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中医经方解析古方的当代应用

中医经方解析古方的当代应用

中医经方解析古方的当代应用随着现代医学的发展和人们对健康的关注度增加,传统中医在全球范围内逐渐受到广泛关注和应用。

中医经方作为中医药治疗的核心,承载了中医传统知识和经验的宝贵遗产,对古方的当代应用进行解析已成为中医药学研究的重要领域。

一、中医经方的定义和作用中医经方是指古代医书中所记载的中药方剂,是中医学理论和实践的总结和体现。

中医经方具有多种作用,包括调理气血、平衡阴阳、祛邪攻邪、滋养生命等。

这些方剂通过药物的组方和配伍,能够综合调节人体内外的各种功能,以达到治疗疾病、促进健康的效果。

二、古方的当代应用1. 古方在临床上的应用许多古方在临床上仍然被广泛应用,并取得显著疗效。

例如,四逆散是一种古代方剂,主要用于治疗寒邪所致的症状,如寒淋、肾虚阳痿等。

现代研究发现,四逆散中的草果和干姜含有挥发油和生物碱等活性成分,能够温阳散寒,对一些寒性疾病有良好的疗效。

2. 古方在科研中的应用中医经方对于现代科学研究也具有重要意义。

古方中的草药组分和疗效已经被现代研究技术所证实,为我们进一步开发草药活性成分和新药提供了依据。

很多研究者将古方作为初始研究对象,通过分离纯化草药中的活性成分,深入探究其药理作用和治疗机制。

三、解析古方的方法和技巧解析古方是将中医经典与现代科学相结合的过程,需要借助中医学的理论基础和现代研究方法。

以下是解析古方的一些方法和技巧:1. 文献研究通过研读古代医书和经典著作,了解古方的来源、组方原则和配伍规律,为解析古方提供重要依据。

2. 草药鉴定通过对古方中所用草药的鉴定和检测,确定其属于草本植物的哪个科、属、种,以及药材的质量和药效。

3. 药物代谢动力学研究通过研究古方中各种药物的代谢和药效动力学特点,了解其在人体内的吸收、分布、代谢和排泄情况,为合理应用古方提供依据。

4. 宏观与微观结合综合使用临床观察、生化指标分析、病理组织学等方法,从宏观和微观两个层面探究古方的治疗机制和效应。

四、古方的优势和挑战古方作为中医经典的重要组成部分,具有多种优势,如疗效确切、配伍合理、副作用小等。

大国医经典医案赏析

大国医经典医案赏析

大国医经典医案赏析
大国医经典医案集结了我国古代医学大师的精华,其中蕴含了宝贵的医学经验,将中医经典的理论和临床实践结合起来,可谓是一部中医宝典。

以下将针对一些典型的医案进行赏析,希望对读者学习中医有所启发和帮助。

首先是《伤寒论》中的一个经典案例:张仲景以“外感之疾,必先形成表里之分”为指导思想,通过调理表里,治愈了徐某的病情。

徐某患有寒热交替的症状,体温不稳,口干舌燥,脉象虚弱。

张仲景应用荆防败毒散和银翘散清热解毒,加上苏叶、桂枝、陈皮、甘草等药调理气血,使徐某的病情得以痊愈。

其次是《金匮要略》中的一例胃寒胃痛:患者胃痛不适,望之面色苍白。

