生化检验复习重点详解1
生化知识点重点总结
生化知识点重点总结1. 生物大分子：生体内的大分子主要包括蛋白质、核酸、多糖和脂质等。
蛋白质是生物体内最重要的大分子之一，它具有结构和功能多样性；核酸是DNA和RNA的总称，它携带了生物体的遗传信息；多糖是由许多单糖分子聚合而成，主要包括淀粉、糖原和纤维素等；脂质是生物体内比较复杂的一类大分子，包括脂肪、磷脂和皂质等。
2. 蛋白质的结构和功能：蛋白质是生物体内最重要的大分子之一。
它的结构可以分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。
蛋白质的功能包括酶作用、结构作用、传递作用和免疫作用等。
3. 核酸的结构和功能：核酸是DNA和RNA的总称，它携带了生物体的遗传信息。
DNA是双链结构，RNA是单链结构。
核酸的功能主要包括遗传信息的传递和蛋白质合成等。
4. 多糖的结构和功能：多糖是由许多单糖分子聚合而成。
它主要包括淀粉、糖原和纤维素。
多糖的功能包括能量储备和结构支持等。
5. 脂质的结构和功能：脂质是生物体内比较复杂的一类大分子，包括脂肪、磷脂和皂质等。
脂质的功能包括能量储备、结构支持和传递信号等。
6. 细胞膜的结构和功能：细胞膜是细胞的外层膜。
它主要由脂质分子和蛋白质分子构成。
细胞膜的功能包括细胞的结构支持、物质的进出和信号的传递等。
7. 酶的性质和作用：酶是生物体内的一类特殊蛋白质，它在生物体内具有催化作用。
酶的作用包括降低反应活化能、增加反应速率和特异性催化等。
8. 代谢途径：代谢是生物体内的一系列化学反应过程。
代谢途径主要包括糖代谢、脂质代谢、核酸代谢和蛋白质代谢等。
9. 能量的利用和储存：能量是维持生命活动的重要物质基础。
生物体内的能量主要通过ATP和NADH等化合物来储存和利用。
10. 酶的调控：酶的活性受到多种因素的调控，包括底物浓度、温度、pH值和酶的抑制剂等。
11. 免疫系统：免疫系统是生物体内的一套防御系统，它包括天然免疫和获得性免疫两个部分。
12. 体内环境平衡：体内的环境平衡主要包括细胞内外离子平衡、酸碱平衡和渗透压平衡等。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验基本知识-1
• 第一节 生化检验标本
• 第二节 生化检验质量管理要素
• 第三节 检测系统的评价与验证
• 第四节 试剂盒的选择和评价
复习思考题：
1.真空采血 法的优点？ 2. 生化检验常用的抗凝剂和防腐剂？ 3.生化检验血标本采集的注意事项？ 4.接收检测标本应核对的主要标记内容？ 5.血标本不能及时检测时应如何处理？ 6.拒收检测标本的原因？ 7.急诊、常规、危急值报告的时间和要求？ 8.生化检验流程包括哪些程序？
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验前质量管理要素
主要包括：检验人员组成和素质的稳定；实验工作 环境的优化；检测方法的选择与评价；试剂盒的选 择与评价，病人的准备；标本的采集、处理和存储 等。
（一）生化检验申请（与临床医生沟通）
ＳＥＲＵＭ
申请单内容：条码号、门诊号，住院号；病人的 姓名，性别，出生日期；病房，床位号；临床诊 断，问题或特殊检验注意事项；申请检查项目； 标本类型；采样时间，标本接收时间（年、月、 日、时、分;有关治疗情况(用药情况)医生姓名等。
（二）生化检验标本的采集（护理人员）
1、防止溶血，避免充血和血液浓缩，若病人正 在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；
2、患者饮食、性别、年龄、活动、采血的时间和 体位、药物的干影响 3、根据需要正确选择相应的盛血试管。 标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜 色显示采血管内添加剂种类和试验用途。 4、检测标本及时标记 内容：病人姓名，性别，条码号、门诊号或住院病 历号，临床诊断，申请检查项目；标本类型；采样 时间等。
饮食：标准餐后，甘油三脂增加50%，胆红素、糖增 加15%，丙氨酸转移酶增加10%，总蛋白、白蛋白增 加5%。 血液标本的采集： 压迫带压迫时间40秒：总蛋白增加4%、AST增加16%； 超过3分钟：局部血液浓缩，血清铁、血清钙、血钾升 高，乳酸升高，pH减低。 溶血：ACP、ALT、AST、LDH、K明显升高。 运动：剧烈运动后，K+、Na＋、Ca2+ 、尿酸、尿素等 指标增加，WBC可高达1.5×109/L以上，MPV也有明 显增加。 生活习性: 咖啡：血糖升高；大量饮酒： AST、ALT、 GGT 升高
生化复习知识点总结
