重症医学科 质量控制与医疗安全
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，重症医学科作为医院的重要组成部分，承担着救治危重病人的重任。
在这个过程中，医疗质量和安全管理显得尤为重要。
本文将从以下几个方面对重症医学科的医疗质量与安全管理工作进行总结。
一、重症医学科医疗质量的提升1.1 加强业务培训，提高医护人员的专业素质为了提高重症医学科的整体医疗水平，我们首先要加强医护人员的业务培训。
通过定期组织内部培训和参加外部学术交流活动，让医护人员不断更新知识，提高诊疗技能。
还要加强对护理人员的培训，提高他们的护理水平，确保患者得到全方位的关爱。
1.2 完善诊疗流程，提高诊断准确率在重症医学科，及时、准确的诊断对于患者的康复至关重要。
因此，我们要不断完善诊疗流程，确保每一个环节都能为患者提供最佳的诊疗服务。
要加强对病情的观察和分析，提高诊断准确率，降低误诊率。
1.3 强化质量控制，保证医疗安全质量控制是重症医学科医疗质量提升的关键。
我们要建立健全质量控制制度，加强对医疗过程的监督和管理。
对于医疗过程中出现的问题，要及时进行整改，确保医疗安全。
二、重症医学科安全管理的改进2.1 制定严格的安全管理制度安全管理是重症医学科工作的基础。
我们要制定严格的安全管理制度，明确各级管理人员的安全责任，确保各项安全措施落到实处。
要加强对安全管理制度的宣传和培训，提高全体员工的安全意识。
2.2 加强设备维护，保障医疗安全设备是重症医学科的重要保障。
我们要加强对设备的维护和管理，定期进行检查和维修，确保设备处于良好的工作状态。
要加强对设备的使用培训，提高医护人员的操作技能，降低因操作不当导致的安全隐患。
2.3 建立应急预案，提高应对能力突发事件是影响重症医学科医疗质量和安全的重要因素。
我们要建立完善的应急预案，对可能出现的突发事件进行预测和预防。
要加强应急演练，提高全体员工的应对能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行处置。
重症医学科医疗质量及安全管理制度
重症医学科医疗质量及安全管理制度简介重症医学科是一种专门治疗危重病人的医学科室，医学科室中的医务人员需要快速反应和监控危重病人的身体状况，因此医疗质量及安全管理是一项非常重要的职责。
本文将会介绍重症医学科医疗质量及安全管理制度的主要内容，希望可以帮助医务人员更好地提升工作水平，确保病人得到最优质的医疗服务。
医疗质量管理疾病分类管理重症医学科病人的疾病种类比较丰富，为了方便医务人员更好地监控和诊断病人的病情，需要对危重病人进行疾病分类管理。
疾病分类应根据病人的病情、治疗过程、预后等因素进行分类管理。
患者评估与护理计划重症病房中，护理人员需要对每位病人进行严格的评估，包含生命体征、神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统等多个方面。
根据评估结果，制定出相应的护理计划，并通过质量管理系统存档记录，以便将来的医疗人员了解病人的治疗过程，确保医疗服务的连续性和全面性。
临床路径管理重症病人治疗经常具有复杂性和长期性，而临床路径是一种有效的治疗方式。
临床路径是一种标准化的医疗流程管理，旨在帮助医务人员制定合理的治疗计划，更好地实现病人的恢复和康复。
对于常见的重症病人，需要制定相应的临床路径，并根据实际情况对其进行调整。
质量统计对医疗质量的监控需要数据的支持，因此需要建立一套质量统计系统。
每位病人的护理及处理过程都需要详细记录，包括治疗方案、用药情况、护理记录、合并症发生情况等。
根据这些记录，医务人员可以更加准确地了解病情发展趋势，以及制定更好的治疗方案。
安全管理医疗器械使用管理医疗器械的使用比较常见，因此需要建立医疗器械使用管理制度。
每台医疗器械都需要在投入使用前经过严格的检查和维护，以确保其安全性。
操作人员需要接受相应的培训和考核，遵守相应的操作规程，避免操作不当引起的意外。
病人用药管理用药安全是医疗安全的重要一环。
重症疾病治疗需要使用大量的药物，因此需要制定病人用药管理制度。
医务人员需要了解药品的用途、剂量与作用等相关信息，规范药品的使用数量和时间，并记录每位患者用药情况。
重症医学质量控制与医疗安全精品PPT课件
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历史
1970年 美国危重病医学会
(Society of Critical Care Medicine) SCCM
