手术室无菌技术操作常规
手术室无菌技术操作规范
加强手术室人员对无菌技术操作的培训和管理，提高人员的无菌意 识和操作技能，是预防器械污染的重要措施。
04
无菌液体管理
无菌液体配置
配置环境
无菌液体配置应在洁净的环境中 进行，确保空气洁净度达到标准
。
配置用具
配置无菌液体所使用的容器、量杯 、搅拌棒等工具应进行彻底清洗并 干燥，确保无菌。
器械传递时应避免直 接用手触碰器械头端 ，应使用器械柄部进 行传递。
坠落物品的处理
01
若手术过程中有物品从手术台上 掉落，应立即停止手术，由巡回 护士将掉落物品进行无菌处理后 重新放回手术台。
02
若掉落的物品被污染，应立即将 其废弃，并更换相应的无菌物品 。
病人消毒和切口覆盖
手术前应对病人手术区域进行严格的 消毒，消毒范围应包括手术切口周围 至少15cm的区域。
。
05
无菌器械台的使用和管理
无菌区的保持
保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒，限制人员进出，减少手术室的污染。 手术台面应使用无菌巾覆盖，确保无菌区域不被污染。
手术器械、物品应放置在无菌区域内，禁止随意移动。
无菌巾的管理
无菌巾应折叠整齐，放在干燥、 清洁的地方，避免潮湿和污染。
在铺巾时，应确保无菌巾的四个 角分别对应手术台四个角，且无 菌巾的上方应略高于下方，以保
手术器械和敷料管理
手术器械和敷料应在无菌状态 下存放，使用前应再次确认无 菌状态。
隔离技术
采用屏障服、隔离巾等措施， 对手术部位进行隔离，减少手 术部位与周围环境的接触。
手术室环境管理
保持手术室清洁、干燥、通风 良好，定期进行空气消毒和环 境监测。
人员管理
参与手术的人员应穿戴清洁、 消毒的手术衣、手套等防护用 品，遵守无菌技术操作规程。
手术室无菌技术操作制度
手术室无菌技术操作制度
1. 进手术室前一定要严格洗手啊，这就好比你要去参加一场重要比赛，不做好准备怎么行呢？就像我那次看到小李，术前洗手马马虎虎，这能保障无菌操作吗？绝对不行！
2. 手术服要穿戴整齐，不能有一点马虎，这可不是穿普通衣服，这是在为生命保驾护航啊！你想想，要是穿着邋里邋遢，那不是给细菌可乘之机吗？
3. 无菌器械的摆放那可得有规矩，这就像摆积木一样，要稳稳当当、整整齐齐的，你见过随便乱放的积木能搭得好吗？咱可不能在这上面出岔子啊！
4. 手术过程中，大家的动作要轻柔，别毛毛躁躁的，这可不是在打闹啊！你看小张上次动作那么粗鲁，这多危险呀！
5. 无菌区域一定要保护好，就如同守护宝贝一样，不能让任何“敌人”侵犯，要是不小心破坏了，那后果不堪设想啊！
6. 传递器械要准确无误，这就像接力赛中交接棒一样，不能掉链子呀！上次小王没传好，差点出问题，多吓人呀！
7. 对任何可疑污染都要高度警惕，这可不能马虎，就像警察对待嫌疑人一样，稍有风吹草动就得重视起来，可不能不当回事啊！
8. 手术结束后清理也要认真，不能虎头蛇尾，这就像打扫房间，要彻彻底底的，不然留个细菌在那多讨厌呀！
9. 每个人都要牢记无菌技术操作制度，这是我们的责任啊！就像战士要牢记军令一样，能随便忘掉吗？
10. 无菌技术操作制度是保障手术成功的关键，这是不容置疑的呀！我们必须严格遵守，这是对病人负责，也是对我们自己负责！总之，大家一定要把这些制度刻在心里，落实在行动上，绝对不能有丝毫马虎！。
手术室无菌技术
戴无菌手套
1.打开手套包装，双手提起 手套。
2.用一只手捏住手套反折部 外面，另一只对准手套五 指插入。
3.已戴手套的手指插入另一 只手套的反折部内面，拖 住手套插入另一只手。
4.双手反折部分翻向上，盖 住手术衣袖口。
戴无菌手套
协助术者戴手套法
婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、会阴等用碘伏
非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处
四、手术中无菌原则
1.明确无菌概念和无菌区域
（腰以上、肩以下、腋中线以前；台缘以下， 坠落过台缘以下物品不再用）
2.保持无菌物品的无菌状态
（无菌包湿、手套破损、臂碰有菌区）
3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水迹，不 得回擦。
4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓， 待消毒液自行挥发至干燥，达到消毒目的。
刷手后的注意事项
v 刷手后的手、臂、肘 部不可触及他物，如 触及他物视为污染， 必须重新刷手。
v 消毒后双手应置于胸 前，肘部抬高外展， 远离身体 ，迅速进入 手术间避免污染。
手术室无菌技术
内容
1
相关概念
2
手术人员准备
3
手术区皮肤消毒
4
手术中无菌原则
一、相关概念
清洁 消毒 灭菌
无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一
切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被 污
染的技术。
二、手术人员准备
一般准备
手臂消毒法
手术人员术前准备
穿无菌手术衣
戴无菌手套
二、手术人员准备
一般准备
更换手术室专 用的衣服及鞋 戴口罩帽子 修剪指甲
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术室无菌技术操作规程及无菌管理
手术室无菌技术操作规程及无菌管理一、手术室无菌技术操作规程1.手术室环境准备（1）手术室应该定期进行清洁和消毒，保持干净整洁。
（2）手术室内应保持恒温恒湿的环境，温度18-24℃，湿度50-60%。
（3）手术室内应有良好的通风系统，确保空气流动和新鲜空气的进入。
