ICU护理安全管理
重症护理安全管理制度
一、总则为了加强重症护理工作，确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
本制度适用于我院重症医学科（ICU）的所有护理工作。
二、组织机构及职责1. 成立重症护理安全管理小组，负责重症护理安全管理的组织实施和监督。
2. 重症护理安全管理小组由护士长、主管护士、质控护士等组成。
3. 护士长负责重症护理安全管理工作，对重症护理安全管理工作进行全面监督和检查。
4. 主管护士负责具体实施重症护理安全管理措施，对护理人员进行培训、指导和考核。
5. 质控护士负责对重症护理安全管理工作进行监督和检查，确保各项制度落实到位。
三、制度内容1. 严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。
（1）加强护理人员无菌观念教育，提高无菌操作技能。
（2）严格执行无菌物品的灭菌、保存、使用和回收制度。
（3）定期检查无菌物品的灭菌效果，确保无菌物品的质量。
2. 严密观察病情，确保患者安全。
（1）密切观察患者的生命体征、病情变化，及时发现问题并报告医生。
（2）加强患者安全管理，防止跌倒、坠床、压疮等并发症的发生。
（3）严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。
3. 加强护理人员的培训与考核。
（1）定期组织护理人员参加业务培训，提高护理人员的业务水平。
（2）加强护理人员职业道德教育，提高护理人员的责任心和服务意识。
（3）严格执行护理人员的考核制度，对考核不合格者进行整改。
4. 规范护理文书书写。
（1）严格执行护理文书书写规范，确保护理文书的准确、完整、及时。
（2）加强护理文书的审核和管理，确保护理文书的真实性和有效性。
（3）定期对护理文书进行检查，及时发现和纠正存在的问题。
5. 加强药品管理。
（1）严格执行药品管理制度，确保药品的质量和安全。
（2）定期检查药品的效期，及时更换过期药品。
（3）加强药品的储存和管理，防止药品污染和变质。
6. 加强医疗设备管理。
（1）严格执行医疗设备管理制度，确保医疗设备的正常运行。
（2）定期检查医疗设备的性能，及时维修和更换损坏的设备。
ICU病房安全管理制度
1. 根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能旳不同，合理拟定病人与护士比例，综合 ICU 床位与人员之比 1：2.5－3，固定旳重症医学护士，不应低于 80％，护师以上人员不低于 50％。
2. 应由在 ICU 从事重症医学五年及以上资历旳主管护师及其以上职称旳人员领导护理工作，护师如下人员可定期轮换。
但轮换期不应少于 12 个月。
3. 制定与实行 ICU 护士岗前业务培训筹画，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
4. 对 ICU 在岗护理人员旳继续教育与技能培训实行分级管理。
1. 收住 ICU 旳患者符合入住 ICU 收住指征。
2. 病人旳诊断知情批准权得到保障。
3. 出 ICU 旳病人可以优先得到联贯旳医疗服务。
4. ICU 患者转科旳过程中可以得到合格旳医疗护理人员监护。
5. 病人旳病历资料能随患者旳转科而同步转移。
6. 为苏醒旳病人提供心理方面旳护理服务。
7. 非苏醒患者旳隐私得到尊重。
8. 积极告知患者及其家属诊断筹画，实行高危操作应获得患者及其家属旳签字批准。
9. 告知患者及其家属回绝复苏和抛却或者住手维持生命诊断旳权利和应承当旳责任。
10. 及时向患者家属告知患者切当病情，并予以她们支持和安慰，适时提供接近患者旳机会。
ICU 护士应与手术室人员(麻醉医生/护士和外科医生)交接，全面理解病人旳状况，涉及：1) 简朴旳现病史和重要旳既往病史、过敏史。
2) 心脏功能检查异常状况、肺功能检查异常状况。
药物治疗状况、实验室检查成果、及其她有关资料。
3) 病人对术前药物反映及监护导管置入状况。
1) 麻醉措施、麻醉药物和药物剂量。
2) 麻醉手术中遇到旳问题，如：艰难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3) 麻醉期间液体平衡状况，涉及晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围手术期尿量等。
4) 目前输注旳药物和剂量、术中最后旳实验室检查成果等。
icu患者安全管理
icu患者安全管理ICU（重症监护室）是医院为了治疗和监护危重病人而设立的特殊医疗区域。
为了确保ICU患者的安全，需要进行严格的患者安全管理。
