手术室无菌技术操作常规【最新】
手术室无菌操作规范制度
手术室无菌操作规范制度第一章总则第一条规章制度的目的与依据1.为确保手术室内的操作环境实现无菌状态，保障患者手术安全，订立本规范制度。
2.依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于手术室无菌操作规范的规定》（卫生健康委发〔2020〕5号）以及相关卫生法律法规。
第二条适用范围1.本规范制度适用于医院内全部手术室相关人员，包含医生、护士、干净工等。
2.医院管理层负责对本规范制度的执行进行监督和检查。
第三条术语定义1.手术室：指特地用于进行手术及相关操作的区域。
2.无菌状态：指全部手术器械、料子和手术室内设备经过特定程序处理，实现无菌要求的状态。
3.接触污染：指手术器械或料子与任何非无菌物质或表面接触。
第二章手术室设施与环境要求第四条手术室布局与设施1.手术室应具备合理布局，设施齐全，包含手术台、手术灯、手术器械台、洗手台等。
2.手术室内的墙面、地面、天花板等应采用易清洁、无菌料子，并定期进行消毒。
第五条进出手术室要求1.手术室应设置特地通道，严禁非手术室人员进入。
2.全部进入手术室的人员应接受护士的检查和洗手，佩戴手术衣、帽、口罩和鞋套等防护用品。
3.严格掌控手术室内人员数量，避开拥挤现象。
第六条空气净化要求1.在手术室内应建立恒温、恒湿、无菌掌控的系统，确保空气质量符合相关标准。
2.定期对手术室的空气进行微生物检测，并保持合格水平。
第七条照明要求1.手术室内应具备充分亮度的照明设备，确保手术操作可清楚可见。
2.照明设备应定期检修、清洁，并确保正常运行。
第三章手术器械与设备管理第八条手术器械采购与储存1.手术器械采购应符合国家有关标准和规定，确保质量可靠。
2.手术器械应储存于无菌封闭柜内，保证干燥、清洁，并依照先进先出原则管理。
第九条手术器械清洗与消毒1.手术器械在使用前应进行清洗和脱脂处理，使用医院指定的清洗剂并依照标准程序操作。
2.清洗后的手术器械和料子应依照相关要求进行消毒处理，确保无菌状态。
第十条手术器械包裹与封装1.手术器械和料子在清洗和消毒后，应进行包裹和封装，使用医院指定的无菌包装料子。
手术室无菌技术操作规范
加强手术室人员对无菌技术操作的培训和管理，提高人员的无菌意 识和操作技能，是预防器械污染的重要措施。
04
无菌液体管理
无菌液体配置
配置环境
无菌液体配置应在洁净的环境中 进行，确保空气洁净度达到标准
。
配置用具
配置无菌液体所使用的容器、量杯 、搅拌棒等工具应进行彻底清洗并 干燥，确保无菌。
器械传递时应避免直 接用手触碰器械头端 ，应使用器械柄部进 行传递。
坠落物品的处理
01
若手术过程中有物品从手术台上 掉落，应立即停止手术，由巡回 护士将掉落物品进行无菌处理后 重新放回手术台。
02
若掉落的物品被污染，应立即将 其废弃，并更换相应的无菌物品 。
病人消毒和切口覆盖
手术前应对病人手术区域进行严格的 消毒，消毒范围应包括手术切口周围 至少15cm的区域。
。
05
无菌器械台的使用和管理
无菌区的保持
保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒，限制人员进出，减少手术室的污染。 手术台面应使用无菌巾覆盖，确保无菌区域不被污染。
手术器械、物品应放置在无菌区域内，禁止随意移动。
无菌巾的管理
无菌巾应折叠整齐，放在干燥、 清洁的地方，避免潮湿和污染。
在铺巾时，应确保无菌巾的四个 角分别对应手术台四个角，且无 菌巾的上方应略高于下方，以保
手术器械和敷料管理
手术器械和敷料应在无菌状态 下存放，使用前应再次确认无 菌状态。
隔离技术
采用屏障服、隔离巾等措施， 对手术部位进行隔离，减少手 术部位与周围环境的接触。
手术室环境管理
保持手术室清洁、干燥、通风 良好，定期进行空气消毒和环 境监测。
人员管理
参与手术的人员应穿戴清洁、 消毒的手术衣、手套等防护用 品，遵守无菌技术操作规程。
无菌技术操作原则
无菌技术操作原则
(一)操作前准备
1、环境准备:环境要清洁、宽敞、定期消毒。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面、更换床单等工作，减少人员流动，防止尘埃飞扬导致污染;操作台面清洁、平坦、干燥、物品摆放合理。
2、医务人员准备:衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，修剪指甲，并洗手。
必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
(二)操作中保持无菌
1、无菌操作过程中医护人员应面向无菌区，操作者的身体应与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不得面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