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历史
1982年 欧洲重症监护医学会
European Society Intensive Care Medicine
ESICM
ICU之所以具有如此强大的生命力和受到社会如此 巨大的重视，与其所取得的业绩和现代医学发展的需 要密不可分
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管理
• 由科主任与护士长负责 • ICU医疗、护理、临床、教学以及学科建设
计划制定与实施
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概念
重症医学科
概念 历史发展 管理
质量控制与医疗安全
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医疗质量概念
• 医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果方面所达到的程度，以 及医疗服务与现有专业知识的一致程度”
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ICU质量控制与医疗安全
概念 重要性 评估指标
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概念
重症医学科
概念 历史发展 管理
质量控制与医疗安全
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病人的故事
之一：创伤 之二：肺栓塞 之三：ARDS
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重症医学的概念
器官功能支持 机械通气
严密监测，综合评估
CVVH ECMO ……
寻找平衡，逆转病情
抗感染
营养支持 内环境稳定
医护细致，化解纠纷
她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，一夜巡 视的路程在7公里以上
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历史
1863年南丁格尔曾撰文： “在小的乡村医院，把病人安置在一间 由手术室通出的小房间，直至病人恢 复或至少从手术的即时影响中解脱的 情况已不鲜见 ……”
重症医学科医疗质量与安全管理制度
重症医学科医疗质量与安全管理制度重症医学科医疗质量与安全管理制度一、前言重症医学科是以人工气道支持和多系统器官支持为特征，专治危重病人的领域。
病人的生命需要得到全方位的医学照顾，重症医学科的医护人员不仅需要高超的医学技能，还需要良好的团队协作能力及完善的医疗质量和安全管理系统。
医疗质量和安全管理是保障病人生命安全和医疗服务质量的重要保障，也是重症医学科发展的必要条件。
二、医疗质量管理制度1、基础资料管理(1) 开设个人病历，包括身份证明、姓名、性别、年龄、住址、症状、体征、监护项目、疾病、诊疗方案、用药情况等，记录完整的医疗流程。
(2) 建立重症急救治疗记录，包括入院时间、入室评分、生命体征监测记录、护理护理记录、病情变化记录等，建立进出科室的病人档案，方便随时查阅。
2、治疗方案管理(1) 建立权威的诊疗规范，按照最新的治疗指南及病人的病情，方案选择科学合理。
(2) 进行病人治疗全程的监测，及时评估诊疗效果，调整治疗方案。
3、医疗质量监督管理(1) 规范科研工作，建立科研管理制度。
(2) 整合医疗资源，保障医疗服务的质量和效率。
(3) 完善差错处理机制，建立不良事件处理机制，整理病人意见与医患关系协调处理机制。
4、质量评价管理(1) 进行科内质量评估，比较科室与其他相关科室的医疗质量。
(2) 参与市级、省级和国家级医疗质量评审工作。
三、安全管理制度1、安全建设规划(1) 制定和评估全年度的安全规划，建设安全质量标准，定期检查安全设施运行情况。
(2) 生产环节、检查环节、管理环节要建立合理有效监管机制，开展例行培训及应急演练。
2、病人安全管理(1) 建立有效的手术安全核查机制，严格按照手术安全核查模板执行手术前、手术中和手术后安全检查，确保不发生手术失误。
(2) 加强交接班，避免进程受限制；保证交班内容的连贯性和准确性，防止漏报、错漏现象发生。
(3) 如遇病人不良反应，应及时进行诊断、治疗和记录，并及时向相关部门汇报。
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求越来越高，重症医学科作为一门高度专业化的学科，其医疗质量和安全管理显得尤为重要。
