宣蛰人压痛点强刺激推拿法
【中医药培训】内热针基础及针刺方法
（一）从以痛为输到宣蛰人压痛点
• 1.以痛为输 • 《灵枢·经筋》：“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为输。” • 2.阿是穴 • “阿是”之名，始于唐代孙思邈《千金方》：“吴蜀多行灸
法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若当其处，不 问孔穴，即得便快或痛处，即言阿是，灸刺皆验。” • “阿是”二字的涵义、《汉书·东方朔传》颜师古注：“今人 痛甚则称阿云云”。阿是，乃按而痛甚之处为之意也。”
• 3.压痛点 • 属客观压痛，体征，未探明其分布规律性。
• 4.宣蛰人压痛点
• 从软组织松解手术中发掘出来，规律性分布于骨骼肌附着处的无菌性炎 症病变区域。
• 经过压痛点强刺激推拿法和密集型银质针针灸疗法的验证，
5 软组织压痛点推拿的基本手法
• 主要利用治疗者一个拇指的指端部位，针对每个软组织损害性 压痛点，用适度（不强）的指力进行快速的滑动按压。
银质针外加热与内热针区别
内热针与银质针比较有以下优点
• 内热针由钛合金制作质地坚韧、较易刺入皮下病变组织、 • 针尖锐利、针身较细针刺治疗时疼痛较轻、患者容易接受、 • 快速升温、温度可控针尖针身均匀加热、是人体浅中深各组织受
热一致
内热针与针刀比较有以下优点
• 内热针刺入组织是扩张式分利不会造成组织离断性损伤安全性高 • 内热针对病变组织温控加热形成热损伤通道使毛细血管新生达到
3 温针
• 温针：指针刺后以艾绒裹于针尾，点燃加温。 • 温针之名，始见于东汉张仲景的《伤寒杂病论》。今本《伤寒论》有五处
提到温针。但并没有讲到具体的操作方法和适应症，后世注家的解释各不 相同。有人认为就是今天的温针，也有人认为是火针。 • 《针灸大成》转录王节斋言：近有为温针者，乃楚人之法。其法针穴上， 以香白芷作圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效。然古者针则不灸，灸则 不针。夫针而加灸，灸而且针，此后人俗法。此法行于山野贫贱之人，经 络受风寒致病者，或有效，只是温针通气而已。于血宜衍，于疾无与也。 古针法最妙，但今无传，恐不得精高之人，误用之则危拙出于顷刻。惟灸 得穴，有益无害，允宜行之。近见衰弱之人，针灸并用，亦无妨。”
宣蛰人软组织诊断
软组织损害性压痛点和传导痛的介绍及其检查方法一、概述一、压痛点（tender point）1、特定部位的压痛点在人体某个疼痛部位的出现，不是孤立的一个压痛点，而是由不少具有规律的一群压痛点。
2、一群压痛点由点成“线”、由线成“面”，由面成“体”，在人体某个疼痛部位构成一个立体致痛区域——软组织损害性病变区。
3、压痛点的解剖特点：在软组织（特别是骨骼肌、筋腱）骨骼附着处。
4、压痛点病理特点：存在无菌性炎症病变。
5、压痛点同激痛点（区）的区别：前者在肌肉筋膜等起止点的骨骼附着处，后者在神经肌肉的运动点上。
6、人体疼痛部位出现的压痛点应有原发和继发之区分。
原发性痛点散发出来的疼痛会波及病变区周围的正常软组织，形成一疼痛反应区，出现与主诉痛不相上下的早期反应痛。
7、在治疗中不区分原发性还是继发性压痛点，错误地把疼痛反应区作为主治目标而忽视了软组织病变区，本末倒置的治式，必然会使治疗失败。
