创文问卷调查 模板

附件1：巴中市创建全国文明城市测评模拟调查问卷（2017年度）市民朋友，你们好！当前巴中正在创建全国文明城市，我们将以无记名的方式进行问卷调查，请你配合填写以下的问卷内容，谢谢！你的性别：A、男B、女你的年龄：A、18-35岁B、36-55岁C、56岁以上你是：A、本市居民B、外地户籍在本市工作C、外地临时来此地你的职业：A、党政机关人员B、事业单位人员C、企业单位人员D、进城务工人员E、农民F、离退休人员G、在校学生H、其他（请注明）问卷内容：1、你是否知道并能背诵“24字”社会主义核心价值观？A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道2、你对本市发放市民文明手册有什么评价？A、很有必要B、有一定必要C、没必要D、不关心3、你是否知道本市开展身边榜样（如最美人物、道德模范、巴中好人、美德少年）的推选和学习宣传活动？- 1 -A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心4、你是否知道本市开展的关于家庭、家教、家风建设等方面的活动？知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心5、你知道志愿精神吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心6、你对志愿服务活动的态度是什么?A、支持并积极参与B、支持但很少参与C、理解但不参与D、不支持7、你所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？A、经常有B、偶尔有C、没有D、不清楚8、你对本市开展的公益活动满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚你在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗？A、经常看（听）到B、有时看（听）到C、很少看（听）到D、不关心10、你认为本市政务行为规范吗？规范 B、基本规范 C、不规范 D、不清楚11、你是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织12、你是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表听证会、评议会或议事会进行决策？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心13、你是否知道本市发布恪守诚信的“红名单”和失信违法者“黑名单”？- 2 -A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心14、你在日常生活中是否接触到虚假违法广告？A、经常B、偶尔C、没有D、不清楚15、你对本市窗口单位服务质量的评价？A.好B.较好C.一般D.不好16、你对本市行政执法监管部门的工作满意吗？A.满意B.基本满意C.一般D.不满意17、你对本市的义务教育满意吗？A.满意B.基本满意C.一般D.不满意18、你对本地民风和道德素质的评价如何？A.好B.较好C.一般D.不好19、你对于现在社会的安全度感觉如何？A.安全B.比较安全C.一般D.不太安全E.很不安全20、你认为本市打击“黄赌毒”的效果如何？成效较大 B.效果一般 C.没有效果 D.不清楚21、你是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？A、经常参与B、有时参与C、没有参与D、想参与但没人组织22、本市正在创建全国文明城市，你认为怎么样？A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓23、你对本市市民反映文明创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚24、你对本市中小学校文明校园创建活动是否满意？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心25、你对本市中小学校德育课、少先队活动课落实情况及具体成效如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心26、你对本市中小学校师德师风建设工程如何评价？- 3 -A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心27、你对本市中小学校体育课、体育大课间等课程设置情况如何评价？A、课程设置合理B、课程设置不合理 C不关心28、你对本市社区面向未成年人开展文体活动有专门场所及常态开展活动如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心29、你的孩子是否到爱国主义教育基地和公益性文化设施参观学习？A、是B、否C、不关心30、你对全市（区）网吧管理工作如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心31、你对中小学校周边社会文化环境如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心32、你对本市（区）开展未成年人教育保护宣传工作如何评价？A、非常满意B、满意C、不满意D、不关心33、你是否支持本市参评全国文明城市？A、支持B、基本支持C、不支持D、不关心34、你对本市开展文明城市创建活动成效是否满意？满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚―――――――――――全卷答毕，再次表示感谢！―――――――――――- 4 -附件2：巴中市创建全国文明城市测评模拟调查问卷（2017年度）市民朋友，你们好！当前巴中正在创建全国文明城市，我们将以无记名的方式进行问卷调查，请你配合填写以下的问卷内容，谢谢！你的性别：A、男B、女你的年龄：A、18-35岁B、36-55岁C、56岁以上你是：A、本市居民B、外地户籍在本市工作C、外地临时来此地你的职业：B、党政机关人员 B、事业单位人员C、企业单位人员D、进城务工人员E、农民F、离退休人员G、在校学生H、其他（请注明）问卷内容：- 5 -1、你是否知道并能背诵“24字”社会主义核心价值观？A、知道，能完整背诵B、知道，能背诵一半以上C、知道，较少背诵D、不知道小贴士：党的十八大提出，倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善，积极培育和践行社会主义核心价值观。

2、你对本市发放市民文明手册有什么评价？A、很有必要B、有一定必要C、没必要D、不关心小贴士：我市从2015年开始，编印《巴中市市民文明手册》10万余册，印发各级各单位、街道社区、窗口单位等，以供广大市民学习使用；免费向市民印发宣传折页、购物袋、宣传扇，获得市民群众的广泛好评。

3、你是否知道本市开展身边榜样（如最美人物、道德模范、巴中好人、美德少年）的推选和学习宣传活动？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心小贴士：我市连续开展了三届“道德模范”评选，涌现出全国道德模范提名奖1名（雷华宗）、省级道德模范12人（张崇鱼、王安书、张彦杰、聂正远、景祥俊、冯霖等），市级道德模范40人。

