2019年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案(卷二)
2019年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案（卷二）
一、A1
1、症状性精神病最特征性症状是
A、幻觉
B、失语症
C、不同程度的意识障碍
D、被害妄想
E、智能障碍
2、关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是
A、错觉
B、幻觉
C、被害妄想
D、关系妄想
E、逻辑障碍
3、躯体疾病所致的精神障碍病因不包括
A、营养代谢疾病
B、内分泌疾病
C、感染
D、心脏病
E、颅内肿瘤
4、躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了
A、脑衰弱综合征
B、急性脑病综合征
C、精神自动综合征
D、慢性脑病综合征
E、情感障碍
5、躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是
A、精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B、可表现出急性或慢性脑病综合征
C、精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D、病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E、具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
6、诊断躯体疾病所致精神障碍的依据是
A、明确有躯体疾病的依据
B、躯体疾病与精神障碍在病情转归上，有时间上的密切关联
C、存在功能性精神障碍的症状
D、排除遗传、环境等因素对该病的影响
E、以上均是
二、A2
1、女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。
该病的诊断最可能是
A、精神分裂症
B、神经症
C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E、甲状腺功能亢进所致精神障碍
2、女性，34岁，1年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的
A、积极治疗原发病
B、控制甲状腺功能亢进
C、防止感染
D、禁用精神药物
E、心理治疗
3、女性，42岁，10年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠.近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是
A、甲状腺功能低下所致精神障碍
B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E、精神分裂症
三、A3/A4
1、女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病。
2019年临床执业医师资格考试题库4【临床医学科目Ⅱ】(精神神经系统疾病——神经病学A3)【圣才出品】
精神神经系统疾病（神经病学）A3/A4型题试卷大题名称：A3/A4型题1．（共用题干）患者，男，58岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢瘫，随后昏迷，后急送医院。
检查：浅昏迷，血压180/120mmHg，瞳孔2mm，光反应正常，左鼻唇沟浅。
左侧上下肢瘫，左侧病理征（＋）。
头颅CT示右基底节有一高密度影，直径约为5cm。
（1）．以下哪项是观察病情变化最重要的项目？（）A．尿量B．呕血或便血C．神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏D．肌力E．双肺干湿性啰音【答案】C【解析】根据中年以上病人，多在情绪激动或活动中发病，突然头痛、呕吐及一侧肢体瘫痪，应考虑脑出血的诊断。
头颅CT扫描可见脑内有高密度病灶即可确诊。
急性期应绝对卧床，严密观察保持生命体征平稳。
（2）．10小时后昏迷加深，瞳孔不等大，此时最重要的是采取下列哪项治疗？（）A．抗生素B．脱水剂C．血管扩张药D．止血药E．降血压药【答案】B【解析】昏迷加深、瞳孔不等大，提示发生脑出血后颅内高压导致脑疝，应紧急应用脱水剂缓解脑水肿，降低颅内高压。
2．（共用题干）患者，男，26岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。
2min后抽搐停止。
醒后活动正常。
（1）．最可能的诊断是（）。
A．脑栓塞B．脑血栓C．蛛网膜下腔出血D．癫痫E．脑出血【答案】D【解析】癫痫全面－强直痉挛发作表现为：①强直期：患者突然意识丧失，眼球上翻。
持续10～30s后逐渐进入阵挛期；②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，持续30～60s或更长；③痉挛后期：痉挛期后可出现短暂的强直痉挛，可发生舌咬伤，意识逐渐清醒。
发作后有一段时间意识模糊。
上述三期皆可能发生舌咬伤。
（2）．下列哪项是治疗的首选药物？（）A．止血药B．溶栓治疗C．降颅压药D．扩血管药E．抗癫痫药【答案】E【解析】一旦癫痫诊断成立而又无对因治疗的指征，即需进行药物治疗加以控制。
