心超正常值--临床实用
血流动力监测各指标及临床意义
流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：主要监测指标1～Hg)低于75mmHg2心率(HR)[3 3中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PC CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包CVP低反映血容量不足，但补液时需考虑左心功能（LVEDP）[4]。
4右心房压(RAP) 正常值：0～1.07kPa(0～8mmHg)。
反映循环容量负荷或右心室前负荷变化，比C 准确。
心包积液及右心衰竭时可造成相对性右室前负荷增加，右室流入道狭窄(如三尖瓣狭窄)时右能完全代表右室前负荷。
??超过10mmHg升高，升高见于右心衰竭（包括右心室梗死）、三尖瓣狭窄闭不全，缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、肺动脉高压或肺动脉口狭窄。
当血容量不足时，降低5右心室压(RVP) 正常值：收缩压2.00～3.33kPa(15～25mmHg)，舒张压0～1.07kPa(0～8mmHg)。
收缩压>30mmHg压意义同RAP6肺动脉压～14mmHg 压1.33～肺动脉狭窄或瓣下狭窄，7LVEDP。
容量不足时，则降低。
监测的目的在于，给左心室以一个最适宜的前负荷，使之保持在不足以引起的范围内，同时又要根据原理，用足够的前负荷使心肌纤维适当的伸长以达到最大的心排血量。
临心脏病病人，一般以PCWP略高（即14~18mmHg）为正常值，这样可充分发挥Frank—Starling定律机制，维持心输出量的要求，又不至于发生肺郁血。
心超正常值--临床实用
心超正常值标准EDV:左室舒张末容积80～130mlESV:左室收缩末容积40～60mlSV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80ml FS:左室短轴缩短率25～45%MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cmLA：左房前后径 2.5～3.5cm RA: 右房左右径 2.7-3.5cm IVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cm LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cm IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30% LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA峰E峰流速比值：E／A >1心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg心脏正常值（参考值）。
心电图检查的临床意义
心电图检查的临床意义心电图检查的意义是什么？心电图检查的正常值是多少？心电图检查过程是怎样的？心电图检查要注意哪些事项？下面我们一起来了解。
心电图检查的临床意义心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导阻滞的诊断分析具有肯定价值。
特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠实用方法。
心肌受损，供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。
意义如下：1、P波：P波的振幅和宽度超过正常范围常表示心房肥大。
P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。
2、PR间期：年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。
P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。
3、QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。
QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。
超过正常值，可能为右室肥大。
如果六个肢体导联每个QRS 波群电压(R+S或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS 电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。
个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。
4、Q波：超过正常范围的Q波称为异常Q波，常见于心肌梗塞等。
下移见于心肌缺血、心肌损伤。
上抬见于急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等。
5、S-T段：超过正常范围的S-T段下移常见于心肌缺血或劳损。
S-T上移超过正常范围多见于急性心肌梗塞、急性心包炎等。
6、T波：T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。
T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波)见于急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。
T波轻度升高一般无重要意义，如显著增高可见于心梗超急性期、高血钾。
7、Q-T间期：凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。
心超正常值--临床实用
