输血反应及应急预案【】ppt课件
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输血反应应急预案流程ppt课件
输血不良反应的预防措施
1、减少不必要的输血，科学、合理使用血液，严格掌握输血适应症。 在确定需要输血时药选择适当的血液成分或血液制品，应当遵照“能不 输则不输，能少输则少输”的原则。提倡成分输血，鼓励自体输血。成 分输血时现代输血治疗的总趋势。全血中的成分复杂，引起各种不良的 反应的机会多。应该根据患者的需要，“缺什么补什么、缺多少补多少” 的原则进行输血治疗。 2、预防输血反应的发生。在一般输血前详细了解受血者的过敏史、 受血史及妊娠史，有无不规则抗体，必要时做特殊配血。详细了解受血 者疾病状况，有无心、肾方面问题及肝炎等。实验室工作人员呢做好配 血工作，特别是ABO血型和RH（O）血型。临床输注前严格“三查七 对”，输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征，日出现输血反应， 及时终止输血，以免发生严重后果。
输血反应应急预案流程
输血反应及护理
临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内的方法，是 急救和临床治疗的一项重要措施。输血要求既安全，又有效。 输血护理的质量不仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者 的生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重要指标之一。
输血的适应症
1、急性出血 2、贫血和低蛋白血症 3、重症感染 4、凝血功能障碍
常见的输血反应
•输血反应定义：输血或某些血液制品引起的不良反应。由于供、受者间 血细胞表面同种异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血型不符导 致的溶血反应。除了溶血性反应还有非溶血性反应。 发热反应：原因 1、 输入致热源所致 如血液、培养液、输血用具被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则造成输血过程污染。 3、免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板 抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统 被破坏（主要在脾），也可引起发热。 发热反应：临床表现 通常在输血过程中或输血后1--2小时以内发生反应，患者起初寒战， 继而发热，体温升高至38--41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1--2小时， 重者持续数小时。可伴有皮肤潮再次核对供血者与受血者的血型，交叉【配 血实验结果、血量、采血日期、有效期及血液质量、无误后方可输血。 2、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并向病人解释输血目的以 取得合作，嘱病人大小便。同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入 通畅后，严格消毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋口至根部， 开始输血，按需要调节滴速。输血过程中药密切观察病人输血速度及有 无输血反应的发生，输血开始10分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人 无不适，可根据年龄与病情调快滴速，一般成人40-60滴/分钟，儿童逐 减去、，对年老体弱，心肺疾患的输血者更应谨慎，速度宜慢。发现不 良反应应立即做相应处理。
输血反应及处理(共15张PPT)
2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
输血反应应急预案ppt
保存血袋及余血送输血科，必要时采集患者血样一起 送输血科
严重输血不良反应由医务科、输血科共同参与 调查、讨论分析原因、再培训教育
填写输血不良反应胡保单，返还输血科保存
谢谢大家
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输血不良反应应急处置流程
输血不良反应应急处置流程
出现输血不良反应
立即停止输血，更换输液器输生理盐水
通知值班医生，报告护士长
观察患者症状及生命体征变化，再次核对患者 输血相关信息及血袋标签
医生参与抢救，同时上报上级医师、血库、医务科
严重反应，以上处理后立即进行抢救，吸氧等
加强巡视及病情观察，做好处理并记录
1、溶血性输血反应：(免疫性) ⑤预防：(预防的首要问题是选择相适合的血液) a、加强责任心，严格执行各项查对制度(配血及发血) 、切忌拿错标本和发错血 b、输血前进行床旁复查血型，纠正临床抽错标本 c、试验(配血和血型鉴定)时注意红细胞的浓度，抗原 抗体的比例，仔细观察结果 d、交叉配血除了用生理盐水法检查天然抗体外，还 应常规筛查免疫抗体，特别是有输血史、妊娠史、反复 输血的患者。
④预防：有过敏史者输血前半小时服抗组织胺药，选 用洗涤红细胞制品，不使用有过敏史的献血者血液。
常见输血不良反应临床表现及防治
4、细菌污染： 库血污染最常见的细菌为G-b，如大肠b、绿脓b等，
也有少数G+b和球菌，特别是在4℃中生长的细菌最危险。 ①原因：血袋消毒不严，血袋质量问题(破裂)、献血
者皮肤消毒不严等。 ②症状：剧烈寒战、高热、头胀、面部潮红、皮肤和
常见输血不良反应临床表现及防治
2、非溶血性发热性输血反应： ③症状： 发热反应:输血过程中或输血后1 ~ 2小时内，体温升 高1℃以上，有发热症状。主要症状:寒战、畏寒、发热 、出汗，体温高达38~41℃，发生在输血开始后15分钟 ~ 2小时内。部分患者伴有消化道症状(恶心呕吐)和皮肤 潮红。病人在麻醉状态下很少表现出来。轻微发冷和体 温升高可能是唯一的症状。
输血反应的应急预案(共10张PPT)