2、取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。
未经消毒的物品、手、臂不可触及无菌物品或跨越无菌区;无菌物品若已有污染或怀疑污染应立即更换或重新灭菌。
3、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
(三)无菌物品管理
1、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标志明显，摆放有序。
2、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，合格标志。
并按灭菌日期先后顺序摆放，在清洁、干燥、固定的地方;无菌包在未被污染的情况下有效期为7天，过期或包布受潮应重新灭菌。
3、无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，不得暴露于空气中。
从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术室无菌技术操作
手术室无菌技术操作手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。
无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。
一、手术准备1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。
2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。
3.手术室工作台各级消毒完成。
二、穿戴手术衣1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。
2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。
3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。
三、洁净手术台1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。
2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。
3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。
四、无菌围巾的使用1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。
2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。
3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。
五、洁净无菌操作1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。
3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。
六、备用裸露无菌台1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。
2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。
七、对付干燥污物1.可用冷开水湿敷。
2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。
3.一些器械用生理盐水浸泡。
八、封闭盒子的使用1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。
2.并及时封盖。
3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。
九、助理员1.助理的身体动作不能伸入手术区域。
2.接近手术区，保持医师之间与手术必须的工具装置推拉交互动作时，要特别小心。
手术室常规操作与无菌技术
手术室常规操作与无菌技术第一节手术室消毒灭菌规则1. 按常规对各种物品及器械实施清洁、消毒、灭菌。
2. 手术室内无影灯、手术床、器械桌、壁柜表面及地面，每天手术后进行擦拭，每周彻底清洁1次。
3. 无菌物品的制作存放原则。
（1）无菌物品摆放在离地20cm 、距天花板50cm、离墙超过5cm的存放柜或架上。
（2）必须按灭菌日顺序放置于柜内或货架上，以防混淆。
（3）无菌包标准：包布4层，包外用化学指示胶带、包内用化学指示剂（卡），注明物品名称、有效期并签名。
