新形势下医疗纠纷防范与应对策略
新形势下医疗纠纷的防范与处理
识
图１
１ ． ２ ． ２ 某 医院２ ０ ０ ８ ～２ ０ １ １ 年１ ～１ ２ 月份 医疗 纠 纷投 诉原 因前 三位
表１
２ ０ ０ ８ 年（ 侧） ２ ０ ０ ９ 年（ 伊 Ｄ ２ ０ １ ０ 年（ 例ｊ ２ ０ １ １ 年（ 侧 ）
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ －８ ９ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ７ ３
４新形势下医疗纠纷 的处理
４ ． １处理疗 纠纷 的防范 与处理
杨 砚
皖 南 医 学 院 弋矶 山 医 院
摘 要 通 过 对 某 医 院２ ０ ０ ８ ～２ ０ １ １ 年１ ～１ ２月份 发生 的 医疗纠纷 进 行研 究，分析 医疗 纠纷 的 发生 原 因、好 发科 室 以及赔付 额度 ，共 同探 讨 在 新 形 势下 如何 采取 相应 的 防范 与处理措 施 ， 防 范 医疗 纠纷 ，保 障 医疗安 全。 关键 词 医疗 纠纷 ；防 范；处理
１—般 资料
１ ． １ 资 料 来 源 ：某 医 院 ２ ０ ０ ８ ～２ Ｏ ｌ １ 年 ｌ ～ｌ ２ 月份 受理 的医疗 纠纷 案 件 。 １ ． ２资 料分 析 １ ． ２ ． １ 某 医院 ２ ０ ０ ８ ～２ ０ １ １ 年１ ～１ ２ 月份 医疗纠 纷发 生例 数
３新形势下医疗纠纷的防范
２新形势下医疗 纠纷 主要表现及发生原因 分析
２ ． １ 死 亡 争议 主要 表现 在 医务 人 员对 患者 病情 严重 性 、复 杂性估 计 不足 ，如术 前 准备 不够 完 善 ；术前 术后 没有 尽到相 应 的注 意 义务 和避 免 义务 ；实施 对重 要脏 器有 损害 的 治疗 和检 查 ，实施 前后 未进 行相 应检 测等
常见医疗纠纷防范及处理技巧
常见医疗纠纷防范及处理技巧医疗纠纷是指医患之间因医疗行为发生争议或纠纷的案件。
医疗纠纷的发生不仅对医患双方造成巨大的伤害，还会对医疗机构的声誉和医务人员的职业形象产生极大的负面影响。
因此，预防和妥善处理医疗纠纷是医疗机构和医务人员必须重视和积极应对的问题。
一、常见医疗纠纷的预防1.加强沟通和信息披露：医务人员应与患者和家属进行充分的沟通，向其详细解释病情、治疗方案、风险和可能的并发症等信息，使患者和家属能够充分了解和知情。
同时，医务人员还应主动告知患者的权利和义务，增强患者的主体地位，减少信息不对称。
2.完善医疗流程和制度：医疗机构应建立健全的医疗质量管理制度，明确医疗流程和操作规范，规范医疗行为。
医务人员在实施医疗过程中要严格遵守规章制度，保障医疗质量和安全。
3.加强医患沟通技巧培训：医务人员应接受专业的医患沟通培训，提升沟通能力和技巧，提高与患者和家属的沟通质量，减少误会和争议的发生。
例如，医务人员应注重语言表达和态度，用尊重和耐心的态度对待患者和家属，增加患者的满意度。
4.加强医疗风险管理：医疗机构应建立健全的医疗风险管理制度，提前识别和评估医疗风险，并制定相应的防范策略和措施。
此外，医务人员应提高自身的专业水平和技能，提高诊断和治疗的准确性和安全性。
二、医疗纠纷的处理技巧1.及时应对和回应：一旦发生医疗纠纷，医疗机构和医务人员应迅速做出响应，及时应对患者和家属的投诉和诉求，提供相关证明和材料，并积极与患者和家属进行沟通和协商，寻求解决方案。
2.坚持公正和透明：医疗机构和医务人员应本着公正、客观、透明的原则处理医疗纠纷。
不以权力和地位压制患者和家属，秉持事实真相，明确责任和义务，尽可能提供证据和依据，争取公正的结果。
3.寻求第三方调解：当医患双方无法自行协商解决时，可以寻求第三方调解，如医疗纠纷调解委员会、专业协会等。
通过第三方的公正、中立调解，既能解决纠纷，又能维护医疗机构和医务人员的声誉。
医疗纠纷应急处理预案（三篇）
医疗纠纷应急处理预案医疗纠纷是医患关系中非常重要的问题，一旦发生，需要及时、有效地处理，以维护医患关系的和谐和社会稳定。