药物的选择主要依据痫性发作的类型，特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠。
执业医师考试精神神经系统真题汇总及答案详解
目录第一单元神经系统疾病 (1)第二单元急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 (11)第三单元面神经炎 (14)第四单元急性脊髓炎 (16)第五~八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤 (19)第九单元急性脑血管疾病 (31)第十单元脑出血 (33)第十一单元蛛网膜下腔出血 (35)第十二单元短暂性脑缺血发作 (38)第十三单元脑血栓形成 (42)第十四单元脑栓塞 (47)第十五单元癫痫 (49)第十六单元精神疾病 (54)第十七单元脑器质性疾病所致精神障碍 (66)第十八单元躯体疾病所致精神障碍 (73)第十九单元精神活性物质所致精神障碍 (77)第二十单元精神分裂症 (78)第二十一单元心境障碍（情感性精神障碍） (82)第二十二单元神经症性及分离（转换）性障碍 (85)神经系统第一单元神经系统疾病一、A11、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射【本题1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100121510,点击提问】【显示答案】【隐藏答案】【正确答案】E 【答案解析】中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。
是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。
由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。
周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。
是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。
由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。
2019年临床执业医师考试真题和答案(第二单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第二单元A1型选择题下列每一道试题都有A.B.C.D.E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、医院获得性肺炎最主要感染途径是A.飞沫吸入B.血源性播散C.胃食管反流物误吸D.口咽部分泌物吸入E.污染空气吸入2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是A.尿道阴茎部B.尿道球部C.尿道膜部D.尿道前列腺部E.膀胱颈[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]3、确诊结核的最有价值的检查是A.血清结核菌抗体B.r-干扰素释放实验C.痰结核菌pcrD.痰菌培养E.ppd4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是A.急性脓胸B.慢性脓胸D.进行性血胸E.血气胸5、急慢性肾衰的鉴别首选A.同位素肾动态显像B.内生肌酐清除率E.尿钠排泄分数d。
尿沉渣镜检E.肾脏b超6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是A.无创通气B.持续高浓度吸氧C.静脉点滴抗生素D.雾化吸入舒张剂E.静脉点滴化痰药物7、急性心梗最常见并发症是A.体循环栓塞B.心梗后综合症C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是？A.T1B.T2bC.T3aD.TaE.T2a9，ARDS最有效的治疗措施是A.呼气末正压通气B.持续高浓度吸氧C.持续低浓度吸氧D.对症支持E.早期应用糖皮质激素（对于急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗中最常使用的是呼气末正压通气，维持肺泡的扩张状态，从而减少死腔样通气，促进弥散。
）10、血肌酐超过265umol/L，慎用的降压药是A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.阿替洛尔E.依那普利（血肌酐大于265umol/L 慎用ACEI类）11、手外伤治疗的最终目的是B.一期闭合伤口C.骨折解剖复位固定D.组织修复E.恢复手部功能12、鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A.MRIB.鞍区感觉实验C.CT[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]D.B超E.肛门括约肌检查13、甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是A.高血钙、高血磷、低尿钙B.高血钙、低血磷、低尿钙C.低血钙、低血磷、高尿钙d. 高血钙、低血磷、高尿钙E.低血钙、高血磷、高尿钙14、肾绞痛发作时，首选治疗是A.