第一章、蛋白质的结构与功能1、主要元素:C、H、O、N、S（P7）2、定氮法:样品中含蛋白质克数＝样品的含氮克数×6.253、肽键:肽键是由一个氨基酸α-羟基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩全面行成的化学键，是蛋白质分子中的主要共价键，性质比较稳定。
（P11）4、肽:肽是氨基酸通过肽键相连的化合物，蛋白质不完全水解的产物也是肽。
10个以下氨基酸组成成寡肽，10个以上氨基酸组成称多肽。
（P11）5、多肽和蛋白质分子中的氨基酸均称为氨基酸残基。
具有特殊的生理功能的肽称为活性肽。
（P11）6、蛋白质一级结构:指多肽链中氨基酸（残基）从N端到C端的排列顺序，即氨基酸序列。
主要化学键为肽键。
（P12）7、蛋白质二级结构:指多肽链中相邻氨基酸残基的局部肽链空间结构，是其主链原子的局部空间排布。
主要化学键为氢键。
（P13）8、蛋白质三级结构:指整条多肽链中所有氨基酸残基，包括主链和侧链在内所形成的空间结构。
主要化学键为疏水键。
（P15）9、结构域:分子量大的蛋白质分子由于多肽链上相邻的超二级结构紧密联系，形成多个相对独特并承担不同生物学功能的超三级结构。
（P16）10、蛋白质四级结构:指各具独立三级结构多肽链以各种特定形式接触排布后，结集在此蛋白质最高层次空间结构。
在此空间结构中，各具独立三级结构的多肽链称亚基。
主要化学键为疏水键，氢键，离子键。
（P16）第三章、酶1、同工酶:指催化的化学反应相同，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫化学特性不同的一组酶。
亚基:骨骼肌形和心肌形。
组成的五种同工酶:LDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M4）、LDH4（HM3）、LDH5（M5）。
（P40）2、酶促反应的特点:催化性、特异性、不稳定性、调节性。
（P41）第五章、糖代谢1、糖酵解反应的特点:在无氧条件下发生的不完全的氧化分解反应，整个过程均在胞质中完成，无需氧的参与，终产物是乳酸；反应中适放能量较少，一分子葡萄糖可净生成二分子ATP。
生化检验复习重点详解
1.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？2.简述目前糖尿病的诊断标准3.简述OGTT4.黄疸的形成机制有哪些5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势：7.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制9.简述酶浓度的测定方法10.简述酶偶联反应法的原理:11.简述临床同工酶的分析方法:12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制13.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用15.简述ALT测定及其临床意义:16. AAT的临床意义有17.简述CK及其同工酶测定的临床意义50. Apolipoprotein 检测的临床意义。
51.DHLC 抗动脉粥样硬化的功能成的α2β2四聚体。
11氨基酸代谢库（metabolic pool）：食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。
12氨基酸血症（amino-acidemia）：当酶缺乏出现在代谢途径的起点时，其作用的氨基酸将在血液环中增加，称为氨基酸血症。
这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症（amino-aciduria）。
13高糖血症（hyperglycemia）：是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象，主要表现为空腹血糖损伤，糖耐量减退和糖尿病。
14糖尿病（diabetes mellitus，DM）：是一组由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。
15OGTT：是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定，以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。
