肺癌呼吸内镜介入治疗
介入呼吸病学科技术进展
优势与局限
实时监测、操作简便、安 全性高，但可能受到气体 干扰，影响超声图像质量。
冷冻治疗在肺癌中应用
技术原理
利用冷冻探针在肿瘤组织内产生低温， 破坏肿瘤细胞结构，达到治疗目的。
临床应用
优势与局限
创伤小、恢复快、并发症少，但可能 需要多次治疗，且对较大肿瘤效果有 限。
适用于早期非小细胞肺癌的局部治疗 和晚期肺癌的姑息治疗。
发展趋势
未来，随着医学技术的不断进步和学科交叉融合，介入呼吸病学将在精准医学、人工智能 辅助诊断与治疗、生物治疗等领域取得更多突破，为呼吸系统疾病患者带来更加有效的诊 疗手段。
02 介入呼吸病学核心技术
支气管镜检查与治疗技术
支气管镜检查
通过支气管镜对气道进行直接观 察，可发现气道内的病变，如肿 瘤、狭窄、异物等。
气胸
气胸是介入呼吸病学科常见的并发症之一，可能由于肺组织损伤、支气 管破裂等原因导致。危险因素包括肺部疾病史、手术操作不当等。
预防措施制定和执行情况回顾
严格掌握手术适应症和禁忌症
加强呼吸道管理
在手术前对患者进行全面评估，确保手术 安全可行。
保持呼吸道通畅，加强气道湿化、吸痰等 护理措施，减少呼吸道感染的发生。
介入呼吸病学科技术进展
目 录
• 介入呼吸病学概述 • 介入呼吸病学核心技术 • 新型介入技术在呼吸领域应用 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持体系建设 • 总结与展望
01 介入呼吸病学概述
定义与发展历程
定义
介入呼吸病学是一种通过呼吸道途径 ，应用先进的诊断与治疗技术对呼吸 系统疾病进行干预的学科。
发展历程
自20世纪70年代起，随着医学影像学 、内镜技术、介入放射学等相关学科 的飞速发展，介入呼吸病学逐渐成为 一个独立的学科领域。
呼吸介入治疗是什么意思
呼吸介入治疗是什么意思呼吸介入治疗是一种重要的医学过程，用于改善或恢复呼吸系统的功能。
这种治疗方法涉及到介入性的程序，旨在解决各种呼吸系统问题，从呼吸道疾病到肺部疾病，甚至严重的呼吸衰竭。
本文将深入探讨呼吸介入治疗的含义、适用领域以及其在改善患者健康方面的重要性。
一、呼吸介入治疗的详细探讨呼吸介入治疗作为一项专业的医学干预方法，旨在解决各种与呼吸系统有关的问题。
它涵盖了多个应用领域，包括诊断、治疗、缓解症状和结构修复。
以下是呼吸介入治疗的详细探讨：1.诊断支气管镜检查：支气管镜检查是一种通过支气管镜（一种灵活的内窥镜）进入气道，以直接观察气道内部情况的方法。
这一过程通常在专门的支气管镜室内进行，患者可以在局部麻醉或全麻下接受检查。
支气管镜检查可用于诊断和评估多种呼吸系统问题，如气道狭窄、肿瘤、感染和异物。
2.治疗（1）支气管扩张术：当气道狭窄导致呼吸困难时，支气管扩张术可用于扩张受影响的气道，从而改善通气。
这可以通过支气管镜引导下的球囊扩张或激光治疗来实现。
（2）肺动脉球囊扩张：肺动脉高压是一种严重的心血管问题，肺动脉球囊扩张是一种通过导管在肺动脉内扩张狭窄部位的治疗方法，以减轻心脏负荷和改善血流。
（3）肺容积减少手术：对于肺气肿患者，肺容积减少手术可通过去除部分受损肺组织，减少肺容积，从而减轻呼吸困难和提高肺功能。
3.缓解症状止血治疗：对于出血性疾病或创伤，呼吸介入治疗可以用于止血，防止或减轻出血的症状。
4.修复结构气道修复：呼吸介入治疗可以用于修复气道内的结构问题，如支气管狭窄或异常的气道结构。
这通常包括支气管扩张或支气管支架的应用。
