基层卫生院标准化建设方案(PPT33页)
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以县医院标准化建设为核心的基层医疗卫生服务体系建设09090幻灯片PPT
医改总体目标〔续〕
到２０２０年，覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度根本建立。普遍建立比较 完善的公共卫生效劳体系和医疗效劳体系，比较健全的医疗保障体系，比较标准的 药品供给保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医 格局，人人享有根本医疗卫生效劳，根本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人 民群众安康水平进一步提高。
以县医院标准化建立为核心的基 层医疗卫生效劳体系建立09090
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介绍三个方面内容
健全基层医疗卫生效劳体系建立方案 县医院建立指导意见 县医院建立中应关注的几个问题
一、健全基层医疗卫生效劳体系 建立方案
医改框架
• 一个目标 • 建立健全覆盖城乡居民的根本医疗卫生制度，实 • 现人人享有根本医疗卫生效劳 • 四大体系 • 完善公共卫生效劳、医疗效劳、医疗保障和药品 • 供给保障四大体系 • 八项支撑 • 建立和完善医药卫生的管理、运行、投入、价 • 格、监管、科技与人才、信息、法律等八项体制 • 机制及条件
医改意见
健全基层医疗卫生效劳体系— 加快农村三级医疗卫生效劳网络和城市社区卫
生效劳机构建立，发挥县级医院的龙头作用，用 ３年时间建成比较完善的基层医疗卫生效劳体系。
健全基层医疗卫生效劳体系建立的必要性
--2004-2021年?农村卫生效劳体系建立与开展规划?中央专项169.52亿支持42,000多个农村医疗 卫生机构建立，根本改善了乡镇卫生院根底设施条件，一定程度上提高了农村根本医疗和共 卫生效劳能力和水平 --新型农村合作医疗制度的快速推进〔农业县、区100%覆盖〕，大幅度激活了农民群众的医疗 效劳需求 *县级医院成为农村卫生网络的网瓶颈：根底设施条件较差，装备水平不高，人才缺乏、技术力 量薄弱问题凸现，既不能做到守土一方，满足当地群众常见病和一般疑难杂症的诊疗效劳需 求，也无力承担一般乡镇卫生院的指导作用*
乡镇卫生院标准化建设公共卫生服务部分解读(PPT 50张)
6.1.2.1
释义： C: 1.有公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施，人员职责和工作范 围等文件材料。 2.有符合上级部门要求和本辖区实际需要的公共卫生服务规划、年度工作计划。 B: 1.根据公共卫生服务规划、计划开展公共卫生工作，有实施记录；
2.提供各年度基本公共卫生项目季度报表及其他各种统计数据和信息，现场核
青岛市乡镇卫生院标准化建设
公共卫生服务部分解读
公共卫生服务组部分条款分布
章 第六 章 公共 卫生 服务 节（12） 第一节 组织与制度管理 条（46） 款（56） 核心条款（12）
4
3 3
4
3 4
1
1 3
第二节 居民健康档案管理
第四节 妇幼健康服务管理
第五节 老年人健康管理
第六节 慢性病健康管理 第七节 精神卫生管理 第十一节 计划生育技术指导服务 合 计（7节）
4 3 4
4 3 5
0 1 1
3 24
3 26
1 8
目
录
组织与制度管理
6.1.1.1
6.1.1.1 【C】 根 据 1.内设机构、人员配置、业务用房和设备符合《山东省乡镇卫生院基本标准》。 《 山 东 2.各级各类人员具有相应的资质和职业资格。 省 乡 镇 3.保障公共卫生服务经费落实，公共卫生服务经费专账、专款、专用。 卫 生 院 材料目录： 基 本 标 1、科室设置、人员设置、职责分工等相关文件，公共卫生科室所在楼层平面 准 》 ， 图，设备登记表，并现场查看科室、设备。 设 立 公 2、公卫人员资质证书。3、公共卫生服务经费专账。 共 卫 生 【B】符合“C”，并 科 ， 配 1.从事公共卫生的专业技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于25%。 齐 服 务 人 员 、 2.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥1次，且有记录。 业 务 用 3.科主任具有医师以上任职资格。 房 和 设 材料目录： 卫生院人员花名册，培训通知、记录或课件等，科主任任职资格证书 备 ， 落 实 公 共 【A】符合“B”，并 卫 生 服 1.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥2次，且有记录。2. 务经费。 科主任具有主治医师以上任职资格，从事相关专业5年以上。
基层卫生院标准化建设 ppt课件