钟嵘认为该患者胃寒较强,以草果、附子为主要药物,配以甘草,调和人体气血,调理胃部,疏通气血畅通。

再次是《伤寒论》中的一则口吐黄绿泡沫案例。

这是一种较为复杂的症状,主治医师应根据患者的具体病情进行分析,选用不同的中药配方。

据此,张仲景分表里清窍汤和温里化痰汤。

该患者的病情最终得到了稳定。

以上这些经典案例都是比较典型的病症,主治医师通过对患者病情的分析和综合运用中医理论,有效地治疗了患者疾病,令人钦佩和感叹。

细数这些中医经典案例,我们不仅能学到这些医案的治疗方法,更能深刻理解中医临床医学的基本理论。

我们需要认真学习这些经典案例,深入理解其背后的医学原理,不断探讨和总结中医治疗各种病症的经验和方法。

通过不断学习和实践,我们将能够在中医临床实践中更加熟练和娴熟地运用中医理论,向着中医大师的高度迈进。

黄煌教授常用的几张经方

黄煌教授常用的几张经方

黄煌教授讲座----我常用的几张经方以下是黄煌教授于07年11月22日晚在广东省中医院作的学术讲座记录。

一、常用经方的应用体会1. 排脓散组成:枳实芍药桔梗用法:三味药打成粉,冲服,泡服治疗支气管哮喘,咯痰,痰吐不爽,比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方,而是排痰方。

粘稠的液体即脓,粘痰即脓。

所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用,所以可解除支气管哮喘桔梗:促进痰液分泌,便于痰液稀释,有利于排出2.小半夏加茯苓汤《金匮》:治卒呕吐,心下痞,眩悸治偏头痛,伴吐水者。

或头痛即恶心、吐水者举例:治一会计,偏头痛,呕清水甚痛苦,脸肿状。

方用姜半夏60克,茯苓40克,干姜12克,很快缓解,头痛止,睡眠改善,不吐水了。

3.芍药甘草汤治疗脚挛急,以及胆汁淤积性肝硬化。

胆汁淤积性肝硬化者常干瘦,有黄疸。

用法:可用赤白芍各30克,甘草10克。

很多肝病患者出现脚挛急,可用大剂芍药甘草汤,用后胆红素下降,肝功能好转,身不痒。

4.栀子厚朴汤组成:栀子厚朴枳实原文:“心烦腹满,卧起不安”治焦虑症专方。

表现有:腹满、多气、食欲不振,出汗。

5.甘草泻心汤狐惑病专方,治白塞病(口-眼-生殖器综合征)。

组成:生甘草、炙甘草各10克,其它药用常量。

可治复发性口腔溃疡。

它有修复粘膜的作用,可作为粘膜修复剂,治疗粘膜糜烂充血,可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。

治疗“胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧”张仲景时代:战争抑郁症。

症状:烦:睡不好觉,注意力不集中惊:做恶梦,心慌心悸胸满:胸闷,气透不过来用法:原方即可,不要乱加减,如合欢皮,夜交藤,钩藤等,有可能破坏原方的结构7.温胆汤组成:半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方,不是温药,是壮胆药,胆寒适用。

