ICU病房安全管理制度
ICU管理制度
ICU管理制度一、引言ICU（重症监护病房）是医院中重要的治疗场所，需要严格的管理制度来确保患者的安全和医疗质量。
本文档旨在规范ICU的管理制度，提供明确的指导和规范，保证ICU的高效运作和优质服务。
二、ICU管理原则1. 患者安全第一：ICU管理要坚持患者安全至上的原则，确保患者得到最优质的护理和治疗。
2. 严格遵守法律法规：ICU管理要严格遵守相关的法律法规和规章制度，保证合规运行。
3. 团队协作：ICU管理要积极促进多学科团队的协作和沟通，实现协同治疗和综合护理。
4. 持续改进：ICU管理要持续改进，不断优化流程和服务质量，提高患者治疗效果和满意度。
三、ICU管理制度3.1 人员管理1. 人员配备：ICU需要合理配置医生、护士和技术人员，保证24小时全天候服务。
2. 岗位责任：明确每个人的岗位责任和工作职责，确保工作的有序进行。
3. 培训和考核：ICU人员要接受相应的培训，提升专业能力和技能水平；同时，进行定期考核，评估人员的工作表现。
3.2 资源管理1. 设备和药品管理：ICU要做好设备和药品的采购、存储、维护和更新，确保设备完好可用，药品充足且有效期合规。
2. 财务管理：建立健全的财务制度，监督和控制ICU的经济支出和收入，防止浪费和滥用。
3.3 患者管理1. 入院管理：严格按照规定的流程进行患者的入院登记和评估，确保患者信息准确，并了解患者的病情和需求。
2. 护理管理：制定科学的护理计划，确保患者得到规范化的护理服务，包括生命体征监测、饮食管理、疼痛管理等。
3. 医疗管理：确保医疗过程的规范性和安全性，包括医嘱执行、手术操作、病情记录等。
4. 出院管理：按照规定的流程进行患者的出院安排和转院安排，确保患者的顺利过渡和继续治疗。
3.4 质量管理1. 质控制度：建立健全的质量控制制度，包括制定质量标准和指标，定期评估和监控质量情况。
2. 不良事件管理：建立健全的不良事件报告和处理制度，及时发现和处理问题，避免再次发生。
icu病房管理制度
icu病房管理制度第一章总则第一条为规范ICU病房管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于ICU病房的管理工作，包括ICU病房内的设施管理、护理管理、医疗管理等各项工作。
第三条本制度的宗旨是为了保护患者的利益，提高医护人员的管理水平，规范ICU病房内的工作流程。
第四条所有ICU病房内的医护人员必须严格遵守本制度的各项规定，做到完全服从。
第二章设施管理第一条 ICU病房的设施管理包括对医疗设备、床铺、卫生间等方面的管理。
第二条所有ICU病房内的医疗设备必须定期进行检查和维护，并做好相关记录。
第三条 ICU病房内的床铺必须保持清洁整齐，床单、被套等物品必须定期更换并进行消毒处理。
第四条卫生间必须保持干净卫生，每天定时进行清洁，并定期进行消毒处理。
第五条对于ICU病房内的其他设施，如空调、照明等，必须保持正常运行，有异常情况需及时报修。
第六条对于ICU病房内的设施管理，必须由专门人员负责，做好相关记录和管理工作。
第三章护理管理第一条 ICU病房的护理管理包括对患者的护理工作、卫生保洁工作等方面的管理。
第二条 ICU病房内的护理工作必须严格按照医嘱执行，护理记录必须完整准确。
第三条对于ICU病房内的患者，护理人员必须认真负责，做好相关护理工作。
第四条对于患者的卫生保洁工作，必须每天定时进行清洁，并保持病房内的环境整洁。
第五条对于ICU病房内的护理管理，必须由专门的护士长负责，做好相关记录和管理工作。
第四章医疗管理第一条 ICU病房的医疗管理包括对患者的医疗护理、医嘱执行等方面的管理。
第二条对于ICU病房内的患者，医疗人员必须严格按照医嘱执行，做好医疗护理工作。
第三条对于患者的病情观察和评估工作，必须做到及时准确，做好相关记录。
第四条对于ICU病房内的医疗管理，必须由专门的医疗管理人员负责，做好相关医疗管理工作。
第五条对于ICU病房内的医疗设备，必须做好相关检查和维护工作，保障患者的医疗安全。
ICU病房管理制度 icu病房管理制度5篇
ICU病房管理制度icu病房管理制度5篇在快速变化和不断变革的今天，人们运用到制度的场合不断增多，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，这里的5篇icu病房管理制度是作者小编为您分享的ICU病房管理制度的相关范文，欢迎查看参考。
icu病房管理制度篇一1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握较新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。
