血液灌流救治重度有机磷农药中毒的体会
1例急性重度有机磷农药中毒的急救护理体会
压、 溃疡 、 神症状等不 良反应 。 精 使用 时应监 测血糖 、 电解质 、 血 压、 心率 ， 观察 胃肠道有无出血等 骤然停用该药 物时患者 易发 。
生 乏力 、 热 、 心 、 痛 等 症 状 ， 密 切关 注 患者 药 物 减量 或停 发 恶 肌 应 用 时 的 反应 ， 异常 及 时报 告 医生 处 理 。 有 ２９ 应 用 口服 扑 尔 敏 的护 理 ．２ ． 扑 尔 敏 属 于第 一代 的抗 组 胺 药 ，
当代护 士２ １年 １ 月下 旬 刊 （ ０１ Ｏ 专科 版）
・４ ・ １３
１ 急性重度有机磷 农药 中毒 的急救护 理体会 例
吴明 兰・ 周 晓 容 ｚ
关键词： 有机磷农 药 ； 重度 中毒 ； 急救护理
中图分类号 ： ４２２ １ ７． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６ ６ １（０ １ １— １３ ０ １０ — ４ １２ １ ）０ ０ ４— ２
适 当使用 镇 静 剂 。 ２５ 饮 食 营养 支 持 由于 患者 处 于 高度 应 激 状态 、 病 的 消耗 和 ． 疾
２１ 迅速清除毒物 ．
的 关键 。
２１１ 及早 插 管 洗 胃 及 时 清 除 患者 口腔 和 鼻 腔 的 分泌 物 ， ． ． 自鼻
腔插人 胃管５ — ５ｍ， ５ ６ ｅ 判断胃管在 胃内后给予大量 （０ ２Ｌ 生理 １— ０ ） 盐水洗 胃， 胃时间１— ０ ｉ， 洗 ５ ３ｍ ｎ温度为３～ ５ 注意观察洗 胃液 的 ０ ３ ℃，
者， 经过积极抢救和精心护理 ， 患者痊愈 。 现将急救护理体会报告
如下。 １ 病 例 介 绍
患者 男 性 ，８ ， 家 人生 气后 自服敌 敌 畏２０ ｌ约 ２被 发 ４岁 因和 ０ｍ ， ｈ 现 急送 人 院 ， 院 时患 者 意 识 不 清 、 入 烦躁 不 安 、 汗 淋 漓 、 面潮 大 颜
CVVH联合血液灌流成功救治一例有机磷农药中毒的临床观察及护理
CVVH联合血液灌流成功救治一例有机磷农药中毒的临床观察及护理合浦人民医院重症医学科李继芳CVVH联合血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附及滤器清除药物、毒物及代谢物，达到排除这些有毒物质的一种杂合式血液净化方法或手段。
随着CRRT技术日臻成熟，对中毒患者的治疗开劈了新的途径，提高了患者的生存率，为患者带来了新的曙光，现成功应用CVVH联合血液灌流治疗急性重症有机磷中毒一例，经临床观察具有见效快，并发症小，操作较简便，成功率高等优点，现将抢救及体会汇报如下：1、病例介绍患者，男，56，因醉酒后与家人吵架自服农药（黑头）3小时，量约250ML，服后家属予抠喉等处理后，呕吐少许农药及胃内容物，并渐出现神志不清，呼之不应，口吐白沫，气促，四肢发绀，遂急诊120出诊接回，到院后急诊洗胃、补液、利尿等处理，随之呼吸微弱予气管管接呼吸机辅助呼吸后入ICU。
入院后查：体温不，脉搏130次/分，呼吸18次/分（呼吸机辅助），血压118/60mmhg（多巴胺维持），深迷状态，双侧瞳孔等大等圆，大小约为2。
0mm，对光反射存在，大汗，口吐白沫，四肢紫绀，双肺无音，腹软，尿便禁，血氧饱和度最低为80%，白细胞12，血红蛋白108，氧分压121，剩余碱-13.8，胆碱酯85%。
入院后征得家属同意血液净化治疗，常规化验后遂给予CVVH 联合血液灌流24h持续治疗，间隔8后以此模式行24治疗。
期间并结合使用解毒药、止血、护胃，利尿促排泄，保护脑细胞等对症治疗，两天后患者清醒，复查胆碱脂栈值正常，5天后复查各化验结果隐定轩入消化内科行营养神经、护胃等对症治疗，经入院前后10出院，各项化验结果指标均正常，一个月、3个月、半年后随访患者状态好，复查化验结果均正常。
