行，牛膝通利血脉、引血下行，配全蝎、地龙加强通络止痛功效，诸药互相配合，使血活气行、瘀化郁解。
血府逐淤汤的现代临床应用和实验研究进展
血府逐淤汤的现代临床应用和实验研究进展血府逐淤汤是一种传统中医汤剂，其在现代临床应用中发挥着重要的作用。
本文将对血府逐淤汤的现代临床应用和实验研究进展进行探讨，介绍其在各种疾病中的应用情况以及相关研究成果。
一、血府逐淤汤的临床应用血府逐淤汤是一种由桃仁、红花、川芎、全香附等中药组成的复方汤剂。
其主要功效是疏通经络、活血化淤。
在现代临床中，血府逐淤汤广泛应用于心脑血管疾病、关节炎、痛经等疾病的治疗。
1. 心脑血管疾病血府逐淤汤在治疗心脑血管疾病中具有显著疗效。
研究表明，血府逐淤汤可以通过疏通血管、改善血液循环等方式，减轻心脑血管疾病患者的症状，并有助于延缓病情进展。
此外，血府逐淤汤还可以降低血脂、改善血液黏稠度，对预防冠心病等心脑血管疾病具有积极的作用。
2. 关节炎血府逐淤汤在关节炎的治疗中也显示出较好的效果。
关节炎是一种慢性炎症性疾病，血府逐淤汤可以通过活血化淤、消肿止痛等作用，缓解关节炎患者的疼痛和肿胀，促进关节的康复。
临床观察研究显示，血府逐淤汤与传统的非甾体类抗炎药相比，疗效相当，但副作用较小，适用于长期服用。
3. 痛经对于痛经患者来说，血府逐淤汤也是一种常用的治疗方法。
痛经是由于子宫血液循环不畅引起的疼痛症状，血府逐淤汤可以通过活血化淤、调理月经等方式，减轻痛经的程度，改善患者的生活质量。
临床研究表明，血府逐淤汤在治疗痛经方面具有显著效果，且不易产生依赖性和耐受性。
二、血府逐淤汤的实验研究进展除了临床应用外，血府逐淤汤也受到了广泛的实验研究关注。
相关的实验研究主要集中在药理学、分子生物学等领域。
1. 药理学研究药理学研究表明，血府逐淤汤具有抗凝血、抗血小板聚集、扩张血管等多种作用。
实验结果显示，血府逐淤汤可以显著降低血液黏稠度，改善血液循环，从而减少心脑血管疾病的发生。
此外，血府逐淤汤还可以调节炎症反应，通过抑制炎症因子的产生，缓解关节炎等疾病的症状。
2. 分子生物学研究分子生物学研究揭示了血府逐淤汤的具体作用机制。
血府逐瘀汤临床应用心得
血府逐瘀汤临床应用心得血府逐瘀汤为王清任在《医林改错》中所创，系由桃红四物汤（生地易熟地，赤芍易白芍）合四逆散（枳壳易枳实）加桔梗、牛膝而成，其本意”治胸中血府血瘀证。
”现代临床用其活血化瘀的作用，古方今用，异病同治，治疗慢性胆囊炎、肋间神经痛、慢性胃炎等属气滞血瘀证者有较好疗效。
标签：血府逐瘀汤；临床应用；异病同治1 慢性胆囊炎患者，男，49岁，2010年4月16日初诊。
因右胁阵发性隐痛1年余，时有恶心，食欲不振而来求诊。
经询问，近1年来情绪不佳，每因生气、饮食油腻而诱发，曾静滴抗生素等药物，均无明显效果。
查体：双肺呼吸音清晰，心律整齐，未闻及病理性杂音，全腹软，右上腹轻度压痛，肠鸣音正常，舌暗淡边有瘀点，苔白，脉弦。
B超示：慢性胆囊炎。
辨证为气血阻滞。
治宜活血化瘀，行气止痛。
方用血府逐瘀汤加减进行治疗。
处方：当归15g，川芎15g，牡丹皮15g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，川牛膝10g，柴胡15g，枳壳15g，延胡索20g，蒲公英30g，莱菔子15g。
水煎450ml，3次/d服，每服150ml。
忌辛辣、寒凉之品，患者服用3剂后症状好转，继服23剂后症状消失，随访2年未复发。
2 肋间神经痛患者，男，50岁，2010年9月10日初诊。
