肺部良性肿瘤实习

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肿瘤报告实习小结医生

肿瘤报告实习小结医生

一、实习背景为了提高自己的临床实践能力,我在某医院肿瘤科进行了为期一个月的实习。

实习期间,我在科室主任和带教老师的指导下,深入了解了肿瘤科的临床工作,学习了肿瘤诊断、治疗及护理等方面的知识。

二、实习收获1. 熟悉了肿瘤科的环境和规章制度实习初期,我在科室主任的带领下熟悉了肿瘤科的环境,了解了科室的规章制度,明确了实习期间的工作要求。

在实习过程中,我严格遵守科室规定,确保实习工作的顺利进行。

2. 学习了肿瘤诊断和鉴别诊断方法在实习期间,我跟随带教老师参与了多位肿瘤患者的诊疗过程。

通过观察、询问病史、体格检查等方法,我对肿瘤的诊断和鉴别诊断有了更深入的了解。

此外,我还学习了影像学、病理学等辅助检查在肿瘤诊断中的应用。

3. 掌握了肿瘤治疗原则和护理要点肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗等手段。

在实习过程中,我了解了肿瘤治疗原则,掌握了放疗、化疗的护理要点。

同时,我还学习了肿瘤患者的心理护理和营养支持等。

4. 提高了沟通和协作能力肿瘤患者往往心理负担较重,因此在实习过程中,我注重与患者及家属的沟通,了解他们的需求,为他们提供心理支持和帮助。

同时,我还与科室其他医护人员保持良好的协作关系,共同为患者提供优质的医疗服务。

5. 增强了职业素养在实习过程中,我深刻体会到了医生的责任和担当。

面对患者,我始终保持耐心、细心和责任心,努力为患者提供最佳的医疗服务。

三、实习反思1. 实习期间,我发现自己在理论知识方面仍有不足,需要加强学习。

在今后的工作中,我将不断充实自己的专业知识,提高自己的业务水平。

2. 实习过程中,我发现自己在临床操作方面存在一定程度的生疏。

在今后的工作中,我将多向有经验的同事请教,提高自己的临床操作技能。

3. 实习期间,我认识到沟通和协作的重要性。

在今后的工作中,我将加强与同事、患者及家属的沟通,提高自己的团队协作能力。

四、总结通过一个月的肿瘤科实习,我收获颇丰。

在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的临床实践能力,为患者提供优质的医疗服务。

肿瘤的实习报告

肿瘤的实习报告

一、实习背景随着我国医疗技术的不断发展,肿瘤科已成为临床医学的重要组成部分。

为了更好地了解肿瘤科的临床实践,提高自己的专业素养,我于2022年7月1日至2022年9月30日在某三甲医院肿瘤科进行了为期两个月的实习。

二、实习目的1. 熟悉肿瘤科的基本情况,了解肿瘤科的工作流程;2. 掌握肿瘤科常见疾病的诊断、治疗和护理方法;3. 提高自己的临床操作技能,培养良好的医患沟通能力;4. 增强自己的团队合作意识,为今后的临床工作打下坚实基础。

三、实习内容1. 熟悉肿瘤科环境在实习期间,我首先熟悉了肿瘤科的环境,包括科室布局、工作流程、规章制度等。

肿瘤科分为门诊、病房、治疗室和手术室等区域,每个区域都有明确的功能和职责。

2. 肿瘤科常见疾病诊断与治疗(1)诊断肿瘤科常见疾病包括恶性肿瘤和良性肿瘤。

在实习期间,我跟随带教老师学习了如何通过病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查等手段对肿瘤患者进行诊断。