2、治疗方法费森尤斯（CRRT）一台，HA530血液灌流器一个，费森A V600S滤器一个，费森尤斯6801套装管洛一套，连续性血液净化管一套，3L营养袋5个，滤过液袋一个。
重度有机磷农药中毒的综合治疗体会
２ｍｇ 肌肉注射 Ｑ ｈ 阿托品 ５～ １ ｇ ８， ０ｎ 静脉 注射 ， １ 达到阿托品化后 减量 ， 维持阿托品化 ， 当症状消失 ， ｈ Ｃ Ｅ＞ ６％停药 ， ０ 停药时先停阿
托 品， 再减量 长托 宁， 最后停用长托 宁。Ｂ组 ： 血液灌流人 院后给
症状 、 并伴 有肺水 肿 、 抽搐 、 昏迷 、 吸肌麻痹 和脑 水肿 ， 呼 胆碱 酯
２ 结果
两 组重症 有机 磷 中毒治疗 效果 ， Ａ组 比较 ， 与 Ｂ组 达 阿括
品时 间 ， ｈ Ｃ Ｅ恢 复时间及 昏迷 时间均 明显缩短 （ Ｐ＜ ００ ． ｏ见 ５
表 １ 。
酶 （ ｈ 活力 ３ ％ 以下 川， Ｃ Ｅ） ０ 均行 气管 插管 、 机械 通气 。两组 患 者在性 别 、 年龄 、 中毒农 药种 类 、 诊时 间等方面 比较差异均 无 就
起作 用 ， ｉ 高 峰 ， 衰期 ２— ３ｈ ８ｒ ｎ达 ａ 半 。有起 效 迅 速 、 用 时 作 间短 、 治疗 剂量与 中毒剂量接 近 ， 易造 成阿托 品过 量 、 阿托 品中 毒 。长托 宁对 外周 Ｍ 受体 和中枢 Ｍ、 Ｎ受体 均有 作用 ， 但选 择
ｍ ｇ静脉注射 ， 到阿托品化后减 量 ， 达 维持 阿托品化 ； Ｂ组 长托宁
磷农药 中毒的传统 药物 ， Ｍ．Ｍ 、 ， 对 、 ： Ｍ 受体无 明显选择性 。对
中枢 烟碱受体无 明显作用 。阿 托品静脉注射 时间短 ， １～４ｒ ｎ ｉ ａ
复能剂氯解 磷定 ６ｇ静脉滴注 ， 连用 ３ｄ ３ｄ后减 至 ３ｇ２次 ／ ， ， ， ｄ
使用 ３～５ｄ 。抗胆碱 能药 物的使 用 ： Ａ组 ： 应用 阿托 品 ５—２ ０
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药是一类常见的农药，它在农业生产中起到了重要的作用，但是由于其毒性较大，容易对人体造成伤害。
在医院中，我们经常会遇到因有机磷农药中毒而导致重度中毒的患者，对这类患者的护理工作需要我们特别谨慎和细致。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作尤为重要，今天我将结合自己的实际经历，就这部分护理工作进行分享和总结。
对于有机磷农药中毒患者的护理，我们要时刻保持警惕和紧张。
由于有机磷农药中毒的刺激性气味，患者常常出现头晕、恶心、呕吐等症状，而且这类患者一旦出现中毒症状往往进展迅速，病情恶化非常快，因此我们在日常护理中要时刻保持高度的警惕，以便能够及时发现患者的病情变化并及时采取相应的护理措施。
关于血液灌流救治的护理工作，我觉得最重要的是严密的观察和细致的护理。
在进行血液灌流救治的过程中，患者需要接受较大的外科手术，身体处于较大的创伤和应激状态，因此我们在护理过程中要严密地观察患者的病情变化，特别是要密切关注患者的血压、心率、呼吸等生命体征，一旦发现异常情况，要及时向医生报告并配合医生采取相应的护理措施。
我们在进行血液灌流救治的护理过程中还要注意保持患者的情绪稳定和心理护理。
由于有机磷农药中毒的患者往往病情较重，经历了大手术的创伤，因此他们的心理状态可能会较为焦虑和恐惧。
作为护士，我们要根据患者的实际情况，采取相应的心理护理措施，帮助患者舒缓紧张情绪，增强信心，促进康复。
我想强调的是团队合作的重要性。
血液灌流救治是一项涉及多个科室、多个专业的综合性护理工作，在护理过程中，需要多个科室和多个专业的医护人员相互配合，共同为患者提供全方位、全过程的护理。
在实际工作中，我们要加强与其他科室的沟通和协作，加强团队配合，形成护理工作合力，以便更好地保障患者的安全和康复。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作是一项涉及面广、工作复杂的护理工作，需要我们护理人员时刻保持警惕、细心观察，加强团队合作，从而为患者提供更加全面、安全、有效的护理服务。