16高脂蛋白血症：指血浆中CM,VL,DL,LDL,HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过度升高的现象。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段，通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测，可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果，为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断：生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病，如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析：通过生化检验可以分析患者的病情，了解疾病的类型、程度以及影响范围，有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估：生化检验可以评估治疗效果，了解患者是否已经康复，是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检：生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题，预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标（1）血糖：血糖是人体能量的重要来源，血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
（2）肝功能：肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等，可以反映肝脏的功能状态。
（3）肾功能：肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
（4）血脂：血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标（1）尿酸：尿酸是人体代谢产生的一种废物，尿酸过高可以导致痛风等疾病。
（2）尿蛋白：尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标（1）血清蛋白：血清蛋白是人体液体中的一种重要成分，可以反映患者的蛋白质代谢状态。
（2）电解质：电解质包括钠、钾、氯等，可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常：血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常：肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
医学检验的生化复习重点资料
医学检验的生化复习重点1、电泳是指溶液中带电粒子在电场中定向移动的现象，2、光谱分析技术是指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点；对物质进行定性或定量的分析技术。
3、危急值某些检验结果出现了可能会危及患者生命的极限值，遇到这种情况时，应迅速将检验结果报告给临床医师或当班护士，并要求接打电话双方都要有通话记录。
4、组合检验实验室在征求临床专家意见的基础上，选择性地将某些项目组合在一起，成为一个固定的检测系列，如肝功能系列等。
5、真值是指采用一组最可靠的参考方法测得的近似真值的数值。
6、质控物是指专门用于质量控制目的的标本或溶液，该溶液不能做校准。
7、重复性条件是指在尽量相同的条件下，包括检验人员、仪器、环境、检验程序等，以及在尽量短的时间内对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
8、再现性条件是指在不同实验室，由不同操作者使用不同的设备，按相同的测试万法，对同一被测对象相互独立进行的测试条件。
9、同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。
10、连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称为连续监测法。
11、空腹血糖是指体内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。
12、OGTT 是在口服一定量葡萄糖后2h内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。
13、糖尿病(DM) 是一组由于胰岛素分泌不足或(和) 胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，高血糖是其特征。