(2)治疗肿瘤科的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

在实习期间,我学习了各种治疗方法的适应症、禁忌症、治疗方案和护理要点。

3. 肿瘤科护理肿瘤科护理主要包括生活护理、心理护理、病情观察和护理操作等。

在实习期间,我学习了如何为肿瘤患者提供优质的护理服务,包括协助患者进行日常活动、观察病情变化、进行药物护理、营养支持等。

4. 临床操作技能在实习期间,我参与了肿瘤科的临床操作,如抽血、输液、PICC置管、化疗药物配置、放疗定位等。

通过实践,我掌握了这些操作技能,为今后的临床工作打下了基础。

5. 医患沟通在实习期间,我学习了如何与肿瘤患者及其家属进行有效沟通,了解他们的需求,提供心理支持,帮助他们度过难关。

四、实习收获1. 专业知识:通过实习,我对肿瘤科的专业知识有了更深入的了解,掌握了肿瘤科常见疾病的诊断、治疗和护理方法。

2. 临床技能:在实习过程中,我掌握了肿瘤科的临床操作技能,为今后的临床工作打下了基础。

肿瘤专业实习报告

肿瘤专业实习报告

一、实习背景为了深入了解肿瘤专业知识,提高临床实践能力,我于20XX年6月至20XX年8月在XX医院肿瘤科进行了为期两个月的实习。

实习期间,我跟随科室医生、护士学习和参与了肿瘤的诊治工作,对肿瘤疾病的诊疗有了更加深入的认识。

二、实习内容1. 住院患者的接诊实习期间,我参与了肿瘤科住院患者的接诊工作。

在医生指导下,我学会了如何询问病史、查体,以及如何与患者沟通。

通过对患者的病情进行详细了解,为医生提供准确的诊断依据。

2. 肿瘤患者的护理在肿瘤科实习期间,我主要负责肿瘤患者的护理工作。

我学会了如何进行肿瘤患者的生命体征监测、病情观察、饮食护理、心理护理等。

此外,我还学习了肿瘤患者的化疗、放疗等治疗方法的护理要点。

3. 肿瘤诊疗方案的学习在实习过程中,我跟随医生学习了肿瘤诊疗方案的设计。

我了解了肿瘤的病理分型、分期、治疗原则等,并学会了如何根据患者的病情制定个性化的治疗方案。

4. 临床病例讨论肿瘤科每周都会举行临床病例讨论,我积极参与其中。

在讨论中,我学会了如何分析病例、总结经验,提高了自己的临床思维能力。

三、实习收获1. 理论知识与实践相结合通过实习,我将所学的肿瘤专业知识与临床实践相结合,加深了对肿瘤疾病诊疗的理解。

2. 提高临床实践能力在实习过程中,我学会了如何与患者沟通、如何进行病情观察、如何进行护理等,提高了自己的临床实践能力。

3. 培养团队协作精神肿瘤科是一个团结协作的集体,实习期间,我学会了与同事共同面对挑战,培养了团队协作精神。

4. 激发学习兴趣实习让我对肿瘤专业产生了浓厚的兴趣,激发了我继续学习的动力。

四、实习总结肿瘤科实习是我人生中一段宝贵的经历。

通过实习,我不仅学到了丰富的专业知识,还提高了自己的临床实践能力。

在今后的学习和工作中,我将继续努力,为我国肿瘤事业贡献自己的力量。

实习报告肿瘤科

实习报告肿瘤科

一、前言时光荏苒,转眼间,我在肿瘤科的实习已经接近尾声。

这段时间,我在肿瘤科这个充满挑战与机遇的岗位上,不仅学到了丰富的临床知识,还锻炼了自己的沟通能力和团队协作精神。

现将我在肿瘤科的实习经历总结如下。

二、实习背景肿瘤科是医院的重要科室之一,主要治疗各种恶性肿瘤患者。

我所在的医院是一所综合性医院,肿瘤科设有病床数十张,医生、护士、技师等专业人员配备齐全。

此次实习,我有幸在肿瘤科进行了为期两个月的实习。

三、实习内容1. 观察学习实习初期,我在带教老师的指导下,对肿瘤科的环境、规章制度、工作流程等进行了全面了解。

通过观察学习,我了解到肿瘤科的工作特点:患者病情复杂、治疗手段多样、护理难度大。