本文将从理论和实践两个方面，对重症医学科医疗质量与安全管理工作进行总结。
一、理论层面1.1 重症医学科的定义与特点重症医学科是一门涉及临床各科疾病的诊断、治疗和预防的综合性学科，主要负责收治各种危重、急症、难治性疾病患者。
重症医学科具有以下特点：病情危重、病种复杂、治疗难度大、死亡率较高、抢救时间短、治疗费用高。
因此，重症医学科的医疗质量和安全管理对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。
1.2 重症医学科医疗质量的基本要求(1)准确性：确保诊断准确、治疗方案正确。
(2)安全性：避免医疗事故的发生，保障患者的生命安全。
(3)有效性：提高治疗效果，缩短患者住院时间，降低病死率。
(4)经济性：合理使用医疗资源，降低患者的医疗费用负担。
1.3 重症医学科安全管理的基本原则(1)预防为主：加强对患者的健康教育，提高患者的自我保健意识，预防疾病的发生。
(2)全程管理：从患者入院到出院，对患者进行全程管理，确保患者在各个环节都能得到有效的治疗和关怀。
(3)团队协作：加强医护之间的沟通与协作，形成合力，共同提高重症医学科的医疗质量和安全管理水平。
二、实践层面2.1 医疗质量的提升措施(1)加强业务培训：定期组织医护人员参加业务培训，提高业务水平，增强诊疗能力。
(2)优化诊疗流程：简化诊疗流程，提高工作效率，缩短患者等待时间。
(3)加强质控管理：建立完善的质控体系，定期对医疗质量进行检查、评估和改进。
2.2 安全管理的实施方法(1)制定安全管理制度：明确安全管理的目标、任务和责任，确保安全管理工作的落实。
(2)加强安全教育：对医护人员进行安全知识培训，提高安全意识，减少安全事故的发生。
(3)建立应急预案：针对可能出现的安全事故，制定应急预案，确保在发生安全事故时能够迅速、有效地进行处理。
重症医学科质量与安全管理制度范本
重症医学科质量与安全管理制度范本一、引言随着医疗技术的不断发展和患者对医疗质量要求的提高，医院各科室的质量与安全管理显得尤为重要。
作为医院的重要科室之一，重症医学科负责危重病患者的救治和监护工作，质量与安全管理工作直接关系到患者的生命安全和医院的声誉。
本制度旨在规范重症医学科的质量与安全管理工作，确保患者得到规范、安全的医疗服务。
二、质量管理体系1.领导承诺：重症医学科领导班子要高度重视质量与安全管理工作，制定相关政策和目标，确保其中的资源投入，并定期进行评估和改进。
2.组织结构：明确重症医学科的组织结构，明确各岗位职责，确保人员履职到位，相互配合，形成有效的工作团队。
3.过程管理：确立重症医学科的核心流程和关键环节，规范每一道工序，确保每一步都按规程进行。
4.质量评估：制定科室的质量指标和评估方法，定期对其进行评估和分析，及时发现问题并采取改善措施。
三、安全管理体系1.人员安全：重症医学科应加强人员培训，确保医护人员的专业素质，提高其意识和技能，减少医疗事故的发生。
2.设施安全：重症医学科的设施应符合相关标准，设施使用前需进行严格检查和验收，确保设施的正常运行和安全使用。
3.药品安全：重症医学科的药品管理应严格按照标准操作程序进行，保证药品的正确使用和存储，杜绝药品的误用或过期使用。
4.信息安全：重症医学科的信息管理要建立健全，确保信息的保密性和完整性，防止信息泄露和篡改。
四、应急管理体系1.灾害管理：重症医学科应制定相应的灾害应急预案，明确工作职责和分工，确保在紧急情况下的有序救援和病患转运。
2.疫情管理：重症医学科应建立疫情报告和防控机制，加强疫情监测和防控工作，及时通报上级部门和采取相应措施。
3.突发事件管理：重症医学科应建立突发事件应急管理制度，明确危急情况下的工作流程和紧急处理措施，确保患者的安全。
五、质量与安全管理的监督与评估1.监督机制：医院和卫生部门应建立对重症医学科的日常监督机制，随时检查和指导其质量与安全管理工作。
重症医学科质量与安全管理制度(5篇)
重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）一、引言近年来，医疗事故频频发生，不仅给患者带来了严重的身体和精神损害，也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结
重症医学科医疗质量与安全管理工作总结随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求越来越高。
重症医学科作为医疗卫生事业的重要组成部分，承担着救治危重病人的重任。