下面将介绍一份医疗纠纷应急处理预案，以供参考。
一、紧急情况处理1. 在医疗纠纷紧急情况下，首先要及时稳定患者情绪，避免事态扩大。
2. 立即向相关部门报告并启动应急方案，必要时寻求公安部门的支持。
3. 尽快启动内部调查程序，查明事实真相，保障医院声誉和医疗安全。
二、内部处理程序1. 成立专门的医疗纠纷处理小组，由医务人员、法律顾问等组成，负责调查和协调处理工作。
2. 必要时可邀请第三方机构或专家参与调查，确保客观公正。
3. 制定详细的处理方案和时间表，及时跟进处理进展，确保问题得到妥善解决。
三、外部沟通与协调1. 主动与患者及其家属沟通，了解他们的诉求和意见，尽量化解矛盾。
2. 与相关政府部门、媒体等及时沟通，保持信息透明，防止不良影响扩大。
3. 针对医疗纠纷，及时向患者提供赔偿或其他补救措施，尽量减少损失。
四、后续工作与总结1. 处理完毕后，及时总结经验教训，完善医院管理，防止类似事件再次发生。
2. 坚持向社会公开事实真相，提高医疗纠纷处理的透明度和公正性。
3. 不断完善医疗纠纷处理预案，提升医院的危机处理能力和应急响应水平。
这份医疗纠纷应急处理预案，以科学、谨慎、有效的方法处理医疗纠纷，保障医院和患者的权益，维护医患和谐关系，提升医院的声誉和社会形象。
愿每个医疗机构都能借鉴以上经验，建立更加完善的医疗纠纷处理体系。
医疗纠纷应急处理预案（二）1. 引言医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构或医务人员发生的因医疗行为引发的争议。
医疗纠纷可能给双方带来巨大的经济和声誉损失，因此，建立一套完善的医疗纠纷应急处理预案是非常必要的。
本文将就医疗纠纷的应急处理进行详细阐述，并提出一个应急处理预案，以供参考和实践。
2. 医疗纠纷的种类和原因医疗纠纷可以分为以下几类:1) 医疗事故引起的纠纷：包括手术失误、药物过敏、医疗器械问题等。
新形势下医疗纠纷的预防及应对措施
医务人员应学会与患者进行有效沟通，充分告知患者病情、治疗方案和风险，尊 重患者的知情权和选择权。通过提升沟通技巧，可以增进医患之间的信任，降低 医疗纠纷风险。
加强患者教育与知情权保护
加强患者健康教育
医疗机构应积极开展患者健康教育活动，普及医学知识，提高患者的健康意识和自我保健能力。
案例三：借助科技手段预防及应对医疗纠纷
电子病历系统
01
采用电子病历系统实现病历信息的数字化管理，提高病历查询
、调阅效率，减少因病历丢失、篡改引发的纠纷。
远程医疗服务
02
利用远程医疗技术为患者提供远程诊疗服务，减少患者就医成
本，提高医疗资源利用效率，降低医疗纠纷风险。
智能辅助诊断
03
引入人工智能等先进技术辅助医生进行诊断，提高诊断准确性
营造良好医疗环境
通过提升医院硬件设施、优化诊疗流程等方式，为患者提供舒适、便捷的医疗环境，提高 患者对医疗服务的满意度。同时，加强医院文化建设，营造关爱患者、尊重生命的医疗氛 围，提升医疗行业整体形象与信任度。
THAN规程和操作规范，确保医疗 行为合规，减少了医疗纠纷的发生。
优秀医患沟通
医生与患者及其家属保持充分沟通，解释诊疗方案、风险及预后， 增强患者信任，有效避免误解和纠纷。
完善文书记录
详细、准确地记录患者诊疗全过程，包括病情、治疗方案、知情同 意等，为可能发生的医疗纠纷提供有力证据。
在面对医疗纠纷的现状及发展趋势时，我们需要 采取更有效的预防和应对措施，以保护医患双方 的权益，维护医疗秩序，促进医疗事业的健康发 展。
02
医疗纠纷的预防策略
完善医疗管理制度和规范
严格实施医疗质量安全管理制度
医疗风险防范及应急处理预案（5篇）
医疗风险防范及应急处理预案一、引言医疗风险是指在医疗机构或医务人员的日常工作中，由于疏漏、失误或其他因素导致的患者健康受到损害或致命风险的可能性。
为了确保患者的安全和保障医疗机构的声誉，医疗风险的防范和应急处理就显得尤为重要。
本文将详细介绍医疗风险的防范策略和应急处理预案。