8、原发性疼痛引出的原发性疼痛可在躯干对侧或沿肢体某侧远离原发性压痛点的一个或几个部位形成了疼痛传导区。
例如：肩胛骨背面软组织损害时，其中的冈下肌、大圆肌和小圆肌骨骼附着处的原发性疼痛可传导至前胸部或传导至肩关节前、外、后三个方向，最多见的是沿上肢的被侧直达手指，常在肱骨三角肌附着处周围或肱骨外上髁部形成一疼痛传导区。
腰骶部软组织损害时，其中腰3——骶4部骶棘肌、多裂肌和回旋肌骨骼附着处的原发性疼痛可向前传导至下腹部形成一疼痛传导区；最多见的是沿臀部、大腿外后侧、小腿外侧直至足趾，常在下肢外侧、腓骨小头部或外侧形成一疼痛传导区。
9、晚期病例，当软组织病变区的原发性疼痛经久未愈，会致使疼痛反应区或疼痛传导区中受累软组织骨骼附着处出现继发性无菌性炎症病变，就形成了继发性压痛点，此时单独针对软组织病变区的原发性压痛点进行治疗是无济于事的。
只有先针对远原发性压痛点，以后再针对继发性压痛点一并进行治疗，才能达到痊愈的目的。
二、传导痛1、“牵涉痛”的发病机制建立在椎管内神经根的机械性压迫致痛学说基础上。
宣蛰人软组织外科学---疼痛终结方法
宣蛰人软组织外科学T冬痛终结方法宣贄人软组织外科学笔记 1.20*忆60年代初超•笔老对仝身$犬俎级《害性痒痛作了系燒性研究，捉出所有得椎管内外软组织扌员窖性挥痛都审雇局部无«性炎症•明确地《出引趁樓駁臀tt痛或头《背用臂痛得发病机«•不,£爻种经根或神经千受慢性机核tt压迪，而就是软俎帜損害部位存在无«性炎疣得病理変化•其化学ttm 作用于椎管内后推管外神经未*为才引趕殊痛■从而提出了软&«无»性炎建致搞爭说・由于这种研丸易达个学说就是建立在病理学羞越上•把正在遭受软组织捆害得产重病人作为研究对韋•故而其研究结泉符合客观現实.具有实际得临床治痛盘汇。
2、原发0索——急肚極伤馬通、代tt劳根形成戎未知0素引妮得痒痛。
2—1.骨科治疗得三大原则：正确殳位、确尖®定、功ft锻炼（平期及时地进行有系统得）。
2—2、毛者认为急性桢伤并非软级织损害得原发因素，而就赴未ft活愈而后it下来得软组《无«性炎症之病理t 化•才会引規原发痛.桜赧痛、臀痛、大SJUR部痛・头痛・项颈痛、背痛、肩痛・镇骨上寫痛等，包括四肢部位软组织急tt 损伤6遗得根書痒痛雇内.为此，笔者捉出•如何治念软得念tt损饬■尽可怆消除其内庄得刨伤性无S性炎垃得病理基铀•嫌社勞損形成2—3、它与软伤后邊碍区别在于不具备任何《显得外伤史，电无痒為、淤血肿犠或功能津碍等软fe« 損伤Ufr.早期得软组织牽拉性利激实质上就是一种最为轻微得、临床上不具#任何征象得損伤。
长期下去•形版无®性炎症反应，引;is 不同程皮得痒痛。
2—4、桢害性软组织受《上呼吸道惑繼战其舱*热等炎垃以及劳累致内分泌紊紋等內部因索毎彩响;或轻度外伤、弋候改变、耒冷、等外界因索碍器感，《往往引|4£瘵痛得发作•即当无《性炎症加剧，痒痛也就加重：炎建消退时. 疼痛也会减轻或消失。
宣蛰人软组织外科学理论与实践
别快， 别快，根据中国科学院生理研究所动物 试验的测定， 试验的测定，当艾球燃烧时测得留在体 外的针身温度大于100℃、体内针身55℃ 和针尖40℃（此温度治疗无菌性炎症有 特效）。 ）。这种热能传导深入到发痛部位 特效）。这种热能传导深入到发痛部位 并扩散到周围的病变软组织，有直接的 并扩散到周围的病变软组织， 热疗作用。临床实践证明， 热疗作用。临床实践证明，单纯针刺而 不加热， 不加热，治疗效果远远低于针热结合的 疗法。 疗法。