2. 查房与病例讨论在实习过程中,我跟随带教老师进行查房,了解患者的病情变化,掌握患者的治疗进展。

同时,我还参加了病例讨论,学习了医生们对病例的分析和讨论方法,提高了自己的临床思维。

3. 护理操作在肿瘤科实习期间,我学习了多种护理操作,如静脉输液、皮试、肌肉注射、PICC 置管等。

这些操作要求我具备一定的操作技能和责任心,确保患者的治疗安全。

4. 患者沟通与心理护理肿瘤患者往往承受着巨大的心理压力,因此,与患者进行有效沟通和心理护理至关重要。

在实习过程中,我学会了如何与患者沟通,关注患者的心理需求,为患者提供心理支持。

5. 团队协作肿瘤科是一个团队合作的科室,医生、护士、技师等各司其职,共同为患者提供优质的治疗和护理服务。

在实习过程中,我积极参与团队协作,与同事们共同为患者提供全方位的护理。

四、实习收获1. 知识收获通过实习,我对肿瘤科的临床知识有了更深入的了解,掌握了肿瘤患者的诊断、治疗、护理等方面的知识,为今后从事相关工作打下了坚实基础。

2. 技能收获在实习过程中,我熟练掌握了多种护理操作,提高了自己的实践能力。

同时,我还学会了如何与患者沟通,为患者提供心理支持,提高了自己的沟通能力和心理护理水平。

3. 心理收获肿瘤科实习让我深刻体会到生命的脆弱和珍贵,让我更加珍惜生命,关爱他人。

肿瘤科实习报告(通用5篇)

肿瘤科实习报告(通用5篇)

肿瘤科实习报告(通用5篇)肿瘤科实习报告(通用5篇)肿瘤科实习报告篇1暑假,依据学校的支配,我来到了一家医院的肿瘤科实习,在这次实习中,我充分的把理论学问运用到了临床操作中,从而更加的巩固了专业学问,提高了实践操作技能。

暑假在医院肿瘤科实习的时候,跟着指导医师先熟识了下医院的环境,指导医师给我的第一印象是特殊好的,他外表秀气,气质儒雅,和气可亲。

他跟我说了下实习期间要遵守的规章制度,我很急躁的听完了,也牢记了,也告知自己要严格遵守。

实习期间,我发觉肿瘤科的护士们都很不错,对我也很好啊,喜爱开玩笑,活泼又可爱,影响比较深的就是她们每次虽然都会叫我帮她们做事情,但是态度都很好,平常在生活和学习方面也都会给我供应最大的关心,我心甘情愿为她们跑腿。

暑假在肿瘤科学到的了许多的临床学问,首先知道了查房要带小纸条,记录所床位的患者信息。

其次,作为临床医生,必需要有一支蓝黑笔,便利记录,我的笔是指导医师送我的,我非常感动地接下了,并珍惜了很久。

入院病人要写内科入院记录,主要从首程记录里摘抄,病历的书写要留意时间,体格检查要看病史特点。

出院病人要写799病案首页,院感表。

还有就是,输血前预备:蒿甲酰针80mg 肌注+异丙嗪25mg/支半支+生理盐水。

肿瘤科常用药:吲哚美辛栓,地塞米松(伤胃),通过实习,我对乳果糖的作用也有了更详细的了解,它能通便和降血氨。

最终,象皮肿和水肿的区分及缘由:象皮肿是由于淋巴回流障碍,淋巴液渗入组织,所以质地比较韧,而水肿是由于水进入组织引起,有肾源性和心源性两种,也有与肝脏合成蛋白功能差有关。

暑假在医院肿瘤科实习期间,我每天按时完成实习任务,乐观主动的帮助同事完成任务,有不懂的问题就准时的去请教带教医师,和同事相处融洽,在实习期间的表现也是得到了医院同事的全都认可。

总而言之,暑假在医院肿瘤科的实习让我收获了丰富的学问,明白了许多的道理,丰富了我的社会阅历,增长了我的见识,也让我看到了医院工的辛苦和他们的敬业精神,是一次终身难忘的实习经受。

肺肿瘤外科实习报告

肺肿瘤外科实习报告

一、实习时间2023年x月x日至2023年x月x日二、实习地点XX医院肺肿瘤外科三、实习目的通过本次肺肿瘤外科实习,使我对肺肿瘤的诊断、治疗及护理等方面有更深入的了解,提高自己的临床实践能力,为今后从事相关专业工作打下坚实基础。