规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。
8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
icu病房管理制度篇二1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
ICU病房安全管理制度
1. 根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能旳不同，合理拟定病人与护士比例，综合 ICU 床位与人员之比 1：2.5－3，固定旳重症医学护士，不应低于 80％，护师以上人员不低于 50％。
2. 应由在 ICU 从事重症医学五年及以上资历旳主管护师及其以上职称旳人员领导护理工作，护师如下人员可定期轮换。
但轮换期不应少于 12 个月。
3. 制定与实行 ICU 护士岗前业务培训筹画，经考核后方可上岗，进修与见习期人员不得单独执业。
4. 对 ICU 在岗护理人员旳继续教育与技能培训实行分级管理。
1. 收住 ICU 旳患者符合入住 ICU 收住指征。
2. 病人旳诊断知情批准权得到保障。
3. 出 ICU 旳病人可以优先得到联贯旳医疗服务。
4. ICU 患者转科旳过程中可以得到合格旳医疗护理人员监护。
5. 病人旳病历资料能随患者旳转科而同步转移。
6. 为苏醒旳病人提供心理方面旳护理服务。
7. 非苏醒患者旳隐私得到尊重。
8. 积极告知患者及其家属诊断筹画，实行高危操作应获得患者及其家属旳签字批准。
9. 告知患者及其家属回绝复苏和抛却或者住手维持生命诊断旳权利和应承当旳责任。
10. 及时向患者家属告知患者切当病情，并予以她们支持和安慰，适时提供接近患者旳机会。
ICU 护士应与手术室人员(麻醉医生/护士和外科医生)交接，全面理解病人旳状况，涉及：1) 简朴旳现病史和重要旳既往病史、过敏史。
2) 心脏功能检查异常状况、肺功能检查异常状况。
药物治疗状况、实验室检查成果、及其她有关资料。
3) 病人对术前药物反映及监护导管置入状况。
1) 麻醉措施、麻醉药物和药物剂量。
2) 麻醉手术中遇到旳问题，如：艰难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3) 麻醉期间液体平衡状况，涉及晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围手术期尿量等。
4) 目前输注旳药物和剂量、术中最后旳实验室检查成果等。
重症监护室规章制度
重症监护室规章制度重症监护室（ICU）是医院中专门用于救治危重症患者的重要区域，为了确保患者的安全和治疗效果，保障医疗工作的顺利进行，特制定以下规章制度：一、人员管理1、医护人员具备相应的专业资质和技能，定期接受培训和考核，不断提高业务水平。
严格遵守医院的各项规章制度，坚守工作岗位，不得擅自离岗。
认真执行医嘱，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。
做好患者的护理工作，包括基础护理、专科护理和心理护理等。
严格执行无菌操作和消毒隔离制度，防止交叉感染。
2、患者及家属患者入住 ICU 前，应向患者及家属详细介绍 ICU 的环境、规章制度和注意事项。
患者家属应遵守探视制度，在规定的时间内探视患者，不得随意进入病房。
患者家属应积极配合医护人员的治疗和护理工作，不得干扰医疗秩序。
二、医疗护理管理1、病情评估患者入住 ICU 后，医护人员应在最短的时间内对患者进行全面的病情评估，制定个性化的治疗护理方案。
病情评估应包括生命体征、意识状态、器官功能、营养状况等方面。
2、医嘱执行医护人员应严格执行医嘱，不得擅自更改医嘱。
如对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，确认无误后再执行。
3、护理记录护理人员应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施和效果。
护理记录应字迹清晰、书写规范，不得涂改。
4、管道护理对患者身上的各种管道，如气管插管、胃管、尿管、引流管等，应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、堵塞和脱落。
定期观察管道周围的皮肤情况，如有异常，及时处理。
5、压疮预防对长期卧床的患者，应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
