2020年肺部良性肿瘤及肿瘤恶性病变(最新课件)
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肺良性肿瘤诊断与治疗PPT
预防措施：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等；定期进 行健康体检，及时发现并处理肺部疾病。
气胸：发生率较高，需进 行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流
出血：较少见，需进行止 血治疗
感染：需进行抗感染治疗
神经损伤：需进行神经修 复治疗
肺不张：需进行肺复张治 疗
胸膜粘连：需进行胸膜粘 连松解治疗
动等
定期体检：早 期发现、早期 治疗是提高肺 癌治愈率的关
键
定期复查：术后1-3个月内，每3个月复查一次；术后3-5年内，每6个月复查一次；术 后5年以上，每年复查一次。瘤标志物、血常规等实 验室检查。
随访目的：监测肿瘤复发、转移情况，及时发现并处理并发症，评估治疗效果。
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，监测病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，积极配合治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张 定期进行自我检查，如定期进行胸部X光片检查、肺功能检查等 保持良好的人际关系，如与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求支持和帮助
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，监测病情变化 加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力 适当进行康复锻炼，如散步、慢跑等，提高心肺功能
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆类等
增加维生素摄入：如新鲜 水果、蔬菜等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
定义：肺良性肿瘤是指发生在肺部的良性肿瘤，通常不会扩散到其他器官。 分类：根据肿瘤的组织来源和形态特征，可以分为腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。 发病率：肺良性肿瘤的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。 症状：早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
气胸：发生率较高，需进 行胸腔穿刺抽气或胸腔闭 式引流
出血：较少见，需进行止 血治疗
感染：需进行抗感染治疗
神经损伤：需进行神经修 复治疗
肺不张：需进行肺复张治 疗
胸膜粘连：需进行胸膜粘 连松解治疗
动等
定期体检：早 期发现、早期 治疗是提高肺 癌治愈率的关
键
定期复查：术后1-3个月内，每3个月复查一次；术后3-5年内，每6个月复查一次；术 后5年以上，每年复查一次。瘤标志物、血常规等实 验室检查。
随访目的：监测肿瘤复发、转移情况，及时发现并处理并发症，评估治疗效果。
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯等 定期进行体检，监测病情变化 遵医嘱，按时服药，避免擅自停药或更改药物剂量 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张，积极配合治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息等 保持良好的心理状态，如保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑和紧张 定期进行自我检查，如定期进行胸部X光片检查、肺功能检查等 保持良好的人际关系，如与家人、朋友保持良好的沟通和交流，寻求支持和帮助
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持良好的作息时间等 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪 定期进行复查，监测病情变化 加强营养支持，保证充足的营养摄入，提高免疫力 适当进行康复锻炼，如散步、慢跑等，提高心肺功能
增加蛋白质摄入：如瘦肉、 鸡蛋、豆类等
增加维生素摄入：如新鲜 水果、蔬菜等
汇报人：
01
02
03
04
05
06
定义：肺良性肿瘤是指发生在肺部的良性肿瘤，通常不会扩散到其他器官。 分类：根据肿瘤的组织来源和形态特征，可以分为腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等。 发病率：肺良性肿瘤的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。 症状：早期症状不明显，但随着肿瘤增大，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
肺肿瘤课件图文
靶向治疗药物