四、实习内容1. 观察与学习(1)熟悉肺肿瘤外科病房环境,了解科室规章制度,遵守医院各项规定。

(2)跟随带教老师学习肺肿瘤患者的病情观察、诊断、治疗及护理等。

(3)了解肺肿瘤外科常见疾病的诊断、治疗原则及护理要点。

2. 临床实践(1)参与肺肿瘤患者的查房,了解患者的病情变化,记录病情变化。

(2)协助医生进行肺肿瘤患者的术前准备、术后护理及康复指导。

(3)参与肺肿瘤患者的手术配合,熟悉手术流程及注意事项。

(4)参与肺肿瘤患者的化疗、放疗等治疗过程,了解相关药物的作用及副作用。

3. 护理实践(1)掌握肺肿瘤患者的生命体征监测,如体温、脉搏、呼吸、血压等。

(2)掌握肺肿瘤患者的饮食、睡眠、心理等方面的护理。

(3)协助医生进行肺肿瘤患者的伤口护理、引流管护理等。

(4)对患者进行健康教育,提高患者的生活质量。

五、实习体会1. 肺肿瘤外科是一个高风险、高压力的科室,要求医护人员具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。

2. 在实习过程中,我深刻体会到团队协作的重要性。

只有团结一致,才能为患者提供优质的医疗服务。

3. 通过实习,我掌握了肺肿瘤外科的基本操作技能,如病情观察、诊断、治疗及护理等。

4. 实习期间,我结识了一群优秀的同事和患者,他们让我明白了关爱他人、关爱生命的重要性。

5. 在今后的工作中,我将继续努力学习,提高自己的综合素质,为患者提供更好的医疗服务。

六、总结本次肺肿瘤外科实习让我受益匪浅,不仅提高了我的临床实践能力,还让我明白了医者仁心的真谛。

在今后的工作中,我将以更高的标准要求自己,为患者提供优质的医疗服务。

医院实习科室肿瘤科实习报告

医院实习科室肿瘤科实习报告

医院实习科室肿瘤科实习报告在过去的一个月里,我有幸在医院的肿瘤科进行实习。

这段时间以来,我深刻地体会到了理论与实践相结合的重要性,同时也对肿瘤科有了更为全面的了解。

在这里,我不仅学到了丰富的临床知识,还锻炼了自己的沟通能力和团队协作能力。

以下是我在实习期间的一些收获和感悟。

首先,我了解到肿瘤科的患者多数是癌症患者,他们的病情较为严重,需要接受各种治疗,如化疗、放疗等。

在实习期间,我亲眼目睹了患者们承受的痛苦,也感受到了生命的脆弱。

这使我更加珍惜生命,更加坚定了我成为一名优秀医护人员的决心。

其次,实习期间,我学会了如何与患者及其家属进行有效沟通。

在与患者交流时,我始终遵循耐心、细心、关爱的原则,尽量让患者感受到温暖和关爱。

同时,我还学会了如何处理患者家属的情绪,为他们提供心理支持。

在临床操作方面,我掌握了肿瘤科的一些基本操作技能,如置管、换药、化疗等。

通过实践,我深刻理解了化疗药物对血管的破坏性较大,因此在给患者输液时,要特别注意保护血管。

此外,我还学会了如何观察患者的病情变化,及时发现并处理问题。

在团队合作方面,我认识到肿瘤科是一个需要紧密协作的科室。

医生、护士、技师等各个岗位的医护人员都要互相配合,才能为患者提供优质的医疗服务。

在实习期间,我学会了如何与同事沟通、协作,共同为患者解决问题。

实习期间,我也认识到了自己的不足之处。

例如,在理论知识方面还有待加强,部分操作技能还不够熟练。

在今后的工作中,我将继续努力学习,不断提高自己的专业素养。

回顾在肿瘤科的实习经历,我深感收获颇丰。

这段经历不仅让我学到了很多专业知识,还锻炼了我的沟通能力、团队协作能力。

我相信,这些知识和技能将对我今后的工作产生深远的影响。