胆小,心惊胆战,吓破胆后,服此方。

症状:胸闷心悸,血压高,腹胀;此病多有。

8.五苓散治疗脂肪肝专方。

阳气不足,寒湿停留体内,五苓散可通阳,称通阳散。

中医经方经验的现代名家应用与解读

中医经方经验的现代名家应用与解读

中医经方经验的现代名家应用与解读中医经方是中国传统医学宝贵的智慧积累和治疗经验总结,历经千百年的验证和应用,成为中医医生治疗疾病的重要依据和指导。

随着科学技术的不断发展和临床实践的深化,有关中医经方的应用与解读也在顺应时代潮流进行着更新和发展。

现代名家在继承传统经方经验的基础上,结合现代医学理论和科研成果,对中医经方进行了全新的应用与解读,为中医药学的发展注入了新的活力。

本文将从几位现代名家的代表作品入手,系统分析中医经方的现代应用与解读,旨在展示中医经方的持久魅力和当代价值。

一、现代名家:王敏中王敏中是著名的中医药学家、教育家,对中医经方有着丰富的经验和独到的见解。

他的代表作《王氏临证经方精华》系统总结了他多年的临床经验和医学思想,对中医经方进行了深入的应用与解读。

在《王氏临证经方精华》中,王敏中强调了应用经方的灵活性和个体化。

他认为经方是基本理论和经验的结晶,但在具体应用时需要根据患者的情况进行调整,不能僵化地套用。

结合现代的辨证论治理论,王敏中在临床实践中对经方进行了创新性的应用,取得了显著的疗效。

他的工作不仅充分展现了中医经方的丰富内涵,也为现代中医临床治疗提供了可贵的经验。

二、现代名家:张定德张定德是当代著名的中医临床医生和学者,在中医经方的应用与解读方面有着独到的见解。

他的著作《张氏经方学》全面系统地解读了中医经方的理论和临床应用,为中医药学的教学和研究作出了重要贡献。

在他的著作中,张定德强调了中医经方的整体观念和辨证施治原则。

他认为经方是“母”的医学,具有整体性、方剂性和风味性等特点,需要全面理解和运用。

张定德在解读经方的过程中,注重结合现代医学理论和实践,尤其是运用现代科学技术手段进行药物活性成分的研究和验证,从而揭示中医经方的药理作用和临床价值。

他的工作为中医经方的当代应用提供了重要的理论支撑和科学依据。

三、现代名家:刘海砛刘海砛是著名的中医临床医生和教育家,对中医经方有着深刻的理解和实践经验。

中医常用方剂解析

中医常用方剂解析

中医常用方剂解析1、麻黄加术汤《千金要略》组成:麻黄15,杏仁15,桂枝10,白术20,甘草10煎剂,一日一剂,日三服,温服。

麻黄先煎。

适应症:适应于湿盛伴有小便不利者,以脉浮缓。

头痛,咳喘,浮肿,小便不利,鼻塞为主要指征。

可用于:风湿热,关节炎,急性肾炎,肾病综合症,以及煤气中毒,鼻源性头痛等病症。

方解:麻黄,桂枝解表;麻黄和杏仁一起,宣肺利水;甘草调和诸药;白术和麻黄、杏仁一起,加强利水作用且能治身痛。

在煤气中毒时,这种发散,利水作用有利于解毒和排泄毒物。

药物疗效:麻黄为止喘药,杏仁为止咳药,桂枝为温中药,白术为健脾利湿药,有利尿和降血糖作用。

2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》组成:麻黄15 杏仁15 甘草10 石膏20煎剂一日一剂,一日三服早晚温服麻黄先煎。