如发现患者有压疮的迹象，应及时采取措施进行治疗。
6、疼痛管理医护人员应关注患者的疼痛情况，采用合适的评估工具进行评估，并根据评估结果给予相应的镇痛措施。
镇痛措施应遵循个体化原则，确保患者的疼痛得到有效控制。
三、感染控制管理1、环境消毒ICU 病房应保持清洁卫生，定期进行空气消毒和地面、物体表面消毒。
重症监护室规章制度(五篇)
重症监护室规章制度一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。
二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。
三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风____次。
清晨、上午、下午各____次。
四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。
五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。
七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
八、值班医生____小时不允许离开病房。
九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。
十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。
十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。
十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。
十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
重症监护室规章制度（二）第一章总则第一条为了保证重症监护室的工作秩序，提高医疗质量，确保患者的生命安全和身体健康，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有进入重症监护室的医务人员和患者。
第三条重症监护室是一个高度敏感的区域，任何人不得随意进入，必须经过严格的审批和查验，且需佩戴有效的身份证明。
第四条重症监护室是一个高压的工作环境，要求所有进入的医务人员具备高度的责任心、职业道德和敬业精神。
第五条重症监护室的工作原则为：以患者为中心，保证医疗质量，尊重患者和家属的合法权益。
第六条重症监护室的设施、器械和药品必须符合国家规定的医疗标准，并且定期进行检修和维护。
ICU 病房管理制度
ICU 病房管理制度ICU病房管理制度一、背景介绍ICU（Intensive Care Unit）病房是医院中负责重症患者抢救和治疗的特殊病区。
为了提高ICU病房的管理水平，确保患者的安全和护理质量，制定了本病房管理制度。
二、病房管理职责1. ICU病房主任负责全面协调和管理ICU病房的工作，包括人员调配、资源配置等。
2. 医生团队负责患者的治疗方案制定、病情评估和医疗指导。
3. 护士团队负责患者的护理工作，包括监护设备使用、药物管理、病情观察等。
4. 医疗技术人员负责监护设备的维护和操作，确保设备的正常运行。
三、病房设施和设备1. ICU病房应具备先进的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪等。
2. 病房内应配备充足的急救药品和医疗器械，以应对突发状况。
3. 病房内应保持清洁整齐，并定期进行消毒和清洁。
四、患者管理1. 入院评估：患者入院时应进行全面评估，包括病情严重程度评估、病史采集等。
2. 病情评估：医生团队应定期对患者进行病情评估，包括生命体征、疼痛评估等。
3. 医嘱执行：护士团队应按照医生的嘱托，正确执行各项治疗措施和药物使用。
4. 家属沟通：病情严重的患者家属应及时得到相关信息，并提供必要的心理支持。
五、感染控制1. 医务人员应严格遵守手卫生和消毒规范，定期参加感染控制培训。
2. 病房内应保持良好的通风环境，定期进行消毒和清洁。
3. 患者应按照医嘱佩戴口罩，避免交叉感染的发生。
4. 医疗废物应按照规定进行分类和处理，确保环境卫生。
六、医疗巡查和质量管理1. 定期进行医疗巡查，包括病历质量、医嘱执行情况等。
2. 建立患者满意度调查机制，及时收集患者的反馈意见，并进行改进。
3. 定期召开病房质量管理会议，总结经验教训，提出改进措施。