二、医疗风险的防范策略1. 人员培训与管理医疗机构应制定详细的人员培训计划，包括新员工培训和定期的进修培训，确保医务人员具备专业的知识和技能。
同时，医疗机构应建立完善的人员管理制度，如规定医务人员的职责和工作流程，严格执行患者安全相关的规范。
2. 安全设施和设备的保障医疗机构应具备完善的安全设施和设备，如安全门、监控设备、应急照明等，确保医疗环境的安全。
同时，医疗机构应定期进行设备的检测和维护，确保其正常运行并及时更换老化设备。
3. 风险评估和预防控制医疗机构应建立完善的风险评估的体系，对每个环节进行系统性的评估并采取相应的预防措施。
例如，在手术室，医疗机构应严格执行消毒和无菌操作的规定，以减少术后感染的风险。
4. 患者参与和知情权的保障医疗机构应加强与患者的沟通，提供清晰明了的医疗信息，确保患者能够理解医疗过程和可能的风险。
同时，医疗机构应倡导患者主动参与和共同决策，提高医疗过程的透明度和合理性。
5. 质量管理和持续改进医疗机构应建立有效的质量管理体系，监测医疗过程和结果，及时发现和纠正问题。
同时，医疗机构应鼓励医务人员参与科研和学术交流，不断提高医疗水平和技术能力。
三、医疗风险的应急处理预案1. 应急处理组织与领导医疗机构应建立应急处理工作的领导机构和应急处理小组，明确成员职责和工作流程，确保在突发事件发生时能够迅速响应和处理。
2. 应急预案的制定医疗机构应制定详细的应急预案，包括不同类型事件的处理程序和相应的资源调用计划。
预案应包括预警、报告、应急处置、信息发布和事后评估等方面的内容。
同时，应急预案应定期演练和更新，确保其有效性和可操作性。
2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结(三篇)
2024年医疗纠纷的防范及处理工作总结一、引言随着医疗水平的不断提高和医疗服务需求的日益增长，医疗纠纷问题逐渐成为一个值得关注和解决的重要问题。
本文对____年医疗纠纷的防范及处理工作进行总结，旨在提供有效的方法和策略，减少医疗纠纷并妥善处理已经发生的纠纷。
二、医疗纠纷防范工作1. 加强医疗质量控制措施医疗机构应建立健全的质量控制体系，加强医生和护士的技术培训，提升医疗服务水平。
同时，加强对医疗流程和操作规范的监督，确保医疗工作的规范化和标准化。
2. 完善医患沟通机制医患之间的良好沟通可以有效预防和减少医疗纠纷的发生。
医疗机构应加强对医生和患者的沟通培训，提高医生的沟通能力。
同时，通过建立投诉反馈机制，及时解决患者的问题，增加对患者的满意度。
3. 加强医疗事故风险管理医疗机构应加强对医疗事故的风险评估和预警工作，建立医疗事故报告制度和风险防范机制，及时发现和处理潜在的医疗事故风险。
同时，加强对医疗事故的调查和处理，确保公正、公平和透明。
4. 开展医患信任建设医疗机构应加强对医生和护士的职业道德培养，提高医务人员的诚信意识和职业素养。
同时，加强对患者的宣传教育，增强患者对医疗机构和医务人员的信任感。
三、医疗纠纷处理工作1. 加强纠纷调解机制医疗机构应建立健全的纠纷调解机制，设立纠纷调解室或委员会，由专业人士对纠纷进行调解。
同时，加强对纠纷调解人员的培训，提高其调解技巧和应对能力。
2. 健全医疗纠纷仲裁机制对于无法通过调解解决的医疗纠纷，医疗机构应建立仲裁机制，以便及时、公正地处理纠纷。
同时，加强对仲裁人员的培训，提高仲裁工作的专业水平。
3. 完善医疗纠纷的司法救济机制对于经过调解和仲裁仍未能解决的医疗纠纷，医疗机构应引导双方当事人通过诉讼途径解决纠纷。
同时，加强与法院的合作，加快医疗纠纷案件的审理速度，确保公正、公平和及时。
4. 加强医疗纠纷数据库建设医疗机构应建立医疗纠纷数据库，收集和整理医疗纠纷的相关信息，以便深入分析问题的原因和特点，并制定针对性的预防措施和处理策略。
2024年医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文(3篇)
2024年医院医疗纠纷防范及应急处置预案范文1. 背景介绍医院是社会化服务机构，医疗纠纷是医院经营过程中难以避免的问题之一。