适应症:多汗,胸闷,口渴,咳喘,呼吸困难。

如气管炎,支气管喘息,心源性喘息,肺炎和此类病症相类同的疾病。

方解:麻黄解表利湿,可治咳喘;杏仁和麻黄协同平喘利湿;石膏解热清肺,甘草调和诸药;麻黄和石膏协同,防止邪气上冲有止汗作用。

麻黄止喘,升压,杏仁为止咳平喘,石膏清热利湿。

3、麻杏薏甘汤组成:麻黄15 杏仁15 薏苡仁10 炙甘草8适应症:用天发汗后而受风体冷,头痛病症。

如肌肉风湿,风湿性关节炎,神经痛,妊娠肾病,肌体麻木,喘息,冻疮等。

方解:麻黄解表,杏仁协同麻黄,平喘利水,薏苡米仁利湿,和甘草协同有止痛作用。

主治围包括,风、湿、寒、发热,身痛,以及因血燥而致之病症。

治例摘录:例一:病人为60多男性,主诉颈背痛而强硬,。

经予根汤无效,脉浮有力,颈部僵直起床卧床皆需人协助,给予麻杏薏甘汤二剂后,病减半。

四剂病全消例二:病人为老身妇女,热天夜间露宿庭外,黎明起发现左肩剧烈疼痛。

午后加重,给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。

附记:本方为常用宣肺平喘利湿方,由麻黄汤去桂枝,加薏仁而成。

4、柴解肌汤《伤寒论》六书。

组成:柴胡15 根10 黄苓10 桂枝10 半夏10 芍药10 麻黄10 石膏(碎)20 干8 甘草8 煎剂,一日一剂,一日三服,温服。

经典名方四逆散关键信息考证与古今应用分析

经典名方四逆散关键信息考证与古今应用分析

经典名方四逆散关键信息考证与古今应用分析1. 四逆散概述中医经典名方之一,出自《伤寒论太阳病篇》。

由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药材组成,具有透邪解郁,疏肝理脾之功效。

主治阳郁厥逆证,症见手足不温,或咳,或小便不利,脉弦;以及肝脾气郁证,症见胁肋胀痛,脉弦等症状。

方剂出处:《伤寒论》是东汉末年张仲景所著的一部医学著作,被誉为“方书之祖”。

《伤寒论》中的许多方剂被后世称为“经方”,四逆散便是其中之一。

组成及作用:四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药材组成。

柴胡疏肝解郁,升阳举陷;枳实破气消积,化痰除痞;芍药养血柔肝,缓急止痛;炙甘草调和诸药。

共奏透邪解郁,疏肝理脾之功效。

临床应用:四逆散在临床上具有广泛的应用价值。

常用于治疗以下疾病:四逆散作为中医经典名方之一,在临床上具有广泛的应用前景。

通过对四逆散的深入研究,可以进一步挖掘其在临床上的应用价值,为人类健康事业做出更大的贡献。

1.1 四逆散的来源与演变这一经典名方在中医历史上具有深远的影响,其源头可追溯至先秦时期《黄帝内经》的相关理论,随着后世医家的实践与阐述,逐渐形成了现今我们所熟知的方剂。

关于其名称,“四逆散”中的“四逆”意指四肢厥冷,是中医临床常见的症状之一;“散”则代表其剂型为散剂,是古代常用的一种药物形式。

关于四逆散的演变历程,早在《伤寒论》中就有关于其的记载,张仲景在书中详细描述了该方的原始组成及用法。

随着时间的推移,历代医家根据临床实践经验,不断对四逆散进行补充和完善。

明清时期的医家对其进行了进一步的阐释,并对其临床应用进行了拓展。

四逆散已经成为中医临床治疗中的常用方剂之一。

四逆散的应用范围和应用方式都有了新的发展和变化,随着现代药理学和临床医学的研究深入,四逆散的疗效机制、临床应用等方面都得到了新的认识。

其在临床实践中也被广泛应用,不仅在内科疾病治疗中发挥重要作用,还在一些外科、妇科、儿科疾病治疗中展现出独特的优势。

现代制药技术也为四逆散的剂型改革提供了可能,除了传统的散剂,现代制剂形式如颗粒剂、胶囊剂等也逐步得到应用。

经方临床应用

经方临床应用

经方临床应用中医药学是中国传统的独特医学体系,其中经方学作为一个重要的分支,主要研究各种中药的组方和应用。

经方学自古以来就在中医临床实践中扮演着重要角色,在治疗疾病、调理身体等方面发挥着不可替代的作用。

本文将从经方临床应用的角度出发,探讨中医经方在临床实践中的重要性及作用。

一、经方的概念及历史经方,指的是汉代以前流传的、由古代著名医家创制的中药组方,包括《神农本草经》、《本草纲目》、《金匮要略》等经典著作中记载的方剂。

经方是中医药的重要组成部分,是中医药文化的精髓所在。

经方的历史可以追溯至远古时期,经过不断的发展和积累,逐渐形成了完整的理论体系和丰富的临床经验。

二、经方在临床应用中的重要性经方在中医临床实践中具有不可替代的地位和作用。

首先,经方是中医药理论的重要载体,是中医理论的实践总结和体现。

经方中的各种药物组合既反映了中医药的独特理论体系,又融合了古代医家的临床经验和智慧。

其次,经方具有独特的疗效和临床应用优势。

经方中所选药物相辅相成,相互协同作用,发挥出比单味药物更加显著的疗效,在治疗某些疾病和症状时具有独特的优势。

再次,经方的用药方法灵活多样,适应不同患者的病情和体质,具有个性化和针对性强的特点,可以更好地满足临床需求。

三、经方在各类疾病中的应用经方可以广泛应用于各种疾病的治疗和预防,包括感冒、消化系统疾病、神经系统疾病、风湿类疾病等。

比如,在感冒发热的情况下,可以选用经方中的桂枝汤、麻黄汤等方剂进行治疗;在消化系统疾病中,可以选用保和丸、茯苓汤等经方进行调理;在神经系统疾病中,可以选用逍遥散、加味逍遥散等方剂进行治疗;在风湿类疾病中,可以选用通窍散、当归四逆汤等经方进行调理。