急诊血液灌流治疗急性重症有机磷中毒的护理体会
重症有机磷农药中毒（AOPP）是临床上常见的中毒性疾病之一，病情凶险，病死率高。
血液灌流（HP）是借助体外循环，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，以吸附清除某些外源性或内源性的毒物，达到血液净化的治疗方法[1]。
现将在急诊应用HP治疗AOPP的护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：2009年1月～2010年8月在急诊进行HP的AOPP 患者15例，其中男6例，女9例；年龄17~52岁；毒物种类：敌敌畏3例，甲胺磷10例，乐果2例；皆为昏迷患者，其中合并呼吸衰竭8例，休克5例；血胆碱酯酶活性均<30%，符合重度AOPP诊断标准。
发病时间0.5～11小时，中毒途径皆为口服。
1.2治疗：所有病例均反复彻底洗胃、导泻、利尿、补液，应用胆碱酯酶复能剂和阿托品，呼吸衰竭者给予气管插管，应用呼吸机，即行HP治疗。
2结果15例患者，毎例治疗1次，治疗时间8～12小时，经治疗病情稳定后转入我院肾内科治疗，经随访13例痊愈出院，1例死亡，1例放弃治疗，病死率6.67%。
3护理措施3.1严密观察血压的变化，AOPP患者病情危重，血压变化大，做HP需要建立体外循环，再加上灌流器内的碳微粒不但吸附药物毒物，而且还吸附血流中的其他物质，如体内某些升压物质、糖等，所以，需要严密观察患者的血压、脉搏，每隔10~15分钟测量1次。
如患者在做灌流之前已有血容量不足的表现，可把预冲液全部回入体内，或用新鲜血做预冲液，保证充足的血流量，这样可以避免灌流一开始即出现低血压。
3.2防止碳肾内凝血：灌流前，应根据患者的病情、体质量情况，酌情给予抗凝剂，一般首次剂量为1～1.5mg/kg，灌流开始10～15mg/h持续追加。
为预防碳肾凝血，要保证建立良好的动静脉通路，使血流量在150～200mL/min以上，随时观察静脉端的血液颜色，发现血液颜色加深，可给予0.9%氯化钠冲管，并及时查找原因。
3.3防止出血：患者做灌流时，由于活性碳可以吸附血小板和某些凝血因子及纤维蛋白，且灌流过程中应用抗凝剂，患者可能有不同程度的出血倾向，主要表现为皮下血肿及血尿，因此患者结束灌流时，给予鱼精蛋白中和，达到预防出血倾向[2]。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理体会有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，严重者可危及生命。
在护理工作中，我们经常遇到这样的病例，需要及时采取有效的护理措施，救治患者的生命。
血液灌流是一种针对有机磷中毒的特殊护理技术，对患者的护理工作提出了更高的要求。
在实际工作中，我深有体会地认识到了血液灌流救治重度有机磷农药中毒的重要性和特殊性，并积累了一些经验和体会，现在我将我的护理体会分享出来，希望对广大护士同行有所帮助。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的护理工作需要具备较高的专业知识和技能。
有机磷农药中毒的病理生理机制非常复杂，而血液灌流是一种高风险、高难度的护理技术。
护士需要深入了解有机磷中毒的病因、发病机制、临床表现等，了解血液灌流的操作步骤、注意事项、并发症处理等，保持敏锐的观察和处置能力，熟练掌握各种护理技能，提高应对突发状况的能力。
护理工作需要细心耐心，严格遵循操作规程。
在进行血液灌流的护理过程中，一丝不苟的操作十分关键，任何疏忽都可能引起严重后果。
护士需要非常细心、耐心，严格遵守操作规程，确保操作的准确性和安全性。
