第二章循环系统疾病病人的护理
执业资格考试
第二章循环系统疾病病人的护理02.患者男，67岁。
因冠心病入院。
在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。
该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B.交替脉C.水冲脉D.吸停脉E.不整脉18.患者，男，55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。
检查心率46次/分，二联律，应考虑为A.硝普钠中毒B.洋地黄中毒C.氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04.患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A.低盐、低脂B.低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08.患者女，52岁。
血压140/90mmHg，自诉工作紧张，有头痛、失眠等不适。
健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B.尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E.药物为主，休息为辅10.王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。
此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B.保持情绪稳定C.保持大便通畅D.饭后活动E.避免寒冷刺激11.患者男，59岁。
冠心病、心绞痛5年。
3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。
心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。
入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。
2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。
xx年护士同步练习题集(儿护)(1)
xx年护士同步练习题集(儿护)(1)第二章循环系统疾病病人的护理一、A1型题25、左向右分流性心脏病有A、房间隔缺损B、大动脉转位C、主动脉狭窄D、肺动脉狭窄E、法洛四联症26、房间隔缺损患儿如行胸部X线检查，可发现A、左房明显增大B、主动脉弓抬高C、左室增大D、肺门舞蹈征E、心脏外形无改变27、常见的青紫型先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、动脉瓣狭窄28、先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为A、1%0～3%0B、3%0～5%0C、5‰～8‰D、8‰～10 ‰E、10‰～12‰29、右向左分流性心脏病有A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉狭窄E、法洛四联症30、房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在A、先天性心脏病右向左分流最明显的外观特征是：A、心脏杂音 B。
发育迟缓 C。
青紫 D 心前区隆起 E 活动耐力下降动脉导管末闭患儿出现声音嘶哑的原因是A、扩大的左心房压迫喉返神经B、扩大的右心房压迫喉返神经C、扩张的主动脉压迫喉返神经D、扩张的肺动脉压迫喉上神经E、扩张的肺动脉压迫喉返神经患儿1岁消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查：胸骨左缘第2-3肋间闻及收缩期杂间，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂，则最可能的诊断是A、室缺B、房缺C、动脉导管末闭D、法洛四联症E、主动脉狭窄2-3岁小儿正常心率A、1xx年龄为A、1-2岁B、3-5岁C、5-9D、9-12E、12岁以后法洛四联症患儿青紫轻重取决于A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动狭窄程度动脉导管未闭的特征体征是A、左心房增大、左心室增大B、肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂C、胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音D、水冲脉E、股动脉枪击声2岁小儿，曾于出生时诊断为法洛四联症，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是A、吸氧B、卧床休息 C暂时禁食、D、补充液体E、按医嘱给予抗生素控制感染7岁小儿，因体格检查中民现心脏杂音，胸部透视心脏大小正常，肺纹理增强，下列处理的正确是A、休学B、卧床休息C、保持正常生活，避免劳累D、应用抗生素E、使用强心剂患儿男5岁因患室间隔缺损，平时需用地高亲维持心功能，现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭，遵医嘱应用手花苷C，患儿出现恶心、呕吐、视力模糊A、调慢输液速度B、禁食C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气D、密切观察心率变化E、暂停使用强心苷要确定上述判断还需做的检查是A、粪便B、心导管C、心脏B超D、心电图E、X线出现上述临床表现的原因是A、上呼吸道感染加重B、急性心力衰竭加重C、室间隔缺损的表现D、强心苷中毒的反应E、胃肠道感染二、Az型题144、患儿男，7岁。
外科护理练习1循环系统
——第二章循环系统疾病病人的护理一、A1 型题35．静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（表现：患肢小腿沉重、酸胀、乏力、疼痛，下肢曲张静脉、蜿蜒扩张、迂曲，踝部肿胀和足靴区皮肤出现色素沉着、皮炎、湿疹溃疡）A．皮肤厚硬B．小腿水肿C．色素沉着D．小腿下l／3内侧溃疡E．局部瘙痒36．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 **A．Perthes试验 (深静脉通畅试验)B．Trendelenburg试验 (大隐静脉瓣膜功能试验)C．Buerger试验（肢体抬高试验（Buerger试验）：下肢抬高70-80°，或高举上肢过头，持续60秒，肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。