（18） ）
要是采用传统的银质针作针刺治疗。 要是采用传统的银质针作针刺治疗。银 质针系80%白银制成， 质针系80%白银制成，针柄用细银丝作 80%白银制成 紧密的螺旋形緾绕，针端尖而不锐， 紧密的螺旋形緾绕，针端尖而不锐，针 身的直径约1.1毫米。针身长短不一， 身的直径约1.1毫米。针身长短不一， 1.1毫米 现定的标准长度分为17.5、15.0、 现定的标准长度分为17.5、15.0、12.0 17.5 和10.0厘米四种规格；针柄长度一律均 10.0厘米四种规格； 厘米四种规格 为6.5厘米★。 6.5厘米
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二、软组织松解手术演变过来 的密集型压痛点银质针针刺疗法
椎管外软组织松解手术只适应于少 数重症软组织疼痛病例，对中症或轻症 数重症软组织疼痛病例， 患者并无手术指征。 患者并无手术指征。为此本人在手术的 认识基础上以病变软组织的压痛点分布 规律为依据开展非手术疗法的研究， 规律为依据开展非手术疗法的研究，主
（9） ）
肢完全瘫痪” 肢完全瘫痪”、“腰椎滑脱症”、髋关 腰椎滑脱症” 节骨关节病或成人股骨头缺血性坏死等 所引起的疼痛被软组织松解手术所治愈， 所引起的疼痛被软组织松解手术所治愈， 说明其发病原因仍属腰臀部和大腿根部 病变的软组织所引起★。
压痛点推拿治疗“腰椎间盘突出症”48例疗效
压痛点推拿治疗“腰椎间盘突出症”48例疗效压痛点推拿治疗“腰椎间盘突出症”48例疗效腰椎间盘突出症是骨科临床上常见疾病，是腰腿痛常见的重要原因。
临床实践表明，非手术疗法能使95%以上的腰椎间盘突出症患者症状缓解，以致痊愈。
推拿疗法是非手术治疗的主要治疗手段，但是由于对腰椎间盘突出症发病机理认识不同而使操作手法各异。
我院在“宣蛰人软组织外科学理论”及“多项卡压学说”的指导下采用“压痛点”推拿疗法治疗腰椎间盘突出症取得良好的中远期疗效。
现将我院2005年8月~2008年11月在我院门诊治疗并随访一年以上的难治性（病程6个月以上，反复发作两次以上，在他院住院治疗一次以上）48例病例总结如下。
一．病案资料 1.一般资料在我院门诊治疗的腰间盘突出症患者48例。
年龄35~54岁之间，平均45岁。
病程最长12年，最短6个月，3年以上案例25例。
均因此病在他院住院治疗一次以上，最多住院治疗5次。
均经他院CT 或MRI检查并按传统诊断标准确诊为“腰椎间盘突出症”。
其中腰4~5椎间盘突出15例,腰5~骶1椎间盘突出18例，腰4~5与腰5~骶1椎间盘均突出15例；向左突出19例，向右有突出21 例，中央型8例。
2.阳性体征情况直腿抬高试验阳性（单侧36例，双侧3例），小腿后外侧痛觉减弱（单侧28例），膝跳反射减弱（单侧13例），腰椎侧弯19例。
3.痛点分布情况使用宣蛰人压痛压痛检查方法检查“压痛点”[1] 。
痛点分布情况如下：骶棘肌起点总腱（单侧32例，双侧16例），腰椎横突（单侧30例）、双侧18例），髂棘高点（单侧19例,双侧9例），臀上皮神经（单侧30例，双侧18例），坐骨神经梨状肌下出口处（单侧40例，双侧8例）。
坐骨大切迹处（单侧40例，双侧8例）,髂翼外三肌压痛点（单侧42例），阔筋膜张肌痛点（单侧32例），股内收肌群附着点（单侧35例），腓总神经出口处（单侧29 例），腓浅神经出口处（单侧13例）。
宣老关于手臂及手指发麻,疼痛的诊治思路.....