抗感染B.解痉止痛C.局部热敷D.口服中药E.针灸15、慢性肾衰需要透析的指征是A.血肌酐700umol/LB.血钾6.8mmol/LC.血红蛋白 72g/LD.血钠 130mmol/LE.血钙1.9mmol/L（肾衰血钾过高应紧急透析）16、诊断肾病综合症必须具备的依据是A.蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低蛋白血症D.低蛋白血症与高血脂E.水肿与低蛋白血症17、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是A.H1受体拮抗剂B.长效B2受体激动剂C.M受体拮抗剂D.白三烯受体调节剂E.茶碱18、能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是A.美托洛尔B.呋塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油（减轻肥厚型心肌病的氧耗，促进心脏舒张，所以减轻杂音）19、成人心肺复苏的合理顺序是A.胸外按压-人工呼吸-开放气道B.开放气道-人工呼吸-胸外按压C.开放气道-人工呼吸-胸外按压D.人工呼吸-胸外按压-开放气道E.胸外按压-开放气道-人工呼吸20、膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A.膀胱全切除B.膀胱部分切除C.局部化疗D.膀胱灌注化疗E.经尿道膀胱肿瘤切除术21、尺神经损伤的典型体征是A.Froment征阳性B.拇指对掌功能障碍C.拇指感觉异常D.垂腕E.Finkelstein实验阳性22、首次电除颤未成功，应该A.更高级别能量除颤2次B.更高级别能量除颤3次C.同样级别能量除颤2次D.同样级别能量除颤3次E.进行2分钟心肺复苏后再除颤23、与脊柱结核有关的实验是A.抽屉实验B.直腿抬高C.4字实验D.拾物试验E.研磨试验24、心脏破裂的典型表现是A.低血压，心音消失，无电活动B.血压测不到，心音消失，无电活动C.低血压，心音正常，有电活动D.血压测不到，心音消失，有电活动25、肾小球源性血尿的特点是A.变形红细胞尿B.终末血尿C.尿痛血尿D.初始血尿E.血凝块伴血尿26、发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是A.合并深静脉血栓形成B.剧烈胸痛C.严重低氧血症D.持续低血压E.明细咯血27、诊断早期股骨头坏死最敏感的是A.b超B.MRIC.血管造影D.CTE.X线28、引起继发性肺动脉高压最常见的疾病是A.COPDB.结缔组织病C.肺结核D.PEE.间质性肺炎29、升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是A.二甲双胍B.西格列汀C.格列美脲D.阿卡波糖E.吡格列酮30、最有助有室速诊断的是A.QRS宽大畸形B.心律规则[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.心室夺获D.P波消失E.ST斜下性压低31、双侧支气管扩张反复大咯血，首选A.抗生素b. 支气管动脉栓塞C.切除病变肺叶D.口服钙通道阻滞剂32、COPD的最主要病理生理特征是A.气道结构的重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡回缩力减退E.明显肺外效应33、心包穿刺术的绝对禁忌症是A.心包压塞B.化脓性心包炎C.缩窄性心包炎D.结核性心包炎E.主动脉夹层34、下列表现为吸气性呼吸困难的是a, 胸腔积液B.支气管哮喘C.气管肿物D.COPDE.自发性气胸（吸气性呼吸困难提示大气道阻塞）35、转复长QT间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁E.胺碘酮36、最有助风心病二狭诊断的体征是A.Graham-stell杂音B.面颊紫红色C.梨形心D.第二心音亢进E.心尖区隆隆样杂音37、影响骨折愈合的关键是A.软组织损伤B.神经损伤C.静脉血栓D.断端血供E.健康状况38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是：A 热敷B 耻骨上膀胱穿刺抽取尿液C 耻骨上膀胱造瘘D 导尿39.心绞痛发作时，疼痛的典型部位是：A左臂内侧B下颌C心前区D左肩部E胸骨后（典型部位为胸骨后，可波及心前区。
2019年临床执业医师《血液系统、精神神经系统》试题及答案
2019年临床执业医师《血液系统、精神神经系统》试题及答案一、A11、铁的贮存有两种形式，为铁蛋白和A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、转铁蛋白结合的铁D、乳铁蛋白结合的铁E、含铁血黄素2、正常人铁的吸收最主要部位是A、胃B、十二指肠C、空肠下段D、回肠E、结肠3、关于铁的代谢，下列哪项描述正确A、食物中的铁以二价铁为主B、肠黏膜吸收的铁为二价铁C、转铁蛋白结合的铁为二价铁D、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁4、缺铁性贫血的治疗中错误的是A、口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服B、铁剂宜加服维生素CC、铁剂不宜与浓茶同服D、口服铁剂后二周血红蛋白上升E、血红蛋白上升至正常后，停服铁剂5、缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