精品文档心超正常值标准心脏彩超正常值参考指参考12-26mm20~40mm肺动脉内主动脉内AOPA6~12mm左室后壁厚IVS室间隔厚6~12mmLVPW20~40mm左房内LA35~50mm左室内LV33~41mm右室内RARV7-23mm右房内径右室横3基底部＜20mm右室流出RVOT0.6~1.3m二尖瓣口血流速主动脉瓣口流1.0~1.VVs0.3~0.7m/s三尖瓣口血流速肺动脉瓣口流PV0.6~0./V45±16m收缩末期容108±24m舒张末期容EDVESV20-40mm35-55mm收缩末期内LVD舒张末期内LVS25-45%缩短分射血分EFFS50-70%左室缩短LVEF左室射血分左55-80%LVFS3070-90ml每搏输出1 SV峰比峰E/A二尖瓣瓣口面主动脉瓣口面MVA4-6cm22.5-3.5cm2VA房缺大小、流0 m/s15-28 mmHg肺动脉压PAPNakat指数PA0 m/s室缺大小、流330mm/m数）2.0Mcgoon指数＞.精品文档EDV:左室舒张末容积80～130mlESV:左室收缩末容积40～60mlSV:心搏量（每搏量）男70-90ml,女50～80ml FS:左室短轴缩短率25～45%右室流出道RVOT＜30mmMAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5 TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6 .精品文档（男） 4.0～5.5cm LVIDd:左室舒张期内径5.0cm（女） 3.5～ 2.2-3.0cm:RV右室内径3.5cm ～ 2.5LA：左房前后径2.7-3.5cm 右房左右径 RA:1.2cm ＜IVSD:舒张期室间隔厚度1.3cm＜LVPWD:舒张期左室后壁厚度30%IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%.精品文档主动脉瓣环： 1.4～2.6cmAO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm窦管交界（窦上） 2.1～3.4cmAAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～1.5cm 肺动脉瓣环：1.0～2.2cm下腔静脉：＜2.0cm冠状静脉窦：0.3～0.8cm右室壁：0.3～0.5cm肝静脉：0.5～1.1cm二尖瓣口面积:4～6cm2EPSS:0～0.7左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32msA >1／峰流速比值：峰AEE.精品文档心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：<0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：<0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：>70mmHg.精品文档心脏正常值（参考值）.精品文档.精品文档.。
左心收缩功能增强超声诊断标准
左心收缩功能增强超声诊断标准
左心收缩功能增强是指心脏左室的收缩能力增强，通常与心肌的收缩力增加、心室壁运动增强以及射血分数增加相关。
超声诊断是评估左心收缩功能的常用方法，以下为一般性的左心收缩功能增强超声诊断标准：
1. 射血分数（ejection fraction, EF）增加：正常的射血分数范
围为55-70%。
左心收缩功能增强时，射血分数可能增加到70%以上。
2. 心室壁运动增强：在二维超声心动图中观察左心室心室壁的收缩运动，通常表现为壁运动增强、壁厚度增加以及壁运动范围扩大。
3. 心肌的收缩力增加：在多普勒超声心动图中，通过观察心室内血流的速度和加速时间等指标可以评估心肌收缩力。
左心收缩功能增强时，心肌收缩力可能增加。
4. 可逆性心肌缺血消失：如果左心收缩功能增强是由于原本存在的可逆性心肌缺血所致，经过有效治疗后，左心收缩功能可以恢复正常。
需要注意的是，左心收缩功能增强的诊断标准可能会因不同的心脏疾病或患者状况而有所不同，因此在具体临床应用中，医生会根据患者的具体情况来进行综合评估。
cmi值的正常范围
cmi值的正常范围（实用版）目录1.CMI 值的定义2.CMI 值的正常范围3.CMI 值的临床意义4.异常 CMI 值的处理建议正文一、CMI 值的定义CMI 值，即心脏肌钙蛋白 I（cTnI）的浓度，是一种检测心脏肌肉损伤的生化标志物。
在正常情况下，心脏肌肉受到一定的损伤时，cTnI 会释放到血液中，从而被检测出来。
二、CMI 值的正常范围一般来说，CMI 值的正常范围因检测方法和实验室设备不同而有所差异。
通常，cTnI 的正常范围在 0.02ng/mL 至 1.2ng/mL 之间。
若 CMI 值超出正常范围，可能表明心脏肌肉存在损伤。
三、CMI 值的临床意义CMI 值的临床意义主要体现在以下几个方面：1.诊断心肌梗死：当 CMI 值超出正常范围时，可能提示患者发生心肌梗死。
心肌梗死患者 cTnI 水平较正常人显著升高。
2.评估心肌损伤程度：CMI 值可以反映心肌损伤的程度。
cTnI 水平越高，说明心肌损伤越严重。
3.监测治疗效果：治疗过程中，CMI 值的变化可以反映治疗效果。
若CMI 值下降，说明治疗有效；若 CMI 值持续升高，可能需要调整治疗方案。
四、异常 CMI 值的处理建议如果 CMI 值异常，患者应遵循以下建议：1.及时就医：CMI 值异常可能表明心脏肌肉受损，患者应及时就诊，以便医生确诊并制定治疗方案。
2.调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪波动，以减轻心脏负担。
3.接受医学观察：在医生指导下，定期进行 CMI 值检测，以评估病情变化。
4.接受药物治疗：根据医生建议，接受针对性的药物治疗，以降低 CMI 值并改善心脏功能。
综上所述，CMI 值是评估心脏肌肉损伤程度的重要指标。
了解 CMI 值的正常范围及其临床意义，有助于我们及时发现心脏问题并采取适当的处理措施。
心率变异性参数选择及其正常值
STI 代表左心室功能的敏感指标,左室射血前时间/左室射血时间(PEP/LVET )正常值在0133～0134ms 之间。
本组20人出现STI 延长,PEP/LVET 比值增大,最长达0140ms 。
3 讨论孕妇在妊娠过程中大部分心脏能适应胎儿生长需要,不发生异常改变;也有一些孕妇在妊娠期机体为适应胎儿代谢需要,心脏出现某种变化。
本组100例主要表现心排血量增加与减少,以及STI 时间延长。