宣老关于手臂及手指发麻，疼痛的诊治思路..... 手臂及手指发麻，疼痛的诊治思路 一、千万不要急于作针灸治疗，先用压痛点推拿作诊断和鉴别诊断，寻找症状的原发点，不妨可以从以下几个方面尝试性地探寻。 1、项平面软组织、锁骨上窝部软组织、上斜方肌肩峰端、胸2— —颈2椎板和关节突骨骼肌附着处； 2、肩胛背三肌——冈下肌（推到肩胛冈下缘）、小园肌、大园肌、特别是在肩胛骨外缘上1/3和下2/3交接处按压后患者的前臂会有麻木感，可直接传到指端； 3、冈上肌、大小菱形肌附着处。 4、胸椎的椎板和关节突肌肉附着处。 5、肩胛下肌和前臂屈肌和伸肌肌腱附着的肱骨内外上髁处 6、切忌在肌腹上作压痛点推拿，应在骨骼肌附着处作推拿。 具体的操作方法，请你参见下列宣老在演示的图文并茂的解说。
上斜方肌等处推拿 斜方肌肩胛冈——肩峰——锁骨压痛点：上斜方肌 肩胛沉重、不适和酸痛、颈后外上方痛。 用拇指尖作滑动按压。 上斜方肌 肩胛冈——肩峰——锁骨端推拿 肩胛背三肌推拿 1、冈下肌肩胛骨压痛点：冈下肌 肩胛不适和酸痛，肩胛活动发响。 用左手第2——5指端扣住肩胛骨脊柱缘，拇指尖在冈下窝，作滑动按压，以冈 下窝中央部位的压痛最为敏感。 冈下肌推拿
冈下肌解剖标本 冈下肌推拿 肩胛冈下缘沟中推拿 2、小圆肌和大圆肌肩胛骨压痛点：小圆肌、大圆肌。 用左手的第2—5指端按住脊柱缘，当左拇指尖沿腋缘背面的小圆肌附着处的压 痛点、下移到大圆肌分别滑动按压。
小园肌和大园肌 3、冈下肌、小圆肌、大圆肌继发肩胛下肌肩胛下窝附着处损害引发： 3—1、所谓“肩关节周围炎”，多伴有同侧背部软组织损害，其原发性病灶均 在于肩胛骨骨面三肌附着处而不是整个肩关节。通过肩胛背三肌附着处的压痛点上 行压痛点推拿解除痉挛后，可立刻消除所有征象。 3—2、向前传导，类似真正的冠心病的征象，常误作“冠心病”；“肋软骨 炎”。 3—3、向肩前传导，引出喙突或肱二头肌长头处痛，局部形成高度敏感的压痛 点。常诊断为“原发性肩胛骨喙突炎”或“原发性肱二头肌长头腱鞘炎”。 3—4、传导到上臂，引出上臂痛、麻木等征象。 3—5、传导到肘内方或肘外方。若疼痛经久不愈，肘部形成了继发性无菌性炎 症病变，则在肩胛骨背面三肌附着处原发性压痛点上任何治疗仅能减轻肘部征象而 不能根治，针对肘关节内外侧的继发性病变软组织进行治疗。 3—6、严重病例引出上肢征象（前臂、腕、手、指的传导痛），肩胛骨背面压 痛点上推拿可加重上肢的传导征象家，治疗完毕后，征象随之立刻消失。
汇总的宣宾老师压穴治病法
汇总的宣宾老师压穴治病法！发表时间: 2008-7-02 15:55 作者: hanhan0119 来源: 民间中医网字体: 小中大| 打印治疗宫颈糜烂1、行间、阴陵泉、足三里，垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些；2、合谷、气海、风市、涌泉、复溜，全部都是垂直点按但用力稍微朝向头部（百会穴处）偏一些。
每个穴位每次点按160下我也来说两句查看全部评论相关评论•hanhan0119 (2008-7-02 15:56:28)感冒--按摩快捷三验方1,合谷.鱼际.列缺(最适合于感冒.头痛.噴嚏.亦可退烧)2,太渊.神门.内关(安眠.提神.增强抵抗力.能迅速治愈感冒)3,手穴左肺,气管,右肺(对感冒咳嗽.哮喘效果好.此三穴位于掌面2345指缝间压痛取穴)每穴按五分钟.,合谷确定此穴时应让患者侧腕对掌，自然半握拳，合谷穴位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧。