的参考指标是A、血红蛋白上升B、网织红细胞增高C、面色红润D、血清铁恢复正常E、红细胞平均体积增大6、缺铁性贫血A、贫血、网织红细胞20%，Coombs试验(+)B、贫血、黄疸，Ham试验(+)C、贫血、网织红细胞减少，骨髓巨核细胞减少D、贫血、红细胞体积小，成熟红细胞苍白区扩大E、贫血、红细胞体积正常，末梢血原始粒细胞>40%7、缺铁性贫血的改变顺序是A、低血清铁→骨髓贮存铁减少→贫血B、低血清铁→贫血→骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少→贫血→低血清铁D、贫血→骨髓贮存铁减少→低血清铁E、骨髓贮存铁减少→低血清铁→贫血8、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义A、红细胞平均体积降低B、红细胞平均血红蛋白浓度降低C、红细胞平均直径变小D、血清铁降低E、骨髓象幼红细胞增生活跃9、关于缺铁性贫血下列哪项是不正确的A、是贫血中最常见的类型，青壮年妇女尤多见B、体内红细胞更新所释放出的铁80%重新参与合成血红蛋白C、当血红蛋白降低不明显时，血清铁蛋白减低是早期诊断缺铁性贫血诊断依据D、本病的治疗，铁剂继续服至血红蛋白恢复正常即可停药E、是一种小细胞低色素性贫血10、治疗缺铁性贫血的主要目的是A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补足贮存铁D、红细胞水平恢复正常E、血清铁和总铁结合力均恢复正常11、铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A、血红蛋白增加B、红细胞数上升。
2019年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案(卷一)
2019年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案（卷一）一、A11、不属于癔症转换症状的是A、癔症性遗忘B、癔症性失明C、癔症性瘫痪D、癔症性失音E、癔症性抽搐2、关于癔症的发病.下列哪种说法不正确A、农村人群患病率明显高于城市B、女性高于男性C、近年有逐渐升高趋势D、发病年龄多在16～35岁之间E、文化落后地区患病率较高3、下列哪一条不属于癔症性格A、情感丰富B、暗示性高C、自我中心D、富于幻想E、谨小慎微4、诊断癔症最重要的是A、症状呈发作性B、暗示治疗有效C、有癔症性格D、排除器质性疾病E、有精神刺激5、癔症性痉挛下列哪项是错误的A、发作时无固定先兆B、无舌咬伤及尿便失禁C、抽搐时间一般比癫痫短D、发作时瞳孔不散大E、一般无面色发绀6、癔症的主要治疗方法是A、心理治疗B、电休克治疗C、药物治疗D、体育锻炼E、休息疗养7、癔症患者神经系统检查下列哪条正确A、患肢肌张力持续增高B、巴彬斯基征阳性C、霍夫曼征阳性D、单侧瞳孔光反射消失E、一般无神经系统阳性体征8、癔症性痉挛和癫痫大发作，下列哪一条不能作为鉴别要点A、夜间入睡后是否有发作B、幼年是否即有发作C、发作时有无角弓反张D、发作时有无尿便失禁E、发作时瞳孔是否散大，对光反射消失9、神经症性疼痛，以什么部位最为常见A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部10、以下哪种疾病可出现意识障碍A、神经衰弱B、强迫症C、疑病症D、癔症E、焦虑症11、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧。
2019年内科主治医师考试《神经系统疾病》试题及答案
2019年内科主治医师考试《神经系统疾病》试题及答案A1型题：1、在各种生物、心理、社会环境因素不相识的影响下，大脑功能失调，导致认知、情惑、意志、行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为EA、精神分裂症B、情感性精神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病2、关于知觉障碍，下列哪项是错误的BA、一般在意识清晰时产生B、多见于颞叶癫痫、脑器质性病变C、患者对外界事物的体验障碍D、患者对大小、空间的体验障碍E、患者对自身形态的体验障碍3、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下DA、嗜睡状态B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态4、对于木僵的描述，哪项是错误的BA、面无表情B、不吃不喝C、意识障碍D、对刺激无反应E、呆坐呆立5、关于痴呆综合征，哪项是错误的AA、有意识障碍B、全面性智能减退C、注意力集中D、有消极观念E、妄想6、急性中毒性精神障碍，最重要的一个临床症状是DA、兴奋失眠B、错觉C、烦躁不安D、不同程度意识障碍E、行为异常7、导致老年前期痴呆最常见的疾病是CA、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、高血压病E、糖尿病8、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为EA、顺行性遗忘B、逆行性遗忘C、错构D、虚构E、近事遗忘9、病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是DA、妄想B、感觉倒错C、非真实感D、幻觉E、空间感知综合障碍10、病人将一盏吊灯看成是一个牛头悬挂在那里是BA、空间知觉障碍B、错觉C、幻视D、妄想E、非真实感11、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是AA、强制性思维B、思维散漫C、强迫性思维D、思维奔逸E、被洞悉感12、与思维破裂关系最密切的疾病是CA、精神发育迟滞B、癔症C、精神分裂症D、躁狂症E、偏执性精神病13、妄想是BA、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化。