因此，提高重症医学科的医疗质量和安全管理水平，对于保障人民群众的生命安全和身体健康具有重要意义。
本文将从以下几个方面对重症医学科医疗质量与安全管理工作进行总结。
一、加强医疗质量控制1.1 提高诊疗技术水平重症医学科医生要不断提高自己的业务水平，掌握先进的诊疗技术和方法，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。
可以通过参加各类学术会议、培训班等形式，学习国内外最新的诊疗技术和管理经验，提高自己的综合素质。
1.2 加强病例管理重症医学科要建立健全病例管理制度，确保病历的完整性和准确性。
对于病情复杂的患者，要进行详细的病史采集、体格检查和辅助检查，确保诊断的准确性。
要加强病历的归档和保存工作，便于随时查阅和分析。
二、加强安全管理2.1 严格执行操作规程重症医学科医生要严格遵守各项操作规程，确保医疗行为的规范性。
在进行手术、护理等工作时，要严格按照规定的程序和要求进行，避免因操作不当导致的安全隐患。
2.2 加强设备管理重症医学科要加强设备的管理和维护工作，确保设备的正常运行。
对于需要定期检查、维修的设备，要按时进行检查和维修，避免因设备故障导致的安全事故。
2.3 建立应急预案重症医学科要建立完善的应急预案，对可能出现的各种突发情况做好充分的准备。
在发生突发事件时，要及时启动应急预案，采取有效措施，确保患者的生命安全。
三、强化团队建设3.1 加强医患沟通重症医学科医生要加强与患者的沟通，了解患者的需求和意愿，尊重患者的选择。
要向患者及家属普及疾病知识，提高他们的自我保健意识，增强患者对治疗的信心。
3.2 营造良好的工作氛围重症医学科要营造一个团结、和谐的工作氛围，让医生们在轻松愉快的环境中工作。
可以通过组织各种文体活动、座谈会等方式，增进同事之间的感情，提高工作效率。
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中山大学附属第一医院 重症医学科 陈娟
ICU质量控制与医疗安全
概念 重要性 评估指标
• 重症医学科
概念
– 概念
– 历史发展
– 管理
• 质量控制与医疗安全
病人的故事
之一：创伤 之二：肺栓塞 之三：ARDS
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重症医学的概念
• 器官功能支持
– 机械通气 严密监测，综合评估
– CVVH
– ECMO – ……
历史
1982年 欧洲重症监护医学会
European Society Intensive Care Medicine
ESICM
历史
91年 等级医院必需（100） 2001年 广东省率先成立了 中华医学会广东省危重病专业委员会 （现已更名为广东省医学会重症医学分会） 2005年 中华医学会重症医学分会成立
计划制定与实施
• 重症医学科
概念
– 概念
– 历史发展
– 管理
• 质量控制与医疗安全
医疗质量概念
• 医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所 期望的健康结果方面所达到的程度，以及医 疗服务与现有专业知识的一致程度”
“The degree to which health services for individuals and populations increase the likelihood of desired health outcomes and are consistent with current
life-threatening illness • It was facilitated by developments such as new drugs,
support equipment, and monitoring technology • It has been largely practiced within the four walls of
率领38名护士奔赴前线 • 她拿出自己的3万英磅为医院添置药物和医疗设备并重新组织医院，
建立改善伤员的生活环境和营养条件，整顿手术室、食堂和化验室， 很快改变了战地医院的面貌，只能收容1700名伤员的战地医院经 她安排竟收到3000～4000名伤员 • 6个月后，伤员死亡率从42%迅速下降至2% • 她建立了护士巡视制度，每天夜晚她总是提着风灯巡视病房，一夜 巡视的路程在7公里以上
• ICU诞生50余年 • 西方国家，200张床位以上的医院要求至少拥有一
个ICU • 有的国家甚至立法规定新建医院必须备有ICU
