神经外科危重患者留置鼻空肠管肠内营养的护理研究进展
鼻肠管的临床应用及护理研究进展
鼻肠管的临床应用及护理研究进展【摘要】鼻肠管是重症患者进行肠内营养的重要通道，临床上常用于对重症患者留置鼻肠管以进行营养支持。
本文对鼻肠管的置管范围、集束化护理进行讨论，综合分析，制定出个性化的临床护理措施，提高护理效果，减少并发症。
【关键词】集束化护理；鼻肠管堵塞；并发症；NaHCO溶液；引言：鼻肠管主要应用于肠内营养支持，是从鼻腔或者口腔进入，经过食管及幽门到达十二指肠或者空肠的鼻饲管道[1]鼻肠管营养在危重、创伤、营养不良等患者中是一条比较理想的肠内营养支持途径，欧洲危重症医学会指南[2]推荐，在成人危重患者中早期(ICU24～48 h内)使用肠内营养，而不是早期肠外营养或者延迟肠内营养。
在危重症患者治疗中实施鼻肠管肠内营养可有效改善患者营养状况，降低并发症发生率，缩短住院时间。
本文就鼻肠管适用范围、常见并发症及护理进行综述，希望为临床鼻肠管护理提供参考。
1.鼻肠管适用范围1.1神经系统疾病患者脑血管意外的患者，因进食困难导致摄入营养不足，但是患者营养供给时，可能发生一系列的并发症，如腹泻、反流等,有研究表明[3]脑血管意外患者肠内营养治疗中，留置鼻肠管有助于减少相关并发症发生率,改善营养状况,提高机体免疫力。
1.2危重患者重症患者实施肠内营养在临床治疗中得到重视与肯定。
《2016 年SCCM/ASPEN 重症患者营养指南》[4]提出：对于误吸风险高的患者，强烈推荐使用幽门后营养通路（鼻空肠管、空肠造瘘) 进行喂养。
1.3重症胰腺炎患者重症急性胰腺炎是一种消耗性疾病，导致免疫功能衰退、内环境紊乱及不同程度的营养不良，有关研究证实[5],经鼻空肠管早期肠内营养治疗SAP是可行的,对机体未产生严重不良反应,不但给患者提供所需的能量及各种营养素,还能有效减少感染的发生。
1.4腹部手术患者根治性全胃切除术后的患者短期内无法正常经口进食，可导致患者营养摄人的不足，有研究证实，术后患者早期进行肠内营养可加快胃肠功能恢复，保证患者的营养提供，缩短平均住院日[6]4鼻肠管的并发症预防及集束化护理4.1 堵管鼻肠管由于其管径较小,营养液、食和药物颗粒等均易附着沉积于管壁,从而造成管腔的堵塞[7],主要括营养液黏稠、滴注速度慢、冲封管方式不当。
超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用
超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用摘要：目的：分析超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用效果。
方法：选取2021年1月至2022年12月入住于我院急诊ICU的60例接受鼻空肠营养管置入术的患者作为研究对象。
按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。
行盲插鼻空肠管置入术，观察组行超声引导下鼻空肠营养管置入术，比较两组患者导管置入术的成功率和营养指标。
结果：观察组置管成功率和营养指标均高于对照组（P＜0.05）。
结论：超声引导下鼻空肠营养管置入术不仅可以明显提高鼻空肠管置入术的成功率，降低患者的二次伤害的可能性，减轻患者的痛苦，而且还能改善患者的营养状态，因此该方法可以作为危重患者肠内营养的首选肠营养管置入方法，值得临床推广。
关键词：超声引导；鼻空肠营养管；置入术；效果前言：对急诊ICU危重症患者的治疗除了采取有效的呼吸、循环支持外，为患者给予营养支持治疗也很关键，不仅能够提供患者的营养状态和自身免疫力，还能有效减少病程，降低患者的死亡率。
在临床的诊治中，已逐渐重视为危重症患者提供早期肠内营养支持治疗。