尤其是在连接血液回路、调整流速、监测患者病情变化等环节，更需要保持高度的警惕和细致的观察，避免操作失误引起意外。
护理工作需要密切配合医生，做好团队合作。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒是一项多学科的工作，护士需要与各个科室的医生、技师、检验师等密切配合，做好团队工作。
在抢救患者的过程中，需要及时向医生报告患者病情变化，根据医嘱调整护理方案，与技师配合调整血液回路，与检验师协作及时获取患者的血液检测结果等。
只有紧密配合，密切协作，才能保证患者得到及时有效的护理。
护理工作需要关注患者的心理需求，给予温暖关怀。
重度有机磷农药中毒患者病情危急，需要面临恐惧、焦虑、痛苦等各种心理压力，而血液灌流本身也会对患者的身心造成一定的影响。
护士需要敏锐地观察患者的情绪变化，关心患者的情绪需求，给予患者热情、温暖的关怀和安慰，帮助患者树立战胜病魔的信心，让患者感受到来自护士的关怀和温暖。
血液灌流在急救有机磷中毒患者中的应用体会
血液灌流在急救有机磷中毒患者中的应用体会作者：李波刘新生贺林玉来源：《维吾尔医药》2013年第07期摘要：目的：对使用血液灌流治疗有机磷中毒的治疗效果进行讨论分析，寻求临床应用中高效而快速的解救有机磷中毒的方法。
方法：回顾性统计分析我院门诊于2012年全年接收的有机磷急性中毒29例患者的临床治疗资料，通过对中毒患者进行血液灌流，阿托品[3]解救等一系列急救措施后，观察患者的治疗前后的心率，血药浓度及血液中胆碱酯酶[2]的活性。
结果：经过急救29例中毒患者，1例由于中毒时间过长解救无效死亡，死亡率为3.4%，剩余28例患者治愈。
结论：血液灌流在临床急救有机磷中毒有作用，解救迅速高效，值得临床应用中广泛应用。
关键词：有机磷中毒血液灌流解救机制有机磷酸脂类是我国目前生产和使用中最多的一类农药。
我国生产的有机磷农药绝大多数是杀虫剂，其毒性较大，在使用过程中极易造成中毒。
临床上常规使用解磷定+阿托品解救有机磷中毒者，但是中毒患者死亡率较高。
近年来我院引进血液灌流仪，经过实验证明血液灌流对急性中毒者解救效果良好，2012年全年有机磷中毒患者的治疗效果如下：1资料和方法1.1一般资料我院门诊于2012年全年接收的有机磷急性中毒29例患者的临床资料，其中9例为男性患者，20例为女性患者，最小中毒者的年龄8岁，最大中毒者年龄59岁，平均年龄为27.8岁。
其中有11例患者为服药自杀者，7例患者为误服患者，剩余11例患者为使用农药过程中中毒者。
其中进行气管插管患者10例。
1.2方法所有患者给予常规解救方法，洗胃，建立呼吸，静脉注射解磷定和阿托品，同时使用血液灌流仪对急性中毒患者进行治疗，一般灌流2小时左右，同时观察患者反映，测量血液中有机磷浓度和胆碱酯酶活性。
1.3统计结果通过统计学软件spss16.0对记录中毒患者的治疗结果进行X2检验，p2结果对29例有机磷急性中毒患者进行解救前后对血液中胆碱酯酶，血药浓度及心率进行测定并进行统计分析，在治疗前后均存在差别，说明我院临床上对有机磷中毒患者的解救措施有效，血液灌流减少解毒时间，减轻了中毒患者的痛苦。
血液灌流治疗重症有机磷农药中毒的护理体会
观察
护理
３１ 密切观察患者 的生命 体征及意识变化 ，尤其 注意灌 ． 流初期血容量减少 引起 的血压下 降 ， 意血压变化 ， ５ｍｉ一 注 每 ｎ
１ ｉ ０ｒｎ测量血压 １ ， ａ 次 并做好记录。我们争取在血液灌 流前 静
诸多药物中毒中最常见的一种 是急性有 机磷农 药 中毒 ， 其
前 给予 地塞 米松 １ ｒｇ同时给予肝素 １ ２ ／ｇ血泵的流速开 ０ ， ａ ￣ ｍｇｋ ， 始定为 ５ ｍ ／ ｎ１ ｉ ０ Ｌｍｉ，０ｍｎ后逐渐调至 １０ ２ ０ｎ ｒｎ 总灌流 ５～ ０ ， ｉ， ａ
３ 密切 注意穿刺部 位有无 血肿 、 ． ５ 渗血 ， 固定是否妥 当 。 灌流前大部分 患者 处于 昏迷状态 ， 在灌 流作 用下 ， 药物被灌 流