经方在不同疾病中的应用具有一定的疗效,可以有效缓解症状,改善患者的健康状况。

四、经方在中医临床实践中的挑战与机遇随着现代医学技术的发展和中西医结合的趋势,经方在中医临床实践中也面临着一些挑战和机遇。

一方面,经方作为传统中医药的重要组成部分,其疗效和安全性得到了广泛认可,但在现代医学体系中尚存一定的认知障碍,需要加强对经方的研究和推广。

中医经方经验的现代名家应用与解读

中医经方经验的现代名家应用与解读

中医经方经验的现代名家应用与解读中医经方,作为中医药宝贵的文化遗产,承载着我国千年医学智慧与丰富的临床经验。

随着现代科技和医学研究的不断发展,一批具有深厚中医理论功底和丰富临床经验的名家,正以崭新的视角和丰富的实践经验,对中医经方进行现代应用与解读,为中医药的传承和创新注入新的活力。

下面,就中医经方的现代应用与解读,进行详细的介绍。

一、中医经方的传统与现代应用中医经方是中医药学的重要组成部分,其中包括《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温疫论》等经典著作,涵盖了中医理论、病机辨析、治疗药方等方方面面。

传统中医经方在现代医学中得到了广泛的应用,尤其是在中医临床、中药研发和制药等领域,其中包括对中医经方中所述药物成分及功效的科学验证、对病机的深度理解、对临床应用经验的积累和总结等。

通过这些应用,传统经方在当今医学中发挥了重大的作用,成为了临床治疗的重要组成部分。

二、名家对中医经方的现代解读1. 王仁树王仁树,中医师、教育家、科研家。

在中医经方方面有着丰富的研究和实践经验,对《伤寒杂病论》的现代应用有着独到的见解。

他提出了“辨证施治”的临床理念,并结合现代医学的诊断与治疗技术,提出了一系列结合传统经方与现代医学的治疗方案。

在临床实践中,他注重对病因病机的辨析,提出了一系列中医方剂的调配及用药规律。

2. 陈老五陈老五,中医名家、中医临床专家。

他对《金匮要略》的现代实用价值进行了深入研究,提出了“辨证施治”与“因病而治”相结合的治疗理念。

在中医临床方面,他善于运用经方中的药物进行个性化的配伍,结合病情的不同特点和患者的体质,制定出了一套较为成熟的中医治疗方案。

3. 张明珠张明珠,中医药学专家、教授。

她深入解读了《温疫论》中的疫病理论,提出了针对当代传染病防治的中医临床路径。

她通过对经方中所述药物的功效和应用进行现代科学验证,为当代传染病的治疗提供了新的思路和方法。

以上名家在中医经方的现代解读与应用方面,都做出了卓越的成就,为中医药的现代发展做出了积极的贡献。

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八味地黄丸[组成]熟地黄8.0 干山药4.0 山萸肉4.0 白茯苓3.0 牡丹皮3.0 泽泻3.0 肉桂1.0 炮附子1.0[功能]温养下焦,补益肾阳。

[主治]治相火不足而肾虚,或小便秘涩,转胞(尿闭),溺阻(膀胱痉挛,小便闭塞),夜多漩溺,或脚气入腹,少腹不仁(知觉麻痹),虚羸少气,上气喘急,呕吐自汗,耳瞶虚鸣。

治命门火衰而不能生土,以致脾胃虚寒,饮食少思,大便不实。

[说明]本方具有收敛、补血、滋润之作用,可应用于知觉麻痹,脚气上升,胃内停水,糖尿病以及妇人杂病。

能增强肝肾机能,改善精力减退,又能止渴,是治肾、副肾、性器等机能衰退的良方,多用于治中年以后,也可以说是老人病的药方。

患者大抵有强度疲劳和倦怠感,胃肠机能尚强,没有下利或呕吐,却时常便秘,小便有的不通畅,有的频繁而量多;四肢虽易冰冷,有时却又有赤感;口渴舌干,腰痛,脐下软弱无力,腹直筋在耻骨附近,坚硬紧张等症状。