通常ICU危重症患者都会出现意识障碍或者是采用机械通气的情况，从而容易引起胃麻痹现象，而使用鼻胃管肠内营养的效果并不理想，胃部残留量和积气多，容易引发呕吐、误吸以及胃潴留情况的发生，为此需要采用鼻空肠营养管置入[1]。
为有效提升鼻空肠营养管置入的成功率，降低患者的痛苦，本文主要研究采用超声引导下鼻空肠营养管的置入在危重患者肠内营养中的应用效果，现研究如下：1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月入住于我院急诊ICU的60例接受鼻空肠营养管置入术的患者作为研究对象。
按照数字随机法将60例患者分为对照组和观察组，每组30例。
观察组中男性患者20例，女性患者10例，患者年龄处在41-78岁之间，平均年龄值是（57.58±1.38）岁。
探讨肠内营养支持的护理在神经外科重症病人的应用600字
探讨肠内营养支持的护理在神经外科重症病人的应用600字R47 A 1672－3783(2011)12－0051－01毕业目的：探讨肠内营养支持的护理对神经外科重症病人影响。
方法：收取我院于2009年1月至2011年3月共收治240例患者，进行人肠内营养支持的护理及观察。
结果：本组有132 例腹泻，38 例呕吐，5例误吸，9例脱管，3例堵管。
结论：在护理方面不断的加强对患者的护理措施的改进，利用肠内营养支持对治疗神经外科重症病人取得了有效的帮助。
值得广泛关注及重视。
神经外科；肠内营养；管饲；护理随着营养支持的不断发展，胃肠内营养（EN）的优越性日渐显著。
而正确的实施和积极防治由EN引起的各种潜在并发症，已成为临床护理工作者探讨和研究的课题。
我科从2009年1月以来应用能全力对240例神经外科重症病人实施肠内营养支持，现将护理体会报告如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料本组共240 例，其中男178 例，女62例，年龄为8 ～68 岁，格拉斯哥测量（GCS）计分?7 分。
137 例行开颅术，103 例保守治疗，其中28 例死亡［1］。
管饲时间最短4天，最长11个月。
1.2 胃肠内营养开始时机的选择本组病例均在伤后48h或术后肠鸣音恢复、每天胃潴留量<300ml、无消化道出血的条件下给予鼻饲饮食［1］。
1.3 鼻饲管的选择采用荷兰纽迪希亚公司生产的复而凯鼻胃管。
此管系聚亚胺脂材料制成，刺激性小，耐腐蚀，管内有一柔软的管芯，增加了鼻胃管的可塑性与柔韧度，容易插入，尤其对昏迷病人。
同时该管的末端有与能全力专用滴注管相配套的接头装置，便于连接与操作。
1.4 管饲方法⑴分次灌注法：采用注射器分次灌注，方法：在管饲开始的2～3 天将能全素1听（净重430 g、热量2 000 kJ）分成12等分。
每次取1等分(约35 g)溶入150～200 ml 温开水中,用注射器分次灌注，每2～3h一次，每天6 次，总量为900～1 200 ml。
危重症患者肠内营养研究进展
危重症患者肠内营养研究进展发布时间：2021-05-20T14:01:11.437Z 来源：《护理前沿》2021年6期作者：韩军萍王云马红霞[导读] 危重症患者由于机体遭受创伤、感染、休克等严重打击，易产生严重的代谢紊乱韩军萍王云马红霞联勤保障部队第940医院安宁分院康复医学科甘肃兰州 730070危重症患者由于机体遭受创伤、感染、休克等严重打击，易产生严重的代谢紊乱，营养风险的发生率高达40%[[[]康焰.临床重症医学教程.北京；人民卫生出版社，2015：202-214.]]，是造成患者住院时间延长、并发症和病死率增加的独立危险因素。
合理的临床营养支持已成为提高重症患者疗效的重要措施。
