T管引流袋更换操作★
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好，不可扭曲、折叠、受压，保持引流管通畅，
需将引流袋固定好，避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管，造成脱管。
2.进行适度活动，一般原则日常活动不受限制。
稳妥固定引流管，保持引流袋
低于引流管口位置。
3.每日排掉引流液，若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉，倒液前后应洗手，
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4.洗澡时宜擦浴，避免泡澡，保持伤口干洁。
5.定时更换伤口敷料。
若伤口纱块潮湿或渗血、渗液，应及时到附近医院更换
纱块，保持伤口敷料干洁。
观察引流管口缝线是否脱落，并确认引流管是否在正确位置。
6.定时更换引流袋（抗返流引流袋一般原则7天更换）
7.若出现以下情况应及时就医：引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热，黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8.引流管脱出：不能自行把管道回纳，以纱块覆盖伤口，立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊。
引流袋更换操作指南及评分标准
引流袋更换操作指南及评分标准操作指南为确保引流袋更换过程的顺利进行，以下步骤将帮助您进行引流袋的更换。
1. 确认患者信息：在更换引流袋之前，请核实患者的个人信息以确保正确性和准确性。
2. 预备材料：准备好更换引流袋所需要的材料和工具，包括新的引流袋、适当大小的胶带、盒装手套和消毒剂。
3. 洗手和消毒：在进行任何更换引流袋的操作之前，务必洗净双手并戴上盒装手套。
使用适当的消毒剂对操作区域进行消毒。
4. 停止引流：关闭引流袋的止水夹，以停止引流过程。
5. 卸除旧袋：轻轻地将旧的引流袋从患者身上移除，尽量避免液体泄漏。
6. 清洁引流口：用适当的清洁剂和消毒剂清洁引流口周围的皮肤。
确保将皮肤彻底擦干。
7. 安装新袋：将新的引流袋与引流口连接。
确保连接处紧密，不漏液。
使用适当大小的胶带固定引流袋。
8. 恢复引流：打开引流袋的止水夹，以恢复引流过程。
确保引流袋放置在合适的位置，避免扭曲或阻塞。
9. 丢弃废弃物和清洁：将旧的引流袋和使用过的材料正确丢弃。
将使用的工具清洁并消毒。
评分标准为了评估引流袋更换操作的质量和效果，以下评分标准可以作为参考。
1. 卫生操作：操作者在更换引流袋过程中是否采取了适当的卫生措施，包括洗手、戴手套和消毒操作区域。
2. 正确性：操作者是否正确地执行了引流袋更换的每个步骤，包括卸除旧袋、清洁引流口和安装新袋等。
3. 交流能力：操作者是否有效地与患者沟通，帮助患者理解更换引流袋的过程和细节。
4. 效率：操作者完成引流袋更换的时间是否合理，并能够在不影响患者舒适度的情况下快速完成操作。
5. 安全性：操作者是否采取了适当的安全措施，在更换引流袋过程中避免了潜在的伤害和意外事件。
以上评分标准可根据实际情况进行定制和适应。
为了确保引流袋更换操作的质量和安全性，请操作者严格按照指南进行操作，并根据评分标准评估操作效果。
请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体操作建议应根据医疗专业人士的指导和标准进行实施。
引流袋更换流程
12.洗手，书写更换日期。
13.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
14.向病人进行管道知识宣教，防止管道滑脱。
15.终末处理。
注意事项
1、操作中注意保护病人隐私