14、低糖血症指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限。
多数人建议空腹血糖参考下限为2.78mmol/L (50mg/dl)。
15、氧解离曲线当在连续PO2 范围测定血液的S02 时，将S02 与PO2 绘制曲线，得到一个S 型图形，被称作氧解离曲线。
生化实验知识点总结
一、生物分子的结构和功能1. 蛋白质蛋白质是生物体内最重要的组成分子之一，它们参与了几乎所有生物体内的反应和过程。
蛋白质的结构包括一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。
一级结构是指氨基酸的线性排列，二级结构是指氨基酸的空间排列方式，通常分为α-螺旋和β-折叠两种。
三级结构是指蛋白质的整体立体构象，四级结构是指不同的多肽链之间的空间排列方式。
蛋白质的功能取决于其结构，因此研究蛋白质的结构和功能对于了解生物体内的生化反应和生物过程非常重要。
2. 核酸核酸是生物体内的遗传物质，包括DNA和RNA两种。
它们的结构包括磷酸骨架、含氮碱基和核苷酸。
DNA的含氮碱基包括腺嘌呤、鸟嘌呤、胸腺嘧啶和鸟嘌呤四种，RNA的含氮碱基包括腺嘌呤、鸟嘌呤、尿嘧啶和胸腺嘧啶四种。
DNA和RNA的功能是遗传信息的储存和传递，因此研究核酸的结构和功能对于了解生物体的遗传机制和基因表达非常重要。
3. 多糖多糖是一类碳水化合物，包括淀粉、糖原、纤维素和珍珠质等。
多糖的结构包括单糖的聚合物，其功能包括能量储存、结构支持和细胞信号传导等。
研究多糖的结构和功能对于了解生物体内的能量代谢和细胞信号传导等方面非常重要。
二、化学与生物学的交叉学科知识1. 酶学酶是生物体内催化化学反应的蛋白质，其作用是降低化学反应的活化能，从而加速反应的进行。
酶的活性和稳定性受到多种因素的影响，包括温度、pH、离子强度和底物浓度等。
研究酶的结构和功能对于了解生物体内的代谢反应和细胞信号传导等方面非常重要。
2. 脂质学脂质是生物体内的重要组成分子，包括脂类、磷脂、甘油三酯和胆固醇等。
脂质在生物体内具有能量储存、细胞膜构成和信号传导等多种功能。
脂质的结构、代谢和功能对于了解生物体内的脂质代谢和细胞膜传导等方面非常重要。
3. 生物大分子的生物合成和降解生物大分子包括蛋白质、核酸、多糖和脂质等，它们的生物合成和降解过程受到多种调控因素的影响，包括基因表达、酶活性和底物浓度等。
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生化检验复习重点详解11.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？2.简述目前糖尿病的诊断标准3.简述OGTT4.黄疸的形成机制有哪些5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势：7.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制9.简述酶浓度的测定方法10.简述酶偶联反应法的原理:11.简述临床同工酶的分析方法:12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制13.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用15.简述ALT测定及其临床意义:16. AAT的临床意义有17.简述CK及其同工酶测定的临床意义50. Apolipoprotein 检测的临床意义。
51.DHLC 抗动脉粥样硬化的功能成的α2β2四聚体。
11氨基酸代谢库（metabolic pool）：食物蛋白质经过消化而被吸收的氨基酸与体内组织蛋白质降解产生的氨基酸混在一起，分布在体内各处，参与代谢，称为氨基酸代谢库。
12氨基酸血症（amino-acidemia）：当酶缺乏出现在代谢途径的起点时，其作用的氨基酸将在血液环中增加，称为氨基酸血症。
这种氨基酸如从尿中排出，则称为氨基酸尿症（amino-aciduria）。
13高糖血症（hyperglycemia）：是糖代谢紊乱导致血糖浓度高于参考范围上限的异常现象，主要表现为空腹血糖损伤，糖耐量减退和糖尿病。
14糖尿病（diabetes mellitus，DM）：是一组由于胰岛素分泌不足和或胰岛素作用低下而引起的糖代谢紊乱性疾病，其特征是高血糖症。
15OGTT：是在口吸一定量葡萄糖后2h内进行系列血糖浓度测定，以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。