自诉在某医院诊断为肋间神经痛，用调节神经等药物治疗后无好转，前来求治。
症见痛苦面容，烦躁易怒，胁肋刺痛，舌红少苔，边有瘀点，脉弦紧，证属肝郁气滞血瘀，瘀阻经络。
治宜疏肝理气，活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。
处方：桃仁10g，红花10g，当归10g，生地10g，川牛膝10g，桔梗10g，枳壳10g，川芎、赤芍、柴胡、甘草各8g。
水煎450ml，3次/d，150ml/次。
忌辛辣、寒凉之品，患者服用5剂后，胸部刺痛明显好转，能穿衣盖被；继服7剂后诸症消失。
3 慢性胃炎患者，女，47岁，2010年10月21日初诊。
患者素有胃脘痛，已达15年。
自述15年前因经常生气，情志不遂而导致胃脘痛，虽经多方治疗，中西药迭进，均无明显效果。
运用血府逐瘀汤临证经验初探
运用血府逐瘀汤临证经验初探【摘要】本文旨在探讨运用血府逐瘀汤临证经验的初步成果。
在引言部分中，我们将介绍血府逐瘀汤的简介和研究背景。
在正文中，将详细讨论血府逐瘀汤的基本原理、临证经验探究、适应症分析、疗效观察以及案例分析。
结论部分将对本文进行总结与展望，同时探讨血府逐瘀汤在临床应用中的前景。
通过本文的研究，我们希望能够为进一步探讨血府逐瘀汤的临床应用提供一定的参考和借鉴。
【关键词】引言：简介、研究背景正文：运用血府逐瘀汤的基本原理、临证经验探究、适应症分析、疗效观察、案例分析结论：总结与展望、临床应用前景1. 引言1.1 简介血府逐瘀汤是中医药中常用的一种治疗方法，它具有疏通经络、行气活血、祛瘀消肿的功效。
运用血府逐瘀汤进行临床治疗，可以有效改善疾病症状，提高患者的生活质量。
随着中医药在临床应用中的不断深入，运用血府逐瘀汤的临床经验也在不断积累和总结。
本文将围绕血府逐瘀汤的基本原理、临证经验探究、适应症分析、疗效观察和案例分析等方面展开探讨，旨在对血府逐瘀汤的临床应用进行初步探索，为临床医生提供参考和借鉴。
1.2 研究背景血府逐瘀汤作为中医经典方剂之一，早在《伤寒论》中就有相关记载，被用于治疗痰饮壅滞、寒饮肢厥等病症。
随着临床实践的不断深入，血府逐瘀汤在妇科、心脑血管疾病以及肿瘤等领域的应用得到了广泛关注。
尽管血府逐瘀汤在临床上取得了一定的疗效，但其具体的作用机制尚不十分清楚。
目前，关于血府逐瘀汤的临床应用经验和疗效观察已经有一定的积累，但仍然存在一些问题亟待解决，如何更好地运用和发挥其治疗作用，以及如何更科学地验证其疗效等。
本文拟就血府逐瘀汤的基本原理、临证经验探究、适应症分析、疗效观察以及案例分析展开探讨，以期对血府逐瘀汤的临床应用进行初步的探讨和总结，为进一步深入研究提供一定的参考和借鉴。
2. 正文2.1 运用血府逐瘀汤的基本原理运用血府逐瘀汤的基本原理主要是基于中医传统理论中的瘀血观念。
运用血府逐瘀汤临证经验初探
运用血府逐瘀汤临证经验初探血府逐瘀汤是一种中药方剂，其主要作用是活血化瘀、通经止痛。
近年来，随着中医药的不断发展和应用，血府逐瘀汤在临床上的应用越来越广泛，取得了良好的疗效。
本文将从临证经验的角度，初探血府逐瘀汤在临床上的应用。
一、血府逐瘀汤治疗疾病的基本原理血府逐瘀汤是唐朝医家王叔和根据张仲景的延年方和滋脾养阴方，结合自己的临床经验加以改进而成的。
该方剂采用活血行气、化瘀止痛的原理，能够调和气血，疏通经络，使局部淤血排解，疼痛缓解，从而达到治疗疾病的目的。
二、血府逐瘀汤的临床应用1. 血瘀证与痛经：血府逐瘀汤用于治疗血瘀证和痛经非常有效。