）D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验（交通静脉瓣膜功能试验）37．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲38．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主39．患者平卧，患肢抬高70。
～80。
，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示A．Pratt试验阳性B．Buerger试验阳性C．Trendelenbur9试验阳性D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性40．深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息l0～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A．防止血栓脱落B．预防出血C．促进静脉回流D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成41．深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A．动脉痉挛B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E．形成再通静脉42．血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A．间歇性跛行B．静息痛，喜平卧C．屈膝抱足，彻夜难眠D．静息痛，喜运动E．屈膝抱腹，彻夜难眠43．血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A．间歇性跛行B．患肢怕冷、发凉、麻木感C．浅静脉游走性静脉炎D．足趾可有坏死溃疡E．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚44．肢体抬高试验阳性是指A．下肢先抬高30。
循环系统疾病病人的护理页(1)
循环系统疾病病人的护理页(1)循环系统疾病病人的护理循环系统疾病是指对人体循环系统造成破坏或影响的一类疾病，如高血压、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
对于循环系统疾病病人的护理，我们可以从以下几个方面入手：1. 观察意识状态循环系统疾病主要由于心血管疾病导致，因此很容易造成意识状态的改变。
我们需要时刻关注病人的意识状态、呼吸状况和神经功能等，监测每日一次的生命体征，及时发现异常情况，并通知医生。
2. 控制饮食中老年人极易罹患循环系统疾病，其中一部分是由于不良的饮食习惯造成的。
病人需要注意减少饱和脂肪酸、胆固醇、钠盐等对心血管有害的食物，增加膳食纤维、多不饱和脂肪酸、维生素E等对心血管有益的食物。
此外，护理人员根据病人的情况，合理配置饮食，满足病人的营养需求。
3. 应用药物药物是治疗和缓解循环系统疾病非常重要的方式，包括抗高血压药、强心药、抗血小板药等。
但这些药物也会带来副作用，如低血压、恶心、呕吐等不良反应。
护理人员需要掌握药物的作用、用法及注意事项，帮助病人规范用药。
4. 保持情绪稳定情绪波动对循环系统疾病的治疗非常不利，可加重病情。
因此，护理人员要帮助病人保持情绪稳定，与病人进行开心的交流，提高病人的抗压能力，减轻病人的痛苦。
5. 加强锻炼适当的锻炼对循环系统疾病的治疗极其有益。
但是，病人进行运动应遵循医嘱，防止因过度运动引发病情加重。
在护理过程中，护理人员要帮助病人制定适合自己的运动方案，并适时监测运动状况及程度。
上述几个点是循环系统疾病病人护理的一些方面，当然，在护理的过程中我们还需要掌握更多的护理知识，合理配合医生治疗，使病人尽快恢复健康。
外科护理练习1循环系统
——第二章循环系统疾病病人的护理一、A1 型题35．静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（表现：患肢小腿沉重、酸胀、乏力、疼痛，下肢曲张静脉、蜿蜒扩张、迂曲，踝部肿胀和足靴区皮肤出现色素沉着、皮炎、湿疹溃疡）A．皮肤厚硬B．小腿水肿C．色素沉着D．小腿下l／3内侧溃疡E．局部瘙痒36．决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是 **A．Perthes试验 (深静脉通畅试验)B．Trendelenburg试验 (大隐静脉瓣膜功能试验)C．Buerger试验（肢体抬高试验（Buerger试验）：下肢抬高70-80°，或高举上肢过头，持续60秒，肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。
）D．腰交感神经阻滞试验E．Pratt试验（交通静脉瓣膜功能试验）37．原发性下肢静脉曲张的典型表现为A．久立后有酸胀感B．足背部水肿、色素沉着C．皮肤脱屑、瘙痒D．游走性浅静脉炎E．下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲38．血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A．上肢的动脉B．上肢的静脉C．下肢的大动脉D．下肢的中小动静脉，以动脉为主E．下肢的中小动静脉，以静脉为主39．患者平卧，患肢抬高70。
～80。
，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，提示A．Pratt试验阳性B．Buerger试验阳性C．Trendelenbur9试验阳性D．Perthes试验阳性E．腰交感神经阻滞试验阳性40．深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息l0～14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A．防止血栓脱落B．预防出血C．促进静脉回流D．缓解疼痛E．防止再次血栓形成41．深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A．动脉痉挛B．继发性深静脉瓣膜功能不全C．出血D．血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E．形成再通静脉42．血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为A．间歇性跛行B．静息痛，喜平卧C．屈膝抱足，彻夜难眠D．静息痛，喜运动E．屈膝抱腹，彻夜难眠43．血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A．间歇性跛行B．患肢怕冷、发凉、麻木感C．浅静脉游走性静脉炎D．足趾可有坏死溃疡E．患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚44．肢体抬高试验阳性是指A．下肢先抬高30。