本文将论述ICU患者安全管理的重要性，并对其具体内容进行探讨。
一、患者身份识别身份识别是患者安全管理的基础。
在ICU中，每位患者都应配备明显可见的身份识别标识，包括姓名、住院号、日期等信息。
医护人员在进行各类治疗和护理操作前，务必核对患者身份信息，避免误诊、误治等潜在风险。
二、患者信息记录及时、准确地记录患者的相关信息可有效确保患者安全。
医护人员应使用规范的记录表格，详细记录患者的病情、治疗方案、用药情况等内容。
此外，还应注意在患者解除麻醉等情况下，及时记录患者恢复意识的过程，以便于随时掌握患者的状况。
三、感染控制ICU是一个易于感染蔓延的环境，因此感染控制对患者的安全至关重要。
医护人员应遵循洗手和消毒规程，在进入和离开患者的隔离区域前后必须进行手卫生。
同时，要求患者家属和探视者遵守相应的感染控制要求，如佩戴口罩、勤洗手等。
四、药物管理ICU患者常常需要复杂的药物治疗，因此药物管理必须严格遵守规定和操作程序。
医护人员应正确核对患者身份和医嘱，确认药物名称、用量和途径无误后，方可给予患者用药。
同时，要保证药物的正确储存和有效期，避免使用过期或变质的药物。
五、手术安全ICU中的手术安全是保障患者生命安全的重要环节。
手术前应严格遵守手术安全核查规程，医护人员要认真确认手术部位、手术项目、手术器械等信息，杜绝手术错误和手术感染的发生。
手术后，要及时记录手术过程和相关处理措施，以便于术后的追踪和评估。
六、监护设备管理ICU患者依赖各种监护设备的监测和呼吸支持，因此监护设备的管理至关重要。
医护人员应熟练掌握各类监护设备的操作方法和使用程序，并在使用前后对设备进行检查和确认。
同时，还应定期进行设备检修和校准，确保监护结果的准确性和可靠性。
七、危险因素管理ICU患者的病情多种多样，存在着各类潜在的危险因素。
ICU管理制度、流程标准及岗位职责
CU护理人力资源紧急调配制度-建立以科主任领导下的，以护士长为组长，全科护士为-成员的护理人力应急调配领导 组。-科室护理人员日常外出（离开市区）或调班等必须经护-士长审核同意。-凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧 缺编等突发事-件，科室应及时向护理部报告-夜间、节假日向总值班报告，护士长接到报告后，应立-即启动紧急情况 护理人力资源调配预案，由科主任统-一指挥，协调各方面的工作，科室护理人员应本着以大-局为重的原则，服从科主 应急调配领导小组的调配，-不得以任何理由推诿、拒绝。
二、ICU护理管理制度-（一CU消毒隔离制度-。1、布局流程合理，分区明确。-●-2、室内空气按各区域的要 进行消毒；监护区内空气每-天通风与消毒3次；地面、桌面等物体表面一般情况下，-每天至少湿扫清扫二次，当受到 液、体液、排泄物污染-时，用含氯消毒剂随时擦拭或拖地。-3、工作人员进入ICU应穿工作衣、换鞋、戴帽子；患 -感染性疾病者不得进入。工作人员因事外出，必须更衣或-穿外出服。-·4、严格遵守无菌技术操作规程。-5、进 各种侵入性操作及更换引流管应严格遵守无菌技-术操作规程，遵循由洁到污，由未感染患者到感染患者的-隔离原则。 6、严格执行《赣州市人民医院手卫生实施规范》
CU护理人员培训制度-●-制定CU护理人员培训计划，针对护士不同阶段，层次和护士职业-生涯发展制定培训计划 实施措施，有考核记录。-对护理人员培养应分阶段，多层次进行。重点培训基础技术、护理-评估能力、各种急救技术 沟通技巧能力。-科室要制定详细的新护士培训计划，专人带教，-新护士要留有学习-笔记，对新护士工作，护王长、 组长分层次把-根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规1个月、3个-月、半年、一年进行尤其是前3个月 培训工作要细化，有布置、-有落实、有检查、有总结，使新护士工作奠定良好的基础。-当学习培训与工作需要出现矛 时，应坚持工作第一的原则进行安-排-参加学习培训人员的时间安排原则上要坚持八小时工作制。
ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施
ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施ICU（重症监护室）是医院内负责监护重症患者的特殊医疗部门，这里面的患者大多处于危重状态，需要接受密切监护和及时治疗。
在ICU内，静脉用药是常见的治疗手段之一，但也存在一定的风险。
为了确保患者的安全和治疗效果，ICU护理人员需要严格遵守相关的护理安全管理措施。
本篇文章将就ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施进行详细介绍。