中医学认为，血瘀是生殖系统疾病的主要病因之一，血府逐瘀汤能够调理气血，疏通经络，促进血液循环，改善局部血液循环不畅和淤滞现象，消除炎症和肿瘤，减轻经期疼痛。
而且，血府逐瘀汤中的各味药物各有其特点，共同配合能够更好地调理气血。
2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤，临床上常常使用手术切除或药物治疗，但疗效不佳或易复发。
此时，可以采用中药治疗，血府逐瘀汤是治疗子宫肌瘤的理想处方之一。
该处方能够有效活血化瘀、通经止痛，改善子宫内膜组织的缺血缺氧状况，调理子宫内环境，减少肌瘤细胞的生长，从而达到治疗子宫肌瘤的效果。
3. 颈椎病：颈椎病是临床上常见的神经系统疾病，表现为颈椎疼痛、头晕、头痛、手麻、肩背痛等多种症状。
血府逐瘀汤中的桃仁、香附等药物能够活血行气，改善局部血流不畅的情况，促进椎间盘营养物质的输送，增强软组织的弹性和韧性，减少颈椎疼痛，帮助恢复进一步恢复颈椎的正常状况。
4. 痈疽脓肿：痈疽脓肿是临床常见的感染性疾病，常发生在皮肤和软组织。
血府逐瘀汤中的红花、当归、川芎等药物能够凉血解毒，清热利湿，防止病情发展，加快愈合。
同时，该方剂能够通过活血化瘀，促进局部炎症的排解，减轻局部水肿和疼痛，提高身体免疫力，从而达到治疗痈疽脓肿的效果。
三、注意事项1. 血府逐瘀汤是一种由多种药物组成的复方，不适宜长期使用。
血府逐瘀汤的临床应用
血府逐瘀汤的临床应用作者：杨承岐编辑：初夏血府逐瘀汤中医方剂名。
为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。
主治胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
血府逐瘀汤出自《医林改错》卷上，由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、桔梗、川牛膝、甘草组成。
原文说治疗：“头痛，胸痛，胸不任物，胸任重物，天亮出汗，食自胸胃下，心里热，暓闷，急躁，夜睡梦多，呃逆，饮水即呛，不眠，小儿夜啼，心慌心忙，夜不安，俗称肝气病，干呕，晚发一阵热。
”现代多用于治疗胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定位，或呃逆日久不愈；或饮水即呛，或干呕、内热暓闷、心悸怔仲、失眠多梦、急躁易怒、入夜潮热、唇暗、两目暗黑、舌紫暗或有瘀斑、脉弦或弦涩。
临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。
笔者在临床中用于治疗冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、血栓闭塞性脉管炎、脑震荡后遗症、神经官能症所致的胸痛、头痛、头晕、失眠、健忘、脑血管病后遗症所致的饮水即呛等证，疗效满意。
治疗冠心病心绞痛血府逐瘀汤具有活血化瘀、行气止痛之效。
心脏位居胸中，胸腔为宗气所聚，心脏为血聚之所，胸部为肝经分支偱行之处。
血瘀气滞，胸中阳气难伸，气机不利，则心前区疼痛。
血府逐瘀汤由桃仁破血行滞，红花活血止痛；川芎活血行气止痛，桔梗开胸理气，且柴胡、川芎、桔梗可载药上行，引诸药直达心胸；牛膝引血下行；赤芍活血止痛；当归、生地养血；甘草调和诸药。
治疗冠心病心绞痛可谓“药证合拍”，若胸阳不振，可加薤白、桂枝振奋胸阳；瘀血较甚，可加元胡、琥珀活血止痛；气滞较甚，可加苏合香、檀香理气止痛。