在此,我要感谢实习期间老师和同事们的关心和帮助,也要感谢患者们给予我的信任和支持。

在今后的学习和工作中,我将继续努力,为患者提供更好的服务,为实现自己的职业理想不断奋斗。

2024年医院肿瘤科实习报告范文3篇

2024年医院肿瘤科实习报告范文3篇

2024年医院肿瘤科实习报告范文2024年医院肿瘤科实习报告范文精选3篇(一)【实习报告】实习单位:某医院肿瘤科实习时间:2024年1月1日-2024年6月30日一、实习目的和背景本次实习旨在加深对肿瘤科学知识的了解,学习并掌握肿瘤科常见疾病的诊断、治疗和护理技能,提高临床实践能力和综合素质。

肿瘤科作为医院的重要科室,承担着诊治各类肿瘤疾病的重任,实习期间,我将积极参与科室的工作,努力学习和提升自己。

二、实习过程与体会1. 了解肿瘤科的组织结构和工作流程实习开始的第一周,我通过阅读科室的相关资料和参观实地考察,了解了肿瘤科的组织结构和工作流程。

肿瘤科分为医疗诊疗组、科研组和辅助治疗组,每个组都有明确的职责和任务分工。

工作流程包括门诊接诊、病历查房、化验室检验、影像学检查、治疗方案制定和手术治疗等环节。

2. 参与门诊接诊和病历查房作为实习生,我参与了肿瘤科门诊的接诊工作和病历查房。

通过与患者的交流和观察,我学会了如何与患者建立良好的沟通关系,了解他们的病情和需求,为他们提供相应的解决方案和支持。

同时,通过与科室导师的学习和指导,我逐渐了解了如何查看病历,提取关键信息,为患者制定治疗方案和制定进一步的检查计划。

3. 学习和参与肿瘤疾病的诊断和治疗实习期间,我积极参与肿瘤疾病的诊断和治疗。

在导师的指导下,我学习了不同类型的肿瘤疾病的临床表现、诊断方法和治疗方案,并亲自参与了病人的检查和治疗过程。

通过实践操作,我逐渐熟练了解了癌症的早期预防和筛查、肿瘤的影像学检查、病理学诊断和各种治疗方法,如手术治疗、放疗和化疗等。

4. 参与科研和学术交流活动在肿瘤科实习期间,我还积极参与了科研和学术交流活动。

通过参加科研讨论会和学术交流会议,我了解了最新的研究进展和诊治方法,与同行们进行了深入的学术交流和互动,拓宽了自己的学术视野。

三、实习总结通过这次实习,我深切体会到了从理论到实践的转变过程,掌握了许多肿瘤科的基本知识和技能,并提高了自己的综合素质和临床实践能力。

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肺部良性肿瘤的诊断治疗支气管、肺良性肿瘤是指生长在气管、支气管和肺实质内的肿瘤,包括支气管平滑肌瘤、支气管软骨瘤、肺脂肪瘤、肺纤维瘤、肺良性透明细胞瘤等;瘤样病变包括先天性或感染等因素引起的,临床上酷似肿瘤的病变,如肺囊肿、肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺假性淋巴瘤等。

支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变虽较肺癌及肺结核少见,但国内屡有报道。

近年来由于检查手段的提高术前诊断率较前明显提高,因而在肺部手术中支气管肺良性病变的病例较前下降,如1987年至1992年间上海市胸科医院一组经手术证实的1953例肺部原发性肿瘤中,有246例(12.6%)为良性肿瘤和瘤样病变。

而1993年至1999年7年间3456例肺部手术患者,支气管、肺良性病变和瘤样病变仅有24例(0.6%), 提示我国支气管、肺良性肿瘤和瘤样病变在肺肿瘤中所占比例在逐渐下降。