用下排气式压力真空灭菌包，体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空压力真空灭菌包，体积不得超过30cm×30cm ×50cm。
（4）灭菌物品有效期按不同包装材料说明设置保存期，已开启的无菌包、盒、罐的有效时间不得超过24h，干包持物钳不得超过4h。
（5）无菌物品必须通过灭菌检测，合格后方能应用于临床。
植入物需生物报告检测阴性方可使用。
（6）若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病毒污染的物品、设备，按特殊感染手术处理规则。
【朊毒体污染手术处理流程】1．门口挂隔离标志，严禁参观。
2．手术中尽量使用一次性物品，全部使用一次性敷料。
3．室内外各设巡回护士一名，严格分工。
4．手术完毕，参加手术人员将隔离衣裤、帽子、口罩、鞋套脱至手术内的医用垃圾袋内。
5．所有一次性敷料术后采用双层黄色医用垃圾袋装好封口，并注明焚烧。
6．污物处理（1）可重复使用的器械、器具和物品，先浸泡于含氯消毒剂2000mg/L内，60 min后再按常规消毒灭菌。
（2）体液、血液用含氯消毒剂2000mg/L浸泡60 min （注明日期、起始时间）后倒去。
吸引袋装入黄色医用垃圾袋内焚烧。
（3）家具、墙壁、地面用含氯消毒剂2000mg/L擦拭。
（4）空气持续层流自净2h（注明日期、起始时间），通知物业更换回风口过滤网，并做空气培养，合格后方可使用（注明日期、起始时间）。
手术无菌操作规程
手术无菌操作规程手术无菌操作规程是指在手术过程中，为了防止微生物污染及交叉感染的发生，采取一系列的无菌操作措施和规范，保证手术场所、手术器械和手术人员的无菌状态。
以下是手术无菌操作规程的内容，共约1200字。
一、手术场所准备：1. 手术室空气质量要符合相关标准，要进行空气净化，保证手术环境中有足够的洁净空气。
2. 检查手术室设备和仪器是否完好，无松动、破损和污染。
清洁并消毒手术室设备，如操作台、手术灯等。
3. 消毒手术室地面和墙面，清除尘土和污垢。
4. 确保手术室有足够的无菌操作区域，将手术台、手术灯、无菌物品摆放整齐。
二、手术器械准备：1. 对手术器械进行清洗，用清水冲洗器械表面的血液和分泌物。
2. 用中性洗涤剂进行清洗，按照器械种类进行分拣和清洁，并使用刷子和布进行刷洗和擦拭。
3. 使用碱性清洗剂浸泡器械，按照清洗剂的说明进行浸泡时间和温度。
4. 冲洗器械，用流动的清水进行冲洗，确保清洗剂完全清除。
5. 对清洗后的器械进行检查，排除松动、损坏或残留物。
6. 在无菌操作区域准备工作台和储物柜，将清洗后的器械放置在储物柜中，保持干燥。
三、手术人员操作规范：1. 手术人员要穿戴清洁的手术服，佩戴帽子和口罩，并进行手部消毒。
2. 手术人员应在无菌操作区域内进行操作，不得在无菌场所外活动或触摸非无菌物品。
3. 手术人员不得用手直接接触术野和无菌器械，应使用无菌吸取器、无菌手套和无菌器械进行操作。
4. 手术人员要注意手术中的动作，不得将手术覆盖物抬高、撤离或摄影，以防微生物污染。
5. 手术人员要定期进行手部消毒，时间不少于3分钟，并遵守手部消毒操作规范，确保双手完全无菌。
四、手术过程中的无菌操作：1. 手术室内的插座和开关要进行无菌处理，使用无菌袋或覆盖物进行包覆。
2. 手术人员要注意术野无菌操作，不得将非无菌物品放置在无菌区域内。
3. 在换药、擦拭术野时，要使用无菌纱布和无菌溶液进行操作。
4. 手术人员在接孔、切开术野、输液等操作时要注意保持无菌状态，避免手术器械与非无菌区域的接触。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范一、准备工作1.手术室准备：手术室必须在手术前进行彻底清洁和消毒，确保环境无菌。
2.手术器械准备：手术器械必须经过清洗、消毒和包装，确保器械的无菌性。
3.手术队准备：手术队必须穿戴无菌的手术服、手术帽、口罩和手套，定期进行体检，确保身体健康。
二、术前准备1.术前洗手：手术队成员必须进行术前2分钟以上的洗手，使用合适的洗手剂清洁双手，确保双手无菌。
2.无菌手术准备：手术台必须铺设无菌巾，放置无菌手术器械和所需物品。
三、术中操作1.穿戴手术物品：手术人员依次穿戴手术帽、口罩和无菌手套，确保头部和口鼻部完全被覆盖，手套无细菌污染。
2.无菌区与非无菌区划分：手术室内划分无菌区与非无菌区，手术台为无菌区，外周为非无菌区，手术人员必须严格区分和遵守。
四、无菌操作1.开刀准备：手术人员脱下手套，在无菌巾上再次洗手并穿戴无菌手套，手术人员在无菌区进行开刀准备。
2.手术器械交接：手术人员应使用技术要求的方法将无菌器械递交给手术医生，确保器械的无菌性。
3.无菌操作：手术人员必须根据操作规范进行无菌操作，避免手术器械与非无菌物品接触，避免交叉感染。
五、手术后处理1.清场工作：手术结束后，手术人员进行清场工作，将无菌手术器械放入容器中进行清洗和消毒。
