乳母的营养素的膳食指南
妊娠期、哺乳期营养与膳食
妊娠期、哺乳期营养与膳食16/30NEXTNEXT Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production company with operations inthe United States,足月妊娠期为期280天，共40周为适应和满足胎儿在宫内生长发育的需求妊娠期母体会发生一系列生理和代谢改变产后又逐步恢复至孕前水平。
NEXT胎儿胚胎受精卵孕早期0-12周0-3月孕中期13-27周4-6月孕晚期28-40周7-9月1、刺激孕酮分泌2、安胎：降低淋巴细胞活力，防止母体对胎体排斥反应(雌酮、雌二醇、雌三醇)：1、增加胎盘血流量。
2、促进乳房发育。
NEXTNEXT受孕酮分泌增加影响，胃肠蠕动减弱，易出现饱胀感、便秘，及恶心、呕吐等妊NEXTNEXT血容量：血浆容积不断增加，至28-32周达最大，可增加45％-50%，红细胞数增加15％～20％，因红细胞数量增加幅度低于血浆容量增加幅度，故血液稀释，出现生血液成分：红细胞由于血液稀释，血红蛋白降至105g/L（孕中期）-110g/L（孕早血浆总蛋白：70g/L降至40g/L，白蛋白由40g/L降至25 g/L。
这也是血液稀释的结NEXTNEXTNEXT NEXT10～12.5kg。
包括：胎儿、胎盘、羊水和母体血容量、体液增长，子宫、乳腺发育，脂NEXTNEXT推荐的孕期体重增长范围孕期体重增长值（kg）12.5～18.011.5～16.07.5～11.56.0～6.8NEXTNEXTPRODUCE X HOME SHOP ABOUT US CONCEPTExplain everything.Occidental Petroleum Corporation is an international oil and gas exploration and production2ü胎儿生长、发育所需能量、各种营养素全部来自母体。
乳母的营养
㈡ 泌乳量及调节
非孕时 乳腺的发育主要受比雌激素调节，使乳腺管、乳头及乳晕发育， 妊娠时 胎盘分泌大量雌激素和脑垂体分泌催乳素，乳腺增生，腺管延长，逐 步具有分泌乳汁的结构和能力。 使乳汁分泌逐渐增加。一般产后5-10天内的乳汁为初乳。
胎儿及胎盘的娩出 雌激素水平急剧下降及催乳素上升，以及新生儿对乳头刺激
适宜摄入，建议提供55%-65%的膳食总能量
㈤ 矿物质
1钙
保证乳汁中钙含量及稳定母体钙平衡，母乳膳食钙AI为1200mg/ 日，UL为2000mg/日 中国营养学会妇幼分会2001年提出，改善我国妇女儿童钙营养 状况的建议，乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品，如豆类
及豆制品，建议每日饮奶至少250ml，以补充300mg的优质钙，摄入
蛋白质、 脂肪、碳水化合物的供能比分别为13%-15%， 20%-30%，55%-60%。
㈡ 蛋白质 人乳的蛋白质平均含量为1.2g/100ml
中国居民膳食营养素参考摄入量：每日增加蛋白质20g，达到 每日
85，注意优质蛋白供给。 ㈢ 脂肪 一般而言，哺乳过程中后段脂肪含量比前段的含量高，有利于 控制婴儿的食欲。 脂类与婴儿脑发育有密切关系，特别是不饱和脂肪酸，如DHA、EPA ㈣碳水化合物
配杂粮，如小米、赤小豆、绿豆等
2 供给充足的优质蛋白 提供优质蛋白质，如鱼类、肉、禽类，每日200-250克 3 多含钙丰富的食品 乳及制品，含钙高，易吸收利用，每日至少摄入250克，小鱼、小 虾，含钙高，深绿色蔬菜、豆类。 4 多食含铁食品 5 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品
6 注意烹调方法 注意色、香、味，尽量减少水溶性维生素的
乳 母 营 养
教参考摄入量
三、哺乳期膳食指南
孕妇乳母营养PPT课件
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
产妇及乳母饮食指导
产妇及乳母饮食指导产妇分娩后，婴儿的吸允可刺激乳房分泌乳汁，充足的乳汁除了满足婴儿生长发育外，还可减轻婴儿的生理性黄疸和生理性体重下降，为了保证乳汁充足以及营养素全面均衡，除了松弛的环境和愉快的心情外，应该摄入足够的热量及营养素，故饮食应注意以下内容：1、中国居民膳食指南规定：乳母应保证供给充足的能量和增加鱼、肉、蛋、奶及海产品的摄入。
2、充足的蛋白质：每日摄入鱼类、禽类、畜类等动物性食物约150-200g，鸡蛋1-2个，牛奶（或纯酸奶）250-300毫升，以及适量豆制品（如豆腐100g，豆腐干50g，或豆腐脑200g，豆浆400毫升），以减少肥肉、荤油及动植物内脏的摄入。
3、每日主食量至少应达到400-500g，增加粗杂粮的摄入，如玉米、小米、黑米、燕麦、红小豆、绿豆等。