• 总务护士：推抢救车进入现场 巡日视期， :20发•14现年病5麻人月输5醉日液师侧：上肢下皮达肤口头医嘱——“地塞米松xmg静脉推注”。同时给予面罩吸氧。 总总务务护 护士士• 复：述推总：抢救务“呋车塞护进米入士x现m复g场静。述推。：“地塞米松xmg静脉推注”。 问麻患醉者 主“任•您：感下觉巡达有回口什头护么医不士嘱适复—吗—述？“”碳：酸“氢地钠xx塞xm米l快速松静x点m。g静脉推注”。 和患血者红 ：蛋“•我白就。是总感务觉有护点士冷”与巡回护士核对药物后给予处置，巡回护士记录。 护麻士醉长 主：任• “：巡（回巡查护体回士后与护）麻“醉病士师人：一因将起为填溶血写血袋报反告应做卡，好，立标储即存留记血取，袋血填，样送，写检同报化时验化告，验卡继肾交续功 予护士长，继续观察病情变化。
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
护士长（或麻醉科主任）
巡回护士 护士长宣布：“演练开始”
总务护士执行医嘱，核对药物安瓶，补充抢救药物。
电话通知护士长及麻醉主任，
巡回护士介绍病人情况：X术间患者 xxx，x性，xx岁，诊断“xxxxx”； 麻醉主任护士长进入现场。
观察病情变化，安抚患者；
护士长：“巡回护士与麻醉师一起填写报告卡，储存血袋，送检化验，继续给予及时、准确、有效的处置和记录。
• 总务护士给药
• （护士长与总务护士核对药物，总务护士给予处置，护士长进行用药登记）
输血发生溶血反应
• 麻醉主任：“请继续观察，麻醉师补写医嘱，开化验单，病情变化随时通知 护护电麻患巡护日护总麻患日巡巡总（姓麻护 日巡观麻麻巡护麻 立患负士士话醉者回士期士务醉者期回视务护名醉士期回察醉醉回士醉即者责长 长 通 主 ： 护 长 :长 护 师 ： :护 ， 护 士 、 师 长:护 病 师 主 护 长 主停 ： 准222000复：知任“士：复士：“士发士长发：： 士情：任士（任 止“备•••••••我我我111444述“护：介“述复下：现：与生口“：，口：介或： 输抢巡就巡就巡就年年年：士“绍：述达将病推总反头患注头口绍麻（ 血救回请是回是回 是555护总 巡护 护长病：口血人抢务应医者意医头病醉查 ，车月月月护感护感护 感继““碳碳务 士及人头袋输救护日嘱输肾嘱医人科体 更及“555士回士士觉士觉士 觉地续日日日酸酸麻情医送液车士期血区嘱情主后 换抢——护 长与有与有与 有塞观长 护 长氢氢醉况嘱回侧进核、热况任） 生救—1——麻点麻点麻 点米察0士：钠钠主：处上入对时敷：）理物—停停—“： 士 宣分醉冷醉冷醉 冷病松，xx填：任置肢现药间，盐品X—止止“X钟师师师”x”呋人 ”麻xx“ ： 布术术mxx观，室皮场物）防水。“输输，写执一一一地塞因醉mmg间间冰肤，止，血血巡 演将巡ll静察起起起塞米为师快快输行患患我箱总烫脉。。回脉填填填米x溶补速速血回 练者者病血医m中务伤搏护推。写写写松血写静静gxx袋护 结，护。x反情嘱士注静报报报x反医点点xx次”mxx书士术”推告告告应应嘱，。，。，送，士 束/。g分写给中静。卡卡卡，，xx报与，注回性性与 。护药巡脉，，，立开血，，告巡理，视推意储储储即处化麻压xx记护，注卡回存存存留验xx肾x置醉岁岁录士发”x血血血取单，护。m，，。长区现室袋袋袋血师，m连士诊诊协病，，，样病热H冰一断断助同核人g送送送，情。敷““巡面箱xx起检检检同变血对xx回容，xx化化化时化中交使xx填护痛xx验验验化随防””错用士；；，苦写，，，验时止记，一后继继继肾通书报录干烫续续续功知起的时写呕告伤送药间，护卡、。至物理生，输安”命记储血瓶体录科征，存的检。补血值验充袋、。抢处，置救送，药将检物血化袋。放验入，黄口继袋续中保存，标记好“床号、
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
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病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
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10
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
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输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
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突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
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严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
输血不良反应和应急措施ppt课件
② 不规则抗体筛选试验，可发现相应抗体 ③ 血清胆红素明显升高，以游离胆红素(间接胆红素)增高为主 ④ 患者血液涂片，可发现大量球形红细胞 ⑤ 红细胞直接抗球蛋白试验阳性 ⑥ 采患者血液标本，用蛋白酶法、或抗球蛋白法、或聚凝胶法与献
血者做交叉配血试验
溶血性输血反应
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
1.0mg C. 严重或持续者：静注或静滴氢化可的松、地
塞米松、氨茶碱等 D. 有喉头水肿时，应立即气管插管以免窒息 E. 有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗
溶血性输血反应
概述：
病因：
分类：
是最严重的输血不良反应。 患者接受不相容红细胞或 对其自身红细胞有同种抗 体的血浆，使供者红细胞 或自身红细胞在体内发生
蛋白尿，4小时后开始减少，血红蛋白尿可仅见于第一次尿 ⑦ 溶血反应后5～7小时测血清胆红素明显升高 ⑧ 用输血后患者血液标本做直接抗球蛋白试验：呈阳性 ⑨ 立即将患者血液作涂片检查，可发现大量红细胞碎片
溶血性输血反应
急性溶血性输血反应（AHTR）
1、立即停止输血，保持静脉输液通路，严密观察血压、
尿色、尿量和出血倾向等。
异常破坏