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PPT课件
◆ 4.2、门诊部布局原则
4.2、应尽量突出本院专科特色，如中医科有特色，可将中医科﹙骨伤 科﹚诊断室、中医康复理疗室（针灸艾灸、推拿按摩、三维牵引、中药熏 蒸、物理治疗等）集中布局一个区域，以突出中医特色和本院的亮点。
◆ 图例 中医科﹙国医堂﹚
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PPT课件
为什么要突出中医特色
特色 科室
服务区域可分为 ：预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教 咨询体检科室等三部分工作用房。
基本公卫建设项目
预
健
防
教
接
咨
种
询
用
基本公共卫生项目管理用房
用
房
房
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4.1、预防接种用房
PPT课件
预防接种门诊 必须严格按照工作流程合理布局、规范建设。 按照工作流程应设置：预防接种登记室、儿童体检室、预防接种大厅、 观察室、儿童留观活动室、动物咬伤免疫接种室以及冷链室、儿童卫生间。
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PPT课件
重点科室布局
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重点科室布局
PPT课件
※ 门诊部注射配药输液单元布局
重点科室：门诊输液治
疗室布局＿＿“三区”即：
清洁区(注射配药室)、
半污染区(治疗准备间、注
射室)、污染区(医疗废物分
类回收间)。
◆ 图例 门诊配药注射输液单元布局平面示意图
布局图
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重点科室布局
※
PPT课件
门诊部注射配药输液单元布局
职工生活区 工作区
7
PPT课件
◆ 3、工作区布局原则
1、根据卫生院不同服务功能分区和城乡居民医疗卫生服务不同需求，工 作区可分为基本医疗服务区﹙门诊部、住院部﹚与基本公卫服务区两大区域；
PPT课件
◆ 4.2、门诊部布局原则
4.2、应尽量突出本院专科特色，如中医科有特色，可将中医科﹙骨伤 科﹚诊断室、中医康复理疗室（针灸艾灸、推拿按摩、三维牵引、中药熏 蒸、物理治疗等）集中布局一个区域，以突出中医特色和本院的亮点。
◆ 图例 中医科﹙国医堂﹚
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为什么要突出中医特色
特色 科室
服务区域可分为 ：预防接种门诊、基本公卫服务项目管理办公室、健教 咨询体检科室等三部分工作用房。
基本公卫建设项目
预
健
防
教
接
咨
种
询
用
基本公共卫生项目管理用房
用
房
房
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4.1、预防接种用房
PPT课件
预防接种门诊 必须严格按照工作流程合理布局、规范建设。 按照工作流程应设置：预防接种登记室、儿童体检室、预防接种大厅、 观察室、儿童留观活动室、动物咬伤免疫接种室以及冷链室、儿童卫生间。
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PPT课件
重点科室布局
14
重点科室布局
PPT课件
※ 门诊部注射配药输液单元布局
重点科室：门诊输液治
疗室布局＿＿“三区”即：
清洁区(注射配药室)、
半污染区(治疗准备间、注
射室)、污染区(医疗废物分
类回收间)。
◆ 图例 门诊配药注射输液单元布局平面示意图
布局图
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重点科室布局
※
PPT课件
门诊部注射配药输液单元布局
职工生活区 工作区
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PPT课件
◆ 3、工作区布局原则
1、根据卫生院不同服务功能分区和城乡居民医疗卫生服务不同需求，工 作区可分为基本医疗服务区﹙门诊部、住院部﹚与基本公卫服务区两大区域；
基层医疗机构检验科标准化建设 ppt课件
3）检验申请 4）实验室接收样品记录
14）风险管理记录
15记）录识别的出要的不求符合及采取的应急或纠正措施
5）检验用试剂和材料信息（如批次文件、供应 16）原采始取的性预—防—措施第一手材料
品证书、包装插页）
17）投诉及采取的措施
6）实验室工作薄或工作单
18）真内实部及性外—部审—核客记观录描述
1956年，美国质量协会授予戴明“休哈特奖章”( Shewhart Medal )
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3.7 不符合的识别和控制