每年组织道德模范、巴中好人、美德少年走进社区、学校、乡镇等开展巡讲活动达100多场次，受众达20万人。

4、你是否知道本市开展的关于家庭、家教、家风建设等方面的活动？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心- 6 -小贴士：我持续开展“文明家庭”“最美家庭”等评选表彰活动；涌现出全国文明家庭1个（张彦杰家庭），全国“最美家庭”两个（陈果家庭、梁大海家庭），四川省首届文明家庭6个。

今年将评选20个巴中市首届文明家庭，与市纪委机关联合征集“十大好家训”。

宣传文明家庭、好家风好家训故事，充分发挥先进典型的示范引领作用。

5、你知道志愿精神吗？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心小贴士：志愿精神意指一种互助、不求回报的精神，它提倡互相帮助、助人自助、无私奉献、不求回报。

志愿者凭借自己的双手、头脑、知识、爱心开展各种志愿服务活动，无偿帮助那些处于困难和危机中的人们。

（志愿精神：奉献、友爱、互助、进步）6、你对志愿服务活动的态度是什么?A、支持并积极参与B、支持但很少参与C、理解但不参与D、不支持小贴士：近年来，志愿服务活动在我市逐渐被认知、认同，并形成了一批品牌志愿服务。

如“文明登高”“保护母亲河”“爱心助考”“爱心助学”等志愿服务，助推巴中文明城市。

7、你所在社区开展有志愿服务活动（如邻里互助、尊老爱幼、关爱困难家庭、清洁环境等）吗？A、经常有B、偶尔有C、没有D、不清楚- 7 -小贴士：各街道办事处、社区经常性组织“五老”志愿者、居民代表、机关干部志愿者以及水电、燃气等专业服务队，开展学雷锋、关爱留守老人儿童、帮扶困难群众、清洁环境等志愿服务活动。

8、你对本市开展的公益活动满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚小贴士：近年来，本市广泛开展扶贫帮困、慈善捐助、支教助学、义务献血、捐赠器官、义诊义演、环境保护、植绿护绿等公益活动，在全市范围形成人人参与公益的良好氛围。

9.你在报纸、电视、广播和社会公共场所看到、听到过“讲文明树新风”的公益广告吗？A、经常看（听）到B、有时看（听）到C、很少看（听）到D、不关心小贴士：近年来，为培育和践行社会主义核心价值观，巴中日报、巴中晚报、巴中新报等主要市级媒体每月在重要版面刊载一定数量的公益广告。

巴中广播电视台在重要时段滚动播放“讲文明树新风”公益广告。

同时我市在高速公路出入口、城区主次干道、楼宇墙体、建筑围挡、公交站廊、公共交通工具上投放大批公益广告,形成了遵德守礼良好社会氛围。

10、你认为本市政务行为规范吗？A、规范B、基本规范C、不规范D、不清楚- 8 -小贴士：我市坚持依法行政，完善行政执法管理，努力建设法治政府。

坚持反腐倡廉，强化作风建设，营造廉洁高效的政务环境。

严格规范政务行为，坚持政务公开制度，接受广大市民监督，办事公正，不断提高行政服务效能。

11、你是否参加过本市或本单位、本社区组织的法治宣传教育活动？A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织小贴士：近年来，我市以“法律七进”为抓手，深入开展法治宣传教育，不断增强干部群众宪法和法律意识，社会治理法治化水平明显提高，全民尊法学法守法用法的良好社会风尚加快形成。

12、你是否知道社区遇到重大事务时要通过居委会、居民代表听证会、评议会或议事会进行决策？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心小贴士：巴中市不断完善居委会、居民代表听证会、评议会、议事会等民主决策制度，加强基层民主建设，形成有效监督机制，保障群众合法权益。

13、你是否知道本市发布恪守诚信的“红名单”和失信违法者“黑名单”？A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心小贴士：今年以来，我市深入推进全市社会诚信体系建设。

工商、税务、人行、法院部门在市级主要媒体发布纳税诚信户、纳税A级、守信“黑名单”。

14、你在日常生活中是否接触到虚假违法广告？- 9 -A、经常B、偶尔C、没有D、不清楚小贴士：我市坚持日常巡查和监管并重，整合部门资源，以整治涉农、违规医药品、保健食品为突破口，常态化开展虚假违法广告整治，坚决做到发现一起、惩治一起。

15、你对本市窗口单位服务质量的评价？A.好B.较好C.一般D.不好小贴士：近年来，我市加大对窗口单位环境整治，确保分区合理，设施完备；加强对窗口单位从业人员素质的素质提升，倡导文明服务、热心服务；设置学雷锋志愿服务站点，配备专职志愿者为办事群众答疑解惑；精简办事程序，避免群众来回跑路、反复跑路。

16、你对本市行政执法监管部门的工作满意吗？A.满意B.基本满意C.一般D.不满意小贴士：近年来我市行政执法监管部门着力精简审批环节，缩短审批时限，避免办事群众来回跑。