2020年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案(卷二)
2020年临床执业医师《精神神经系统》试题及答案（卷二）女，19岁。
近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。
过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是A.躁狂发作B.神经性贪食C.神经性呕吐D.神经性厌食E.抑郁发作『正确答案』B1、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关2、关于心身疾病，说法错误的是A、属于心理生理障碍B、心理治疗以森田疗法最为合适C、主要累及受自主神经支配的系统或器官D、由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E、症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关3、下述疾病中有哪项不属于心身疾病A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒4、下述内容有哪一项不是心身疾病A、偏头痛B、支气管哮喘C、过敏性结肠炎D、神经症E、经前期紧张症5、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的消极情绪对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关6、心身疾病与下列哪些因素有关A、情绪B、生活事件C、性格D、个体易感性E、以上都是7、治疗神经性贪食症的药物首选A、抗精神病药B、三环类抗抑郁剂C、单胺氧化酶抑制剂D、抗焦虑药E、抗癫痫药8、对于神经性厌食症，下列哪条是错误的A、担心发胖而故意节食B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经，男性性功能减退二、A21、女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后.立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断A、神经性厌食症。
2019年临床执业医师资格考试题库4【临床医学科目Ⅱ】(精神神经系统疾病——神经病学B1)【圣才出品】
精神神经系统疾病（神经病学）B1型题试卷大题名称：B1型题1．（共用备选答案）A．脑干B．内囊C．大脑皮质D．胸髓E．腰膨大（1）．哪项是引起单瘫的病变部位？（）【答案】C【解析】四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。
临床上单瘫病灶如位于皮质或皮质下区，为中枢性，如病灶位于脊髓前角、前根、周围神经，则为周围性。
（2）．哪项是引起双下肢弛缓性瘫的病变部位？（）【答案】E【解析】胸髓病变引致双下肢痉挛性瘫痪；腰膨大（腰1～骶2）病变引致双下肢迟缓性瘫痪。
（3）．哪项是引起双下肢痉挛性瘫的病变部位？（）【答案】D【解析】胸髓病变引致双下肢痉挛性瘫痪；腰膨大（腰1～骶2）病变引致双下肢迟缓性瘫痪。
2．（共用备选答案）A．脑代谢活化剂B．抗凝治疗C．溶栓治疗D．血液稀释疗法E．脑保护剂（1）．尿激酶、链激酶（）。
【答案】C【解析】尿激酶、链激酶为常用的溶栓药，在神经内科常用于脑血栓形成、闹栓塞的治疗。
（2）．低分子右旋糖酐（）。
【答案】D【解析】低分子右旋糖酐可以扩充血容量、稀释血液、降低血液粘滞性，改善微循环。
常用于各种原因引起的休克。
（3）．肝素、双香豆素（）。
【答案】B【解析】肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的作用，双香豆素通过竞争性抑制维生素K发挥抗凝血作用。
3．（共用备选答案）A．单瘫B．截瘫C．偏瘫D．四肢瘫E．交叉瘫（1）．腰膨大横贯性损害（）。
【答案】B【解析】脊髓横贯损害特征：病变水平下传导束型分布的各种感觉障碍。
病变水平下四肢瘫（颈髓）或截瘫（胸髓以下）。
排尿与排粪障碍。
见于急性脊髓炎、脊髓肿瘤晚期和脊椎骨折。
（2）．额叶皮层损害（）。
【答案】A【解析】皮质运动区呈一条长带，局限性病变可损伤其一部分，故多表现一侧上肢或下肢瘫痪，称单瘫。
（3）．颈膨大横贯性损害（）。
【答案】D【解析】高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪，可伴呼吸肌瘫痪；低颈髓呈四肢瘫，上肢为弛缓性，下肢为痉挛性。
4．（共用备选答案）A．小脑B．黑质－纹状体C．颞叶D．枕叶E．中央前回（1）．以上是复杂部分性发作的病损的是（）。