ABO血型不合的异型红细胞 输注，其次是异型血浆输注。 其他原因还包括：输入多个 献血者血液，而献血者血型 不合；A亚型不合；Rh血型 不合；其他的稀有血型不合
（例如Lewis、MNs等）
急性溶血性输血反应 （AHTR）
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
PART O3
输血不良反应的标准 Quality control of the whole process of blood transfusion
3，静注大剂量免疫球蛋白：免疫球 蛋白10～20g/d，静滴
血者做交叉配血试验
溶血性输血反应
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
1.0mg C. 严重或持续者：静注或静滴氢化可的松、地
塞米松、氨茶碱等 D. 有喉头水肿时，应立即气管插管以免窒息 E. 有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗
溶血性输血反应
概述：
病因：
分类：
是最严重的输血不良反应。 患者接受不相容红细胞或 对其自身红细胞有同种抗 体的血浆，使供者红细胞 或自身红细胞在体内发生
蛋白尿，4小时后开始减少，血红蛋白尿可仅见于第一次尿 ⑦ 溶血反应后5～7小时测血清胆红素明显升高 ⑧ 用输血后患者血液标本做直接抗球蛋白试验：呈阳性 ⑨ 立即将患者血液作涂片检查，可发现大量红细胞碎片
溶血性输血反应
急性溶血性输血反应（AHTR）
1、立即停止输血，保持静脉输液通路，严密观察血压、
尿色、尿量和出血倾向等。
异常破坏
ABO血型不合的异型红细胞 输注，其次是异型血浆输注。 其他原因还包括：输入多个 献血者血液，而献血者血型 不合；A亚型不合；Rh血型 不合；其他的稀有血型不合
（例如Lewis、MNs等）
急性溶血性输血反应 （AHTR）
迟发性溶血性输血反应 （DHTR）
PART O3
输血不良反应的标准 Quality control of the whole process of blood transfusion
3，静注大剂量免疫球蛋白：免疫球 蛋白10～20g/d，静滴
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5、常见的输血反应
发热反应：临床表现 通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生
反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高 至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续 1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐等症状。
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5、常见的输血反应
发热反应：护理
1、密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度， 症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉 滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以 备查明原因之用。
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5、常见的输血反应
发热反应：原因 1、输入致热源所致 如血液、保养液、输血用具
被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染。 3、免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的
白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血 小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被 破坏（主要在脾），也可引起发热。
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3、输血前准备
4、 输血前常规进行监测生命体征并记录， 一般体温≥38.5℃，暂不输血。输血前后两 袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免 浪费血液，后者可防止两个供血者的血液发 生凝集反应。输血前15分钟，肌肉注射抗过 敏药物如地塞米松，异丙嗪。
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4、输血
1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者 与受血者的血型，交叉配血试验结果、血量、 采血日期、有效期及血液质量、无误后方可 输血。
2、对症处理 高热者行物理降温，寒战者给于保 暖、饮热饮料等。
3、按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素类 药物。
4、预防 严格管理血液保养液和输血用具，严格 执行无菌技术操作，防止污染。
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5、常见的输血反应 过敏反应：原因
1、形成全抗原致敏 如患者为过敏体质，输 入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质 结合形成全抗原而引起过敏。
5
3、输血前准备
2 、根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库 人员共同认真查对病人的科别、床号、姓名、 住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验 结果、血量、血液种类、采血日期及有效期， 同时需注意检查血液质量，确定无误后方可 提取。
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3、输血前准备