内科护理学主管护师考试重点整理第二章第三节
第二章循环系统疾病病人的护理第三节心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常。
诊断心律失常的最有效的方法是心电图。
主要内容有1.窦性：心动过速、过缓、病态窦房节综合征。
2.房—房搏、室上性心动过速、房颤。
3.室—室早、室性心动过速、室颤。
4.房—室：传导阻滞阻滞。
(一、二、三度)最常见：室性早搏;最严重：室颤。
例：诊断心律失常的最有效的方法是A.心电图B.心向量图C.超声心动图D.X线检查E.多普勒超声检查『正确答案』A补充：心电图(ECG)1.导联连接(1)肢导：右上--红;左上—黄;左下—绿;右下--黑。
(2)关于胸导联电极的安放V1—胸骨右缘第四肋间V2—胸骨左缘第四肋间V3—V2与V4连线中点V4—左第5肋间锁骨中线处V5—左腋前线与V4同一水平V6—左腋中线与V4同一水平V7-9与V4同一水平腋后线、肩胛下角线、后正中线2.波形命名、意义、时间、振幅两个纵向线之间的距离代表0.04s。
两个横线之间的距离代表0.1mV。
(1)P波：最早出现幅度较小的波。
代表心房除极过程。
(2)P-R间期：心房除极开始到心室开始除极的时间。
P-R间期：0.12-0.20秒。
延长：房室传导阻滞缩短：预激综合征(预先激动心室，传导时间变短)(3)QRS波：心室除极(收缩)(4)T波：心室复极(舒张)一、窦性心律失常正常窦性心律的冲动起源于窦房结，其频率为60～100次/分。
心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12～0.20秒。
1.窦性心动过速(1)特点：窦性P波。
频率：成人>100次/分。
一般100～150次/分。
(2)治疗：针对病因和去除诱发因素。
必要时可应用β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)减慢心率。
2.窦房性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分。
无症状的窦性心动过缓通常不必治疗。
如因心率过慢而出现症状者则可用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物，症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。
2011执业护士 习题 第2章 循环系统疾病病人的护理
第二章循环系统疾病病人的护理一、A11、主动脉瓣狭窄最重要的体征是A.细迟脉B.主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D.主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音E.主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音【正确答案】：B【答案解析】：主动脉瓣狭窄，常为风湿性主动脉瓣炎以后，先发生主动脉瓣关闭不全，再逐渐发展因瘢痕组织收缩，瓣叶间互相粘连和融合而产生主动脉瓣狭窄。
其临床特点是：（1）轻者可长期无症状，重者因左室排出量降低，而引起疲乏无力，甚者可见眩晕、昏厥、心绞痛、阵发性呼吸困难或左心衰竭。
一旦出现上述症状，则有猝死的危险性。
（2）主动脉瓣区吹风样杂音粗糙而响亮，呈拉锯样，常伴有收缩期震颤。
（3）心尖搏动向左下方移位，呈缓慢而有力的抬举性搏动。
（4）主动脉瓣第二心音减弱或消失。
（5）心率常缓慢，脉搏慢而细弱，呈现迟小脉及徐脉。
（6）由于左心室排血量减少，收缩压降低，以致脉压变小，例如，血压为12.0/9.3kPa（90/70毫米汞柱）。
2、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是A.利多卡因B.氨茶碱C.胺碘酮D.硝普钠E.呋塞米【正确答案】：D【答案解析】：硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。
其次，应定期测定血清硫氰酸盐，因大剂量和较长时间(48h以上)应用，可产生过量的硫氰酸盐物质，如超过10～12mg/dl，应立即停药，否则会出现精神错乱等中毒症状。
再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。
最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。
3、以下属于右心衰竭表现的是A.咳嗽B.咳痰C.交替脉D.肝脏肿大E.肺部湿啰音【正确答案】：D【答案解析】：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。
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第二章循环系统疾病病人的护理02。
患者男，67岁。
因冠心病入院。
在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
该患者发生了A。
发热反应B.急性肺水肿C。
静脉炎D。
空气栓塞E。
过敏反应10.胡女士，20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3d入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全,心力衰竭二度（心功能Ⅲ级），给予地高辛等药物治疗。
该病人入院在护理体检时可能出现下列哪种脉搏A.奇脉B。
交替脉C。
水冲脉D.吸停脉E.不整脉18。
患者，男,55岁。
因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。
治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A。
氯化钾溶液静滴B。
生理盐水静滴C.5％葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴19.李某，女,67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。