4、每日摄入蔬菜500-750g，多选用黄、红、绿色的新鲜蔬菜，每日摄入200-25-0g新鲜水果，已补充丰富的维生素、微量元素及膳食纤维，充足的维生素B1由促进乳汁分泌的作用。
5、每日烹调用植物油30-35g（约为2-3勺），以提供多饱和脂肪酸，少用不易消化的油煎、油炸食物，多用蒸、煮、炖等烹调方法。
6、适量选用核桃、花生、芝麻等富含微量元素的坚果类食物。
7、餐次：少量多餐，可在三次主餐之间及晚餐前加餐。
8、饮水不足会影响泌乳，每日应摄入3000-4000毫升液体，可饮高质量的汤类，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、肝汤、牛肉汤、豆浆、果汁等。
9、摄入充足的钙：每日1200毫克，奶制品、豆制品、虾皮、芝麻酱等含钙丰富、深绿色蔬菜也可提供一定数量的钙，必要时科适当补充钙剂。
10、多食用含铁丰富的食物：如瘦肉、绿色蔬菜、动物血等，动物的肝脏含铁丰富，如食用每周一次。
11、增加含碘丰富的食物，主要是海产品，如海带、紫菜、海鱼等，正确使用含碘盐。
12、海产品、红色藻类、动物内脏等是锌的良好来源。
干果、谷类胚芽、麦麸等也富含锌，而植物性食物中含锌较低。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
年《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐： 孕妇膳食脂肪供能百分比为25%30%。其中饱和脂肪酸、单 不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸百分比为1：1：1。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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④矿物质
Ca、Fe、Zn、I 易缺乏： 1.钙 孕期需增加贮存钙约30g，孕中期每日1000mg，孕晚 期为1200mg。 2.铁 妊娠期总铁消耗量预计为1000mg，孕中期每日25mg， 孕后期每日35mg。 3.锌 锌对孕早期胎儿器官形成也极为主要。摄入量由非孕 妇女11.5mg增至孕中、晚期16.5mg。 4.碘 对于大脑正常发育和成熟非常主要。每日增至200µg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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孕期增加的蛋白质
胎儿
血液
乳腺
胎儿
子宫 羊水 胎盘
胎盘 羊水 子宫 乳腺 血液
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③脂类
脂类是胎儿神经系统主要组成部分： 1、脑细胞增殖、生长过程中需要一定量必需脂肪酸。 2、脑和视网膜中主要多不饱和脂肪酸是花生四烯酸和二 十二碳六烯酸，其对髓鞘和细胞膜形成过程都有主要作用。 3、能量主要起源 20%30%。 4、泌乳脂肪贮备 34kg。
孕妇及乳母的生理特点及营养需求
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预防办法
(1)要坚持定时做产前检验；测身高、体重、血压、 验血、尿常规。如发觉易诱发原因应采取对应办法， 定时随访。 (2)控制总能量摄入；降低脂肪摄入量；增加优质蛋 白质；降低盐摄入量；补充分够钙、镁和锌。 (3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改进肾脏及子 宫胎盘血流量。 (4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90 毫米汞柱，可服专心痛定，预防妊高症。
乳母的营养与膳食ppt课件
(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
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2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
4
2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
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（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
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4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