2019年临床执业医师资格考试题库4【临床医学科目Ⅱ】(精神神经系统疾病A1)【圣才出品】
精神神经系统疾病（精神病学）A1/A2型题试卷大题名称：A1/A2型题1．错觉的定义是（）。
A．异常的感觉B．感觉的综合性错误C．对客观事物歪曲的知觉D．对客观事物个别属性的歪曲E．以上四种都不对【答案】C2．幻觉的定义是（）。
A．鲜明生动的想象B．一种不正常的感觉C．知觉的综合性障碍D．对客观事物错误的感受E．缺乏相应的客观刺激时的知觉体验【答案】E3．产生错觉常见的因素有（）。
A．感觉的条件差B．情绪因素C．暗示或/和期待的心理状态D．意识障碍E．以上都对【答案】E4．病人将一盏灯看成是一个牛头，此症状是（）。
A．空间知觉障碍B．错觉C．幻视D．妄想E．非真实感【答案】B5．轻度精神发育迟滞，智商应该是（）。
A．<20B．20～34C．35～49D．50～70E．71～85【答案】D6．不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍？（）A．思维障碍B．情感障碍C．意志障碍D．意识障碍E．行为障碍【答案】E7．精神疾病是各类因素影响下造成的下哪项损害？（）A．大脑功能失调B．小脑功能失调C．脊髓神经失调D．锥体外系统失调E．意识障碍【答案】A8．最常见的幻觉是（）。
A．幻视B．幻嗅C．幻听D．幻味E．幻触【答案】C9．正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除？（）A．期待的心情时B．暗示情况下C．环境杂乱，噪声，光线暗淡D．恐惧或紧张情绪时E．心情不好【答案】E10．关于非幻觉性知觉障碍，下列哪一个要排除？（）A．视物变形症B．空间知觉障碍C．内感性不适D．非真实感E．人格解体【答案】C11．妄想的定义是（）。
A．在意识障碍时出现的杂乱思维B．在有智力缺损时出现的离奇想法C．在病理基础上产生的歪曲的信念D．是一种可以被说服的不现实的想法E．是在意识中占主导地位的错误的观念【答案】C12．关于假性幻觉，下列说法正确的是（）。
A．幻觉来源没有明确定位，多来自客观空间，病人不用感官可感知到B．来源于主观空间，可随病人意志控制C．来源于客观空间，不被病人意志控制D．来源于客观空间，可被病人意志控制E．来源于主观空间，病人感到清晰逼真【答案】A13．一位高烧病人，把给他静脉输液的皮管看成一条蛇，非常恐惧。
2019年临床执业医师资格考试题库4【临床医学科目Ⅱ】(精神神经系统疾病——神经病学A1)【圣才出品】
精神神经系统疾病（神经病学）A1/A2型题（1）试卷大题名称：A1/A2型题1．癫痫（）。
A．用增强多巴胺活性的药物B．不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C．用抑制胆碱能活性药物D．用丙戊酸钠或卡马西平E．用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物【答案】D【解析】特发性失神发作首选乙琥胺，其次为丙戊酸钠；青春期肌阵挛发作首选丙戊酸钠、其次为乙琥胺或氯硝西泮；单纯部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠或苯巴比妥；复杂部分性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠；强直—阵挛发作与失神发作合并发生时，首选丙戊酸钠，其次为苯巴比妥。
2．帕金森综合征（）。
A．共济失调，双下肢病理反射B．青壮年易发，有遗传史，角膜KF环阳性C．儿童多见，发热及风湿活动史D．有家族史，心得安治疗有效E．50岁以上患者易发，左旋多巴治疗有效【答案】E【解析】帕金森病多在50～70岁发病。
临床上常表现为运动减少、肌强直、静止性震颤及姿势障碍四组常见症状。
当帕金森病严重影响生活时开始药物治疗，首选复方左旋多巴，应小量开始。
3．下列哪种疾病可有痉挛性斜颈的表现？（）A．舞蹈病B．锥体系损害C．帕金森病D．脑干疾病E．肌张力障碍【答案】E【解析】肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。
这种运动常表现一种扭转成分，涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。
根据其分布分为局限性、节段性和全身性。
若干有特征性的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名，如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。
4．对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是（）。
A．脑出血的血管最多在豆纹动脉B．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉C．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E．蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见【答案】E【解析】囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因（80％），动—静脉畸形占到15％，不明原因者小于15％。