二、呼吸介入治疗的适用领域呼吸介入治疗广泛应用于各种呼吸系统疾病和症状的处理，包括以下几个常见的适用领域：1.支气管和气道问题（1）支气管狭窄：支气管狭窄是指气道变窄或堵塞，导致呼吸困难。
呼吸介入治疗可以通过支气管扩张或支气管内支架的应用来扩张受影响的气道，从而改善通气和减轻症状。
呼吸内镜介入治疗简单介绍
呼吸内镜介入治疗简单介绍1. 引言呼吸内镜介入治疗是一种现代医学技术，通过内镜技术在呼吸道内进行疾病的诊断和治疗。
该技术主要应用于肺部疾病的诊断和治疗，如肺癌、肺部感染和肺脓肿等。
本文将简要介绍呼吸内镜介入治疗的原理、适应症、操作步骤和注意事项。
2. 技术原理呼吸内镜介入治疗主要依靠内镜技术，通过将柔软的内镜引入呼吸道进行观察和操作。
内镜可以通过口腔或鼻腔进入呼吸道，经过气管进入支气管和肺部。
通过内镜可以观察呼吸道的病变部位，并进行相关操作，如取材、止血、灌洗等。
3. 适应症呼吸内镜介入治疗适用于以下病症：•肺癌：通过内镜可以观察肺部肿瘤的位置、大小和形态，并进行活检以确诊肺癌。
•肺部感染：通过内镜可以观察肺部感染病灶的情况，并进行采样以确定病原体和进行抗菌治疗。
•肺脓肿：通过内镜可以引导引流管进入脓液积聚部位，进行脓液的引流和清洗。
4. 操作步骤呼吸内镜介入治疗的操作步骤如下：1.术前准备：包括术前检查、消毒和局部麻醉等。
2.内镜引入：将内镜经过口腔或鼻腔引入气管，经过导丝引导进入支气管和肺部。
3.观察和取样：通过内镜观察呼吸道病变部位，并进行活检或刷片采样等取材操作。
4.治疗操作：根据病情需要，在内镜引导下进行相关治疗操作，如肿瘤切割、止血或灌洗等。
5.术后处理：完成治疗操作后，将内镜取出，对患者进行观察和护理。
5. 注意事项在呼吸内镜介入治疗中，需要注意以下事项：•术前评估：患者应接受全面的术前评估，包括呼吸功能和心肺功能的评估，以确保手术的安全性。
•术中监测：手术过程中需要密切监测患者的生命体征，如心率、血压和血氧饱和度等。
•消毒和无菌操作：手术操作前需要进行严格的消毒和无菌操作，以防止感染。
•术后观察和护理：手术结束后，需要对患者进行观察和护理，密切关注患者的病情变化和并发症发生情况。
•定期随访：手术后患者需要进行定期随访，以评估治疗效果和检测复发情况。
6. 结论呼吸内镜介入治疗是一种安全有效的治疗方法，可以在内镜引导下对呼吸道疾病进行诊断和治疗。
气管镜下介入联合药物注射治疗中央型非小细胞肺癌疗效与安全性研究
◇药物治疗学◇摘要目的：评价气管镜下介入联合瘤体药物注射方法对于中央型非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ，NSCLC ）的有效性和安全性。
方法：符合试验入排标准的64名患者，对纳入试验的患者按照1∶1的比例随机分配试验组和对照组，分别给予支气管镜下介入及局部注射顺铂、重组人血管内皮抑素联合含铂双药化疗与单纯含铂双药化疗，比较两组的疗效以及安全性。
结果：与对照组相比，试验组患者Karnofsky 功能状态（karnofsky performance status ，KPS ）评分、气促分级均得到明显改善（P <0.05）。
试验组的治疗总有效率为78.12%，对照组的总有效率为37.5%，两组间比较差异具有统计学意义（P <0.05），两组生存情况比较差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：经支气管镜介入联合药物注射治疗中央型NSCLC 临床疗效显著，能有效改善临床症状，提高患者生存质量。
两组患者不良反应比较，无显著差异，值得推广应用。