16高脂蛋白血症：指血浆中CM,VL,DL,LDL,HDL等脂蛋白有一种或几种浓度过度升高的现象。
17酶活性浓度：通过酶促反应单位时间内底物的减少量或产物的生成量来获得的酶浓度。
18定时法（fixed time assay）：通过酶作用一段时间后，加入强酸，强碱，蛋白沉淀剂等终止酶促反应，测定这段时间底物的减少量或产物的生成量，来计算酶促反应的平均速度的方法。
19连续监测法（continuous monitoring assay）：是指每隔一段时间，连续多次测定酶反应过程中某一反应产物或底物量随时间变化的数据，求出酶反应初速度，以间接计算酶活性浓度的方法。
20酶的亚型（isoform）：指基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异而形成的多种形式的一类酶。
21酶活性单位：在一定条件下，单位时间内催化生成一定量的产物或消耗底物所需的酶量。
在特定条件下，1min能转化1umol底物的酶量。
22摩尔吸光系数：指物质对某波长的光的吸收能力的量度。
23急性时相反应蛋白（APRP）：随着机体出现急性炎症或某些组织损伤时，血浆内某些蛋白质含量升高或降低，这些血浆蛋白称急性时相反应蛋白。
24朗伯-比尔定律（lumbert定律）当一适当波长的单色光通过一固定浓度的溶液时，其吸光度与光通过的液层厚度成正比。
1.与糖尿病相关生化检测指标有哪些？它们的临床意义有何不同？与糖尿病相关的生化指标很多，大致可分成以下几类：（1）与诊断有关：血糖，包括随机血糖、空腹血糖等口服葡萄糖耐量试验、尿糖（2）胰岛素的依赖评价指标：与Ⅰ型糖尿病相关的有：血酮体、尿酮体自身抗体：ICA、IAA、GAD等胰岛素和C肽：下降程度大（3）糖尿病的监控指标：短期监控：血糖、尿糖长期监控：糖化血红蛋白、果糖胺等2.简述目前糖尿病的诊断标准：目前糖尿病的诊断标准是：①出现糖尿病典型症状加上随机静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L(126mg/dl)；（3）OGTT中2h静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
以上三种方法都可单独用于糖尿病的诊断，但任何一种阳性结果都必须随后用三种方法中的任意一种进行复查才能正式确诊。
3.简述OGTT：早晨空腹取血（空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75g从口服第一口时计时，于服糖后30min、1h、1.5h2h做系列血糖浓度测定，以评价不同个体的血糖调节功能的一种标准方法。
OGTT在糖尿病的诊断上并非必需，因此不推荐临床常规应用。
OGTT 主要用于下列情况：①诊断妊娠期糖尿病（GDM）；②诊断糖耐量减退（IGT）；③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖＜7.8 mmol/L，可用OGTT评价。
在此时如有异常OGTT结果，不代表有肯定因果关系，还应该排除其他疾病；④人群筛查，以获取流行病学数据。
4.黄疸的形成机制有哪些：（1）溶血性黄疸：溶血性黄疸是由于多种原因使红细胞大量破坏，胆红素生成加速，超过了肝脏的处理能力，因而引起高未结合胆红素血症。
实验室检查可发现血中未结合胆红素明显增加，结合胆红素浓度也偶可有轻度增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增多等。
（2）肝细胞性黄疸：由于肝细胞被破坏，血中未结合胆红素的摄取、结合和排泄能力发生障碍，使血中未结合胆红素增多；还可由于肝细胞肿胀，毛细胆管阻塞或毛细胆管与肝血窦直接相通，导致部分结合胆红素反流入血，使血中结合胆红素浓度升高，尿中胆红素阳性。
肠道重吸收的胆素原经受损的肝脏进入体循环，从而尿胆素原排出增多。
(3)阻塞性黄疸：各种原因引起的胆汁排泄受阻，胆小管和毛细胆管内的压力增大而破裂，导致结合胆红素逆流入血，造成血液结合胆红素升高，从肾脏排出体外，尿胆红素阳性；由于胆管阻塞，肠道胆素原生成减少，尿胆素原水平降低。
5.反映肾小球滤过功能的试验有哪些:主要试验为：肾小球滤过率测定、血肌酐和尿素浓度测定、血清尿酸测定、血胱氨酸蛋白酶抑制剂C 测定、氨甲酰血红蛋白测定、中分子物质测定和尿蛋白测定等。
第一章6.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势：①分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向②深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能③检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果④全程质量管理⑤以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。