若此类病变体积较大或继发感染,可出现局部压迫症状或全身症状,其临床症状和X线表现酷似原发性支气管癌,往往难以鉴别。

支气管、肺良性肿瘤和瘤样病变的分类,意见尚不一致。

世界卫生组织1977年修订的肺肿瘤组织学类型分类中,良性上皮性肿瘤有乳头状瘤、腺瘤;良性软组织肿瘤有脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经纤维瘤、淋巴管瘤、软骨瘤、肌胚细胞瘤。

其他尚有良性同皮细胞瘤、透明细胞瘤、化学感受器瘤和畸胎瘤。

瘤样病变包括错构瘤、淋巴细胞增生性病变、炎性假瘤、硬化性血管瘤和嗜酸性肉芽肿,以及其他肉芽肿性疾病如结核病、真菌病、寄生虫感染和血管畸形。

支气管、肺部良性病变很少发生恶变,其中极少恶变和从未见恶变者包括:错构瘤、纤维瘤、粘液瘤、脂肪瘤、肺血管瘤及动静脉瘤、硬化性血管瘤、肺良性透明细胞瘤等。

支气管腺瘤[定义及概况]支气管腺瘤(bronchial adenoma)为良性肿瘤,新的分类将支气管腺瘤划归为低度恶性肿瘤,有恶变的倾向。

[诊断要点]支气管腺瘤由于生长在支气管腔内故可在早期出现呼吸道症状,症状依肿瘤生长部位和支气管腔有否阻塞而异。

肿瘤发生在较大支气管者,早期即出现干咳。

由于肿瘤组织富含血管,故常反复咯血。

肿瘤增大时,可部分阻塞支气管,呼吸时起活瓣作用,出现阻塞性肺气肿,局部并可听到哮鸣者。

管腔全部阻塞时,可出现肺不张。

阻塞远端的肺易发感染,严重者可出现肺炎、支气管扩张或肺脓疡。

慢性感染患者常有杵状指。

肿瘤发生于肺边缘部者,向管外生长,多无症状。

常在X线检查时发现。

支气管腺瘤为良性,大多数患者在诊断前症状即已存在多年,文献报道有的达4~5年之久。

若发生恶变转移,其症状与其他癌肿转移相似。

少数支气管类癌瘤能引起类癌综合征,出现间歇性面部潮红。

有些患者面部潮红持续存在,伴发毛细管扩张或紫癜。

可有腹部痉挛、腹泻、面部及手臂水肿。

迁延性病例,右心可发生瓣膜病,如肺动脉狭窄、三尖瓣狭窄或关闭不全。

有些类癌瘤患者产生过量组胺,引起支气管痉挛。

少数患者伴发柯兴氏病、肢端肥大症和内分泌病。

支气管腺瘤的X线征象,肿瘤极小时,可阴性。

发生于近肺门附近较大的支气管,因体积较大,可呈现半圆形阴影。

当肿瘤全部阻塞支气管,可发生阻塞性肺炎、肺脓疡或肺不张,肿瘤征象可被掩盖。

[诊断]支气管腺瘤好发年龄在30~40岁,女性患者稍多。

咳嗽、咳痰和咳血史为主要症状。

X线象征为圆形致密阴影。

经支气管活检,钳取肿瘤组织作病理检查可确诊。

[治疗]手术切除为根治疗法。

除非手术前已获得病理诊断,一般应在手术时先作肿瘤冰冻切片检查,明确诊断后,作肺段切除,尽可能保留正常肺组织。

手术切除效果佳。

若已有淋巴结转移,亦可切除。

多数患者预后好。

即使有机体其他器官转移者,存活时间也相对较长。

对有手术相对禁忌症者,近年来,有采用经支气管镜电灼或激光烧灼,支气管腔内镍肽记忆合金支架局部支撑,但病例数少,缺乏长期疗效的观察,故在选择治疗时应持慎重态度。

支气管、肺平滑肌瘤[定义及概况]支气管平滑肌瘤(intrabronchial leiomyoma)起源支气管平滑肌部分来自肺组织内血管壁的平滑肌和胚胎迷走的平滑肌的良性肿瘤,很少见。