七、紧急事件处理1. 病房应建立紧急事件处理机制，包括火灾、停电等突发事件的应急预案。
2. 医务人员应参加相关培训，熟悉紧急事件处理流程。
3. 定期组织演练，提高医务人员的应急处理能力。
最新重症监护室管理制度模版（3篇）
最新重症监护室管理制度模版重症监护室（ICU）是医院内关注和监护危重病患的特殊部门，确保患者获得高水平的医疗护理和治疗。
为了提高重症监护室的管理效率和质量，制定一套完善的重症监护室管理制度十分重要。
以下是一个最新的重症监护室管理制度模版，供参考。
第一部分：概述1.1 目的本管理制度的目的是确保重症监护室的安全、规范、高效运行，提供优质的医疗服务，保护患者和医护人员的权益，降低医疗事故的发生率。
1.2 适用范围本管理制度适用于医院内的重症监护室，包括病房内的设备、用品和人员管理等方面。
1.3 相关法律法规重症监护室在运行中必须遵守相关的国家和地方法律法规，包括但不限于《医院管理条例》、《重症监护室运行标准》等。
1.4 术语定义本管理制度中的术语定义如下：- 重症监护室：专门用于抢救和监护危重病患的医疗部门。
- 重症监护室护士：负责重症监护室护理工作的注册护士。
- 重症医师：负责重症监护室医疗工作的医生。
- 患者：入住重症监护室接受抢救和监护的病患。
第二部分：重症监护室的组织结构和人员配置2.1 组织结构重症监护室设主任负责人、护理组长、医疗组长等职位，其中主任负责人需具备相应资质和经验，其他职位根据需求和管理能力进行分配。
2.2 人员配置根据患者数量和重症程度，合理配置重症监护室护士和医疗人员，确保日常工作的正常进行。
具体的人员配置根据医院的实际情况和要求进行调整。
第三部分：重症监护室的设备和用品管理3.1 设备管理3.1.1 重症监护室设备必须符合国家相关标准和要求，每台设备必须进行定期维护和检修，确保设备的正常运行和安全性能。
3.1.2 重症监护室设备使用时必须培训操作人员，确保操作人员熟悉设备的使用方法和注意事项。
3.1.3 设备的维修记录和使用记录必须完整和准确，记录必须保存一段时间并及时汇总分析。
3.2 用品管理3.2.1 重症监护室的用品必须符合卫生要求，保证用品的无菌和质量。
3.2.2 用品的存储和采购必须按照规定的方法进行，确保用品的及时供应和消耗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4)目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
5)预测可能遇到的问题,如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
4.手术情况：
1)术后应特别注意观察的问题,如：引流管、手术切口的护理，及体位的要求。
5.危重症病人护理措施到位，杜绝差错隐患，确保病人安全。
6.做好病房的消毒隔离及清洁卫生工作，防止院内交叉感染。
7.ICU仪器、设备应指定专人负责管理、定期保养，使之处于完好备用状态。
8.ＩCU物品定位、定量、定人保管,未经护士长允许不得外借获移出IＣＵ.
9.ＩCU护理人员衣统一规范，严格控制非本科人员的出入。
9.告知患者及其家属拒绝复苏和放弃或停止维持生命诊疗的权利和应承担的责任。
10.及时向患者家属告知患者确切病情，并给予他们支持和安慰，适时提供接近患者的机会。
三、手术病人转入IＣU后的交接制度
ICU护士应与手术室人员(麻醉医生/护士和外科医生）交接，全面了解病人的情况，包括：
1.一般情况：病人的姓名、年龄、及其他有关资料。
（二）IＣU病房护理管理制度
1.ICU护理人员在科主任领导下,由护士长负责管理,主管病房医师给予协助。
2.ICU护理人员严格遵守各项规章制度及执行各项医疗护理操作常规。
3.ICU护士对别人实行2４小时连续动态监测并详细记录生命体征及病情变化。急救护理措施准确及时。
4.护理文件书写规范,记录完整、整洁、
10.及时向家属提供确切病情，并给予他们支持和安慰,创造条件鼓励他们亲近病人。
（三）ICU护理工作ຫໍສະໝຸດ 度1.ICＵ护理工作基本要求
1)严密观察病情变化,随时监测生命体征﹑保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
2)有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。
3)重症患者的生活护理均由护理人员完成。
职责:
（1）研究全院ICＵ护理质量管理情况,审定ICU护理质量管理的规章制度。
（2）设立IＣU护理责任组长，有重大事项和遇有紧急问题随时召集会议。