[现代应用]糖尿病,高血压症,脑出血,性神经衰弱症,脚气,腰膝麻痹,阴萎,肾脏炎及肾病,瘙痒性皮肤病,白内障,绿内障,膀胱炎,更年期障碍,膀胱无力起之夜间频尿或小儿遗尿。

流行性感冒,头痛发热,无汗,肢体疼痛及因感冒引起之风湿神经痛,偏头痛,呕吐,口苦而渴。

中年以后性神经衰弱,尿意频繁,尿炎,肾硬变,肾结石,肾结核,肾盂炎,蛋白尿,闭尿,尿失禁,夜尿症,膀胱结石,膀胱结核,前列腺肥大症,动脉硬化,高血压症,低血压症,脑出血后遗症,糖尿病,尿毒症,坐骨神经痛,椎间盘软骨疝气,脚气,腰脚麻痹,神经衰弱,健忘症,梦遗,早泄,阴萎,阴茎强直症,产褥热,带下,阴门搔痒,慢性淋疾,痔瘘,脱肛,衂血,搔痒症,湿疹,干癣,齿槽脓漏,及眼疾,耳疾等。

[比较]本方主治肾阳虚,相火不足,虚弱少气。

若肾阴虚有火,骨痿髓枯者使用知柏八味丸。

若肾阴不足,腰重脚肿,小便不利者使用济生肾气丸为主。

[用法]饭前温服或淡盐水温服。

[禁忌]舌赤,咽干,口燥,属于阴虚者慎用。

对于平素胃肠虚弱,时常下痢者,及胃内停水显著者,颜面潮红而发热者,多为禁忌,不可服用。

于服用本方后,食欲减退或下痢者,则非本方的适应症,应考虑改用它方。

三黄泻心汤[组成]黄连6.0 黄芩6.0 大黄12.0[功能]苦寒泻火,清泄三焦。

[主治]心气不足,上焦有热,致目赤头痛,口舌生疮;中焦有热,致心膈烦躁,饮食不安;下焦有热,致小便赤涩,大便秘结。

[说明]本方一般通称为泻心汤或三黄散,治一切实火、消炎、清热、降血压之要剂。

以罹患实症有充血,逆上,颜面潮红,心情焦躁不安,肩头凝痛,胃部痞塞,便秘,脉搏有力者为使用对象。

凡有以上症状二三种者都可使用。

又中医外科亦有用作消炎止痛剂。

本方能镇静由于气血上冲而起的颜面红潮,以及烦燥不安和兴奋状态。

主用于脑充血及脑溢血的发作后,或发作后的数日之间。

又能镇静由于喀血、吐血、衄血(鼻血)、子宫出血、痔出血、血尿、肠出血、皮下出血、膀胱出血、齿龈出血等名种出血而起的惊恐状态。

更可应用于治疗动脉硬化症及高血压症所引起的烦躁不安,以及由于失眠症、皮肤病、眼疾、神经衰弱、神经症、精神分裂症、癫痫、妇人病等所发生的上逆感,复可治更年期症状、火伤、猝倒、跌打伤、齿痛、酒齄鼻、便秘、口内炎、口臭、口苦、宿醉等病,应用范围至为广大。

本方适用于三焦俱实之证,患者一般呈现充血性炎症状态,有气之上逆,精神不安,心悸亢进,血压上升,颜面潮红,及便秘等症状。

腹证上心下部有痞塞感,腹部表面柔软而底有力,其脉浮而大或数;如有出血,其写必为鲜红色,而非暗紫色的瘀血是其特征。

[现代应用]实症高血压(本态性)动脉硬化,脑溢血,头痛,肝脏疾病,习惯性便秘,因胃火肠火引起口苦,口干,口臭,神经衰弱,心悸亢进,不安,逆上,青春痘,痔疮出血,肠出血,胃炎,面色涨红以及流鼻血等。