一般认为孕期心排血量增加主要是由于血容量增加,心率增快,外周阻力下降,心肌收缩力增强所致[1]。
这种血液动力学变化也是机体适应胎儿代谢需要,是1种正性肌力作用。
这种高排现象在妊娠中期,主要系卵巢、胎盘产生的甾体激素,能够兴奋心脏,对血管有舒张作用,使血容量增加,心率增快而加重心脏负担[2]。
心电图多表现窦速。
心排血量减少者占10%,减少比值较小。
心电图主要ST -T 改变或与增大的子宫,压迫下腔静脉而影响回心血量,心肌出现暂时性缺血,导致心排血量相对减少,并非心脏本身器质性病变。
临床上应该排除存在心肌炎或其它心脏疾病的可能。
左心室收缩时间间期是指收缩期的不同时期,以时间为变数来估计左心室射血功能[2]。
一般成人PEP/LVET <0134ms ,此比值较为稳定,不受年龄、心率影响。
若此比值>0135ms 即表示心功能减退。
本组STI 延长者主要考虑与体位有关:平卧位时比值往往增大,侧卧位时比值可减小,如侧卧位时STI 延长,则提示有潜在心功能减退,在孕妇的产程中应提请重视,并于产后跟踪随访复查。
参考文献1 周涵春,郭泉清,潘家骧,等1超声心动图对围产期孕妇心功能的序贯测定1中华妇产科杂志,1985,20(4):209～2122 夏宏器,刘国权1实用心功能学1第1版1北京:中国医药科技出版社,1993,527～533(收稿:2002-02-22)心率变异性参数选择及其正常值徐秀芬 胡建荣 毕爱华 倪春苗3上海市嘉定区科研基金资助课题作者单位:201800 上海市嘉定区中心医院 选择24h S DNN (所有窦性心搏R -R 间期的标准差)作为心率变异性(HRV )分析指标,共分析385例正常人HRV 测定结果,并与文献参考值作比较。
24h心率变异性分析值的临床意义
24h心率变异性分析值的临床意义心率变异性是测定正常心搏间期变化的大小及快慢，来反映窦房结自律性受自主神经调节的作用，是心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指標，具有相当广泛而重要的临床价值。
通过对526例病例分析，来探讨心率变异性分析的临床意义。
标签：心率变异性，SDNN；SDANN index；SDNN index24h动态心电图时域分析法各项指标的临床价值已经公认，各项指标的标准值已经统一。
各项指标的正常值如下，SDNN：24h内正常心动周期的标准差，反映迷走神经的张力。
此值50ms的个数所占的百分比。
反映心动周期的逐搏变异，是心率变异中的高频成分。
正常值为37±15。
以上5项指标中以SDNN，SDANN index两项指标特异性与敏感性非常高，具有强烈的预示猝死的价值。
作为指标研究的基础的测量工具非常重要，对24h心电图的记录器要求更为严格。
记录器必须记录精确，误差小。
本院采用最新银镜的Holter记录器为BI9300内置卡式，记录精确，干扰小。
心率变异性分析统计包括：SDNN，SDANN index，SDNN index，Rmssd，PNN50。
通过对收集的526例记录结果进行分析，发现心率变异性分析值与疾病的种类、心功能情况有很大的相关性。
526例记录中，患者年龄9～79岁。
包括冠心病与疑似冠心病，心肌梗塞，心律失常，慢性心力衰竭，糖尿病，射频消融术前与术后监测，正常体检等等。
SDNN值在51～237ms。
SDANN index值在35～213ms。
rMSSD值在15～67ms，PNN50值在0～22。
其中实测的SDNN与SDANN index值与正常值及临床关系密切，有参考价值。
得出以下结论。
1 心肌梗死患者的心率变异性分析值明显降低所有的心肌梗死患者的心率变异性分析值均明显偏低，SDNN均<100ms，SDANN index值均<90ms。
SDNN和SDANN index值与心肌梗塞的范围及并发症有关，并发心律失常者，各项指标更低。
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心超正常值标准心脏彩超正常值
EDV:左室舒张末容积
80～130ml ESV:左室收缩末容积40～60ml SV:心搏量（每搏量）男
70-90m
l,女
50～80ml
FS:左室短轴缩短率25～45%
MAPSE:正常>11，轻度：9-10；中度：6-8；重度<5 TAPSE:正常16-20；轻度11-15；中度6-10；重度<6
LVIDd:左室舒张期内径 4.0～5.5cm（男）
3.5～5.0cm（女）RV:右室内径 2.2-3.0cm
LA：左房前后径 2.5～3.5cm
RA: 右房左右径 2.7-3.5cm
IVSD:舒张期室间隔厚度＜1.2cm
LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜1.3cm
IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30%
LVPWS：收缩期左室后壁厚度比舒张期增加 30%
主动脉瓣环： 1.4～2.6cm
AO：主动脉根部（窦部）内径 2.4～3.2cm
窦管交界（窦上） 2.1～3.4cm
AAO：升主动脉内径 2.0-3.7cm
主肺动脉：1.5～2.6cm右：0.8～1.6cm左：1.0～
1.5cm肺动脉瓣环：1.0～
2.2cm
下腔静脉：＜2.0cm 冠状静脉窦：0.3～0.8cm
右室壁：0.3～0.5cm 肝静脉：0.5～1.1cm
二尖瓣口面积:4～6cm2 EPSS:0～0.7
左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms
A峰E峰流速比值：E／A >1
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
部位分度瓣口面积 (cm2 )
二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0 最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg
重度： <0.75 压差：50-150mmHg
肺动脉高压正常： 15-30mmHg
轻度： 30-50mmHg
中度： 50-70mmHg
重度： >70mmHg
心脏正常值（参考值）
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。