不符合是指未满足要求，医学实验室的不符合通常指未能满足其质量体系的要求或 所服务对象协定的要求，包括不符合其制定的程序或检验过程的任何步骤。实验室应制 定文件化程序以识别和管理质量管理体系各方面发生的不符合，包括检验前、检验中和 检验后过程。
医学实验室质量和能力认可准则在【临床血液学检验】领域的应用说明
三、基层检验科重点要素标准化建设
CNAS
3.1 组织和管理 3.2 质量管理体系 3.3 文件控制 3.4 服务协议 3.5 咨询服务 3.6 投诉的解决 3.7 不符合的识别和 控制 3.8 纠正与预防措施
3.9 记录控制 3.10 评估和审核 3.11 人员 3.12 设施和环境条 件 3.13 设备、试剂和 耗材 3.16 检验结果的质 量保证
3.14 检验前过程 3.15 检验过程
3.17 结果报告与发 布 3.18 实验室信息管 理 3.19 生物安全
3.20 精益化管理
3.1 组织和管理
1）实验室或其所在组织应是能为其活动承担法律责任的实体。 2）不卷入任何可能降低实验室在能力、公正性、判断力或诚信性等方面的可信度的活动。 3）实验室主任的职责应包括与实验室提供服务相关的专业、学术、顾问或咨询、组织、管 理及教育事务。 4）管理层应确保实验室服务，包括适当的解释和咨询服务，满足患者及实验室服务使用方 的需求。 5）建立质量目标，包括满足用户需求和要求的目标。
基层医疗机构检验科标准化建设课件
二、质量标准相关文件
国家标准 GB/T 15982-2012 《医院消毒卫生标准》
GB/T 20469-2006 《临床实验室设计总则》
GB/T 20470-2006 《临床实验室室间质量评价要求》
GB/T 20468-2006 《临床实验室定量测定室内质量控制指南》
行业标准 WS/T250-2005 WS/T 251-2005
CNAS-CL41：2012
医学实验室质量和能力认可准则在【体液学检验】 领域的应用说明
CNAS-CL42：2014
医学实验室质量和能力认可准则在【临床微生物学检验】领域的应用说明
CNAS-CL43：2014
医学实验室质量和能力认可准则在【临床血液学检验】领域的应用说明
三、基层检验科重点要素标准化建设 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3.2 质量管理体系
ISO：15189的质量体系模式 14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医学实验室全面质量管理
质量目标 质量措施 质量记录
最大化
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、健康服务
二、质量标准相关文件 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
法律法规
中华人民共和国卫生部令（第35号） 中华人民共和国国务院令（第424号） 中华人民共和国国务院令（第380号） 中华人民共和国卫生部令（第36号） 中华人民共和国国务院令（第650号）
《二级综合医院评审标准（2012年版） 实施细则》
国家标准 GB/T 15982-2012 《医院消毒卫生标准》
GB/T 20469-2006 《临床实验室设计总则》
GB/T 20470-2006 《临床实验室室间质量评价要求》
GB/T 20468-2006 《临床实验室定量测定室内质量控制指南》
行业标准 WS/T250-2005 WS/T 251-2005
CNAS-CL41：2012
医学实验室质量和能力认可准则在【体液学检验】 领域的应用说明
CNAS-CL42：2014
医学实验室质量和能力认可准则在【临床微生物学检验】领域的应用说明
CNAS-CL43：2014
医学实验室质量和能力认可准则在【临床血液学检验】领域的应用说明
三、基层检验科重点要素标准化建设 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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3.2 质量管理体系
ISO：15189的质量体系模式 14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
医学实验室全面质量管理
质量目标 质量措施 质量记录
最大化
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一、健康服务
二、质量标准相关文件 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
法律法规
中华人民共和国卫生部令（第35号） 中华人民共和国国务院令（第424号） 中华人民共和国国务院令（第380号） 中华人民共和国卫生部令（第36号） 中华人民共和国国务院令（第650号）
《二级综合医院评审标准（2012年版） 实施细则》