血府逐瘀汤的临床应用及研究进展.doc
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 血府逐瘀汤的临床应用及研究进展.doc 血府逐瘀汤的临床应用及研究进展摘要:血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等 11 味药组成。
临床应用广泛,效果满意,实验研究也取得了可喜的进展,为临床应用提供了理论依据。
关键词: 血府逐瘀汤; 临床治疗; 实验研究; 综述血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,用以治疗胸中血府血瘀之证,由桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等 11 味药组成。
此方在中医现代临床被广泛应用,且取得较好疗效,同时实验研究也取得较大进展。
现将近年来对血府逐瘀汤临床应用及实验研究情况综述如下。
1.临床应用 1.1 胸部闭合性损伤高永昌等[1]研究表明血府逐瘀汤有活血化瘀,行气止痛,养血接骨,可缩短疗程,促进愈合。
张加宇等[2]对 156 例肋骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,所有病例都运用西药止血,脱水,消炎等基础处理,治疗组在对照组的基础上,入院第 2 日开始至伤后半月之内服用血府逐瘀汤加减。
结果显示治疗组较对照组更能明显的缓解肋骨骨折早期的疼痛,改善患者的功能活动,降低血气胸的发生率,提高治愈率,降低康复时1 / 13间和住院费用。
彭力田等[3]研究显示治疗组在对照组治疗基础上加用血府逐瘀汤治疗。
两组均治疗 7 天为 1 疗程,共观察 2 个疗程。
观察结果表明,治疗组比对照组更好地缓解了患者的疼痛,更好地促进血胸的吸收。
1.2 妇科陈何红[4]研究表明血府逐瘀汤对慢性盆腔炎患者的自觉症状和体征均有明显改善作用。
吴桂芳[5]研究表明加味血府逐瘀汤联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿能大大地缩小患者的囊肿体积,起到活血化瘀的作用,效果明显优于单纯使用三苯氧胺治疗。
血府逐瘀汤治疗肋骨骨折的临床研究
摘要：目的探讨血府逐瘀汤治疗早期肋骨骨折的临床疗效。
方法 156例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用单纯综合治疗，治疗组在综合治疗基础上加服血府逐瘀汤，然后比较两组临床疗效指标。
结果治疗组较对照组更能明显的缓解肋骨骨折早期的疼痛，改善患者的功能活动，降低血气胸的发生率，提高治愈率，降低康复时间和住院费用。
结论血府逐瘀汤对肋骨骨折早期的愈合有很好的促进和提高的临床效果，并能减少医疗费用，减轻患者的经济负担。
关键词：血府逐瘀汤；肋骨骨折；[Abstract] Objectives: Keywords: Xuefu Zhuyu Decoction; rib fracture.肋骨骨折发生率较高，可达胸部损伤的40-65%[1-2]，主要影响是胸腔内压改变导致呼吸循环生理功能混乱，严重的可发生迅速死亡。
目前治疗的方法很多，根据不同情况采用保守治疗或手术治疗。
治疗目的主要是缓解疼痛，改善呼吸循环功能，防止并发症，防止胸廓塌陷畸形。