支气管平滑肌瘤女性多发见,约为男性的1.5倍。

发病年龄可自婴幼儿到60岁以上老人,中年较为多见。

肿瘤常位于肺外周,直径大多2-6cm之间。

肿瘤从支气管粘膜下的肌层组织生长,向支气管管腔突出。

[诊断要]症状:大多无症状,当肿瘤部分或完全阻塞支气管后,可出现咳嗽、胸痛、发热、反复发作的局限性肺炎、肺不张,以及支气管扩张等症状。

X线检查时外周病变表现为单个结节。

X线体层摄片及支气管倾斜断层可见肿瘤向支气管管腔突出。

发生在较大的,或肺段支气管时,可阻塞管腔引起肺不张和阻塞性肺炎。

位于肺的平滑肌瘤表现为肺实质肿物,边界清楚,质地均匀、致密,罕有空洞或钙化。

痰细胞学检查对诊断无帮助。

支气管检查可看到肿瘤,并可作活组织检查。

[治疗]平滑肌瘤为良性瘤,故以保守性切除为宜。

由于支气管、肺平滑肌瘤的临床、X线和支气管镜检查所见,往往与肺癌及其他支气管肺肿瘤相似,故多需术中冰冻切片明确诊断,再行肿瘤局部切除术。

手术切除预后良好。

肺脂肪瘤[定义及概括]肺脂肪瘤(lipoma of lung)是肺部脂肪组织形成的良性肿瘤,极少见。

肺脂肪瘤可发生于肺实质、气管支气管、胸膜。

男性多见,发病自20岁到80岁,平均发病年龄为56岁,脂肪瘤多发生在正常脂肪较多的较大的支气管,如左右总支气管及肺叶支气管,支气管脂肪瘤约占肺脂肪瘤的80%。

部分肿瘤在支气管粘膜下组织,部分向管腔生长,其表面覆盖完整的粘膜,形成哑铃状。

X线表现上,肿瘤较小时胸片可正常,发生在较大支气管的脂肪瘤常表现为肺门区小圆形阴影,发生于肺实质、胸膜下和支气管内的脂肪瘤,可呈结节影。

胸膜表面或胸膜下的脂肪瘤可用诊断性人工气胸术,经X线摄片而查见。

[治疗]生长在较大的支气管腔内的脂肪瘤,可通过支气管镜摘除。

或通过支气管镜电灼、激光烧灼治疗;反复发生支气管、肺部感染,并发支气管扩张或肺不张者,应作肺切除术,切除后可治愈。

支气管软骨瘤[定义及概念]呼吸系统软骨性肿瘤(chondroma)均来源于气管、支气管和细支气管的软骨,称为支气管软骨瘤(bronchial chondroma),属于罕见的良性肿瘤。

软骨瘤在支气管内生长缓慢,临床症状多不明显;当肿瘤增大影响支气管分泌物引流时,可造成阻塞远端的肺组织继发性感染。

在X线胸片上,肺软骨瘤与错构瘤两者均有钙化点,借助于支气管镜也难以鉴别。

[治疗]肺内、气管、支气管管腔内良性肿瘤和恶性肿瘤在临床上不易区别,如经多种手段反复检查仍不能明确诊断时,多主张采取积极手术治疗。

肺良性透明细胞瘤[定义及概念]肺良性透明细胞瘤(pulmonary benign clear-cell tumor,sugar tumor)是肺部罕见的良性肿瘤。