2016年美国重症学会（SCCM）颁布的《重症患者喂养指南》、2018年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）更新的《危重症患者营养支持治疗指南》均提出[[[]李伦超.2018年欧洲肠外肠内营养学会重症营养治疗指南（摘译）[J].临床急诊杂志，2018，19（11）：723-728]]，建议在危重症患者进入ICU的24-48h内启动肠内营养（EN）。
有关研究[[[]马君芳.我院神经外科危重症患者营养支持及护理现状的调查分析[J].中国当代医药，2014，21（25）：162-164]-[[]刘梦琳.急危重症患者肠内营养并发症的预防及护理[J].吉林医学，2013，34（27）：5696-5697]]表明，通过建立并实施规范化的营养管理流程，发挥营养支持小组（NST）在肠内营养治疗中的关键作用，可提高喂养达标率及减少并发症。
本文将从肠内营养概论、肠内营养规范化实施干预方面进行综述，旨在为临床护理人员为患者实施肠内营养时提供参考。
1肠内营养概论1.1肠内营养的目的和重要性在重症患者的综合治疗中，关键是保护和改善全身与各器官的灌注和氧合[[[]周华等.危重症病人营养支持指南解读[J].中国实用外科杂志，2008，28（11）：925-926]]。
鼻肠管肠内营养在危重病患者中的观察及护理
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 盲插法就是在不使用任何外界辅助工具的前提下，按照标准技术操作流程，把置管导管设定于十二指肠内，导管前端经过幽门植入空肠。
现阶段，比较常用的导管置入方式包括床边盲插鼻肠喂养管、胃内注气法、盲视放置鼻空肠管等，这些都需要结合具体情况操作，详细介绍床边盲插入鼻肠的技术。
盲插鼻肠管是一种比较普及的方式，按照标准操作流程即可完成相关置入，为了提高胃肠道功能的安全性，必须及时选用肠内营养支持，该类手段操作的刺激性和侵袭性都较小，并且经济、环保，不需要借助其他的外界设备的协助、支持。
2015年3月-2016年3月收治危重病患者80例，采用分组法讨论，现报告如下。
资料与方法2015年3月-2016年3月收治危重病患者80例，年龄25～80岁，平均(55±3.5)岁；其中男50例，平均年龄(58±2.7)岁，女30例，平均年龄(53±3.3)岁。
具体病况包括：重型颅脑损伤30例，重症胰腺炎10例，脑梗死20例，慢性阻塞性肺疾病10例。
将80例患者分成了对照组和观察组，每组40例。
两组患者的置管都由同1个人进行[1]。
两组患者的性别、年龄以及是否存在带有人工气道或者是某类疾病种类等，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
材料：采用美国库派Coflo 的10FR 3.3mm 螺旋形鼻空肠管1套(长145cm，直径3mm 的CH10)、需要换药碗1个，渗盐水和灭菌手套还需要无菌巾和宽胶带以及听诊器和pH 试纸等物品。
置管方法：①对照组：鼻肠管肠内营养组患者在插管前患者取卧位，并且使患者肌内注射胃复安10mg，采用常规方法将鼻肠管放入胃中，借助胃肠动力使鼻肠管自动下降，一般在放置完成24h 内胃肠管会自动降低至十二指肠，应注意在24h 内通过影像学仪器观察肠管的位置，在插管成功后开始给予患者肠内营养，通过输液泵均匀地把营养液输送至患者体内，应当严格按照医嘱决定输入量的大小和速度大小，一般情况下第1天给患者输入500mL，输入速度在35mL/min 左右，之后按照1000mL 的标准进行输送，输送速度一般在75mL/min 左右。
探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理
探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理摘要】目的: 探讨神经外科重症患者肠内营养治疗其及护理。