[比较]本方与酸枣仁汤皆有镇静,利尿,降血压的作用。

但本方以治疗实症充血,逆上,便秘者为主。

后者以治虚症烦躁,不眠,易疲劳等为主。

[用法]餐后温服。

[禁忌]出血日久,贫血显著,脉微弱者,不可使用。

三物黄芩汤[组成]黄芩,苦参,生地[功能]清热泻火,祛风润燥。

[主治]妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头不痛,但烦者。

[说明]本方主治妇人在产褥中,不慎感冒风邪,出现四肢烦热,但头不痛者为主要目标,惟此即血热之证。

无论男女凡因血热血燥,而有肢体烦热,口舌干涸,心气郁塞等症状时,不问有无头痛,均适用之。

他如出血之后,身体有烦热与倦怠感,而手掌足底之烦热尤为显著,并唇舌干燥者,或每届夏季,便见手掌足烦热难受,入夜更甚,而不能眠者,皆属本方之证。

[现代应用]产褥热,肺结核,不眠症,自律神经失调症,口内炎,吐血,下血,冻伤,火伤,荨麻疹,湿疹,水虫,干癣,妇人血道症,更年期障碍,夏天手足烦热,高血压等。

大青龙汤[组成]麻黄6.0 杏仁3.0 桂枝2.0 生姜3.0 大枣3.0 石膏6.0 炙甘草2.0[功能]发汗解表,清热除烦。

[主治]太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者。

伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者。

病溢饮者,当发其汗。

[说明]外感风寒,表实无汗,兼有里热。

症见发热恶寒,寒热俱重,身疼痛,无汗出而烦躁,舌苔薄白或微黄,脉浮有力。

[现代应用]多用于流行性感冒初起,肺炎,急性肺炎,支气管炎,耳下腺炎,麻疹,风疹,结膜炎,角膜溃疡,风眼,砂眼,绿内障及其它热性疾病,又脑膜炎,急性关节炎,丹毒,急性肾炎,急性浮肿,腹水,及因荨麻疹及皮肤搔痒症等皮肤病,而使充血厉害,发疹难堪者。

多用于流行性感冒,急性肺炎,及其它热性病;又对于眼科的急性炎症,而自觉症状特甚者,可用之顿挫其病势;若是用于杂病时虽无发热恶寒,亦可适用。

[比较]此为风寒外感,荣卫俱实,不出汗而烦躁者之特效方。

本方类似麻黄汤证,用于表实而里有热与水之证,即以表实、无汗、脉紧、及烦燥为四大目标。

并能发越水气,对于出现浮肿与腹水的溢饮之证亦适宜。

与麻黄汤比较,病势更具激烈,而至呈现烦躁之程度。

[用法]温热服,使微出汗。

[禁忌]对中虚证,及脉微弱自汗出者,及有汗而烦者,不可服之。

大承气汤[组成]厚朴16.0 枳实3.0 大黄8.0 芒硝6.0[功能]消痞除满,润燥攻实。

[主治]阳明腑实证。

大便秘结,腹部胀痛,硬满拒按,潮热谵语,自汗出,不恶寒,痞满燥实坚症俱全。

杂病三焦大热,苔黄厚而干,脉沈实。

[说明]本方是阳明腑证的代表方,可用于治大实大满之证。

其患腹部充实,膨胀坚硬,身体沉重,汗出而不恶寒,脉浮滑,并有便秘,潮红,口舌干燥,胡言乱语等症为病征。

本方是泻下峻剂,是为阳明腑实证而设,主治高热便秘证候。

另外,在临床的运用上,又归纳为「痞,满,燥,实」四种,「痞」是自觉胸脘有闷塞感症状,胸部按之板硬。

「满」是指脘腹胀满。

「燥」是指肠胃化燥有燥屎,既燥又坚,按之肚腹坚硬,脉证俱实。

此属热邪极盛,如不急下则阴液枯竭。

对于热结旁流,下利清水臭秽,脐腹疼痛,坚硬有块,口舌干燥,脉数而滑,或滑数有力者,亦当用本方治疗,所谓「通因通用」,亦即此义。

热厥,痉病,发狂等属于热实内结者,亦可选用本方衍化治疗。

现代多用于急性传染病或非传染性急性热病如乙脑、大叶性肺炎、肺脓疡、败血症等病之极期,急性菌痢则用于初起,亦可用于习惯性便秘,治疗急性阑尾炎,急性单纯性肠硬阻,急性胆囊炎,急性胰腺炎等,见有便秘苔黄脉实者,均有一定的疗效。