2、严格无菌操作，保持胆道引流通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。引流袋需每日更换。
3、观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。根据医嘱抬高引流，有利于胆汁回输。并加强对病人和家属的健康教育。
4、观察引流液的颜色、性状、量
5、观察引流管周围皮肤有无渗液，切口敷料有无渗血、渗液
6、患者和家属对Hale Waihona Puke 道知识的知晓度和合作程度准备
护士：衣帽整齐，洗手戴口罩
患者：仰卧位
环境：清洁，温度适宜
用物：卷尺、血管钳、弯盘、引流袋、无菌纱布、治疗巾、碘伏棉签、量杯、手消液
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
项目
更换引流袋
目的
通过日常护理保证引流的有效性，观察引流液的色泽、性质、量，防止患者发生管道逆行感染。
评估
1、患者一般情况，有无发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐，留置T管的患者，查看全身皮肤巩膜情况，询问饮食情况
2、核对标识，观察患者引流管刻度、固定情况
3、观察引流管有无扭曲、折叠、受压或牵拽，引流是否有效
4、引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。
5、每日评估引流管周围皮肤情况：保持周围皮肤清洁干燥，并在管口周围皮肤涂氧化锌软膏，加以保护。
708区修订
3.洗手。
4.铺治疗巾，打开新的引流袋，检查其完好性，放在治疗巾上。
T管引流袋更换操作流程及评分标准
未做到/未做到/违反无菌原则/超时1分钟
-2/-2/-4/-2
提问
10分
1.T形管拔管前夹管期间的观察内容是什么？2.T形管引流不畅的常规处理方法有哪些？3.请说出T形管引流液的观察内容。（提问一题）
备注
1.每一项扣分不出现负值。2.出现下列情况该项操作视为不及格：引流管落地等污染后照样连接。
5
未铺治疗巾
-5ห้องสมุดไป่ตู้
4.隔纱块、夹管
5
未夹管
-5
5.用无菌纱块分离引流接头
5
未用纱块分离
-5
6.消毒接头及周围
5
未消毒/消毒不彻底
-5/-2
7.连接引流袋接头，打开夹管
5
连接不牢固，未打开夹管
各-5
8.检查引流是否通畅
5
未检查通畅
-5
9.向病人交待注意事项
5
未交待
-5
10.测引流量，记录
5
未测量，未记录
管引流袋更换操作流程及评分标准姓名得分考核时间考核者项目操作要领扣分细则扣分评估与准备15仪表不符合要求未洗手未戴口包2各12
T管引流袋更换操作流程及评分标准
姓名得分考核时间考核者
项目
操作要领
分值
扣分细则
扣分
评分
评估与准备
15分
1.仪表符合要求，洗手、戴口罩
4
仪表不符合要求
未洗手、未戴口包
-2
各-1
2.评估病人：查对、解释、问大小便
4
未查对、解释/缺一项
-4/-2
3.用物：治疗碗、纱块2、镊子、止血钳、弯盘、引流袋、碘伏棉签、治疗巾、手套、量杯，放置合理
7
更换引流袋的操作流程和评分标准
更换引流袋的操作流程和评分标准操作流程以下是更换引流袋的具体操作流程：1. 清洁操作区域：在更换引流袋之前，务必先清洁操作区域，尤其是伤口周围皮肤。
使用适宜的清洁剂清洗，并用消毒纱布擦干。
2. 佩戴个人防护装备：在进行更换引流袋的操作时，必须佩戴适宜的个人防护装备，包括手套、口罩和护目镜。
3. 准备引流袋：打开新的引流袋，检查其完整性和清洁状况。
确保引流袋没有损坏或污染。
4. 拆解旧引流袋：轻轻松松拆解旧的引流袋，注意不要将其中的液体溅出，避免污染操作区域。
5. 清洁引流管：将引流管从旧引流袋上分离，并用清洁剂仔细清洁。
确保引流管内外的污垢被充分去除。
6. 连接新引流袋：将清洁干燥的引流管连接到新的引流袋上，确保连接紧密并无漏气。
7. 安置引流袋：将新的引流袋固定在患者身体适宜的位置上，确保引流管能够顺利导入引流袋内。