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
针对特定基因突变或蛋白质的药物，如EGFR抑制剂、ALK 抑制剂等。具有针对性强、副作用小的优点。
免疫治疗药物
利用免疫系统激活剂或抑制剂调节免疫反应，增强机体对 肿瘤细胞的杀伤力。常用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂、 CTLA-4抑制剂等。
放疗与化疗
放疗
通过放射线杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。放疗可分为根治性放疗和姑息性放 疗，适用于不同病情的患者。
健康饮食
定期筛查
保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物 质和抗氧化物质的食物，有助于降低患肺 肿瘤的风险。
对于高危人群，定期进行胸部X线或CT检查 有助于早期发现肺肿瘤。
康复治疗
手术切除
对于早期发现的肺肿瘤，手术切除是常 用的治疗方法，根据肿瘤大小和位置选
择合适的手术方式。
药物治疗
药物治疗包括靶向治疗、免疫治疗等， 针对不同病情选择合适的药物。
基因治疗
基因编辑技术
CRISPR-Cas9等基因编辑技术为肺癌的基因治疗提供了新的 手段，通过精准地修改肺癌细胞中的致癌基因，有望实现肺 癌的根治。
基因疗法临床试验
目前已有多个针对肺癌的基因疗法临床试验正在进行中，这 些试验主要探索通过将抑癌基因导入肺癌细胞或消除致癌基 因来实现治疗目的。
个体化治疗
肺肿瘤课件图文
contents
目录
• 肺肿瘤概述 • 肺肿瘤的症状与体征 • 肺肿瘤的诊断与鉴别诊断 • 肺肿瘤的治疗 • 肺肿瘤的预防与康复 • 肺肿瘤的最新研究进展
01
肺肿瘤概述
定义与分类
定义
肺肿瘤是指发生在肺部的肿瘤病变， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
分类
根据组织学分类，肺肿瘤可以分为腺 癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等不同类 型，每种类型的发病机制、治疗方法 及预后都有所不同。
2020年肺部恶性肿瘤(最新课件)
2020-11-25
6
• 芘污染烹调过程中产生致癌物质被动吸烟有关。苯芘的主要来源为煤机 石油的燃烧，内燃机的废气，公路沥青等。
• 3.砷：砷可引起皮肤癌、肺癌和肝癌，长期吸入含砷化合物质所致的肺癌 以鳞为主，其次是未分化癌，有关砷化物质引起的职业癌的报道己有很 多。其中不少为多部位的原发癌。我国云南锡矿山的氧化矿中平均含量1 ％，坑下作业环境中含砷浓度0.0016～0.0147mg/m3，矿工肺组织中难溶 性砷含量为其它地区肺癌的44.3倍，因之目前认为是主要的致癌因素之一。 矿工中同时患肺癌和皮肤癌或砷性皮炎相当多见。应用含砷矿尘诱发
2020-11-25
4
• 下青少年开始吸烟的人死于肺癌的机会更大，妇女吸烟的问题也日益严 重。在她们中间肺癌的发病率和死亡率也显著增加，令人担忧的是，根 据最近的调查，我国城市中学生吸烟的比例可占30％～40％。被动吸烟 也引起肺癌，1979年第四届国际肺癌会议报告女性中丈夫吸烟者肺癌危 险性增加50％，其危险度随丈夫吸烟量增加而增高，停止吸烟则减少。 为什么吸烟发生肺癌，纸烟是含有30多种致癌物质，其中最主要的一种 是苯并芘。国外报道纸烟中苯芘的含量为2～123μg/1000支。在烟雾中含 有一氧化碳，烟碱，亚硝胺及微量的砷，田鼠和狗吸入纸烟的烟
2020-11-25
7
• 大鼠的肺癌己获成功。 • 4.其它职业因素：目前公认的致癌物有砷，石棉、铬、镍、芥子气、煤焦、
矿物油、二氯甲醚，氯甲甲醚及烟草的加热产物都在一定程度上与肺癌 的发生相关。很多金属和非金属化合物对肺有致癌作用，近年来比较受 到重视是石棉。经过世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究所（IARC） 研究，认为短纤维的石棉粉尘具有引起肺癌和胸膜间皮瘤的作用。石棉 吸入与吸烟有协同作用。在石棉矿工作的吸烟工人死亡率为一般吸烟者 的8倍，为不吸烟又不接触石棉者的92倍。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别PPT课件
肿瘤
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显 不同的，因而对机体的影响也不同。
1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好； 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，效果还不够十 分理想。 区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗 具有重要的实际意义。现将良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
2
组织分 化程度
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化好，异型性小，与原 分化不好，异型性大，与原有
有组织的形态相似
组织的形态差别大
核分裂 像
生长速 度
生长方 式
无或稀少。不见病理核分 多见，并可见病理性核分裂像 裂像