检查心率46次/分，二联律,应考虑为A。
硝普钠中毒B.洋地黄中毒C。
氨茶碱中毒D.酚妥拉明中毒E.多巴酚丁胺中毒04。
患者男性50岁，既往有高血压病史10年护士行饮食指导，其中错A。
低盐、低脂B。
低胆固醇C.清淡、少量多筱D.富含维生素和蛋白质E.高热量、高纤维素饮食08。
患者女，52岁。
血压140/90mmHg，自诉工作紧张,有头痛、失眠等不适。
健康指导最重要的是A.促进身心休息为主B。
尽早应用降压药C.每天观察血压D.卧床休息不活动E。
药物为主，休息为辅10。
王某，男性，56岁，与别人争吵时突感心前区不适，持续35min，经休息后缓解。
此病人护理措施应除外A.随身带保健盒B。
保持情绪稳定C。
保持大便通畅D.饭后活动E。
避免寒冷刺激11.患者男，59岁。
冠心病、心绞痛5年.3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院.心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg，心率108次/分,律齐。
入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解.2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。
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第二章循环系统疾病病人的护理第一节循环系统疾病的概述1.动脉能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称A.阻力血管B.收缩血管C.容量血管D.功能血管E.舒张血管【答案】:A【解析】:考察血管的功能。
动脉的功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，根据其功能可推断出“阻力血管”。
2.交感神经兴奋时A.心肌收缩力减弱B.外周血管扩张C.血管阻力减小D.血压下降E.心率加快【答案】:E【解析】:记忆性题目，考察循环系统的神经调节，需掌握。
调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高。
3.下列关于心脏瓣膜的描述，不正确的是A.左房、室间通过二尖瓣相通B.左房、室间通过三尖瓣相通C.左心室与主动脉通过主动脉瓣相通D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通E.心瓣膜具有防止心房和心室在和舒张时出现血液反流的功能【答案】:B【解析】:考察心脏的瓣膜结构。
左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
4.调节循环系统的体液因素不包括A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统B.电解质、某些激素C.心肌细胞D.血管内皮细胞E.交感神经【答案】:E【解析】:考察调节调节循环系统的神经体液因素。
调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。
另外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能。
交感神经是神经调节不属于体液因素。
5.心脏瓣膜的功能是A.净化血液B.起部位血液泵的作用C.调节心脏功能D.防止血液反流E.以上都是【答案】:D【解析】:考察心脏瓣膜的解剖功能。
心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。
第二节心功能不全病人的护理1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常【答案】:A【解析】:考察心衰的病因。
高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。
2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。
据此可判断其心功能分级属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能V级【答案】:D【解析】:考察心功能分级。
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能Ⅳ级。
3.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用【答案】:B【解析】:考察慢性心衰病人治疗原则。
①休息：限制活动，减轻心脏负荷。
②饮食：控制钠盐摄入量，<3g/d为宜。
水肿明显时应限制水的摄入量。
③利尿剂：可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷。
④扩血管药物应用：通过扩张小动脉，和小静脉，分别减轻心脏后负荷和前负荷。
⑤控制输液速度：减轻前负荷。
4.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食【答案】:B【解析】:考察诱发和加重心力衰竭的因素。
以上五项均属慢性心力衰竭诱因，其中感染是最常见和最主要的诱因，特别是呼吸道感染。
5.某风湿性心脏病患者，心功能IV级，24小时尿量380ml，对该患者的治疗护理中应慎重的措施是A.半卧位休息B.吸氧C.应用强心剂D.应用安体舒通E.应用血管扩张剂【答案】:D【解析】:考察心衰病人治疗原则。
安体舒通为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na-K交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少，易引起高钾血症，常与其他利尿药同时应用。
该患者心功能IV级，尿量少，使用安体舒通应慎重。
第三节心律失常病人的护理1.患者男性，62岁。
诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩。
下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A.QRS波群提前出现，形态与窦性心律相同B.QRS时限正常C.QRS波群前或中或后有逆行的P波D.T波常与主波方向相反E.期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇【答案】:D【解析】:考察室性期前收缩心电图特征。
QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限>0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。