8. 整理操作区域：完成引流袋更换之后，将操作区域清理整理，并妥善处置旧的引流袋。
评分标准为了确保更换引流袋的质量和准确性，以下是评分标准的参考指标：1. 操作规范性：操作人员是否按照操作流程的步骤正确进行引流袋的更换，是否佩戴个人防护装备。
2. 清洁程度：操作区域和引流袋是否经过适当的清洁和消毒处理。
3. 引流管连接：新引流袋和引流管连接部位是否紧密，无漏气现象。
4. 引流袋固定：新的引流袋是否牢固且适当地固定在患者身体上，避免引流管脱落或位移。
5. 患者舒适度：更换引流袋的过程是否给患者带来不必要的不适或疼痛。
以上评分标准可根据实际情况进行调整和补充，以确保引流袋更换工作的质量和安全性。
祝操作顺利！。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋更换是医院护理工作中常见的一项操作，目的是为了保持引流系统的畅通，避免感染以及及时检查引流液的排出情况。
下面介绍一下引流袋更换的操作流程。
1.准备工作：首先，护士要洗手并做好个人防护，带好口罩、手套等。
然后，将准备好的引流袋、消毒液、盆子、纱布等放在工作台上，方便操作。
2.告知患者：在进行操作之前，护士应该向患者解释更换引流袋的目的和步骤，并得到患者的同意。
3.关闭引流系统：找到引流袋和排气口之间的连接处，将其顺时针旋转关闭。
再将患者端的引流管用夹子夹住，避免引流液的溅出。
4.消毒引流口：用消毒液擦拭袋口周围的皮肤，注意不要碰到其他地方，保持无菌状态。
5.更换引流袋：将旧引流袋慢慢取下，同时用纱布盖住患者引流口，避免引流液污染外界环境。
然后迅速将新引流袋连接到引流口，注意连接处要紧密，防止引流液的渗漏。
6.排除空气：打开新引流袋的排气口，将引流袋逆时针旋转半圈，使其与患者连接处相连，将空气排出。
7.开启引流系统：将引流管的夹子松开，此时引流液应该开始排出。
观察引流液的颜色、量以及气味，记录相关信息。
8.清理卫生：将旧引流袋放入塑料袋内，丢弃到医疗废物容器中。
将工作台及患者周围的物品清理干净，保持卫生环境。
9.告知患者：将更换完成的引流袋放置在患者床边，并向患者解释引流液的排出情况，提醒患者合理饮食、注意休息等。
引流袋更换是一项操作繁琐但非常重要的护理工作，通过正确的操作流程可以避免感染的风险，保持引流系统的良好功能。
在操作过程中，护士需要仔细观察引流液的排出情况，及时记录和报告，发现异常要及时处理。
此外，护士还要注重与患者的沟通，向患者解释每一步的操作，消除患者的焦虑和不安。
引流袋更换操作流程的规范化和标准化可以保证护理质量的提高，为患者提供更好的护理服务。
引流袋更换方法操作流程及评分标准
引流袋更换方法操作流程及评分标准1. 引言本文档旨在介绍引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
引流袋的正确更换是保证引流系统正常运作的重要步骤。
操作人员应熟知更换方法，并按照规定的评分标准进行操作，以确保操作准确、安全、高效。
2. 操作流程2.1 准备工作- 检查引流袋更换所需的设备和材料是否齐全。
- 确认引流袋的规格和型号与需更换的引流袋相匹配。
- 清洁双手并戴上无菌手套。
2.2 引流袋更换步骤1. 将患者通知移开，确保操作区域清洁。
2. 卸下旧引流袋：小心地将旧引流袋从排液口处取下，避免引流液溅出。
3. 丢弃旧引流袋：将旧引流袋放入指定的患者废弃物中。
4. 清洁换袋连接口：使用无菌纱布蘸取适量无菌生理盐水，轻柔地清洁换袋连接口，确保连接口无污物。
5. 连接新引流袋：将新引流袋的排液口与换袋连接口对齐，旋转既定角度将其连接好。
6. 确认连接无漏：轻轻拉动引流袋检查连接是否牢固，确保无漏液现象。
7. 整理引流袋：将新引流袋安置在就位后，顺利排液的方向应朝下。
8. 固定引流袋：根据医嘱将引流袋固定在患者合适的位置上。
9. 记录更换时间：在患者的护理记录单上记录引流袋更换的时间和相关信息。