方法:所病人入院或手术后24 h 开始予以PN 支持治疗，48～72 h 开始鼻饲流质并进行护理。
结果:92 例病人中，有23 例出现轻度营养不良。
除11 例病人因原有疾病恶化死亡外，其余病人病情转稳定，转至普通病房，康复出院。
结论：NICU 病人早期给予持续滴注法鼻饲安全、效果好。
再结合PN，可满足重度脑损伤病人早期对营养的需求。
【关键词】神经外科；重症患者；肠内营养；护理。
肠内营养(enterM nutrition，EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
重型颅脑损伤患者均存在不同程度的昏迷，不能自主进食，肠外营养往往不能满足患者的能量需要，早期实施肠内营养逐渐被作为了治疗重型颅脑损伤的重要手段之一[1]。
较之肠外营养，肠内营养除了在营养素吸收、利用方面更符合生理需要，给药方便和费用低廉外，还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性。
肠内营养对心功能的保护及缩短机械通气时间具有良好的效果。
“只要胃肠道有功能，就利用它”已成为了临床共识。
1 临床资料1．1 一般资料本组92 例均为我科危重症病人，其巾男56 例，女36 例，年龄为25～82(平均57．8)岁。
GCS 评分为4—8 分。
高血压性脑出血32 例，重型颅脑外伤27 例，大面积脑梗死15 例，脑动脉瘤破裂出血11 例，脑动静脉畸形破裂出血7 例。
1．2 营养支持治疗所有病人入院或手术后24h 开始予以PN 支持治疗，48～72h 开始鼻饲流质。
全部选用华瑞公司的瑞素或瑞代 EN 液作为鼻饲营养液，采用输液泵匀速输注的方式给予，持续3 周以上。
鼻饲流质的条件为：颅内压<2．67kPa，存在肠鸣音，胃液 pH<3．5，胃液潜血试验阴性。
最初每天给予500ml，速度为40—50ml ／h，其余热量不足部分由PN 供给。
重症胰腺炎经鼻空肠管行肠内营养的护理进展
重症胰腺炎经鼻空肠管行肠内营养的护理进展急性重症胰腺炎(SAP)也被称为急性坏死性胰腺炎，有极高的致残和致死率[1]。
本文以责任制整体护理为基础，对SAP患者经鼻空肠管行肠内营养的护理进行进一步细化并整理归纳，为临床提供参考依据。
1 鼻空肠管的置管方法目前空肠营养管置管国内报道有手术与非手术两种方法。
手术方法即术中放置空肠营养管；非手术方法包括常规法、X线透视法、超声引导和内镜引导法。
临床多采用超声引导和内镜引导法。
2 肠内营养时机的选择肠有学者主张行早期肠内营养支持，发现重症急性胰腺炎发病48~72h内行肠内营养是安全、可行的，并能降低脓毒血症的发生。
因此在重症急性胰腺炎早期要努力恢复肠内，贯彻“如果肠内有功能，就应使用肠道”的原则[2]。
3 护理3.1 责任制整体护理责任制整体护理模式可提高插管成功率，减少重症胰腺炎行鼻空肠置管患者肠内营养并发症的发生[3]，值得临床推广应用。
3.2 心理护理护士应认真做好置管前、置管中及带管期间患者和家属的心理护理，尤其是对于承受能力较差的老年患者，应根据患者的基本情况制定有针对性的心理护理方案，加强患者的沟通交流。
3.4 营养液的护理3.4.1 营养液的配制配置好后常温放置时间不应超过8h，应放在4℃冰箱冻存，24h内使用。
营养液的配制应注意使用能全素或三九全营养，根据病人具体情况进行配制。
配制营养素前期应以低浓度的营养液，以防止病人吸收不佳。
同时营养液中脂肪含量应适量，脂肪过多将引起病人腹泻。
3.4.2 营养液的输注注意事项合理控制营养液的浓度、输注速度、药液温度等等，输注过程中随时观察患者的反应情况，一旦发现患者出现腹痛、腹胀、腹泻时应及时对营养液进行调整，必要时停用肠内营养改静脉营养。