3、 核对：回病区后需与另一护士一同按上 述要求核对两次，待血液自然解冻，确定无 误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、 暴晒等。
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5、常见的输血反应 过敏反应：临床表现
1、轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或 全身出现荨麻疹。
2、中度反应 出现血管神经性水肿，多见于 颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头 水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音； 可出现大小便失禁。
3、重度反应 发生过敏性休克。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理 1、密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，
减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、 重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生， 遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 2、对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入； 对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切 开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。
溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或 受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的 一系列临床症状，为输血最严重的反应。
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5、常见的输血反应
溶血反应：原因
1、输入异型血 供血者和受血者的血型不符 而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入 10~15毫升即出现症状，后果严重。
2、输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解， 如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧 烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗 溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破 坏溶解。
2、输入血中含有致敏物质 如供血者在献血 前使用过可致敏的药物、食物等。
3、多次输血产生抗体 患者多次输血，体内 产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗 体相互作用。
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5、常见的输血反应
过敏反应：临床表现 过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发
生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反 应越严重。
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4、输血
2 、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并
向病人解释输血目的以取得合作，嘱病人大小便。
同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入通畅后，
严格消毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋
口至根部，开始输血，按需要调节滴速。输血过程
中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生，
输血开始10分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人
（一）急性出血 （二）贫血或低蛋白血症 （三）重症感染 （四）凝血功能障碍
3
2、输血的禁忌症
急性肺水肿、 充血性心力衰竭、 肺栓塞、 恶性高血压、 真性红细胞增多症、 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
4
3、输血前准备
1 、输血前根据医嘱备血，经双人核对确认 无误后抽取病人血标本2ml，与已填完整的输 血申请单，血型交叉配血检验单一起送交血 库，供血型鉴定和交叉配血试验。
无不适，可根据年龄与病情调快滴速，一般成人
40～60滴/分钟，儿童逐减，对年老体弱，心肺疾患
的输血者更应谨慎，速度宜慢。发现不5、常见的输血反应
输血反应定义：输血或某些血液制品引起的 不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种 异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血 型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还 有非溶血性反应。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理 3、按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。4.