（3）组织ICU护理的会诊及病例讨论。
权限：
（1）实施ICU护理质量监控,对存在的问题提出意见及改进措施,以促进全院ICU护理水平的不断提高。
（2）对各ＩCU制定的护士培养计划进行审定，对其计划的落实情况进行考评。
ＩCU病房安全管理制度
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ICＵ护理安全管理制度
一、IＣU 护士配备：
1.根据工作量与工作性质、监护项目、医疗技能的不同,合理确定病人与护士比例,综合ICU床位与人员之比１:2.5－３,固定的重症医学护士,不应低于80%,护师以上人员不低于５0%。
2.应由在ICU从事重症医学五年及以上资历的主管护师及其以上职称的人员领导护理工作，护师以下人员可定期轮换。但轮换期不应少于12个月。
3.制定与实施ICＵ护士岗前业务培训计划，经考核后方可上岗,进修与见习期人员不得单独执业。
4.对ＩCU在岗护理人员的继续教育与技能培训实行分级管理。
二、为病人提供非医疗技术方面的服务制度
4)随时做好各种应急准备工作。
2.仪器设备管理制度
1)所有仪器应分类妥善放置,专人管理，正确使用。
2)保证各种仪器能正确使用,定期检查﹑清点﹑保养,发现问题及时修理。
3)保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态,有备用标识。
4)仪器设备原则上不得随意外借,遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
5)做好护理记录。
6)填写意外拔管记录。
5．呼吸机突然断电应急预案
1)迅速判断确认,立即断开呼吸机管路与患者气管插管的连接,并使用简易呼吸器对患者进行人工呼吸。
2)通知医生，护士与医生合作进行必要的处置。
3)观察患者病情变化。
4)重新检查呼吸机电源是否连接好,必要时通知设备维护科室进行维修。
2.麻醉前状态:
1)简单的现病史和主要的 既往病史、过敏史。
2)心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况。药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。
3)病人对术前药物反应及监护导管置入情况。
3.麻醉情况：
1)麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
2)麻醉手术中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
5)科内应定期对员工进行仪器应用培训,包括消毒操作与流程﹑常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
6)医疗设备科对ICU抢救用主要仪器应及时维修﹑定期检测并有相关记录。
3.ＩＣＵ护士紧急替代制度
1)科内备好护理人联络网,每位护士休息期间做好随时备班准备。
2)科内护理人员应疾病等原因需休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。
1.收住ICU的患者符合入住ICＵ收住指征。
2.病人的诊疗知情同意权得到保障。
3.出ＩCＵ的病人能够优先得到连贯的医疗服务。
4.ＩCU患者转科的过程中能够得到合格的医疗护理人员监护。
5.病人的病历资料能随患者的转科而同时转移。
6.为清醒的病人提供心理方面的护理服务。
7.非清醒患者的隐私得到尊重。
8.主动告知患者及其家属诊疗计划，实施高危操作应获得患者及其家属的签字同意。
2)预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。
四、ＩＣU护理管理工作制度
(一)IＣU护理质量与安全管理组织
1.护理部应加强对ICＵ护理质量的控制及管理,成立ＩCU护理质量管理组织。期其组成由护理部和ICU护士长等组成，在护理主管院长（或医疗主管院长)和医院质量管理委员会领导下开展工作。
2.主要职责与权限是：对ICU护理质量管理工作予以咨询及评议,对本院的ICU 护理问题负责提出鉴定和处理意见。
3)如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。
4)护理部及科内应有紧急人员替代预案。
4.患者意外拔除气管插管应急预案
1)压额抬颌开发气道,保持呼吸道通畅,面罩呼吸球囊给氧。
2)立即通知医生。
3)做好再插管等抢救准备。
4)密切观察病情变化,积极处置，遵照医嘱实施抢救,必要时重新气管插管。