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4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
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中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入
孕妇及乳母营养
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
维生素
脂溶性维生素： 维生素A：可少量通过，初乳>成熟乳 维生素D：母乳很低；多晒太阳，补充鱼肝油 水溶性维生素：可自由通过，但乳腺可调控
二、乳母
2.哺乳期的营养需求
营养素缺乏症 血脂和脂蛋白异常血症 缺铁性贫血
二、乳母
3.哺乳期妇女膳食指南
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海 产品，选用碘盐。 产褥期食物多样不过量，重视整个哺乳期营养。 愉悦心情，充足睡眠，促进乳汁分泌。 坚持哺乳，适度运动，逐步恢复适宜体重。 忌烟酒，避免浓茶和咖啡。
补充叶酸,常吃含铁丰富的食物，选用碘盐。 孕吐严重者,可少量多餐,保证摄入含必要量碳水化 合物的食物。 孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入。 适量身体活动,维持孕期适宜增重。 禁烟酒,愉快孕育新生命,积极准备母乳喂养。
二、乳母
1.哺乳期的常见营养问题
能量：与泌乳量成正比关系 蛋白质： DRI +20克 脂肪： DRI 20~30% 矿物质：钙、磷、镁、钾、钠不影响，碘硒可增加
一、孕妇
1.妊娠期的营养需要
一、孕妇
2.常见营养问题及合理营养
妊娠妊娠呕吐 妊娠期糖尿病 妊娠高血压 指南
关键推荐:
调整孕前体重至适宜水平。 常吃含铁丰富的食物,选用碘盐,孕前3个月开始补 充叶酸。 禁烟酒,保持健康生活方式。
一、孕妇
4.孕期妇女膳食指南
关键推荐:
乳母营养
（1）影响泌乳的因素： 1）催乳素：婴儿对乳头的吮吸刺激可通过吸吮反 射使其分泌大大增加。越早、次数越多，奶分 泌越多。 2）精神因素：乳汁分泌是一个十分复杂的神经内
分泌调节过程。紧张焦虑可抑制乳汁分泌。
因此乳母应心情舒畅 3）睡眠时间、疲劳程度、生活规律等：保证充足的 睡眠，生活要有规律。
（4）重视摄入新鲜蔬菜、水果、海产品： 摄入新鲜蔬菜 和水果含有多种维生素和矿物质，同时还含有纤维素，果 胶和有机酸等成分，可增进食欲，防止便秘，促进乳汁分 泌，是乳母不可缺少的食物，每天要保证供应500g以上， 蔬菜应多选用有色蔬菜。海产品可以供给适量的碘。
（5）注意烹调方法 动物性食品如畜、禽肉类以煮或 煨为最好，少用油炸。食用时要同时喝汤，这样既可 增加营养，又可补充水分，有利于乳汁的分泌。如经 济条件有限，可用骨头汤配以适量黄豆、豆腐和青菜 等来代替。蔬菜的烹调要注意尽量减少维生素C等水 溶性维生素的损失。煮汤或炒菜可加木耳、黄花、蘑 菇、海带、紫菜等菌藻类食物，对补充钙、铁、碘、 锌、硒等微量元素很有好处。
2）哺乳与骨质疏松 按每天泌乳750ml计，持续6个月 的哺乳妇女经乳汁丢失钙约50g，约占总体钙的5％。 假设哺乳期间钙的吸收效率没有变化，平均每天约需 要660mg的膳食钙补充经乳汁丢失的262mg钙，如果 母亲膳食钙摄入量不能满足需要，一般不会影响泌乳 量及乳汁中钙含量，因为母体会动用骨骼中的钙用于 维持乳汁中钙的稳定，其结果乳母可因缺钙而患骨质 软化症、骨质疏松等。哺乳期母体钙的适宜摄入，对 降低骨质疏松症的危险有重要意义。
3）哺乳与乳腺癌 大量的研究结果提示，母乳喂养可 以降低发生乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、乳母营养
1、能量
（1）能量需求
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乳母的营养素的膳食指南
（一）、产褥期膳食指南
正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物。
例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、
蛋花汤等。
分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食 1周左右，以保证肛门括约肌不
会因排便再次撕裂。
做剖宫手术的产妇术后 24小时给予术后流食 1天，但忌用牛奶、
豆浆、大量蔗糖等胀气食品，以后再转为普通膳食。
母体在分娩过程中失血很多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。
鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于 6个，以免增加肾脏负担。