缓慢
较快
膨胀性或外生性生长，前 浸润性或外生性生长，前者无
者常有包膜形成，与周围 包膜，一般与周围பைடு நூலகம்织分界不
5
3、肿瘤的良恶性也并非一成不变
有些良性肿瘤如不及及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤， 称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。
个别的恶性肿瘤(如黑色素瘤)，有时由于机体免疫力加强等 原因，可以停止生长甚至完全自然消退。
又如见于儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育成为成熟 的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟，使肿 瘤停止生长而自愈。但这种情况究竟是极少数。绝大多数恶性肿 瘤不能自然逆转为良性。
组织一般分界清楚，故通 清楚，通常不能推动；后者每
常可推动
伴有浸润性生长
3
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续）
继发改变
很少发生坏死、出血 常发生出血、坏死、溃 疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多 复发
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上是明显 不同的，因而对机体的影响也不同。
1、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤一般对机体影响小，易于治疗，效果好； 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，效果还不够十 分理想。 区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗 具有重要的实际意义。现将良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。
2
组织分 化程度
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤
恶性肿瘤
分化好，异型性小，与原 分化不好，异型性大，与原有
有组织的形态相似
组织的形态差别大
核分裂 像
生长速 度
生长方 式
无或稀少。不见病理核分 多见，并可见病理性核分裂像 裂像
缓慢
较快
膨胀性或外生性生长，前 浸润性或外生性生长，前者无
者常有包膜形成，与周围 包膜，一般与周围பைடு நூலகம்织分界不
5
3、肿瘤的良恶性也并非一成不变
有些良性肿瘤如不及及时治疗，有时可转变为恶性肿瘤， 称为恶变，如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌。
个别的恶性肿瘤(如黑色素瘤)，有时由于机体免疫力加强等 原因，可以停止生长甚至完全自然消退。
又如见于儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育成为成熟 的神经细胞，有时甚至转移灶的瘤细胞也能继续分化成熟，使肿 瘤停止生长而自愈。但这种情况究竟是极少数。绝大多数恶性肿 瘤不能自然逆转为良性。
组织一般分界清楚，故通 清楚，通常不能推动；后者每
常可推动
伴有浸润性生长
3
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（续）
继发改变
很少发生坏死、出血 常发生出血、坏死、溃 疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术切除后很少复发 手术切除等治疗后较多 复发
肺部良性肿瘤ppt课件
鉴别诊断
肺炎
肺部炎症在影像学上可能与肿瘤 相似，但通常有发热、咳嗽等症
状，抗感染治疗有效。
肺结核
肺结核的影像学表现与某些良性肿 瘤相似，但通常有低热、盗汗等结 核中毒症状，痰结核菌检查阳性。
肺部良性病变
如肺囊肿、肺脓肿等，影像学表现 与肺部良性肿瘤相似，但通常有不 同的发病过程和临床表现。
03 肺部良性肿瘤的治疗
肺部良性肿瘤ppt课 件
目录
CONTENTS
• 肺部良性肿瘤概述 • 肺部良性肿瘤的诊断 • 肺部良性肿瘤的治疗 • 肺部良性肿瘤的预防与康复 • 肺部良性肿瘤的病例分享
01 肺部良性肿瘤概述
定义与分类
定义
肺部良性肿瘤是指生长在肺部的 非恶性、不会转移的肿瘤。
分类
根据组织学特点，肺部良性肿瘤 可分为上皮细胞瘤、间叶组织瘤 和神经内分泌瘤等。
胸痛、呼吸困难等。
影像学表现
X线、CT等影像学检查 可发现肺部良性肿瘤的
形态、大小及位置。
并发症
肺部良性肿瘤可能引起 肺部感染、阻塞性肺炎
等并发症。
诊断与治疗
通过病理学诊断确定肺 部良性肿瘤的性质，治 疗方法主要为手术切除
。
02 肺部良性肿瘤的诊断
影像学检查
X线检查
可以观察肺部肿瘤的位置 、大小、形态和密度，有 助于初步判断肿瘤的性质 。
CT扫描
高分辨率CT可以更清晰地 显示肿瘤的形态、边缘和 内部结构，有助于诊断和 鉴别诊断。
MRI检查
对于某些肺部良性肿瘤， 如肺错构瘤，MRI检查有 助于进一步确诊。
病理学诊断
组织活检
通过穿刺或手术获取肿瘤组织，进行 病理学检查，是确诊肺部良性肿瘤的 金标准。