有效措施 ， 不仅 能提 高抢救成功率 ， 而且还缩短 了住 院 日， 降低
了病 死 率 。
程 中， 患者 昏迷时间缩短 ， 病死率 降低 ， 并缩 短 了住 院 日， 明 说 血液灌流治疗有机磷农药中毒疗效显著。
３ 血 液 灌 流 的 术 中监 护
【 关键 词】有机磷农 药中毒
血液灌流
血液灌流治疗重症有机磷农药 中毒的护理体会
秦 雪玲 文林 华
（ 夏县人 民医院， 山西 夏县 ０ ４ ０ ） ４ ４ ０
【 摘要 】 目的
措施。 方法
探讨血液灌流治疗有机磷农 药中毒的护理
４ 例 患 ８
４ ８例患者 中，８例于灌流后 １ － １ ３ ｈ ｈ意识转 清 ，７例意识 ２
我科近几年收治 的重 症有机磷农药 中毒
患者 ４ 例 ， ８ 均为 口服中毒 ， 表现为不 同程度 的意识障碍 、 大汗、 肺水肿 、 心动过缓 、 呼吸衰竭等急性 中毒的特征 ， 监测血胆碱酯 酶活力均低于正常值 ２ ％以下 ， ０ 患者 中毒前均无其他病史 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血液灌流救治重度有机磷农药中毒的体会
发表时间：2011-03-28T10:45:01.650Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：边剑飞张立华张敬国[导读] 《西医内科学》曾提出：即使中毒后的30分钟内进行洗胃，也只有26%-38%毒物能够被清除。
边剑飞张立华张敬国（河北大学附属医院河北保定071000）
【摘要】目的：研究血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效。
方法：61例重度有机磷农药中毒患者随机分为实验组（31例）和对照组（30例）。
对照组常规内科治疗，实验组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流每日一次。
观察两组患者出现中间综合征反跳死亡病例数，统计两组患者阿托品及氯磷定用量、住院时间、治愈率。
结果：实验组和对照组患者的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、死亡例数、治愈率方面差异无统计学意义（P＞0.05），出现中间综合征和发生反跳的比例差异有统计学意义。
结论：在抢救口服含苯量高的有机磷农药（如乐果、氧化乐果）患者时，血液灌流能显著降低中间综合征的发生率，但在使用血液灌流技术时，一定要注意反跳的发生，必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差。
【关键词】血液灌流；重度有机磷农药中毒；中间综合征；反跳
【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）02-0306-02 血液灌流(HP)是一种体外毒物清除技术。
一直以来人们公认HP能提高重度有机磷农药中毒患者的生存率。
我们观察对比了自2004年9月-2009年7月我科收治的61例重度中毒病人，其中30例常规治疗，31例在常规基础上配合以血液灌流，对比结果汇总如下： 1资料和方法
1.1一般资料：参照职业病AOPP诊断及处理原则[1]中的病情分组。
61例患者均符合重度标准，两组患者情况见表1、表2。
1.2治疗：61例患者均给予洗胃、导泻、足量使用阿托品、氯磷定等治疗。
实验组31例在常规治疗的同时加用血液灌流治疗，血液灌流在就诊6小时内进行，每次灌流时间2小时，24小时后再次血液灌流，根据病情连续灌流4-6天。
1.3观察指标：观察比较二组患者的阿托品总用量、复能剂氯磷定的用量、住院时间、死亡例数、治愈率、中间综合征的发生例数，出现反跳的例数。
1.4统计方法：采用t和X2检验进行统计学分析。
表1 两组患者一般情况
.