基层医疗机构标准化建设内容
基层医疗机构标准化建设内容
1.培训与教育：医疗机构需要提供持续的培训和教育机会，确保员工了解最新的医疗知识和技术，并且具备与患者沟通的能力。
2. 质量管理：医疗机构需要制定和执行一系列质量管理标准和流程，包括质量控制、质量评估和不良事件管理等。
3. 设备和技术：医疗机构需要配备先进的医疗设备和技术，确保患者接受到最好的诊疗服务。
4. 医疗服务：医疗机构需要提供一系列的医疗服务，包括诊断、治疗、康复、预防等，为患者提供全面的医疗保健。
5. 安全管理：医疗机构需要制定和落实一系列安全管理标准和流程，确保患者和员工的人身安全和财产安全。
6. 管理体系：医疗机构需要建立和实施一套完善的管理体系，包括组织架构、岗位职责、工作流程等，确保医疗机构的正常运作和管理。
7. 社会责任：医疗机构需要积极履行社会责任，与当地政府和社区建立良好关系，为患者和社区居民提供更好的医疗服务。
- 1 -。
医院标准化建设工作计划
医院标准化建设工作计划
1.明确目标：立足国家卫生健康标准，健全医院管理体系，提
高医院服务质量和管理水平。
2.编制规划：制定标准化建设规划，明确建设目标和任务，明
晰工作重点和时间节点。
3.加强组织领导：建立标准化建设领导小组，明确各部门职责，加强协调配合。
4.加强科学管理：采用先进的管理理念和方法，推动医院管理
创新，提高管理效能。
5.强化人力资源支持：加强员工培训，提高岗位技能水平，促
进全员参与标准化建设。
6.持续改进：建立健全的监测评估机制，及时发现问题并改进
工作方法，不断提高医院标准化水平。
7.加强宣传推广：通过各种途径宣传标准化建设的意义和成果，营造良好的工作氛围。
全县基层医疗卫生机构标准化建设实施方案
全县基层医疗卫生机构标准化建设实施方案基层医疗卫生机构是保障群众基本医疗和基本公共卫生服务的重要载体，加强基层医疗卫生机构标准化建设既是深化医药卫生体制改革、建设现代医疗卫生体系的一项重要任务，也是关注民生、为基层群众办实事的一项重要举措。
为进一步加强基层医疗卫生机构建设，现根据市委、市政府《关于进一步加强全市基层医疗卫生体系建设与发展的意见》（盐发〔2014〕25号）、市政府办《关于印发基层医疗卫生机构基础设施标准化建设实施方案的通知》（盐政办发〔2015〕8号）等文件精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、指导思想以党的十八大、十八届三中、四中全会和习总书记系列重要讲话精神为指导，以统筹城乡卫生发展、提高人民健康水平为出发点和落脚点，围绕“保基本、强基层、建机制”，坚持“政府主导、上下联动、规划引领、全面覆盖”，大力改善基层医疗卫生机构基础设施条件，提升服务能力和水平，不断满足基层群众医疗健康需求，为构建现代医疗卫生体系奠定坚实的基础。
二、目标任务2015～2017年，在全县实施基层医疗卫生机构标准化建设工作，进一步改善基层医疗卫生机构业务用房、设施设备条件，提高卫技人员业务能力，提升镇村医疗机构管理服务水平，所有基层医疗卫生机构达到省定标准化建设要求。
其中:改造镇(街道、区，下同)（中心，下同）卫生院6个，新建(调整置换，下同)村(居、社区，下同)卫生室(社区卫生服务站，下同)103个，改扩建村卫生室97个。
2015年完成新建村卫生室54个，改扩建村卫生室49个;2016年完成改造镇卫生院3个，新建村卫生室49个，改扩建村卫生室48个;2017年改造镇卫生院3个。
基层医疗卫生机构基本设备配备率达100%，每个村卫生室有1名以上执业（助理）医师，全面实现镇卫生院领办村卫生室。
三、主要内容(一）合理规划设置。
完善全县区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划，科学布点，方便群众，提高效能。
每个建制镇建好1所政府举办的卫生院，每个行政村建好1所村卫生室，新建新型农村社区根据需要配套建设1所村卫生室。
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◆ 图例 门诊配药注射输液单元布局平面示意图
基层卫生院标准化建设方案（PPT33页)培训 课件培 训讲义 培训ppt 教程管 理课件 教程ppt
布局图
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重点科室布局
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重点科室布局
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※ 门诊部注射配药输液单元布局
重点科室：门诊输液治
疗室布局＿＿“三区”即：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
清洁区(注射配药室)、
半污染区(治疗准备间、注
射室)、污染区(医疗废物分
类回收间)。