（4）手术室内的地面和墙壁应与其他区域分开，采用易清洁的材料，如：塑料地板和墙壁板。
2.手术室工作人员准备（1）手术室无菌技术操作必须由接受过相关培训的专业人员执行。
（2）手术室工作人员应戴防护服、无菌手套、帽子和口罩，保持良好的个人卫生习惯。
（3）手术室工作人员应定期进行健康检查，保证身体健康。
3.手术器械准备（1）手术器械应从无菌包装中取出，严禁使用已破损的包装。
（2）手术器械应在开放之前经过清洗和消毒处理。
（3）手术器械应分类摆放，避免交叉污染。
（4）手术器械在无菌条件下进行操作和存放。
4.手术无菌环境保护（1）手术室内所有物品和装置应保持无菌状态。
（2）手术室内的工作人员应保持良好的卫生习惯，避免交叉污染。
（3）手术室内的空气质量应保持良好，防止污染物进入。
（4）手术室内的废物应按照规定的程序处理，以防止传播细菌。
二、手术室无菌管理1.无菌质量控制（1）手术室应建立无菌管理制度，并进行定期的无菌培训。
（2）手术室应配备无菌技术人员，负责无菌操作和管理。
（3）手术室应定期进行无菌环境监测和无菌质量评估，确保无菌操作的有效性。
2.无菌手术器械管理（1）手术室应建立手术器械的标准清洗和消毒程序，确保器械的无菌状态。
（2）手术室应建立手术器械的专门存放区域，防止交叉污染。
（3）手术器械应定期进行无菌验证，确保无菌质量。
3.无菌手术器械包装和处理（1）手术器械应在包装之前经过清洗和消毒。
（2）手术器械包装应使用无菌材料进行，保证无菌状态。
（3）手术器械包装在操作之前应进行验证，避免破损和污染。
（4）手术器械包装应在手术室内进行拆包，保持无菌状态。
手术室无菌技术操作
手术室无菌技术操作手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。
无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。
一、手术准备1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。
2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。
3.手术室工作台各级消毒完成。
二、穿戴手术衣1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。
2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。
3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。
三、洁净手术台1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。
2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。
3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。
四、无菌围巾的使用1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。
2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。
3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。
五、洁净无菌操作1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。
3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。
六、备用裸露无菌台1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。
2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。
七、对付干燥污物1.可用冷开水湿敷。
2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。
3.一些器械用生理盐水浸泡。
八、封闭盒子的使用1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。
2.并及时封盖。
3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。
九、助理员1.助理的身体动作不能伸入手术区域。
2.接近手术区，保持医师之间与手术必须的工具装置推拉交互动作时，要特别小心。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范1．建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
2．无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3．正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4．无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
手术室常规操作与无菌技术
手术室常规操作与无菌技术第一节手术室消毒灭菌规则1. 按常规对各种物品及器械实施清洁、消毒、灭菌。
2. 手术室内无影灯、手术床、器械桌、壁柜表面及地面，每天手术后进行擦拭，每周彻底清洁1次。
3. 无菌物品的制作存放原则。