手术台上的无菌巾全部更换。
2.手术人员脱离无菌区：手术人员按照相反的顺序脱离无菌区，逐步脱下手套、手术帽、口罩，步出手术室。
3.手术室清洁消毒：手术室必须进行彻底清洁和消毒，准备下一次手术。
六、其他技术规范1.隔离措施：对于患有一些传染病的患者，需要进行隔离，并采取相应的无菌操作和防护措施。
2.器械消毒和灭菌：手术器械应该经过高温高压灭菌或者化学消毒处理，确保无菌。
3.无菌装备检查：手术前必须对手术器械和使用物品进行无菌装备检查，确保器械的无菌性。
手术室无菌操作是保证手术安全和手术成功的重要环节。
通过严格遵守手术室无菌操作流程和技术规范，可以最大程度地减少细菌感染风险，保证手术结果的准确和可靠。
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手术室无菌技术操作常规
1. 刷手法
⑴准备工作:手术前不要参与感染伤口的换药,进手术区先药换洗手术衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子，口罩须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外;修剪指甲，用肥皂水洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
⑵刷洗手臂:取无菌刷蘸消毒液，按顺刷洗指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段，特别是甲沟、指间、腕部，如此反复刷洗3遍。
刷洗完毕，用无菌小毛巾拭干手臂，手臂不可触碰他物，否则必须重新刷手。
手术人员刷手后手的细菌含量≦5cfu/cm2。
⑶连台手术:须先洗去手套上的血渍，由他人解开衣带先脱衣服。
后脱手套，脱手套时，手不可触及手套外面，以免手被污染，然后刷手臂3min，穿手术衣、戴手套。
2.穿无菌手术衣
手提衣领，两手拿住领口，抖开手术衣，两手伸入袖筒内，由巡回护士在身后帮助穿衣，全遮式手术衣腰带由巡回护士由无菌持物
钳传递给术者自己系扎。
3.戴无菌手套
注意戴手套的手不可接触手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手，无菌手套边要遮住手术衣袖头;还有一种方法是不接触戴手套法，穿好手术衣后，手隔着袖头，不直接
碰手套而将手套戴好。
不可将手上举或下垂或交叉置于腋下，避免触碰周围的人和物，如有污染，立即更换。
4.无菌持物钳及无菌罐
⑴持物钳和罐必须经高压消毒，可采用不装消毒液的空罐，每4h更换1次。
⑵持无菌钳时应前端向下倾斜，并保持在持物者胸部高度，钳尖抬高不可超过水平度。
⑶取放无菌钳时，要闭合后垂直取放，不可触碰罐口。
⑷已被污染的无菌钳不可放回罐内，而应重新经高压灭菌后再用
5.无菌器械桌的铺置
⑴铺无菌桌应着短袖洗手衣。
⑵首先检查无菌包的有效期和灭菌标志。
⑶无菌桌单一般要铺4层，主要部位铺5层，桌巾应下垂33cm。
移动已铺的无菌桌时，不可手握下垂桌单。
⑷已铺完的无菌桌盖单上面不可放物品。
⑸戴无菌手套的手推移无菌桌时，手不可握桌栏杆;无菌桌上的器械和物品，不能伸至缘以外。
⑹湿纱布、纱垫不可直接放于无菌桌单上，可放在弯盘或多层治疗巾上。
水浸湿无菌桌巾即为污染，应及时覆盖2层以上无菌巾。
⑺无菌桌上放大量煮沸器械时，应加铺2层治疗巾。
⑻手术开始，无菌桌上的器械和物品不得再用于另一手术。
⑼已铺的无菌桌未用，可保存12h。
6.病人皮肤消毒
⑴消毒前应检查消毒区的皮肤是否清洁，有破口或疖肿应停止手术。
⑵消毒方法应由切口向外消毒;阴道及感染的伤口应由外向内;消毒范围一般距手术切口15-20cm的区域。
一般用2.5%的碘酊消毒，75%的乙醇脱碘;黏膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。
7.铺无菌单
由执行消毒的医师和洗手护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将病人全身或大部盖住，一般要铺4层无菌巾单。
铺孔巾等大的单子时，要手握单角遮盖住手臂，以免手被污染。
8.手术中的无菌操作
⑴洗手护士不可在医师的背后传递器械;在医师前面传递器械时，手臂不可抬的过高。
⑵术中用过的手术器械要及时擦净血迹，以减少细菌繁殖;术中
无菌桌上备用的器械最好盖
以布单，以减少灰尘污染。
⑶参加手术人员交换位置时，应离开手术床背靠背交换。
⑷手术中手术间的正门不再通行，以减少走廊污染空气的
流入;给手术人员擦汗，要使其头
转向侧方用湿毛巾;观看手术的人员应与手术区保持33cm的距离。
⑸人员流动要少;注意保持手术间的整洁、整齐;不可在手术间叠、抖包布等，以防灰尘飞
扬;打开的无菌包未用时，不可原样将包包紧，以防误送无菌室保存。