2.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因【答案】:C【解析】:考察室颤治疗原则。
室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。
3.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动【答案】:A【解析】:考察期前收缩病因。
健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。
4.王某，男，62岁。
因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。
此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率【答案】:C【解析】:考察心律失常病人的病情观察。
心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。
因此应由两人分别同时计数心率和脉率。
这样才能准确地反映心室率和心房率。
5.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞答案】:C【解析】:记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。
随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。
如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。
第四节先天性心脏病的护理1.小儿，6个月。
健康查体时在胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，诊为房间隔缺损。
行胸部X线检查可发现A.左房明显增大B.主动脉弓抬高C.左室增大D.肺门舞蹈征E.心脏外形无改变【答案】:D【解析】:考察房间隔缺损辅助检查。
X线检查示心脏外形呈现轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。
可见肺门“舞蹈”征。
2.某新生儿，出生后医生告知家属该小儿患有先天性心脏病：法洛四联症。
该疾病合适的手术年龄为A.1～2岁B.2～3岁C.5～9岁D.9～12岁E.12岁以后【答案】:B【解析】:考察法洛四联症外科治疗。
绝大多数患儿可施行根治术。
轻症患儿，手术年龄以2～3岁为宜。
根治有困难可做姑息手术即体肺分流术。
3.2～3岁小儿的正常心率为每分钟A.120～140次B.110～130次C.100～120次D.80～100次E.70～90次【答案】:C【解析】:考察小儿心率。
新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。
4.小儿，5岁。
患有法洛四联症。
其母带其健康体检时顺便咨询，该小儿行走过程中常有下蹲动作是否为病态，护士解释法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞A.缓解漏斗部肌肉痉挛B.减少心脑等重要脏器的氧耗C.使劳累及气促缓解D.增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量E.增加静脉回心血量【答案】:D【解析】:考察法洛四联症临床表现。
法洛四联症患儿活动后，常主动蹲踞片刻，由于蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时，下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，使缺氧症状暂时得到缓解。
5.2岁的小儿，女，曾于出生时诊断为“法洛四联症”，近2日出现呕吐、腹泻，首选的护理措施是A.吸氧B.卧床休息C.暂时禁食D.补充液体E.按医嘱给予抗生素控制感染【答案】:D【解析】:考察先心病患儿护理措施。
青紫型先天性心脏病患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。
第五节原发性高血压病人的护理1.患者女性，53岁。
高血压病史6年，血压145/98mmHg，下列护理措施中错误的是A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅【答案】:A【解析】:考察高血压患者的护理措施。
为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官的血流灌注明显减少，要采用逐渐降压。
当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血液供应。
避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。
2.某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖，且前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育内容哪项错误A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.Ⅰ级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压【答案】:D【解析】:考察高血压的健康教育。
从题干给出的患者的资料来看，患者肥胖且吸烟20年，因而高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、减轻血压、保持情绪稳定、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食需要给予患者指导，告知病人正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。
3.病人，男性，60岁，测血压165/100mmHg，高血压病为A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.单纯收缩期高血压【答案】:C【解析】:记忆性题目，考察高血压的分类，需掌握。
根据目前我国采用的血压分类和标准，中度高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。
4.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯【答案】:E【解析】:考察利尿剂分类。