（1）无菌物品摆放在离地20cm 、距天花板50cm、离墙超过5cm的存放柜或架上。
（2）必须按灭菌日顺序放置于柜内或货架上，以防混淆。
（3）无菌包标准：包布4层，包外用化学指示胶带、包内用化学指示剂（卡），注明物品名称、有效期并签名。
用下排气式压力真空灭菌包，体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空压力真空灭菌包，体积不得超过30cm×30cm ×50cm。
（4）灭菌物品有效期按不同包装材料说明设置保存期，已开启的无菌包、盒、罐的有效时间不得超过24h，干包持物钳不得超过4h。
（5）无菌物品必须通过灭菌检测，合格后方能应用于临床。
植入物需生物报告检测阴性方可使用。
（6）若被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病毒污染的物品、设备，按特殊感染手术处理规则。
【朊毒体污染手术处理流程】1．门口挂隔离标志，严禁参观。
2．手术中尽量使用一次性物品，全部使用一次性敷料。
3．室内外各设巡回护士一名，严格分工。
4．手术完毕，参加手术人员将隔离衣裤、帽子、口罩、鞋套脱至手术内的医用垃圾袋内。
5．所有一次性敷料术后采用双层黄色医用垃圾袋装好封口，并注明焚烧。
6．污物处理（1）可重复使用的器械、器具和物品，先浸泡于含氯消毒剂2000mg/L内，60 min后再按常规消毒灭菌。
（2）体液、血液用含氯消毒剂2000mg/L浸泡60 min （注明日期、起始时间）后倒去。
吸引袋装入黄色医用垃圾袋内焚烧。
（3）家具、墙壁、地面用含氯消毒剂2000mg/L擦拭。
（4）空气持续层流自净2h（注明日期、起始时间），通知物业更换回风口过滤网，并做空气培养，合格后方可使用（注明日期、起始时间）。
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手术室无菌技术操作常规
一、刷手法
1)准备工作:手术前不要参与感染伤口的换药;进手术区要换(
洗手术衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子，口罩须遮住鼻孔，头发不可飘落在帽外;修剪指甲，用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂。
(2)刷洗手臂:取无菌刷蘸消毒液，按顺序洗指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段，特别是甲沟、指间、腕部，如此反复刷洗3遍。
刷洗完毕，用无菌小毛巾拭干手臂，手臂不可触碰他物，否则必
2须重新刷手。
手术人员刷手后手的细菌含量?5cfu/cm。
(3)连台手术:须先洗去手套上的血渍，由他人解开衣带先脱衣服。
后脱手套，脱手套时，手不可触及手套外面，以免手被污染，然后刷手臂3min，穿手术衣，
戴手套。
二、穿无菌手术衣手提衣领，两手拿住领口，抖开手术衣，两手伸入袖筒
内，由巡回护士在身后帮助穿衣，全遮式手术衣腰带由巡回护士用无菌持物钳传递给术者自己系扎。
三、戴无菌手套注意戴手套的手不可接触手套的外面，已戴手套的手不可接
触未戴手套的手，无菌手套边要遮住手术衣袖头;还有1种方法是不接触戴手套法，穿好手术衣后，手隔着袖头，不直接碰手套而将手套戴好。
不可将手上举或下垂或交叉置于腋下，避免触碰周围的人和物，如有污染，随时更换。
1
四、无菌持物钳及无菌罐
1)持物钳和罐必须经高压消毒，可采用不装消毒液的空罐，每(
4h更换1次。
(2)持无菌钳时应前端向下倾斜，并保持在持物者胸部高度，钳尖抬高不可超过水平度。
(3)取放无菌钳时，要闭合后垂直取放，不可触碰罐口。
(4)已被污染的无菌钳不可放回罐内，而应重新经高压灭菌后再用。
五、无菌器械桌的铺置
(1)铺无菌桌应着短袖洗手衣。
(2)首先检查无菌包的有效期和灭菌标志。
(3)无菌桌单一般要铺4层，主要部位铺5层，桌巾应下垂33cm。
移动已铺的无菌桌时，不可手握下垂桌单。
(4)已铺完的无菌桌盖单上面不可放物品。
(5)戴无菌手套的手推移无菌桌时，手不可握桌栏杆;无菌桌上的器械和物品，不能伸至桌缘以外。
(6)湿纱布、纱垫不可直接放于无菌桌单上，可放在弯盘或多层治疗巾上。
水浸湿无菌桌巾即为污染，应及时覆盖2层以上无菌巾。
(7)无菌桌上放大量煮沸器械时，应加铺2层治疗巾。
(8)手术开始，无菌桌上的器械和物品不得再用于另一手术。
(9)已铺的无菌桌未用，可保存12h。
2
六、病人皮肤消毒
1)消毒前须检查消毒区是否清洁，有破口或疖肿应停止手术。
(
(2)消毒方法应由切口向外消毒;阴道及感染的伤口应由外向里;消毒范围一般距手术切口15~20cm的区域;一般用用2.5%的碘酊，75%的乙醇脱磺;黏膜等怕刺激的部位用0.5%碘伏消毒。
七、铺无菌单由执行消毒的医师和洗手护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。
大手术要求将病人全身或大部遮住，一般要铺4层无菌单。
铺孔巾等大的单子时，要手握单角遮盖住手臂，以免手被污染。
八、手术中的无菌操作
(1)洗手护士不可在医师的背后传递器械;在医师前面传递时，手臂不可抬得过高。
(2)术中用过的手术器械要及时擦净血迹，以减少细菌繁殖;术中无菌桌上备用的器械最好盖以布单，以减少灰尘污染。
(3)参加手术人员交换位置时，应离开手术床背靠背交换。
(4)手术中手术间的正门不再通行，以减少走廊污染空气的流入;给手术人员擦汗，要使其头转向侧方用湿毛巾;观看手术的人员应与手术区保持33cm的距离。
(5)人员流动要少;注意保持手术间的清洁、整齐;不可在手术间叠、抖包布等，以防灰尘飞扬;打开的无菌包未用时，不可原样将包包紧，以防误送无菌室保存。
3。