肺部良性肿瘤患者的护理PPT课件
常见类型包括肺泡细胞瘤、支气管腺瘤等。
了解肺部良性肿瘤的基本知识 哪些因素会导致肺部良性肿瘤
导致肺部良性肿瘤的因素包括遗传、环境因素和 长期吸烟等。
定期体检可以帮助早期发现和诊断。
了解肺部良性肿瘤的基本知识
为什么要重视良性肿瘤
虽然良性肿瘤通常不具侵袭性，但仍可能引起症 状或影响肺功能。
及时的监测和护理非常重要，以防止潜在的并发 症。
肺部良性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解肺部良性肿瘤的基本知识 2. 肺部良性肿瘤患者的护理原则 3. 患者心理健康的关注 4. 家庭与社会支持的重要性 5. 提升护理人员的专业能力
了解肺部良性肿瘤的基本知识
了解肺部良性肿瘤的基本知识 什么是肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤是指在肺部形成的非癌性肿瘤，通 常不会扩散到身体其他部位。
定期组织团队建设活动，增强凝聚力。
谢谢观看
若出现呼吸困难、咳嗽等症状，需及时就医 ，并进行相应的治疗。
与医生保持沟通，遵循医嘱。
患者心理健康的关注
患者心理健康的关注 如何评估心理状态
定期与患者沟通，了解其心理状态和情绪变化。
使用问卷调查等工具进行评估。
患者心理健康的关注 如何提供心理支持
提供倾诉和支持的环境，鼓励患者表达自己的感 受。
必要时可引导患者寻求专业心理咨询。
患者心理健康的关注 如何增强患者的信心
通过教育患者了解疾病，提供积极的生活建议， 增强其对治疗的信心。
让患者参与护理过程，增加其主动性。
家庭与社会支持的重要性
家庭与社会支持的重要性 如何加强家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感支 持和实际帮助。
家庭的支持对患者康复至关重要。
了解肺部良性肿瘤的基本知识 哪些因素会导致肺部良性肿瘤
导致肺部良性肿瘤的因素包括遗传、环境因素和 长期吸烟等。
定期体检可以帮助早期发现和诊断。
了解肺部良性肿瘤的基本知识
为什么要重视良性肿瘤
虽然良性肿瘤通常不具侵袭性，但仍可能引起症 状或影响肺功能。
及时的监测和护理非常重要，以防止潜在的并发 症。
肺部良性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 了解肺部良性肿瘤的基本知识 2. 肺部良性肿瘤患者的护理原则 3. 患者心理健康的关注 4. 家庭与社会支持的重要性 5. 提升护理人员的专业能力
了解肺部良性肿瘤的基本知识
了解肺部良性肿瘤的基本知识 什么是肺部良性肿瘤
肺部良性肿瘤是指在肺部形成的非癌性肿瘤，通 常不会扩散到身体其他部位。
定期组织团队建设活动，增强凝聚力。
谢谢观看
若出现呼吸困难、咳嗽等症状，需及时就医 ，并进行相应的治疗。
与医生保持沟通，遵循医嘱。
患者心理健康的关注
患者心理健康的关注 如何评估心理状态
定期与患者沟通，了解其心理状态和情绪变化。
使用问卷调查等工具进行评估。
患者心理健康的关注 如何提供心理支持
提供倾诉和支持的环境，鼓励患者表达自己的感 受。
必要时可引导患者寻求专业心理咨询。
患者心理健康的关注 如何增强患者的信心
通过教育患者了解疾病，提供积极的生活建议， 增强其对治疗的信心。
让患者参与护理过程，增加其主动性。
家庭与社会支持的重要性
家庭与社会支持的重要性 如何加强家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的护理，提供情感支 持和实际帮助。
家庭的支持对患者康复至关重要。
肺肿瘤ppt课件
吸烟
吸烟是导致肺肿瘤的主要原因之一， 长期吸烟会增加患肺肿瘤的风险。
环境因素
遗传因素
部分肺肿瘤的发生与遗传因素有关， 如家族中有肺肿瘤病史的人更易患病 。
长期接触有害物质、放射性物质等环 境因素也可能导致肺肿瘤的发生。
流行病学
01
02
03
发病率
肺肿瘤是全球范围内最常 见的恶性肿瘤之一，发病 率较高。
CT扫描
更精确的检查方法，可观察到 肺部肿瘤的大小、形态、位置 及与周围组织的毗邻关系。
支气管镜检查
通过支气管镜取组织进行病理 检查，确诊肺肿瘤的性质。
血液肿瘤标志物检查
如癌胚抗原（CEA）、神经元 特异性烯醇化酶（NSE）等， 辅助诊断和监测肺肿瘤病情。
03
肺肿瘤的治疗
手术治疗
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织切 除，以达到根治的目的。根据肿 瘤的大小、位置和分期，可以选 择楔形切除、肺段切除或全肺切
放疗的方式
放疗包括根治性放疗、姑息性放疗和辅助性放疗等。根据肿瘤的类 型和分期，选择合适的放疗方式。
放疗的副作用
放疗可能会引起疲劳、咳嗽、胸痛、皮肤反应等副作用，但大多数 情况下是短暂的，可以通过药物治疗或休息缓解。
04
肺肿瘤的预防与康复
预防措施
戒烟限酒
戒烟是预防肺肿瘤的最有效方法，同 时限制饮酒也有助于降低风险。
除等手术方式。
淋巴结清扫
在手术过程中，需要对淋巴结进 行清扫，以清除可能存在的转移
病灶，降低复发风险。
胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式 ，通过在胸壁上打小切口，使用 胸腔镜观察和操作，以完成肿瘤
的切除和淋巴结清扫。
药物治疗
肺部恶性肿瘤ppt课件
肿瘤对肺功能的影响
呼吸困难
肺部恶性肿瘤可能导致肺组织受 压，肺功能下降，从而引起呼吸