.
3分析与讨论
一直以来，血液灌流已成为急性有机磷农药中毒抢救的主要措施之一。
有学者认为，2小时的血液灌流对有机磷的清除率可达100% [2]。
而在本研究中，实验组和对照组的阿托品用量、氯磷定用量、住院时间、治愈率和死亡率差异无统计学意义（P＜0.05）。
《西医内科学》曾提出：即使中毒后的30分钟内进行洗胃，也只有26%-38%毒物能够被清除。
据此，我们可得出结论，有机磷农药成分主要在肠道内贮积，肠腔内毒物持续的吸收入血液，血液灌流的持续时间通常为2小时，这就意味着在一天24小时中，血液灌流仅对2小时内吸收入血液的有机磷农药成分有滤过作用。
而这些从肠道持续吸收的有机磷农药，由于脂溶性高，会很快的分布到全身脂肪组织中。
这样，尽管血液灌流会在24小时后再次使用，但对绝大部分已分布到脂肪组织中的有机磷农药，达不到有效的清除效果。
本研究显示，二组患者出现中间综合征和出现反跳的例数差异有统计学意义。
对照组中，有8例出现了中间综合征，而且我们观察到这8例病人均是乐果或氧乐果中毒。
而实验组仅2例。
赵德禄认为乐果、氧乐果含有大量的有机溶剂苯和甲苯，在有机磷中毒时，对其毒性起着交互增强作用，可产生不可逆的细胞毒性作用[3]，而细胞毒性的大小则与中间综合征发生成正相关，曾明等人为乐果对肌细胞的毒性作用和凋亡的诱导，可能在中间综合征（IMS）肌无力的发生中起一定作用[4]。
而活性碳对农药中苯和甲苯的吸附效果较好，即可不断清除体内有机磷农药的有机溶剂（苯和二甲苯），有利于提高抢救成功率[5]。
本研究表明，吞服含苯量高的有机磷农药（如乐果、氧乐果）病人使用血液灌流，可使中间综合征的发生率降低。
另外，本研究中，血液灌流组中有6例患者在刚进行完血液灌流后出现反跳，甚至有一例突然呼吸心跳停止，由于插管不及时患者死亡。
分析原因活性碳对阿托品有较强的吸附作用，灌流后大量的阿托品被滤出，造成血液中阿托品的严重不足，引起反跳。
综上:HP在治疗含苯量高的有机磷农药（如乐果氧乐果）时可降低中间综合征的发生率，但需注意反跳的发生，必要时适量增加阿托品剂量以弥补血液灌流后的吸附差。
参考文献
[1]丁钨，倪为民主编.职业病.中毒物理损伤诊断手册.上海：上海医科大学出版社，1994，441~443
[2]刁学霞，王立新，吕增禄等.血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究[J].中华肾脏病杂志，2001，6（3）160
[3]赵德禄，王汉斌，王玉琛等.急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹九例治疗观察[J].中华内科杂志，1998年2月第37卷126-127
[4]曾明，陆嘉宏，张才云等.乐果对小鼠骨骼肌细胞毒性作用及凋亡的诱导.中国公共卫生，2005年9-219期1105-1106
[5]Yang P Y, Lin J L, Hall, et al. A cute ingestion poisoning with insecticide formulations containing the pyrethroid permethrin ,xylene,and surfactant: a review of 48 cases[J].Clin Toxicol,2002,40(2):107-113。