预防 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献 血前 4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、 鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜； 输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按 医嘱给予抗过敏药物
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5、常见的输血反应
输血反应及应急 预案
宋文英 2012.12
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输血反应及护理
临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内 的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。 输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不 仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的 生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重 要指标之一。
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1. 输血的适应症
5、常见的输血反应
发热反应：临床表现 通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生
反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高 至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续 1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、 头痛、恶心、呕吐等症状。
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5、常见的输血反应
发热反应：护理
1、密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速度， 症状可自行缓解；严重者应立即停止输血，静脉 滴注生理盐水，以维持静脉通路，保留余血，以 备查明原因之用。
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5、常见的输血反应
发热反应：原因 1、输入致热源所致 如血液、保养液、输血用具
被致热源污染。 2、违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染。 3、免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生的
白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血 小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被 破坏（主要在脾），也可引起发热。
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3、输血前准备
4、 输血前常规进行监测生命体征并记录， 一般体温≥38.5℃，暂不输血。输血前后两 袋血之间应滴注无菌生理盐水，前者可避免 浪费血液，后者可防止两个供血者的血液发 生凝集反应。输血前15分钟，肌肉注射抗过 敏药物如地塞米松，异丙嗪。
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4、输血
1、在治疗室需请另一名护士再次核对供血者 与受血者的血型，交叉配血试验结果、血量、 采血日期、有效期及血液质量、无误后方可 输血。
2、对症处理 高热者行物理降温，寒战者给于保 暖、饮热饮料等。
3、按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素类 药物。
4、预防 严格管理血液保养液和输血用具，严格 执行无菌技术操作，防止污染。
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5、常见的输血反应 过敏反应：原因
1、形成全抗原致敏 如患者为过敏体质，输 入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质 结合形成全抗原而引起过敏。
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3、输血前准备
2 、根据医嘱凭提血单取血，护士应与血库 人员共同认真查对病人的科别、床号、姓名、 住院号、血型、储血袋编号、交叉配血试验 结果、血量、血液种类、采血日期及有效期， 同时需注意检查血液质量，确定无误后方可 提取。
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3、输血前准备
3、 核对：回病区后需与另一护士一同按上 述要求核对两次，待血液自然解冻，确定无 误后方可输入。血液避免用力震荡、加热、 暴晒等。
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5、常见的输血反应 过敏反应：临床表现
1、轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或 全身出现荨麻疹。
2、中度反应 出现血管神经性水肿，多见于 颜面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头 水肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音； 可出现大小便失禁。
3、重度反应 发生过敏性休克。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理 1、密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，
减慢输血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、 重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生， 遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 2、对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入； 对严重喉头水肿者护士应配合医生行气管切 开；循环衰竭者立即进行抗休克治疗。
溶血反应：溶血反应是指供血者的红细胞或 受血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的 一系列临床症状，为输血最严重的反应。
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5、常见的输血反应
溶血反应：原因
1、输入异型血 供血者和受血者的血型不符 而造成血管内溶血，反应发生快，一般输入 10~15毫升即出现症状，后果严重。
2、输入变质血 输血前红细胞即被破坏溶解， 如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧 烈震或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗 溶液或影响PH的药物等，均可导致红细胞破 坏溶解。
2、输入血中含有致敏物质 如供血者在献血 前使用过可致敏的药物、食物等。
3、多次输血产生抗体 患者多次输血，体内 产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗 体相互作用。
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5、常见的输血反应
过敏反应：临床表现 过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发
生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反 应越严重。
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4、输血
2 、将用物备齐带至病人床前，对床号、姓名，并
向病人解释输血目的以取得合作，嘱病人大小便。
同静脉输液法，用输血器先行生理盐水滴入通畅后，
严格消毒储血袋口，将输血器上端针头插入储血袋
口至根部，开始输血，按需要调节滴速。输血过程
中要密切观察病人输血速度及有无输血反应的发生，
输血开始10分钟内速度宜慢，观察15分钟后如病人
（一）急性出血 （二）贫血或低蛋白血症 （三）重症感染 （四）凝血功能障碍
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2、输血的禁忌症
急性肺水肿、 充血性心力衰竭、 肺栓塞、 恶性高血压、 真性红细胞增多症、 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者。
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3、输血前准备
1 、输血前根据医嘱备血，经双人核对确认 无误后抽取病人血标本2ml，与已填完整的输 血申请单，血型交叉配血检验单一起送交血 库，供血型鉴定和交叉配血试验。
无不适，可根据年龄与病情调快滴速，一般成人
40～60滴/分钟，儿童逐减，对年老体弱，心肺疾患
的输血者更应谨慎，速度宜慢。发现不5、常见的输血反应
输血反应定义：输血或某些血液制品引起的 不良反应。由于供、受者间血细胞表面同种 异型抗原型别不同所致，常见于红细胞ABO血 型不符导致的溶血反应。除了溶血性反应还 有非溶血性反应。
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5、常见的输血反应
过敏反应：护理 3、按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。4.
预防 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献 血前 4、小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、 鸡蛋、鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜； 输血前对曾有过敏史和需多次输血的患者按 医嘱给予抗过敏药物
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5、常见的输血反应
输血反应及应急 预案
宋文英 2012.12
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输血反应及护理
临床输血主要是指将血液通过静脉输入体内 的方法，是急救和临床治疗的一项重要措施。 输血要求既安全,又有效。输血护理的质量不 仅直接影响临床治疗效果，还维系着患者的 生命安全，同时也是衡量医院护理质量的重 要指标之一。
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1. 输血的适应症