关键词非小细胞肺癌；气管镜；介入治疗；药物注射中图分类号：R734.2文献标志码：A文章编号：1009-2501(2024)01-0076-06doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2024.01.008在中国，肺癌的发病率和病死率位居首位，且每年呈上升趋势［1］。
中央型肺癌约占肺癌的3/4，患者因为肿瘤阻塞呼吸道，常出现呼吸困难、肺不张及阻塞性肺炎的症状［2］。
因此，亟需有效的治疗来改善患者症状、提高生活质量。
当下，中央型肺癌患者的一线治疗方案是以铂类为基础的双药联合化疗，但疗效不尽如意［3］。
因此，积极寻找和探索新的治疗方法迫在眉睫。
近年来，支气管镜下介入治疗及药物注射逐渐成为中央型肺癌姑息性治疗的重要方法［4-5］。
此外，研究表明，化疗联合抗血管生成药物能够提高非小细胞肺癌（non-small celllung cancer ，NSCLC ）患者的生存质量［6］。
呼吸介入技术的适应症及注意事项
呼吸介入技术的适应症及注意事项
一、支气管镜“知”多少
呼吸介入技术主要是通过支气管镜针对气道疾病进行诊断和治疗。
过去认为只能通过药物和普通外科手术来治疗的疾病，现在可以通过支气管镜微创手段来治疗。
近年来，支气管镜介入技术在临床疾病诊治中的愈发重要，其巧妙地应用于临床疾病的诊疗过程；呼吸介入技术创伤小、操作安全，患者依从性好，大大提高了临床疗效和患者生活质量。
二、支气管镜在临床诊断中的应用
1、不明原因的咯血。
支气管镜有助于明确出血部位和出血原因。
如中央型肺癌，早期可表现为单纯咯血，且在肺CT、胸部X线等常规检查手段中极难发现，发现时几乎已是晚期，支气管镜检查可通过支气管刷片、取活检、灌洗液等手段，找到癌细胞，早期确诊。
2、不明原因慢性咳嗽。
支气管镜对于诊断支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入等具有重要价值。
3、不明原因的局限性哮鸣音。
支气管镜有助于明确查明气道狭窄的部位和性质。
4、肺或支气管感染性疾病的病因学检查，支气管镜下获取标本进行培养。
三、支气管镜在治疗中的作用
1、取出支气管异物；
2、清除气道内的异常分泌物，包括痰液、脓栓、血块等；
3、通过冷、热消融术切除占位性病变，如冷冻、氩等离子体凝固（APC）、钬激光、圈套器等技术；
4、通过球囊扩张、支架植入等方法对气道塌陷和气道狭窄患者进行气道重建。
四、特色治疗技术——支气管镜肺泡灌洗术
支气管镜肺泡灌洗术对于痰液高分泌患者的痰液引流治疗效果明显，患者恢复快，症状缓解明显，对于不能耐受局麻下支气管镜检查的患者，可行全麻下无痛支气管镜治疗，减轻患者痛苦。
介入呼吸病学
需根据患者病情选择合适的球囊型号和扩张压力，避免过度扩张引 起气道损伤。
04
并发症预防与处理策略
出血并发症，减少穿刺次数；使用抗凝药物者需纠正 凝血功能；对可能出现的大咯血等并发症进行充分评估。
处理方法
发生出血时，应立即停止操作并查找原因；少量出血可局部 压迫止血，大量出血需及时采取相应止血措施并转送相关科 室进一步处理。
复查项目
根据患者病情和手术情况，安排相应的复查项目 ，如胸部X线片、CT等影像学检查以及肺功能检 查等。
病情监测
密切关注患者病情变化，如出现咳嗽、气促等症 状加重或新发症状时，应及时就医并告知医生手 术史。
06
未来发展趋势与挑战
新型介入呼吸病学技术展望
01
机器人辅助支气管镜
利用机器人技术进行更精确的导航和操作，提高诊疗效率和安全性。
术前准备