1963年Liebow Castleman首先报告,至1982年国外共报道16例。

我国截止1999年共报道8例。

男性6例,女性2例。

肺良透明细胞瘤可见于任何年龄,一般出现在30~70岁之间,无明显症状,或仅有支气管阻塞征。

肿瘤生长缓慢,X线胸片可见肺内孤立性结节,直径1.5~6.5cm,多呈圆形,密度较高,多在肺有外周部。

因本肿瘤的症状、体征、X线表现常难与肺癌及其他肺部肿瘤相鉴别,应作手术切除。

术后多无复发,预后良好。

肺纤维瘤[定义及概念]肺纤维瘤(fibroma of lung)是肺部极为少见的一种良性肿瘤,可发生在气管、支气管壁,或发生在外周肺组织。

病变呈白色块状,与邻近的血管和支气管不相连结。

患者多无症状,常在X线检查时偶然发现,表现为边缘整齐的圆形致密阴影。

支气管管腔内纤维瘤可引起阻塞性肺炎或肺不张。

手术切除为根治疗法。

切除标本经病理检查才能确诊。

肺错构瘤[定义及概念]肺错构瘤(hamartoma of lung)是肺正常组织的不正常组合所构成的瘤样畸形,是最常见的肺良性肿瘤。

国内报道约占肺内球形病灶的8%。

肺错构瘤多发生在胸膜下肺表浅部位,呈球形、椭圆形,有完整的包膜,质硬,易与周围肺组织分开。

肿瘤主要成分有软骨、平滑肌、腺体、脂肪及纤维组织等。

肿瘤内软骨、腺体、纤维组织、平滑肌、脂肪等组织的比例各不相同,但多以软骨和纤维组织为主。

肿瘤可发生钙化,多位于中心,分布较均匀,此种钙化结构常见爆米花式或核桃肉样。

错构瘤多发生在肺实质内,约10%生长在气管、支气管腔内。

临床表现男性多于女生,国内报道男、女之比为2:1,以成年人为主。

肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周,一般无症状,多在健康检查胸部X线透视时发现。

少数患者肿瘤在支气管腔内刺激局部粘膜感受器,或阻塞支气管引起感染时,将出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状。

主支气管、肺叶支气管,尤其是隆突部位的错构瘤,出现症状较早,常伴有喘鸣,甚至引起严重呼吸困难和紫绀,被误诊为哮喘而长期用支气管扩张剂治疗。

位于肺叶或主支气管内的肿瘤造成管腔狭窄、部分梗阻,引起继发感染,患者往往因急性或慢性肺化脓症就诊。

[X线表现]肺错构瘤的典型X线表现为圆形或椭圆形,有分叶、边缘光滑,密度增高的单个结节,周围无浸润。

有时出现钙化点,多在中心而且分布均匀。

虽然钙化点不是肺错构瘤的特征,但呈现钙化,有助于鉴别恶性肿瘤。

[诊断]肺错构瘤的诊断主要依据X线检查。

气管、肺叶、肺段支气管腔内的错构瘤可经纤维支气管镜活检,由于表面覆盖正常粘膜,肿瘤质地较硬,钳夹组织较困难,但应力求取得病理学证据,但多数难于明确诊断。

肺错构瘤有时难与周围型肺癌鉴别,尤其患者年龄大于40岁者,若病变无钙化,肿块体积倍增时间在5~18周,多为癌肿;若患者年龄较轻,病变内部有钙化,肿块体积倍增时间小于5周或大于18周,则多为良性病变。

[治疗]本病为良性病变,但有些病灶难于与周围型肺癌鉴别,因而多主张对中、老年人肺部孤立性病变疑为肺错构瘤而又无法完全除外肺癌者应行剖胸手术探查,切除病灶。

大多数肺错构瘤病例可采用肿瘤摘除术。

若肿瘤位于肺门,体积巨大,或与肺门支气管、血管不易分离,或已造成远端组织的不可逆病理改变时,可行肺叶切除术,很少需作全肺切除。

无论是肿瘤摘除或肺叶切除,术后均无复发。

肺炎性假瘤[定义及概念]肺炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the lung)是较少见的肺内炎性增生性病变。

其病因尚不清楚,很可能是肺部细菌或病毒感染后引起的局限性非特异性炎症病变。

据国内资料,炎性假瘤占肺内良性肿瘤及瘤样病变的第一或第二位。

它的X线表现往往难与肺癌及肺良性肿瘤相鉴别。

临床医师在肺部孤立性病变的鉴别诊断中,常涉及本病,因而受到临床医师的重视。

肺炎性假瘤常表现为单个孤立性病灶,呈球形或椭圆形。

根据主要的细胞类型,曾对炎性假瘤给以多种名称,如浆细胞瘤、黄色瘤、组织细胞瘤、孤立性肥大细胞肉芽肿、硬化性血管瘤等。

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