3.5 空肠营养管的护理3.5.1 避免置管过程中的不适感及管道固定方法3.5.1.1 避免置管中的不适感放置空肠营养管时，应用石蜡油充分润滑导管，以避免患者的不适感。
神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠内营养的护理体会
４ ． ３组件 制剂
①蛋 白质组件 ；②糖类组件 ；③维生素组件；矿物质组件。特 点 ：
以某种或某类营养索为主的肠内营养制剂，适合患者的特殊需要。 ４ ， ４特殊治疗用制剂
①婴 儿应用要素制 剂 ，②肝功能衰竭 用制剂 ，③肾功能衰竭用 制 剂 ；④肺疾 患用制剂 ；⑤创伤用 制剂 ；⑥先天性 氨基 酸代谢缺陷症 用 制剂 ；⑦糖 尿病专用制剂 。特 点 ：治疗 明确 ，适 用于婴儿和各种疾 病
的营养支持。
高，患者的生命受到极大伤害，只有早期使用肠内营养，可降低高分 解代谢 ｌ ，能提高患者的机体免疫力，改善心肺功能 ，预防肺内感染 等并发症 ，补充机体蛋白、能量等机体所需营养，留置鼻空肠管进行 肠内营养是患者早 日 康复的最佳方式。
１ 一般 资料 ２ ０ １ ２ 年９ 月 至２ ０ １ ３ 年８ Ｙ ｌ 我 科收治危 重患者 １ ５ ５ 例 ，其中７ ８ 例 实施
①肠道吸收效果好，不易引起腹胀、腹泻、反流、误吸等并发症，
２ ２ ４ ・临床护理 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠 内营养的护理体会
宋安 秀
（ 辽宁省朝 阳市 中心 医院神经外科 ，辽宁 朝 阳 １ ２ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨神 经 外科危 重患者 留置鼻 空肠 管进行 肠 内营养 的护 理体会 ，对 临床危 重 的护 理和早 日 康 复提供 重要依 据 。方 法 对神经 外 科危 重 患者 留 置鼻 空肠 管进行 肠 内营养实施 了观 察和护 理 。结果 留置鼻 空肠 管进行肠 内营养支持 对临床危 重 患者 的护 理和早 日 康 复起到 重 要作 用。结论 留置鼻 空肠管进行 肠 内营养支持 对危重 患者 的病 情进展 及预后有较 大影响 ， 能明显 降低 患者 的感染率 、 并发症 ， 缩短 惠者病程 。 【 关键 词Ｊ 危重 患者 ；鼻 空肠 管 ；肠 内营养 ；护理
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神经外科危重患者留置鼻空肠管肠内营
养的护理研究进展
摘要：神经外科危重患者在经历手术或大出血之后，身体的各项机能会大幅
降低，营养状况也会大幅下降，各个组织器官的功能失常，心肺功能的完整性受
到一定影响，甚至可能会出现应激性溃疡等并发症，对患者的生命健康安全有十
分严重的威胁。
因此，我们需要提前采取一定的干预措施，为患者提供肠内营养，进而有效减缓高分解代谢的效率，最终让患者的免疫能力得到有效提升，并让患
者的心肺功能更加强大。
适当的干预措施不仅能够降低患者肺部感染症状的发病率，还能够让患者得到更快、更好的恢复。
本文分析了留置鼻空肠管插管常见方
法和肠内营养的相关内容，探讨了神经外科危重患者留置鼻空肠管肠内营养的护
理策略
关键词：神经外科危重患者；留置鼻空肠管；肠内营养；护理方式；
引言：神经外科危重症患者通常会出现意识障碍或后组颅神经功能障碍等症状，进而造成他们无法进行正常的吞咽活动，最终会致使患者出现营养不良以及
吸入性肺炎等症状。
营养支持作为神经外科危重患者治疗工作中最为关键的内容，肠内营养已经取得了十分广泛的应用。
肠内营养不仅能够很好的保护患者的肠道
结构以及功能，还能够有效降低患者出现并发症的概率，进而让患者能够更好的
恢复身体。
1.