协助患者完成术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术 安全进行。
术后康复锻炼指导
呼吸康复锻炼
根据患者术后恢复情况，制定个性化的呼吸康复计划，包 括呼吸操、有氧运动等，以促进肺功能恢复。
咳嗽排痰指导
教会患者正确的咳嗽排痰方法，以减少术后肺部感染的风 险。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物或物理治疗，以 缓解术后疼痛。
并发症
可能包括出血、气胸、喉 返神经损伤等，需要谨慎 操作。
经皮肺穿刺活检
适应症
适用于肺部周围型病变的诊断，如肺 结节、肺癌等。
并发症
可能包括气胸、出血、感染等，需要 注意术后观察和护理。
操作过程
患者取仰卧位或俯卧位，医生在CT引 导下将穿刺针经皮穿入肺部病变组织 ，取出少量组织进行病理检查。
李强教授：认识介入呼吸病学，不仅仅是支气管镜！
李强教授：认识介⼊呼吸病学，不仅仅是⽀⽓管镜！介⼊呼吸病学未来的发展⽅向会是什么？听听李强教授的见解。
拍摄｜陈年⽼刘整理｜⼀根轴来源｜医学界呼吸频道“谈到介⼊呼吸病学，往往许多⼈第⼀反应就是⽀⽓管介⼊技术。
这是⼀个误区。
”同济⼤学附属东⽅医院呼吸中⼼主任李强教授笑着告诉《医学界》记者。
“由于介⼊呼吸病学起源于⽀⽓管镜技术，许多⼈分不清两者关系，简单认为介⼊呼吸病学就是⽀⽓管镜介⼊技术包括出去开会，许多业内⼈⼠会介绍我是⽀⽓管镜专家。
这是错误的观念。
”⽽这⼀概念误区也是近些年呼吸领域希望能够有所改变的⽅⾯。
⾛过艰难路，介⼊呼吸病学光彩熠熠介⼊呼吸病学是⼀个宽泛的学科概念，⽀⽓管介⼊技术是其中⼀部分内容。
“介⼊呼吸病学”的前⾝叫做“介⼊肺脏病学”，2002年⼀项纲领性⽂件《ERS/ATS Statement on interventional pulmonology》将“介⼊肺脏病学”定义为：“是⼀门涉及呼吸病侵⼈性诊断和治疗操作的医学科学和艺术。
”随着学科的发展，逐渐衍⽣出介⼊呼吸病学的说法。
许多⼈对两种概念产⽣混淆，但从本质⽽⾔，肺脏病学就是呼吸病学。
因此在2012年，王⾠院⼠提议将概念统⼀为“介⼊呼吸病学”。
追溯其历史，李强教授将之分为3个阶段：引进消化阶段（1990-2000年）、建⽴体系阶段（2000-2010年)和完善成熟阶段（2010年以后）。
上世纪90年代，中国介⼊呼吸病学主要是“跟跑”西⽅。
随着西⽅呼吸病学介⼊技术引⼊到国内，呼吸科医⽣不断认识、了解、吸收、消化，最后应⽤到临床。
在此阶段，中国介⼊呼吸病学因缺乏经验和体系，⾛得⽐较艰难。
迈⼊2000年后，全国相继建⽴完善的介⼊呼吸病学组织体系，包括临床诊疗体系，教育培训体系和学术交流体系。
随着这些体系的建⽴，中国介⼊呼吸病学⾛上快速的发展阶段。
2010年以后，中国介⼊呼吸病学开始真正步⼊成熟期。
各种技术创新和临床研究成果开始被国际同⾏关注。
内镜介入治疗大气道狭窄6例
内镜介入 治疗 大 气道狭 窄 ６例
厉为 良，李永 华 ，吕丽辉 ， 李斌琦
固术（ 下称氩气刀） 继予球囊扩张术及支架置入术 ， 治 疗 ， 得 了显 著疗 效 ， 报告 如下 。 取 现
１ 资料 与方 法
肿瘤 患者 中 ２例 在术后 接受 ４个化 疗周期 和 １ 疗 个 程 的姑息 放 疗 等综 合 抗 癌 治疗 ， 只 接受 ２个 化 １例
疗周 期 ， １ 另 例拒 绝接 受放疗 和化 疗 。
３ 讨 论
除或 减轻 。氩气 刀治疗 后 ， 用直 径 １ ｍ球 囊 扩 张 ５ｍ
器扩 张 １ —３次 ， 支架 置入 器能顺 利通 过 。 自支气 使 管镜 钳道 导入导 丝至 狭窄段 远端 并 固定 ， 出 内镜 ， 退