3. 评分标准为了保证引流袋更换操作的准确性和规范性，以下是评分标准的参考指标：根据以上评分标准，对操作人员进行相应的评分。
凡是不符合标准的项目都应予以指导和纠正，并记录到相关的质量控制报告中。
4. 总结本文档介绍了引流袋更换方法的操作流程及评分标准。
操作人员在更换引流袋时应严格按照操作步骤和评分标准进行操作，以保证引流系统的正常运作和患者的安全。
操作人员在操作过程中遇到任何疑问或问题时，应及时向相关负责人或专业人员进行咨询和解答。
请保存好本文档并进行实际操作时参考。
如有任何变动或补充，应及时更新和修订文档内容。
《更换T型管引流袋》操作评分表
项目
评分标准
得分
扣分原因
得分
素质要求（5分）
报告姓名、操作项目，语言流利，仪表大方，衣帽整洁，着装符合要求。
5
评估计划质量标准（10分）
评估环境:环境清洁、光线明亮、温度适宜。
1
洗பைடு நூலகம்、戴口罩
6
评估并备物:治疗盘、无菌引流袋、无菌手套、弯盘、清洁治疗巾、无齿血管钳、碘伏、棉签、必要时备氧化锌软膏。
12
检查伤口辅料，酌情引流管周围涂抹氧化锌软膏，保护引流管周围皮肤。
3
观察有无胆汁流出，并妥善固定引流袋。给患者交待注意事项。
10
调整卧位,整理用物,洗手，记录。
5
评价质量标准
（10分）
无菌观念强；
用物摆放有序；
完成时间4分钟。
10
回答问题
（10分）
更换T型管引流袋的注意事项。
10
3
实施质量标准
（65分）
评估患者，了解病情，评估身体状况（皮肤、巩膜）引流液性质、量。
8
告知T型引流的目的。
5
携用物至床边，再次核对患者腕带及床头、尾卡
8
摆好体位，暴露T型管，注意遮挡。告知更换引流袋的注意事项及配合事宜。
8
铺清洁治疗巾于伤口旁，弯盘置于T管接口处。戴无菌手套。
6
无齿血管钳夹T型管，碘伏棉签消毒T型管末端。去掉旧的引流袋，挂新引流袋，出口处拧紧，二次消毒T型管末端，连接T型管。将旧引流袋放于医用垃圾袋中，脱手套。
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(一)操作前解释
阿姨您几床？叫什么名字?(张艳) 张阿姨您好，我是你的责任护士小王，昨晚睡得 好吗?伤口还疼吗?您的胆汁引流袋应该更换了， 我呆会儿要来帮您换一下，阿姨先让我打开腹带 看一下你的伤口……敷料和腹带都比较干净，没 有胆汁渗漏出来。阿姨您先准备一下，我也会去 准备一下用物，呆会来给您更换引流袋
T管引流更换引流袋护理
操作后：
观察、测定引流液→用物处理 →擦治疗车→洗手、脱口罩→记录。
T管引流更换操作语言沟通
一、病例介绍 床号：16床，姓名：张艳，性别：女， 年龄：58岁。 因胆总管结石行胆总管切开取石置 T管引流术，现术后3天，引流袋每周更 换2次，今日需更换引流袋。
T管引流更换操作语言沟通
T管护理注意事项
固定：勿拔出 通畅：勿折无扭曲 无菌：低于腹壁出口，更换引流袋 观察：色质量 记录：色质量
T管引流更换引流袋 护 理
T管引流更换引流袋护理
一、用物准备
托盘内盛放所需： 弯盘、治疗巾、引流袋1只、 血管钳、小药杯内放酒精棉球数只。
T管引流更换引流袋护理
二、操作流程
T管引流更换操作语言沟通
(二)操作中指导
张阿姨，您好我刚才来过了，我是您的责任护士 小王，你准备好了吗？好了，你现在的体位舒适吗？ 挺舒适的，阿姨引流袋更换我会非常小心的，请您 配合，好吗?
T管引流更换操作语言沟通
(三)操后嘱咐
张阿姨，我帮您把引流袋换好了，谢谢您的配合。 您有什么不舒服吗? 您有事请叫我，呼叫器就在 这儿，我会经常来看您的。
操作前：
抄对医嘱→洗手、戴口罩,床旁评估病人 →擦治疗车→洗手→准备用物(包括检查 引流袋的外袋)
T管引流更换引流袋护理
操作中：
床尾核对、床旁核对、解释→环境准备 →暴露→夹管+松别针→铺治疗巾 →放置用物(包括拆开引流袋外包装和检查) →消毒接口→更换引流袋→整理床单位 →解释→环境恢复+床尾核对