为了保障医院与患者的合法权益，维护医疗秩序，应建立健全医院医疗纠纷防范及应急处置预案。
本文针对2024年医院医疗纠纷问题，提出一套具体的预案，以帮助医院高效应对医疗纠纷，及时处置，并尽量减少纠纷事件的发生。
2. 预防措施2.1 建立质量管理体系和消费者投诉反馈机制医院应建立完善的质量管理体系，包括制定医疗操作规范、实施严格的质量控制措施等，确保患者安全和医疗质量。
同时，医院还应建立消费者投诉反馈机制，及时记录、分析和处理患者的投诉，并采取措施改进不足之处，防止患者长期积怨最终演变成医疗纠纷。
2.2 强化医疗纠纷风险防控培训医院应定期开展医疗纠纷风险防控培训，包括法律法规、职业道德、沟通技巧等方面的培训。
通过提高医务人员的专业素养和风险意识，使他们能够正确处理医患关系，减少医疗纠纷的发生。
2.3 加强医患沟通和信息披露医患沟通是预防医疗纠纷的重要环节，医院应加强医患之间的沟通，尤其是在医疗操作过程中应向患者详细解释和沟通，并征得患者的同意。
同时，医院应及时披露医疗机构信息，如医院介绍、医生资质等，增加透明度，增强患者的信任感，减少医疗纠纷的可能性。
3. 应急处置预案3.1 马上通知医务部和法务部一旦发生医疗纠纷，医院应立即通知医务部和法务部，协调相关人员开展处置工作。
医务部负责召集相关医生、护士等医务人员进行紧急会商，了解事件经过，制定相应的处理方案。
法务部负责律师的介入、法律问题的咨询和处理。
3.2 开展调查，收集证据医院应尽快开展对医疗纠纷事件的调查，收集相关证据，包括医疗记录、病历资料、医生工作记录、影像资料等。
同时，要尽可能收集患者和目击者的证言，确保调查的客观性和准确性。
3.3 处理患者情绪，妥善化解纠纷在处理医疗纠纷过程中，要积极主动与患者沟通，了解他们的诉求和情绪，保持耐心和理解，尽力化解纠纷。
医疗纠纷的防范与处理办法有哪些
医疗纠纷的防范与处理办法有哪些医疗纠纷的防范与处理办法有哪些呢？如何才能做好医疗纠纷的防范和纠纷发⽣后处置⼯作呢？今天⼩编就为⼤家整理了有关医疗纠纷的防范与处理办法的⽂章，欢迎⼤家阅读了解！医疗纠纷的防范与处理办法有哪些⼀、医疗纠纷防范(⼀)强化医务⼈员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树⽴法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。
1、院科两级定期组织医务⼈员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何⽤法律武器保护⾃⼰，更重要的是使医护⼈员⾃觉的依法⾏医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发⽣。
2、进⼀步加强医务⼈员的法制教育、⼈⽂素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以⾃学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育⽅式，不断提⾼其思想觉悟及⽂化素养。
(⼆)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全⾯提⾼医务⼈员的业务素质和技术⽔平。
1、强化“三基三严”培训、考核⼒度，加强医务⼈员基本功训练。
2、医务⼈员认真执⾏医疗护理核⼼制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。
3、提⾼医疗护理⽂件书写⽔平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管⼯作。
4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗⽣素使⽤、⼿术知情同意等内容，切实履⾏告知义务及签字同意程序。