并从 另一侧 鼻腔 再 次进 镜 ， 直 视 下 引 导支 架 置 入 在 术 。将安装 好 附膜 支 架 （ 病 变 位 置 和 范 围定 制 ） 据 的置 入器顺 着 导丝 进 入 狭窄 段 ， 确 定 位后 释 放 支 准
作者简介 ：厉 为 良 （９ ３） 男 ， 江 东 阳人 ， １６ 一 ， 浙 本科 ， 主任 医 师 ， 事 呼 吸 内科 工 作 从 作者单位 ：３ ５ ４ 浙 江宁波 ， 放军 １３医院呼吸 与危重 １０ ０ 解 １
症 医 学 科
目前 ， 支气 管 镜 介入 治疗 大气 道狭 窄 的方 法 经 有激 光 、 高频 电刀 、 波 、 冻 、 气 刀等 ， 有优 缺 微 冷 氩 各 点 。氩气 刀是氩 气在 高频 电流 的作 用下 电离成 有导
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
17
LOGO
三、高频电切割及电凝
其适应证同激光治疗，对于支气 管部位发病率较高的恶性肿瘤可发挥 高频电烧显著的凝固能力，实现安全 的电烧治疗，并且同激光相比有产生 烟雾少，减少咳嗽的优点。
18
LOGO
三、高频电切割及电凝
19
LOGO
三、高频电切割及电凝
并发症 纵隔气肿 气胸 气管－食管瘘 出血等。
LOGO
五、经纤支镜微波治疗
LOGO
五、经纤支镜微波治疗
原理：微波为波长1mm-1m、频率为300 MH2～300 GH2的电磁波，作用于人体局部时，人体组织中的水 等带有极性分子在微波作用下，发生剧烈的摩擦而 产生热量，按使用的功率和作用时间不同，可产生 高达60～120℃甚至更高的局部高温，能使组织发 生变性、凝固和坏死。天线由金属材料制成，柔软 易弯曲，在纤支镜直视下，利用微波的局部高温作 用，能充分发挥纤支镜与微波两者的特性，可用于 呼吸系统各种疾病的治疗。
34
LOGO
五、经纤支镜微波治疗
适应证
腔内生长的支气管肺癌、支气管良性肿瘤、各 种炎性肉芽肿病变及支气管内膜结核等。
禁忌证
同纤支镜检，因时间长、心功能不全、高血压， 心律失常及全身情况较差，明显的低氧血症， PaO2<50mmHg者，凝血机制障碍者。
35
LOGO
五、经纤支镜微波治疗
并发症
出血 支气管壁穿孔 管壁浸润肿瘤组织坏死脱落而引起，
21
LOGO
典型病例二
LOGO
典型病例二
LOGO
典型病例二
LOGO
典型病例二
LOGO
四、氩等离子体凝固
氩等离子体凝固(argon plasma coagulation，APC)又称氩气刀，是利用 电离的氩离子，传导高频电，非接触的 作用于组织，产生热消融作用，属于高 频电的一种。这些消融技术主要处理气 道内的增生性病变。
40
LOGO
禁忌证
气道外压性狭窄。
41
LOGO
经支气管镜冷冻治疗
42
LOGO
七、腔内近距离放疗
先在病人的治疗部位放置不带放射源的 容器，然后在安全防护条件下或用遥控装置 ，。将放射源通过导管送到已安放在病人体 腔内的放射容器内，进行放射治疗。
43
LOGO
七、腔内近距离放疗
LOGO
七、腔内近距离放疗
光动力
2012/11/26
球囊扩张
……
LOGO
3
一、气管支架置入
4
LOGO
一、气管支架置入
适应证 中央气道器质性狭窄的管腔
重建。
气管、支气管软化症软骨薄 弱处的支撑。
气管、支气管瘘口或裂口的 封堵。
5
LOGO
一、气管支架置入
并发症： 置入后再狭窄； 大咯血； 支架疲劳性断裂。
6
LOGO
典型病例一