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3、社区卫生服务中心可根据现有基础合理布局， 逐步达到两大区域严格 分开的规范要求。
◆ 4、基本医疗服务区布局原则
基本医疗服务区可按门诊部、住院部分区建设；也 可合建为医疗综合楼，但其医疗综合楼中门诊、住院相 关科室必须分区布局 。
4.1、根据科室功能分区要求，门诊部科室应按经济服务区 （门诊大厅处：挂号收费、农合结算、中西药房等），临床诊断 服务区 (门诊各科诊断科室)，医技服务区 (放射、检验、心电 图、B超等)，治疗服务区 (注射、处置、输液、观察)、物理治 疗服务区 (中医适宜技术等 ) 以及传染病诊治服务区等科室设置 要求布局，同时要求，各类服务区科室应相对集中、合理布局， 形成相对独立的服务区域。既利于医务人员工作流程，更方便于 群众就诊流程。
◆ 4.3、门诊部布局原则
4.3、 感染性疾病门诊（发热门诊，肠道门诊）： 4.3.1 感染性疾病门诊服务对象为传染性疾病病人，因此必须按卫生学要 求及院感控制管理相关规定，相对独立设置其服务区域。 4.3.2 由于是感染性疾病门诊，其科室设置应靠近门诊部。 4.3.3 同时，为控制院内交叉感染，发热门诊与肠道门诊必须分设。 4.3.4 感染性疾病门诊布局应设为“三区”：即肠道门诊、发热门诊与医 护人员办公活动三个区域，以达到清洁区、半污染区、污染区三区清晰、洁 污分开；“三通道”：即肠道病人通道、发热病人通道与医护人员通道。 “三区”布局流程：医护人员办公活动区域的医护办公室、更衣洗浴间为 清洁区，处置室、治疗室、卫生间与缓冲间为半污染区，肠道门诊、发热门 诊两区域为污染区。
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重点科室布局
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生活区必须严格分开。
职工生活区 工作区
◆ 3、工作区布局原则
1、根据卫生院不同服务功能分区和城乡居民医疗卫生服务不同需求，工 作区可分为基本医疗服务区﹙门诊部、住院部﹚与基本公卫服务区两大区域；
2、同时，按照院感控制管理要求，基本医疗服务区与基本公卫服务区必 须严格分开；行政管理服务区可设在基本公卫服务区域内 。
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门诊部重点科室布局
图例 急诊科综合治疗室 平面示意图
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基层卫生院标准化建设方案（PPT33 页) 基层卫生院标准化建设方案（PPT33 页)
1、模式 2、布局 3、形象
■ 关键词
模式
❖ 1、乡镇卫生院基本建设模式： 门诊部、住院部、公卫部 “三部模式”
❖ 2、社区卫生服务中心基本建设模式：
基本医疗服务部(含门诊、住院部)、 基本公卫服务部 “两部模式”
学、业务用房环境温馨，并符合国家卫生学等标准。
◆ 1、 制订整体发展规划原则
❖ 必须根据当地医疗卫生保 健需求，首先制定乡镇卫生院 或社区卫生服务中心基本建设 整体发展规划，並按规划要求 实施分步建设。
为 保 障 本 院 (中心) 工
作人员及其家属有一个好
的工作环境和生活环境，
乡镇卫生院院内工作区和
至是传染病患者出入的门诊部、住院部接受基本公卫服务。
所以，基本医疗服务区与基本公卫服务区必须严格分开。
基本建设应符合《医疗机构设置规划》及《乡镇卫生
院建设标准》的规定，满足辖区服务人口数量的需求。乡镇
卫生院(或社区卫生服务中心)建筑布局应体现“以病人为中
心”的服务理念，切实做到功能分区合理、医疗服务流程科
为什么要分两大工作区域 ？
根据新医改的精神，农村基层医疗卫生机构的基本公共卫生服
务项目增多、任务加重、工作量加大，因此人力建设、基本条件、 服务设施、群众需求都必须尽快适应。
同时，接受基本公共卫生服务的对象大多为儿童、老人、孕产
妇等，其服务人群都是健康人群或亚健康人群，也可说是易感人群
，根据卫生学及医院感染控制的要求，这部分人群不宜在病人、甚
◆ 4.2、门诊部布局原则
4.2、应尽量突出本院专科特色，如中医科有特色，可将中医科﹙骨伤 科﹚诊断室、中医康复理疗室（针灸艾灸、推拿按摩、三维牵引、中药熏 蒸、物理治疗等）集中布局一个区域，以突出中医特色和本院的亮点。
◆ 图例 中医科﹙国医堂﹚
为什么要突出中医特色
特色 科室
◆ 图例 XX卫生院中医康复科﹙国医堂﹚病区走廊图
※ 门诊部注射配药输液单元布局
◆ 图例 门诊部注射输液单元布局平面示意图
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基层卫生院标准化建设方案（PPT33页)培训 课件培 训讲义 培训ppt 教程管 理课件 教程ppt
布局图
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