此外，我国的习惯往往只强调动物性食物的摄人，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素 C与膳食纤维的不足。
(二)、哺乳期的膳食指南
1.钙：为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡，应增加乳母钙的摄人量。
乳母膳食钙参考摄人量为每日1200mg，可耐受的最高摄入量每日为2000mg。
建议每日饮奶至少250ml，
以补充约 300mg的优质钙。
此外，还要注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等)，以促
进钙的吸收与利用。
2.铁：尽管母乳中铁含量极少，为恢复孕期缺铁的状况，应注意铁的补充，膳食中应多供给富含铁的食物。
乳母膳食铁的适宜摄人量每日为25mg，可耐受的最高摄入量每日为50mg。
由于食物中铁的利用率低，可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。
3.维生素A：由于维生素 A可以通过乳腺进入乳汁，乳母膳食维生素 A的摄入量可以影响乳汁中维生素 A 的含量。
乳母维生素 A的膳食推荐摄入量每日为 1200μg(4000IU)，可耐受最高摄入量每日为3000μg。
乳母需要注意膳食的合理调配，多选用富含维生素 A的食物。
4.维生素D：由于其几乎不能通过乳腺，母乳中维生素 D的含量很低。
乳母膳食维生素 D的推荐摄人量每日为lOng(400IU)，可耐受最高摄人量每日为50μg。
由于膳食中富含维生素 D的食物很少，建议多进行户外活动来改善维生素 D的营养状况以促进膳食钙的吸收，必要时可补充维生素 D制剂。
5.B族维生素：母乳中维生素 B1含量平均为 0．02mg／lOOml。
已证明维生素 B1能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌，预防婴儿维生素 B1缺乏病。
乳母膳食维生素 B1的参考摄入量为每日 1．8mg，应增加富含维生素 B1食物，如瘦猪肉、粗粮和豆类等。
母乳中维生素 B2的含量平均为0．03mg／lOOml。
乳母膳食维生素 B2的参考摄入量为每日1．7mg，多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善维生素 B2的营养状况。
6.维生素C：我国报告的北京市城乡母乳中维生素 C平均含量为4．7mg／lOOml。
乳汁中维生素 C与乳母的膳食有密切关系。
我国膳食维生素 C推荐摄入量为每日130mg，只要经常吃新鲜蔬菜与水果，特别是鲜枣与柑橘类，容易满足需要，维生素 C的可耐受最高摄人量为每日 1000mg。
母乳中的VC浓度有明显的季节性波动。
7.水分：乳母明天应多喝水，还要多吃流质的食物如肉汤和各种粥
8．食物种类齐全多样化一日以4～5餐为宜，如主食不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，每日300～500g。
9．供给充足的优质蛋白质动物性食品如鱼类、禽、肉等可提供优质的蛋白质，每日的蛋白质有1/3来自动物性食物。
在受经济条件限制的地区，充分利用大豆类食品提供蛋白质和钙质。
10．多食含钙丰富的食品乳及乳制品：牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等含钙量最高，并且易于吸收利用，每天至少摄入250g。
此外，小鱼、小虾米(皮)含钙丰富，可以连骨带壳食用。
深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。
11．多食含铁丰富的食品：如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。
12．摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品每天要保证供应500g以上。
乳母还要多选用绿叶蔬菜。
有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。
13．注意烹调方法：动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或煨为最好，多汤水。
烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素 c等水溶性维生素的损失。
14.注意食品卫生、远离污染：少盐少油，远离烟、酒、咖啡或长期服用某些药物可通过乳汁影响婴儿的。
（三）、增加母乳分泌的方法
1. 注意睡眠和休息、保持良好心情，丈夫要多关心
2. 注意平衡膳食同时多吃猪蹄汤、鸡汤、鱼汤
3. 喂奶姿势要正确，经常让婴儿吸润乳房，增加次数
4. 在医生指导下进行微量营养素的补充。