穿孔后支气管可以与食管、纵隔、邻近肺组织、支 气管等相通，形成气管－食管瘘、纵隔感染等并发 症。 周围正常组织损伤，功率大、时间长，辐射时未良 好固定，辐射头移动等引起，可以导致烧灼部位周 围和深部组织神经、血管病变和不可逆的组织变性、 坏死萎缩。
36
LOGO
六、冷冻治疗
经支气管镜腔内冷冻治疗是在支气管 镜引导下，使用二氧化碳、一氧化二氮等 将温度降至-70℃ ～-80℃来治疗气道腔内 恶性肿瘤，也可用于治疗良性病变。
适应证
原则上支气管镜能到达，光纤容易对准，便于 操作的气道阻塞性病变均可采用激光治疗，尤其是 气管隆突，两侧总支气管、上叶和中叶开口处，右 侧中间支气管，两侧较大的下叶支气管等部位的病 变。
16
LOGO
并发症
穿孔； 出血； 气道阻塞加重； 感染； 光纤折断，损伤气管镜； 操作时吸O2，防止气管镜内燃烧。
LOGO
三、高频电切割及电凝 方法：
同常规支气管镜，在右侧肩岬下或右小腿下放 置用生理盐水浸泡沙布包裹的电极板。插镜后，吸 出分泌物，完全暴露肿瘤，插入电刀，伸出0.5～ 1cm，根据肿瘤形态不同，选择不同的电烧附件。 按需要踩踏“电刀”或“电凝”开关，两者选择其 一。功率选用30～50W，直视下对肿瘤进行烧灼、 切割，再用活检钳或异物钳取出碎块或切割下的瘤 块。
37
LOGO
六、冷冻治疗
冷冻治疗通过冻结的细胞毒作用来 破坏生物学物质。冻结可使细胞内的水 结晶成冰，细胞停止分裂并融解，血流 停止、微血栓形成。缺血性损伤在冷冻 治疗后的几天中导致细胞坏死。
LOGO
六、冷冻治疗
冷 冻 治 疗 仪
39
LOGO
适应证
冷冻治疗可用于治疗良性和恶性病灶。
1．恶性肿瘤的姑息性切除； 2．支架内肿瘤再生长导致阻塞； 3．支气管内早期肺癌的根除； 4．良性肿瘤的切除； 5．冷冻治疗用于止血； 6．异物的取出； 7．应用冷冻电极对肿瘤组织取活检及直接切除肿瘤组织 8. 可用于装有起搏器的患者。
LOGO
肺癌的呼吸内镜介入治疗
河北省呼吸病研究所 河北医科大学第二医院
呼吸内科
蔡志刚
肺癌发病率和死亡率居各种癌症之首 85%肺癌发现时已属晚期 30%合并气管腔内病变 呼吸内镜介入治疗是一种有效治疗手段
LOGO
微 波
圈套
荧光 支气管镜
冷冻
激光
氩等离子体凝 固（APC）
支架 置入
高频电灼
支气管内 近距离后 装放疗
优点：利用人体自然腔管，无创伤、无痛苦 ，使放射源直接靠近肿瘤表面，直接杀伤肿 瘤细胞，而对正常组织无损伤，即最大限度 地保护了正常组织，减轻放射治疗副反应。
LOGO
七、腔内近距离放疗
适应证 1.中央型肺癌或恶性病变侵犯纵隔或大气道； 2.有恶性支气管腔内病变引起的呼吸困难、阻 塞性肺炎、咯血或难治性咳嗽等症状； 3.术后残端未尽或残端复发； 4.作为Nd:YAG激光治疗或其他腔内介入治疗 的后续治疗。
LOGO
典型病例一
LOGO
典型病例一
LOGO
典型病例一
LOGO
典型病例一
LOGO
典型病例一
LOGO
二、经支气管镜激光治疗
LOGO
二、经支气管镜激光治疗
LOGO
二、经支气管镜激光治疗
常用的有Nd：YAG（掺钕钇铝石榴 石）激光，主要利用激光的光能转 换为热能的特性。
15
LOGO
二、经支气管镜激光治疗
26
27
LOGO
适应证
中心气道内的增生性病变、肿瘤和出血； 中心气道表浅病变导致的出血。
28
LOGO
禁忌证
非管腔内增生性病变导致的狭窄 （外压性狭窄、管壁塌陷性狭窄、 瘢痕挛缩性狭窄）； 增生性病变血供丰富； 携带心脏起搏器的患者。
29
LOGO
典型病例三
LOGO
典型病例三
LOGO
典型病例三