5、做好上级医师对下级医师指导培训⼯作，不断提⾼低年资医师、护⼠业务素质和技术⽔平。
6、不定期选派科室业务⾻⼲到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授⼯作，提⾼全员业务素质。
7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备⼯作，防范医疗纠纷的发⽣。
(三)加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发⽣。
1、院质控组织除不定期抽查外，每⽉对各科进⾏⼀次全⾯质量检查考核。
监督各科室和医务⼈员对医疗卫⽣法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执⾏情况，同时对医疗⼯作中发现的医疗缺陷和问题进⾏动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。
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病人
1、患病日久 2、特殊人群
疾病
1、病程长 2、诊断不明确 3、认识不统一
医生
1、知情告知不全面 2、疗效评价不客观 3、沟通信息不一致
肛肠病诊疗过程中易致纠纷环节
围手术期
医疗费用
诊断过程
知情告知
发生并发症
纠纷环节.docx
诊断过程 疾病本身的特殊性
遗漏原有疾病
肛肠专科检查较多
解释工作不够
知情告知
侵权责任法.医疗损害责任要点内容
一个核心 医疗损害责任
两个重点 医疗告知；病历资料
三种免责 第60条3项
中华人民共和国侵权责任法(全文).doc
四个要件 损害事实，违法行为，因果关系，主观过错
结束二元，统归一元 各有2个法条 可扩展若干种 侵权责任构成理论
五项告知 病情，医疗措施，手术，特殊检查，特殊治疗
需书面告知的内容和风险
六种推定 违法，隐匿病历，拒绝提供病历，伪造，篡改，销毁病历
58条规定的3项提炼
七处责任
第54、55、57、59、60条规定了赔偿责任，第62条的侵权责任，第64条的法律责 五个赔偿责任，一个侵权责任，一
任 中华人民共和国侵权责任法(全文).doc
个法律责任
八种文书
住院志，医嘱单，检验报告，手术及麻醉记录，病理资料，护理记录，医疗费用 七种具体病历文书+医疗费用等，
纷、患者自杀纠纷、抱错孩子纠纷、安全保障义务纠纷、人体废物处理纠纷、遗体纠纷、 非法行医纠纷、传染病防治纠纷、医疗费用纠纷、服务态度纠纷等等。凡不涉及过错医 疗行为造成患者损害的均不构成医疗损害责任。法书万卷,法典千条, 任何民事纠纷的 处理思路不外乎就是找准法律关系而已。错误出生纠纷最具典型性。
诊疗活动
造成
未造成
患者损害
因果关系
残疾儿
损害事实=侵害权利+财产损失或精神痛苦 侵权行为造成的损害事实，由两个要素构成：侵犯权利并造成相应的财
产损失和精神痛苦。缺少任何一个要素，就构不成侵权法意义上的损害事实。 侵权损害的权利不同，权利救济的方式和内容也不同。患者在诊疗活动中受 到损害，是构成医疗损害责任的要件之一。常见患者被侵害的权利如下图所 示： 。
剂，医疗器械缺陷，不合格血液
纠纷的十ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ类型，
二、什么是医疗损害责任
“侵”动词、行为。侵权行为：侵害，损害，妨害。“三害”之行为针对 的是权益。
权益内容：《侵权责任法》所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名 权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用 益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权 等人身、财产权益。
医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿 责任。