困难。
咳嗽
肺部恶性肿瘤会刺激支气管，导致 咳嗽症状。咳嗽可能伴有痰中带血 或咯血。
胸痛
随着肺部恶性肿瘤的生长和扩散， 患者可能出现胸痛症状。胸痛通常 是由于肿瘤侵犯胸膜或肋骨所致。
临床表现
03
症状与体征
咳嗽
持续咳嗽，痰中带血，甚至出现 咯血。
VS
预防
避免吸烟和吸入二手烟，减少空气污染和 职业暴露等危险因素，降低患病风险。
控制吸烟等危险因素
控制吸烟
吸烟是导致肺癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患肺癌的风险。
控制其他危险因素
如空气污染、职业暴露等，通过减少暴露和采取防护措施，降低患肺癌的风险。
提高公众认识与健康素养
提高公众认识
通过宣传和教育，提高公众对肺部恶性肿瘤 的认识和重视，促进早期筛查和预防。
果。
预后与转归
06
影响预后的因素
1 2
肿瘤分期
早期发现和晚期发现对预后有明显影响。
组织学类型
不同的肺部恶性肿瘤类型具有不同的预后。
3
患者的年龄和健康状况
年轻患者和健康状况良好的患者预后相对较好。
复发与转移的风险
手术治疗后复发和转移的风险
手术治疗后，一些患者可能会出现复发和转移。
放化疗后复发和转移的风险
联合治疗策略
为提高治疗效果，研究者尝试将不同治疗方法（如化疗、放疗和免疫治疗）联合应用。
免疫ห้องสมุดไป่ตู้疗等新兴治疗方法的应用与前景
01
免疫治疗机制与效果
免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，具有针对性强、副
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40
肺炎性假瘤
影像学
CT增强特点 • 明显均匀性强化 • 增强后CT值一般超过100HU • 常在120HU以上
---首先考虑炎性假瘤、肺不张、良性肿瘤或 某些转移瘤（如甲状腺癌肺转移）
• 研究表明：动态扫描，炎性结节增强的程度和持续时间比恶性结节更显著、 更长
4
病理学
• 起源于细支气管的结缔组织 • 正常组织的不正常组合和排列 • 成分：软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞、骨组织或钙化 • 未见恶变报告 • 边缘整齐、呈轻度分叶状，径约1~6cm
肺错构瘤
2020-11-25
5
呈分叶状，切面有光泽
2020-11-25
肺错构瘤
6
玻璃软骨与支气管上皮紧密相伴
2020-11-25
肺错构瘤
12
Case 1 • 男，62岁
2020-11-25
13
2020-11-25
14
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15
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16
2020-11-25
17
2020-11-25
18
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2020-11-25
19
Case 2 • 男，59岁
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20
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• 部分病变在T1WI和T2WI上显示间隔，将病变分为不同的小叶
• 间隔不强化，为软骨组织
肺错构瘤
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11
鉴别诊断
• 周围型支气管肺癌 ---毛刺、深分叶、空泡征、支气管充气征 ---肿瘤血管集束征、胸膜凹陷征、钙化少见
• 肺转移瘤 ---特别是骨肉瘤 ---可见钙化，常多发结节
• 软骨瘤 ---肺内极少见，术前确诊困难
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25
Case 3 • 男 ，65岁
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26
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27
肺炎性假瘤 pulmonary inflammatory pseudotumor
2020-11-25
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肺炎性假瘤
概述
• 肺内良性肿块 • 肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形
成的肿块 • 非真正肿瘤 • 较为常见 • 16岁以下患者最常见的孤立性肺原发病变
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29
病理学
• 一般位于肺实质内，累及支气管少见 • 绝大多数单发，少数可以癌变 • 一般无完整包膜，但肿块局限、边界清楚 • 病理学特征是组织学的多形性，含有多种细胞及成分，又可称
2020-11-25
肺错构瘤
9
影像学
CT • HRCT • 部分同X线表现 • 显示脂肪及钙化密度 • 结节中心层面的CT值是诊断关键 • 可不强化，亦可显著强化 • CT引导穿刺阳性率较低