（或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点），再介绍一种简易找法：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。
•hanhan0119 (2008-7-02 15:57:11)保健法：合谷、太渊、内关、足三里，全部都是垂直点按但用力稍微朝向下（四肢末端）偏一些，合谷穴每次点按100下，其它穴位每次点按180下。
（点按次数适用于大多数成年人儿童减半）内关寻找方法：取此穴道时应要患者采用正坐或仰卧，仰掌的姿势，内关穴位于前臂掌侧，从近手腕之横皱纹的中央，往上约三指宽的中央。
（或当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
）足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。
找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。
另外一种简易找法：从下往上触摸小腿的外侧，左膝盖的膝盖骨下面，可摸到凸块（胫骨外侧髁）。
由此再往外，斜下方一点之处，还有另一凸块（腓骨小头）。
这两块凸骨以线连结，以此线为底边向下作一正三角形。
宣蛰人软组织外科学2疼痛
宣蛰人软组织外科学2疼痛深度长文，读的时候需要点时间有个心理准备，起码5分钟在1里我们分享了宣蛰人老师对于腰椎的认识。
2个诊断分别是腰椎4个方向检查我叫腰4项。
分别来做腰椎软组织检查，腰椎间盘压迫神经会有麻木或者麻痹。
通常医院把骨头侧凸和突出还有骨质增生的叫腰椎间盘突出不管他有没有症状。
我们对顾客可以这么说但是我们心里要清楚，这是软组织有问题。
这篇开始宣蛰人老师对于颈椎的认识。
首先，宣蛰人是谁大家了解不宣蛰人，生于1923年3月1日，著名骨科专家，创造宣氏推拿疗法，也是银质针发明人。
宣蛰人教授是我国著名的软组织外科学之父、创始人，中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长。
中华医学会上海分会骨科学会理事，中华疼痛研究会常务理事等多种专业、行政职务。
1952年被评为抗美援朝功臣。
这个软组织外科学是做啥的就是研究疼痛的宣蛰人一生都是研究疼痛，而且每一个患者为了研究原发点，在身体都要做触诊。
注意是每一个20世纪70年代之后才开始对颈椎开展手术有了各种命名，我们先1种，常说的颈椎压迫神经型看症状1早起的颈背肩痛2后期出现烧灼样痛和刀割样痛，传导痛主要表现比如肩周炎最多见宣老认为肩背的软组织损害疼痛所引起的保护性肌痉挛和挛缩会产生颈部僵硬，但是这根本不是压迫神经所引起的颈椎的后凸和功能障碍不可以完全作为压迫神经的体征，不能排除软组织引起再来看椎动脉颈椎病也就是说如果颈椎6个方向都没有阳性反应，是可以排除椎动脉和神经根颈椎病的必须至少有一个方向的被动动作迫使椎动脉或者神经根的过度拉长或者延伸才会加重症状我再理解翻译一下这2段话也就是说如果顾客有不舒服我们可以说你是颈椎压迫神经或者脑供血不足但是他颈椎颈6没有问题那你心里就要清楚和这2病压根没有一毛钱关系如果颈椎活动受限，就可以说这2病名了对于常见的疗法。
宣老有过讲解比如牵引就椎动脉的颈椎病，受压迫而扭曲的椎动脉再拉长10毫米以上，就会使血管变得更细，然后可能会加重症状。