一、严格执行医嘱和规范操作流程在ICU内，所有的治疗操作都需要严格执行医嘱，并按照相关的规范操作流程进行操作。
对于静脉用药来说，护士需要严格按照医嘱的要求，准确计算用药剂量，正确选择给药途径和速度，并及时记录用药情况。
护士还需要掌握药物的禁忌症和不良反应，对患者进行严密观察和记录，及时发现并处理药物不良反应和药物相关的并发症。
二、准确核对药物信息在进行静脉用药之前，护士需要对药品进行准确核对，包括药品的名称、剂量、浓度、有效期等信息。
护士还需要进行双人核对，避免因人为因素导致药物错误使用。
对于高危药物，护士需要进行额外的核对和确认，确保药品的准确使用和患者的安全。
三、确保静脉通路的安全静脉用药需要通过静脉通路进行输注，因此确保静脉通路的安全是非常重要的。
护士在操作静脉通路时，需要做到清洁消毒、正确插管、定期更换等，避免造成感染或静脉炎等并发症。
护士还需要对患者进行定期的观察和评估，及时发现静脉通路出现问题，并及时处理和上报。
四、加强药物输注监测在进行静脉用药时，护士需要加强对药物输注的监测，包括监测患者的生命体征、药物的输注速度、输注过程中的不良反应等。
特别是对于一些易发生药物溶解度、pH值和温度等因素影响的药物，护士需要进行专门的监测和调节，确保药物的安全输注和治疗效果。
护士还需要关注患者的用药反应和不良反应，及时处理和记录。
五、建立完善的药物管理制度ICU内的药品管理需要建立起完善的制度和流程，包括药品的采购、存储、配制、发放、使用、报废等环节。
ICU护理中的药物管理和安全
ICU护理中的药物管理和安全ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中重要的部门之一，专门负责处理病情危重的患者。
药物管理和安全是ICU护理中不可忽视的重要环节。
本文将重点讨论ICU护理中的药物管理和安全问题，包括药物配制、给药途径选择、剂量计算和医患沟通等方面。
一、药物配制ICU患者需要接受各种类型的药物治疗，因此正确的药物配制是确保治疗效果的关键。
在配制药物时，护士需要按照严格的操作规范，注意以下几点：1.1 仔细核对药品信息：在药物配制前，护士需要核对药品的名称、规格、有效期等信息，确保配制的药品与医嘱一致，避免给患者错误的药物。
1.2 使用准确的测量工具：准确地计量药物是确保治疗效果和患者安全的基本要求。
护士应使用合适的测量工具，如注射器或滴定管，避免因计量不准确而导致的药物过量或不足。
1.3 遵循无菌操作：ICU患者的抵抗力通常较弱，容易感染。
护士在药物配制过程中应严格遵守无菌操作，包括洗手、佩戴手套和口罩等防护措施，以确保药物不被污染。
二、给药途径选择ICU患者由于病情复杂、生命体征不稳定，需要及时、准确地给药。
给药途径的选择应根据患者的实际情况和医嘱要求：2.1 静脉给药（IV）：静脉给药是ICU中常用的给药途径，它能迅速将药物输送到患者的循环系统，起效快。
在给药前，护士应检查静脉通路是否通畅，注射药物时应掌握注射速度，防止过快或过慢。
2.2 肌肉注射（IM）：对于无法通过口服或静脉途径给药的患者，肌肉注射是一种常用的选择。
护士应清洁注射部位，选取适当的注射器和针头，避免损伤患者的组织。
2.3 皮下注射（SC）：适用于需要长期给药的患者，皮下注射可以提供持续的药物吸收。
护士需要选择合适的注射部位，如上臂、腹部或大腿，注射前应将皮肤消毒。
三、剂量计算正确的剂量计算对于患者的治疗效果和安全至关重要。
在ICU护理中，护士需要掌握准确的计算方法和注意以下几点：3.1 熟悉药物剂量单位转换：不同的药物剂量单位可能会造成困惑，护士应该熟悉各种常见药物的剂量单位转换，如毫克、微克、国际单位等。
lCU科室护理质量与安全管理工作计划
lCU科室护理质量与安全管理工作计划一、概述ICU（Intensive Care Unit）科室是医院中重症患者的救治和护理中心，承担着重症患者的监测、治疗和护理等工作。
由于重症患者病情复杂，护理质量与安全管理工作显得尤为重要。
本文将针对ICU科室的护理质量与安全管理制定工作计划，以确保重症患者得到高质量的护理和安全的治疗环境。
二、护理质量与安全管理工作目标1. 提高ICU科室护理质量，降低并发症发生率；2. 加强医患沟通，提高患者满意度；3. 完善医疗信息管理，提高护理工作效率；4. 加强感染控制管理，确保医疗安全。
三、工作内容1. 护理质量评估（1）建立完善的护理质量评估体系，根据患者病情和医疗指标制定评估标准；（2）定期对ICU科室的护理质量进行评估，发现问题及时纠正，确保护理工作按标准进行；（3）加强对护理质量评估结果的分析，找出问题原因并制定改进措施。
2. 医患沟通（1）组织医护人员进行专业沟通技巧培训，提高沟通效果和医患关系；（2）建立患者投诉处理机制，及时解决患者及家属的投诉问题，提高患者满意度；（3）建立医护沟通记录，保留沟通过程，便于日后追踪和处理可能出现的纠纷。