ICU之所以具有如此强大的生命力和受到社会如此 巨大的重视，与其所取得的业绩和现代医学发展的
需要密不可分
管理
• 由科主任与护士长负责 • ICU医疗、护理、临床、教学以及学科建设
professional knowledge” ——McGlynn
医疗质量
具体病例的医疗质量，包括四个含义 第一，诊断是否正确、全面、及时 第二，治疗是否有效、及时、彻底 第三，疗程是长是短 第四，有无因院内感染或医疗失误等原因给
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历史
1863年南丁格尔曾撰文： “在小的乡村医院，把病人安置在一间由 手术室通出的小房间，直至病人恢复或 至少从手术的即时影响中解脱的情况已 不鲜见 ……”
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历史
1853年克里米亚战争期间，南丁格尔将重伤员安置在护 士站附近，以加强巡视和救治，是ICU的雏形
1923年Johns Hopkins脑外科术后恢复室…… 1943年欧洲休克病房 1952年哥本哈根脊髓灰质炎大流行期间，为集中资源和
寻找平衡，逆转病情
• 抗感染
• 营养支持
医护细致，化解纠纷
• 内环境稳定
• ……
危重病医学理论
概念
先进的仪器设备 综合的临床手段
逆转疾病发展 维护器官功能 维护内环境 提高存活率 提高生存质量
重症医学科因导致一个或多个器官与系统功能障 碍，危及生命或具有潜在高危因素的患者
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重症医学科
• 2008年7月4日国家标准委员会将重症医学定位 为二级学科(320.58)
• 卫生部办公厅印发卫医政办（2009）9号文件 《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学 科”诊疗科目的通知
• 卫生部办公厅印发卫医政办（2009）23号文件 《重症医学科建设与管理指南》
重症医学专科
卫生部国家临床重点专科建设项目------重症 医学科是中国各省、直辖市、自治区唯一一个 全覆盖的专科
重症医学专科中级、高级晋升考核纳入卫生部 考试中心管理
科技部国家自然基金专项 国家重大项目列项
重症医学专科
国家教育部重症医学专业二级学科博士点 开始大面积覆盖到各教学机构
国家、省、地市突发重大灾难事件重症救 治首选专业
各级卫生部门医疗检查必需专科 现代化医院救治必不可少的窗口部门
发展
• 及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术 • 是医院集中人力监护和救治重症患者的专业科室
——中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南 (卫生部2009/卫政9号文）
ICU，Intensive Care Unit
• Critical care medicine is a relatively young specialty • It was developed in response to potentially reversible
an intensive care unit (ICU)
Ken Hillman. Curr Opin Crit Care 2002,8:594–599
南丁格尔Florence Nightingale
• 提灯女神 • 近代护理教育创始
人 • 护理学的奠基人
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南丁格尔
• 1853年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战争 • 战争开始时，英军的医疗救护条件非常低劣。伤员死亡率高达42% • 当这些事实经报界披露后，国内哗然。南丁格尔应英政府的函请，
有效、方便地救治急性呼吸衰竭患者，出现了ICU
历史
1958年，美国
Baltimore City Hospital
第一个具有现代规范的ICU
历史 1963年 美国Safar教授
首次开设培训课程危重病医学 Critical care medicine,CCM
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历史
1970年 美国危重病医学会
(Society of Critical Care Medicine) SCCM