2020-11-25
肺错构瘤
10
影像学
MRI
• 平扫 T1WI 中等信号
•
T2WI 高信号
• 增强 T1WI 强化不明显
牵拉
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2020-11-25
38
肺炎性假瘤
影像学 CT平扫特点（2/3） • 边缘特征：病灶边缘毛糙，有较粗毛刺或锯齿状改变，有轻度分叶，大部分
病灶边缘欠清楚，肺窗显示清楚，纵隔窗上消失或缩小 • “晕征”：病灶中心密度稍高，边缘密度稍低，病灶周围被一圈淡薄的云雾
样略高密度阴影环绕，范围狭窄，呈晕圈样改变
2020-11-25
肺错构瘤
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临床表现 • 肺部良性肿瘤第一位 • 一般为单发，多发者罕见 • 男：女 约为2-4:1 • 多见于40岁左右 • 多无症状，极少咯血 • 右肺较左肺多见，下叶较上叶多见
2020-11-25
肺错构瘤
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影像学 X线 • 直径多小于2.5cm • 境界清楚 • 圆形或分叶状肿块 • 可见钙化点，有时呈爆米花状，23%~64.7% • 血管造影示不规则肿瘤血管，多为小动脉
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影像学
X线 • 圆形或椭圆形 • 边缘光滑锐利，有些模糊，似有毛刺或呈分叶状
别 • 无明确的好发部位 • 大小在1~16cm，多数在4cm以下
肺炎性假瘤 与支气管肺癌很难鉴
2020-11-25
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肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（1/3） • 多数位于双肺下叶，靠近胸膜处 • “方形征”：病灶两侧边缘平行垂直于胸膜 • “刀切征”：病灶某一部分边缘平坦如刀切或略呈平行形，具有特征性 • “桃尖征”：病灶某一边缘尖角状突起，形似桃尖，为炎性假瘤包膜的粘连
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肺错构瘤 pulmonary hamartoma
2020-11-25
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概述 • 正常肺组织因胚胎发育异常 • 瘤样畸形，非真正的肿瘤 • 肺内：90% 支气管：10% • 分中央型和周围型
---中央型，发生于气管、叶支气管黏膜下 ---周围型，发生于肺内，多位于胸膜下
2020-11-25
肺错构瘤
---假乳头状瘤型、纤维组织细胞瘤型 ---浆细胞瘤型、假淋巴瘤型 ---炎症性肌纤维母细胞瘤型
肺炎性假瘤
2020-11-25
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病理学 炎症性肌纤维母细胞瘤型 • 形态学表现特殊的肿瘤亚型 • 主要成分为梭形细胞 • 伴有重度单核细胞浸润 • 涉及2p23的染色体易位和表达ALK-1
2020-11-25
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肺炎性假瘤
影像学
CT平扫特点（3/3）
• 炎性病变周围血管纹理稍多、增粗，但走行无异常改变
• “支气管充气征”：不是特征性表现
• “胸膜尾征”：病灶与胸膜呈多条弧形粘连带，以水样密度影向病灶外侧延 伸
• 空洞：单个或多个，洞壁光滑，部分呈蜂房样透亮区
癌灶少见
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肺炎性假瘤
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边界清楚，白色，质硬
2020-11-25
肺炎性假瘤
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炎症性肌纤维母细胞瘤 长梭2020性-11-肌25 样细胞间伴有炎细胞
肺炎性假瘤
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炎症性肌纤维母细胞瘤
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肺炎性假瘤
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肺炎性假瘤
临床表现
• 女性多于男性 • 多数年龄在50岁以下 • 1/3的患者没有临床症状 • 2/3的患者有慢性支气管炎、肺炎及肺脓肿症的病史，以及相应的临床症状 • 咯血量一般较少
2020年肺部良性肿瘤及肿瘤恶性病变（最新课件）
Dr.Feng
2020-11-25
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• 错构瘤 • 炎性假瘤 • 硬化性血管瘤 • 多形性腺瘤 • 脂肪瘤 • 纤维瘤 • 平滑肌瘤 • 神经源性肿瘤
2020-11-25
• 软骨瘤 • 乳头状瘤 • 淀粉样瘤 • 颗粒细胞瘤 • 脑膜瘤 • 成熟畸胎瘤 • 血管肿瘤 • ……