3. 医疗信息管理（1）建立完善的电子病历系统，统一管理患者的医疗信息，提高护理工作效率；（2）定期对电子病历系统进行维护和更新，确保信息的准确与完整；（3）加强医护人员的信息安全意识，防止患者信息泄露和滥用。
4. 感染控制管理（1）建立健全的感染控制管理制度，加强对ICU科室的消毒、隔离、洗手等感染控制措施；（2）定期对ICU科室进行环境卫生检查，确保医疗器械和设备的消毒与清洁，防止交叉感染；（3）加强对医护人员的感染控制培训，提高医护人员的感染防护意识。
四、工作措施1. 教育培训组织医护人员开展相关专业知识的学习与培训，提高医护人员的专业水平和执业能力。
特别是针对新进人员，加强入职培训，熟悉ICU科室的工作流程和护理标准。
重症监护病房的护理管理与安全措施
重症监护病房的护理管理与安全措施在医院内，重症监护病房（ICU）是用于治疗危重患者、提供专业且个性化护理的关键部门。
为了确保重症患者得到最佳的医疗护理和最大限度地提高其生存率，合理的护理管理和全面的安全措施是至关重要的。
本文将探讨重症监护病房的护理管理与安全措施。
一、人员配置与培训在重症监护病房内，合适的人员配置是成功管理的基础。
由于该环境对技能要求较高，医院应确保有足够数量和经验丰富的专业人员，如重症医生、注册护士和经验丰富的辅助人员等。
所有从事ICU工作的人员都应接受相关培训，并持续更新自己的知识。
1. 重点任务：制定明确而详尽的培训计划，确保新入职人员获得必要技能和常见情况下处理危急事件所需知识。
2. 要点分析：培训应包括重症护理原则、监测设备使用方法、气管插管和胃肠道导管等操作技能。
此外，为了提高危急事件的处理能力，还应进行模拟训练和团队合作。
3. 举例说明：例如，团队可以结合模拟设备进行实际操作，并演练评估患者并共同制定治疗方案的能力。
二、感染控制重症监护病房是感染传播的高风险环境，因为患者通常免疫系统较弱，易受到细菌和病毒的侵袭。
控制感染在ICU中至关重要，以防止交叉感染，并确保患者得到正确的护理。
1. 重点任务：建立严格而规范的感染控制策略，包括手卫生、个人防护装备使用和器械消毒等方面。
2. 要点分析：所有进入ICU的人员都必须遵循正确的手卫生程序，并根据需要戴手套、口罩和眼罩等个人防护装备。
此外，仔细清洁和消毒医疗器械和仪器也是预防感染的关键环节。
3. 举例说明：例如，确保护士正确佩戴个人防护装备，并根据科学建议持续清洁和消毒医疗设备，从而减少感染的风险。
三、监测技术与器械使用重症监护病房内使用各种监测技术和器械对患者进行密切监测。
这些设备包括呼吸机、心电图仪、血压计等，它们可以提供及时而准确的数据，以协助医务人员判断并处理患者的情况。
1. 重点任务：定期检查、校准和维护所有监测设备，确保其工作正常且精确。
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设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造 成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成 医疗纠纷的主要原因.
建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
严格陪护、探视制度
用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气,定 期保养,发现漏气及时通知维修人 员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟及 使用打火机,需要使用明火时,应关 闭氧气
高危时间段：设护士长总值班 高危病人管理 建立高危病人标示系统 建立各种应急预案 保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备
用状态 培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识
病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保 证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃 明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士 长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如 护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可 靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班