我院从2009年3月开始在综合性治疗基础上早期服用血府逐瘀汤取得了显著的疗效，现报道如下：1、临床资料1.1 诊断标准及纳入排除标准诊断标准：按国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》[3]:1、明确的外伤史，2、伤后胸部疼痛，胸廓挤压实验阳性，3、X线片证实肋骨骨折。
病例纳入标准：①符合诊断标准；②无手术指征；③无严重心、肺、肾、脑疾病及严重的糖尿病、精神病等。
排除标准：1、合并较重的颅脑伤；合并实质或空腔脏器伤；伤后24小时出现的中量以上血气胸；其他处较重伤的患者。
2年龄<15岁，>70岁的患者；3妊娠或哺乳期妇女。
4、中途退出者。
1.2治疗方法所有病例都运用西药止血，脱水，消炎等基础处理,治疗组在对照组的基础上，入院第二日开始至伤后半月之内服用血府逐瘀汤加减。
药方组成：桃仁12g、红花9g、当归9g、生地9g、川芎5g、赤芍6g、牛膝9g、桔梗6g、柴胡3g、枳壳6g、甘草3g。
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血府逐瘀汤临床应用
【摘要】血府逐瘀汤是清代医学家王清任创制。
他对活血化瘀病症有独特见解和敢于创新精神，深受后代医学家赞成。
本方对胸腹以上顽固性慢性病痛有较好的疗效。
临床体会淤血表现较为复杂，有虚实寒热之分。
根据中医同病异治，异病同治的理论，永活血化瘀法皆能奏效。
运用中从整体观念出发，在辨证基础上既要掌握整体与局部，主症重于于鉴证，又要掌握邪正力量对比和消长的变化，灵活用用此方加减，适当配合理气、温寒、清热、补气，才能更好的有效地发挥作用，取得最佳疗效。
临床辨证运用血府逐瘀汤治疗顽固性慢性病痛，疗效显著。
【关键词】临床辨证运用血府逐瘀汤治疗胸腹以上顽固性慢性病痛；疗效显著。
【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0316-02
临床应用病例如下：
1 头痛：
张xx：男50岁，2011年9月，患长期头痛，记忆力减退，心悸失眠。
舌质紫暗，脉沉涩，辨证为淤血性头痛，治宜化瘀通结止痛。
运用本方重用川芎、蔓荆子、白蒺藜、菊花。
两剂见效，三剂症状消失。
2 痛经：
王xx：女，35岁。
于2011年3月就诊。
该患在行医前和经行
开始，小腹拘急疼痛按之有块。
经来量少色紫暗有瘀块，血块下后经痛减轻，见面色青紫皮肤干燥，口干欲饮，大便色黑，小便白利，舌淡红有紫斑，苔见微黄，脉沉涩。
辨证属血瘀气滞痛经。
治宜活血化瘀佐以行气。
运用本方加失笑散，两剂见效。
3 闭经；
李xx：女28岁，玉2011年12月就诊，该患月经七个月未来，面色青暗，小腹胀硬疼痛按之更甚，胸胁胀满，倦怠无力，舌质暗有瘀斑，脉沉弦。
辨证淤血过久，已成干血，则见肢体倦怠时有潮热，颜面有青暗皮肤干燥，属血瘀闭经。
治宜破血祛瘀、消块通经。
本方配合大黄蛮虫丸用之，四剂治愈。
4 胸痹：
高某：男64岁，2011年2月8日就诊。
有冠心病史10余年。
久治不愈。
现感胸前刺痛，放射至肩，时做时止，伴胸闷，烦热不寐，善叹惜，舌黯，脉沉涩。
此乃久病不愈，瘀血内停，心脉闭阻，故见胸闷善叹息。
郁滞化热，扰及心神，故见烦热不寐，舌脉皆为气滞血瘀之症。
治宜活血祛瘀，行气止痛，散瘀清热，。
方用血府逐瘀汤加减：当归9克、芎6克、赤芍9克、桃仁2克红花9克柴胡6克牛膝9克枳壳6克桔梗6克甘草6克炒酸枣仁12克，每日一剂水煎服。
连服九剂，胸痛止睡眠安。
后去酸枣仁，连服12剂，诸症基本消失。
5 胁痛：
梁某：女36岁，2011年5月12日就诊。