第二章诊断酶学7.根据米-曼式方程计算，当[s]=3Km时，其反应速度V为多大：V=Vm[s]/(Km+[s])= Vm*3Km /(Km+3Km)=3/4Vm=0.75Vm，即V/Vm=0.75。
7.简述正常血浆中的酶动态特点及影响酶浓度的因素：正常血浆中酶的动态变化特点：①正常血浆酶根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，可将血浆酶分成血浆特异酶和非血浆特异酶两大类，非血浆特异酶可进一步分为外分泌酶、细胞内酶和其他酶。
②一般认为，血液中酶的清除方式与其他血浆蛋白质类似，但是具体清除途径尚未完全明了。
血浆酶主要在血管内失活或分解，尿液则是小分子酶排出的途径。
影响酶浓度的因素包括影响正常血浆酶含量的自身因素和生物学因素，前者主要有细胞内外酶浓度的差异、酶的相对分子量、酶的组织分布、酶在细胞内的定位和存在形式、酶的半寿期等；后者主要是性别、年龄、食与药物、运动、妊娠与分娩、体位改变、昼夜变化及家庭因素等。
8.简述病理性血浆中酶浓度异常的机制:血浆酶的病理性变化主要包括酶合成异常、酶释放增加、酶清除异常等。
酶合成异常包括合成减少和合成增多。
酶从病变（或损伤）细胞中释放增加是疾病时大多数血清酶增高的主要机制。
炎症、缺血、坏死、创伤和肿瘤等是细胞释放大分子酶蛋白的重要原因。
此外，血液含抑制物、代谢紊乱、药物、遗传性酶缺陷等原因也可致酶活性下降。
9.简述酶浓度的测定方法:酶浓度测定方法分为绝对定量法和相对定量法两大类。
绝对定量法是直接测定酶蛋白量或酶摩尔浓度。
相对定量法是根据酶的催化活性或酶促反应速度来间接测定酶浓度的方法。
目前临床上所用的方法多属相对定量法。
10.简述酶偶联反应法的原理:在酶活性测定时，如果底物或产物不能直接测定或难于准确测定，可采用酶偶联法测定，即在反应体系中加入一个或几个工具酶，将待测酶生成的某一产物转化为新的可直接测定的产物，当加入酶的反应速度与待测酶反应速度达到平衡时，指示酶的反应速度即代表待测酶的活性。
11.简述临床同工酶的分析方法:临床同工酶的分析方法有电泳法、免疫分析法、色谱法、动力学分析法、蛋白酶水解法。
12.简述体液中酶浓度测定的主要影响因素及控制:体液中酶浓度测定时，要控制的主要影响因素包括标本及标本采集和处理因素、试剂及方法学因素、仪器及操作因素，以及最适测定条件选择与条件的优化。
13.临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存有何注意点?测定酶浓度的样本来自不同的组织和器官，但以血清和血浆最为常用，特别是血清，既可避免抗凝剂的影响，又可防止抗凝时因振摇所致的溶血。
临床酶学测定之前，标本的采集、处理与贮存应注意：防止溶血、合理使用抗凝剂、适宜的温度、减少副反应干扰。
此外，采集各种体液样本的器皿质地和洁净度，采血部位，以及血清中过量的胆红素、脂质，样品制备过程中的振摇等，均影响酶活性测定。
14.简述自动生化分析仪进行临床酶学测定时系数K值的计算与应用:用自动生物化学分析仪测定酶活性，通常采用公式进行计算。
当条件固定时，理论K值为常数。
由于仪器等诸多因素的影响，在临床实际工作中，均需用校准物定期检查和校正实际测定K值。
15.简述ALT测定及其临床意义:转氨酶的测定方法有许多种，以往多用比色法如赖氏法（Reitman-Frankel）、金氏法（King）和改良穆氏法（Mohun），其中以赖氏法最常用，由于此法操作简便、经济，一些小型实验室仍在使用。
目前，国内外实验室多采用IFCC推荐的连续监测方法对ALT进行测定。
ALT主要用于肝脏疾病的诊断。
由于肝细胞中ALT浓度比血液高约7000倍，只要有1/1000肝细胞中的ALT进入血液就足以使血中ALT升高1倍，故此酶是反映肝损伤的一个很灵敏指标。
但应特别注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，出现所谓“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。
16. AAT的临床意义有：低血浆AAT可以发现于胎儿呼吸窘迫综合症。
AAT缺陷常伴有早年出现的肺气肿。
当M型AAT蛋白缺乏时，蛋白水解酶过度地作用于肺泡壁的弹性纤维而导致肺气肿的发生。
AAT的缺陷，特别是ZZ表现型可引起肝细胞的损害而致肝细胞硬化。
17.简述CK及其同工酶测定的临床意义:CK 的测定方法有比色法、紫外分光光度法和荧光法等。