留置鼻空肠管插管的常见方法
（一）盲插法
在使用盲插法开展相关操作时，首先需要测量患者剑突至前额发际距离第一
个长度标记，同时在标记后的二十五厘米部位做第二个标记。
在进行置管操作时，首先需要把导管置入胃部，并借助抽取胃液或听诊的方式来确定导管的位置；然
后医生需要缓慢将导管向前推进，并向胃内注入适量的空气；同时，需要把鼻腔
肠管置入到第二个标记部位，在导管为空抽出的金黄色十二指肠液pH超过7时，此时导管已进入十二指肠；最后，医生还需要继续进行导管的推进操作，当导管
置入超过105厘米时，进行营养管的确认操作，并将导丝拔出。
（二）改良盲插法
与盲插法相比，改良盲插法在确定导管的位置之后，需要向胃内注入适量的
等渗盐水。
由于液体在胃内流动的速度较快，因此导管也能够更加迅速的到达空
肠部位。
临床研究指出，借助导丝连接器向胃内注入二十毫升左右的生理盐水，
能够让导丝的拔出操作难度更低、效率更高，置管的时间也能够得到大幅缩减，
相关操作也更加容易顺利完成。
在进行置管操作时，如果持续进行听诊操作，能
够十分清晰的了解鼻肠管前端的位置，进而可以让置管操作更加顺利的实施。
（三）X线引导法
在借助X线引导法开展相关操作时，首先需要进行局部麻醉操作，并将鼻空
肠管置入胃部；然后借助X线的辅助，遵照十二指肠的状态适当调整导丝，在营
养管的位置到达腰椎中线偏左的部位时，将导丝收回；最后，在上述操作完成之
后注入适量的造影剂，用于确定导管的实际位置。
（四）超声引导法
借助专门的超声仪器进行胃腔的探查操作，并详细确定胃体、胃窦以及幽门
的实际位置。
同时，在进行置管操作时，还可以借助超声探头探查胃腔内快速移
动的线性强回声，并确定空肠管的具体信息。
当鼻空肠管展示出伸直位同时到达
幽门部位有序向前推进之后，就可以确定鼻空肠管到达患者的十二指肠部位。
在
这一基础上进行胃内的快速注水操作，会在胃部形成超声透声窗，这有助于幽门
口更加顺利的开放，进而让营养管得以从这一部位到达小肠，最终让置管操作的
成功率得到有效提升。
（五）电针配合法
通过针刺胃肠功能的穴位，能够让患者的胃肠动力更快得到恢复，进而让患者可以更好的进行胃排空以及肠蠕动。
医生在为颅脑损伤的病人进行盲插空肠管操作时，在鼻空肠管置入达到110厘米左右之后，借助电子针疗仪对患者的双侧足三里、阳陵泉、上巨虚以及悬针等穴位进行刺激，进而大幅提升只管操作的成功率。
（六）内镜引导法
内镜引导法包括内镜工作通道置管法以及异物钳置管法两种置管方法。
在应用内镜工作通道置管法进行操作时，患者需要保持左侧卧位，并进行咽部的麻醉操作，内镜通过患者的口腔部位进入十二指肠或经胃肠吻合口，最终到达空肠。
鼻空肠管通过内镜工作通道进入患者的十二指肠部位，此时需要进行退镜操作，在内镜撤离患者体内之后，鼻空肠管由口腔转经鼻腔引出。
最后，需要进行注水操作以确定导管的实际位置。
在应用异物钳置管法进行操作时，患者需要保持左侧卧位，医生需要对患者进行咽部麻醉操作，异物钳通过内镜工作通道进行患者体内，借助异物钳夹住空肠管前端，进而让内镜可以与鼻空肠管同步到达幽门。
二、肠内营养液的概述
（一）肠内营养液的注入
肠内营养液的注入主要有以下两种方式：