1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
✓ 没有指定常规急症抢救流程 ✓ 没有指定工作流程 ✓ 无应急预案流程 ✓ 无服务规范用语 ✓ 无科室护理质量控制标准
3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不
挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视
热水袋
需要用热水袋保暖时，必须注意 水温，并加外套，防止烫伤病人 热水袋
水温适宜(45度-----50度)将盖拧 紧,检查是否漏水
使用时用布包裹,避免直接接触 皮肤
经常检查热水袋温度及病人皮肤, 认真交接班
冰袋
[可能出现的问题]冻伤 [预防措施] 使用时用布包裹,避免直接
接触皮肤 禁止将冰块直接放在病人皮
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设 施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂 物.
加强对住院和探视人员的安全教育和管理 贵重物品不安放在病房 空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫
科
地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
肤上 即使更换被冰袋浸湿的被服 掌握冷敷是适应症、禁忌症
监护仪
可能出现的问题：漏电,报警,机械故障 预防措施： 专人负责,每周进行检查及试机并清洁机身 应用时严格按规范操作 使用时要设定好监护项目的报警系统参数 确保多导线连接正确妥当 注意袖带,血氧饱和度检测仪的使用,避免导线扭曲及
药品安全管理制度
毒麻局限贵重药品定量、定点放置，标签醒目、 有专人保管，落锁列入交接班内容，账物相符
外用药，消毒药，与内服药、针剂、高渗药分类 放置，标签醒目，摆药、发药、注射均按操作规 程
医疗仪器安全管理制度
冰毯 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 使用前认真检查其功能是否正常 使用后应该折叠好,避免折断电线 维持合理使用时间 如有漏电立即切断电源
护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重 要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管 理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织 对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析 原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制 度化、常规化、系统化。
护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
பைடு நூலகம்
素
护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高
3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
4. 缺乏“以人为本”的服务理念
表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术
管理层的因素
✓ 职业道德教育薄弱 ✓ 不进行培训或培训不到位 ✓ 不提供有效的学习环境或渠道
患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、面
对绝症无经济承受能力、亲人 的绝情
3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
ICU护理安全管理
XXX医院XXX 2017.02.28
目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包 括护士的执业安全.
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
病床 可能出现的问题：
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施