该患患慢性胆囊炎5
年余，曾服利胆片等无效。
现感右胁下刺痛痛处拒按，时轻时重，夜间或生气后明显加重，伴胸闷、善叹息，舌质黯，脉弦紧，此患者胁痛日久，瘀血内停，络痹不通，气血不畅，故见胁下刺痛拒按。
病在阴份，夜为阴时，故见夜间痛重，郁怒致气滞加重，故生气后病症加重。
舌脉皆现气滞血瘀之症。
治宜活血祛瘀，行气止痛。
方用血府逐瘀汤加减：当归9克川芎6克桃仁12克红花9克赤芍9
克牛膝9克炒枳壳6克桔梗6克生地12克甘草6克延胡索9克川楝子9克。
每日一剂水煎服。
4剂后痛减，后去延胡索、川楝子连服9剂获愈。
6 产后恶露不尽
乔某：女26岁，2011年11月30日就诊。
该患现产后25天，恶露不尽，量少色暗，挟有瘀块，伴小腹胀痛拒按，胸闷善叹息，口干心烦，入夜尤甚，舌质黯，脉弦。
此乃瘀血内停，血不归经致恶露不尽，量少色暗，挟有瘀块。
气机不畅，气血瘀滞，不通则痛，故见小腹胀痛拒按，气机不畅，肝失调达，故见胸闷，善叹息。
瘀血内阻，病在阴份，夜属阴故入夜尤甚，瘀淤滞化热伤阴，扰及心神，故见心烦口干，舌脉均现血瘀气滞之像，治宜祛瘀止血，行气止痛，散瘀清热。
方用血府逐瘀汤加减：当归9克，川芎6克，赤芍9克，桃仁6克红花6克生地炭24克牛膝6克炒枳壳6克桔梗6克柴胡6克，甘草10克荆芥炭6克，每日一剂水煎服。
三剂恶露及诸症具减，又进5剂，诸症具除。
7 泄泻
袁某：男42岁，2011年12月13日就诊。
患结肠炎5年。
时轻时重，现腹泻，粘液便，每日2-3次，伴左下腹刺痛不移，痛处拒按，伴烦热胸闷，纳可，大便正常。
此乃久病入络，气滞血瘀，肠络痹阻，传导失常，故见腹泻，粘液便，左下腹刺痛拒按，瘀血内停，气机不畅，故见胸闷，淤滞化热，扰及心神，故见烦热，舌脉乃气滞血瘀之像，治宜行气散郁，祛瘀止泻，方用血府逐瘀汤加减：当归6克川芎6克炒白芍12克桃仁6克红花9克炒枳壳6克牛膝6克葛根24克桔梗6克柴胡6克甘草10克，罂粟壳12克，煨柯子9克，每日一剂水煎服。
连服6剂腹泻减轻，诸症改善，又进12剂而愈。
8 慢性盆腔炎
患者，女38岁，2011年5月16日就诊。
患者在5年前因意外妊娠而行人流术，此后多年下腹隐痛，白带多色微黄，经期出现色暗红，夹带血块，西医诊断为慢性盆腔炎以抗炎治疗收效不佳，病情缠绵不去。
中医诊断见：患者面色黧黑小腹疼痛拒按，舌淡红，舌边紫斑，苔薄，脉弦。
辩证此病属血瘀气滞，治以理气活血处方：柴胡、枳壳各8克当归桃仁桔梗赤芍红花各10克川芎牛膝生地败酱草红藤各15克甘草6克水煎服，每日一剂。
服12剂，腹痛明显减轻，守原方继续服用12剂，腹痛消失，白带、月经正常。
9 症瘕
杜某，女35岁，2011年9月20日就诊，月经期延长，量多色紫有血块，少腹坠胀，腰骶酸痛，伴头痛乏力两月余，舌暗红，苔
薄白，脉弦涩，经治疗无效。
b超显示：子宫体积增大，宫腔可见20mm乘17mm的强回声，诊断为粘膜下子宫肌瘤。
证属气滞血瘀、冲任不调，治疗以活血化瘀、调补冲任，方用血府逐瘀汤加减。
处方：桃仁黄芪各15克当归、生地各12克红花牛膝桂枝枳壳茯苓各9克，柴胡川芎赤芍桔梗牡丹皮甘草各6克。
水煎服。
每天一剂。
服7剂，经血以止，少腹，腰骶痛及头晕、乏力减轻，上方随症加减再服10剂，诸症以除。
复查b超：子宫未见异常。
为巩固疗效，再服10剂随访1年未复发。
体会
以上诸症，虽症状不同，但均有病程日久而痛有定处，或伴胸闷烦热，急躁易怒，舌紫暗，或舌边有瘀点，脉涩或弦紧之症，故永血府逐瘀汤加减，皆能收到良好效果，充分体现了祖国医学辨证论治和异病同治的原则。