医疗费用
费用超出病人的承受能力
医疗费用增长
医保报销限制
费用支出欠合理
发生并发症
预防意 识不强
措施落实 不到位
处理不 积极
预后预测 偏差大
《医疗质量管理办法》2016年11月1日
重新定义了18项“医疗质量安全核心制度”
18项医疗质量安全核心制度是从临床实践中总结出来的行之有效的 科学管理方法。每一位医务人员都应严格遵守，做好临床每一项工作， 这既是防范了医疗纠纷，也是保证了医疗安全的关键 18项核心制度.docx
健康所系
性命相托
新形势下医疗纠纷 风险防范对策
医学乃仁者这术，医患之间是共同战胜疾病的战友，而不是敌人。伤医弑医野蛮事件的频 频发生，直逼一个社会的文明底线。妇女儿童是弱势群体，教师是灵魂的工程师，医生是生命的 保护神。如果这些人都没有尊严，还称得上文明社会吗？当下在官二代、红二代、富二代成为时 尚的今天，却不能出现医二代，这不是文明进步，而是文明的倒退。
医疗纠纷可能是引起暴力伤医事件的原因之一，但暴力伤医绝不是医疗纠纷。一是民事纠纷， 一是刑事案件，二者没有必然的联系。长足进展和只要有医疗服务的地方就存在医疗纠纷，对此 世界各国政府都感到十分棘手而苦无良策。在我国处理医疗的法律制度长期以来是建立在医疗事 故这个概念基础上的，侵权责任法的实施，标志着延用了半个世纪医疗事故概念正式退出了历史 舞台，改称为医疗损害责 42岁女医生被杀害.docx
等
意含所有病历
九个概念
医疗过失，知情权同意权，替代医疗方案，当时医疗水平符合诊疗规范的诊疗， 知情权、同意权在民事基本法中规
合理诊疗义务，当时医疗水平难以诊疗，过度医疗规范，患者患者隐私权
范是第一次，故以属于新概念
十种情形
技术过失，侵权知情，同意权，泄漏隐私，公开病历，过度医疗，药品，消毒药 十种情形可以认为：医疗损害责任
权益被侵害怎样救济？“被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。”
医疗损害责任构成：《侵权责任法》54条：“患者在诊疗活动中受到损
害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
中华人民共和国侵权责任法(全文).doc
何为侵权法意义上的患者？ 医患纠纷并不都属于医疗纠纷，非医疗纠纷自然就不存在医疗损害责任。如死胎纠
一、何谓医疗纠纷
医患双方对医疗活动所产 生的医疗结果及相关原因的认 识发生了分歧而产生的纠纷。
《医疗纠纷预防与处理条例》 2018年10月1日将医疗纠纷的预 防提升到立法的层面。
医疗纠纷的范围远远大于医疗事 故，涵盖了所有医患双方因诊疗 活动引发的争议。
肛肠专科医疗纠纷的特殊性
肛肠科医疗风险特殊性.docx
病情交代不仔细
手术风险及术后 可能发生的问题 告知不充分
替代治疗方案未说明 治疗效果过分夸大
《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应向患者说明病
情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及 时向患者说明医疗风险、代替医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜 向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
患者受到损害只是具备了请求赔偿的前提条件，医疗机构并不当然承担医疗损害责 任。即患者的损害必须发生在诊疗活动中。患者在诊疗活动之外受到损害或非法定医疗 机构、医务人员造成患者的损害，不构成医疗损害责任。何为诊疗活动？
诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消 除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。包括 身体检查、观察、诊断、治疗、护理、康复等，也包括影像、病理、超声、心电图等诊 断性活动。