（1）重力滴注：借助重力滴注法进行营养液的注入时，首先，需要把营养液放置在输液架上；然后，使用去除头皮针以及过滤器的输液器连接肠内营养液与鼻空肠管，并借助输液器的调节器进行输液速度的调节；最后，还需要连接专门的加热器。
（2）营养泵泵入：在确保无菌的前提下，把肠内营养液保存到营养袋中，然后放置在输液架上，在排气以及连接鼻空肠管等操作完成之后，为其准备专门的加热器，同时对营养泵的泵速进行科学调整，最终确保营养液能够被匀速、平稳泵入。
（二）肠内营养液的类型
肠内营养液主要有以下四种类型：
（1）要素型制剂：要素型制剂主要有水解蛋白为氮源要素制剂以及氨基酸
为氮源的要素制剂两种。
要素型制剂的营养十分丰富，患者能够很好地进行吸收，同时要素型制剂的成分也十分清晰，但是要素型制剂的口感一般较差，一般通过
管饲的方式进行使用。
复方营养要素以及高氮要素合剂等都属于要素型制剂。
（2）非要素型制剂：非要素型制剂主要有匀浆制剂以及整蛋白为氮源的非
要素制剂两种。
与要素型制剂相比，非要素型制剂的口感较好，不仅可以通过口
服的方式进行使用，也可以通过管饲的方式进行使用。
非要素型制剂一般由肠道
功能较好的患者使用。
大豆多糖纤维以及大豆蛋白等都属于非要素型制剂。
（3）组件制剂：组件制剂主要有蛋白质组件、糖类组件、维生素组件以及
矿物质组件几种。
组件制剂的营养元素较为专一，一般需要结合患者的实际情况
进行针对性选用。
（4）特殊治疗用制剂：特殊治疗用制剂主要有婴儿应用要素制剂、肝功能
衰竭用制剂、肾功能衰竭用制剂、肺疾患用制剂、创伤用制剂、先天性氨基酸代
谢缺陷症用制剂以及糖尿病专用制剂七种。
特殊治疗用制剂需要针对患者的病情
以及患者的身体状态综合考虑，它的作用效果十分明确，能够为婴儿以及多种疾
病的治愈提供适当的营养支持。
三、神经外科危重患者留置鼻空肠管肠内营养的护理策略
鼻空肠管肠内营养护理工作主要有以下几点注意事项：
（1）患者的床头角度需要保持在35°左右，同时需要确保肠内营养液的温
度为36℃左右。
（2）医护人员需要做好鼻空肠管的固定以及标记操作，并为患者以及患者
家属进行详细的解读，进而有效避免鼻空肠管扭曲打折事故的出现。
同时，患者
的家属还需要定期进行营养管的转动操作，进而有效防止食管遭受压迫现象的出现。
医护人员还需要定期为患者的鼻腔涂抹石蜡油，进而确保鼻腔部位具备充足
的润滑度。
（3）医护人员需要叮嘱患者及患者家属禁止进行口部进食，并定期进行患者口部的护理操作。
（4）肠内营养液的配置操作需要在严格无菌的环境下进行，医护人员需要严格落实无菌操作的规范，并确保营养液以及容器具备足够的清洁度。
此外，医护人员还需要避免营养液长期存放现象的出现。
（5）医护人员需要记录二十四小时的营养液泵入信息，并做好患者身体状态的监测工作，谨防患者出现水电解质酸碱失衡的症状。
（6）医护人员需要结合患者消化道的实际情况，开展科学的喂养操作，并合理调控输液泵的速率，进而有效避免患者胃潴留症状的出现。
结语
肠内营养对于神经外科危重症患者有十分重要的意义，医护人员需要结合患者的实际病情，为他们制定最恰当的肠内营养方式，进而让患者的免疫能力得到有效提升，并有效避免患者吸入性肺炎病情的出现。
参考文献
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