经研究证明,本方具有增加肠道蠕动和增加肠胃道容积,改善胃肠道的血循环和降低毛细血管通透性,以促进胆囊收缩,胆道口括约肌放松,胆汁分泌增多等作用。

[现代应用]急性肺炎,伤寒,流行性感冒,麻疹,脑炎,高血压,破伤风,常习性便秘,精神病,赤痢,痔疾。

伤寒,流行性感冒,急性肺炎,麻疹,脑炎,高血压症,常习便秘,破伤风,脚气冲心,热厥,抽搐,发狂,齿痛,食物中毒,小儿急痫,癫痫,精神分裂症,躁郁病,喘息,宿食,赤痢,疫痢,尿闭,产褥热,月经闭止,腰脚麻痹,荨麻疹,肥胖症,脂肪心,眼科疾患及急性单纯性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎,急性菌痢初起,消化不良性胃肠炎,充血性头痛等。

[比较]三承气汤皆属于下剂,其主治分别说明如下:大承气汤之使用以有痞、满、燥、实四症俱全为主。

小承气汤之使用以有痞满而不燥实者为主。

调胃承气汤之使用以燥实而无痞满者为主。

[用法]饭前冷服,得下即止服改用他方。

[禁忌]本方药力峻猛,大便已得畅,余药可不服。

过服则伤正,恐有寒中,导致结胸、痞证等,当慎之。

非大实大满,不可轻投。

虽腹满,但脉微弱或频数者,或有腹水与鼓胀(气体胀满),则不可使用本方。

大建中汤[组成]蜀椒4.0 干姜16.0 人参8.0 胶饴1.0[功能]补虚祛寒,降逆止痛。

[主治]心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近。

[说明]本方能温中补虚,降逆止痛。

适用于治虚寒的发作性肠蠕动亢进,肋间神经痉挛疼痛,呕吐,手足易冷,腹痛,脉搏迟弱等症状为目标。

[现代应用]肠管蠕动不稳症,胃下垂,肠疝痛。

[比较]本方与小中建汤皆适用于腹痛,但本方以治肠蠕动亢进疼痛,脉沉弱为主。

后者以治疗腹皮急,无蠕动,属于缓症者为主。

大柴胡汤[组成]柴胡6.0 半夏3.8 黄芩2.3 白芍2.3 大枣2.3 枳实2.0 大黄1.5 生姜3.8[功能]消胀除满,内泻结热。

[主治]伤寒发热,汗出不解,阳邪入里,热结在里,心中痞硬,呕吐而不利,或往来寒热,烦渴谵语,腹满便秘,表症未除,里症又急,脉洪或沈实弦数者。

[说明]由小柴胡汤与小承气汤变化而成。

适用于医治往来寒热,胸胁苦满,默默不欲食的柴胡症,但症状较为激烈、实症,而其身体较为强壮,脉象沉而迟,在自觉上常有胸胁部之紧张感、痞塞感、或疼痛,时常便秘,或常便秘,或下利,呕吐,喘息,精神不安,易怒等。

本方用于类似小柴胡汤,但较实症而证状激烈者,其体质多为肥满或筋骨健壮,结实而紧张,皮肤色泽佳,脉为沈实而迟,腹部为上腹角广,心下部厚坚而紧张,压迫胁肋下部时,以不会陷凹为证。

所以在自觉上多为胸胁部有紧张感,痞塞感,或起疼痛,时常便秘。

内部之气充塞而有血外伸张的气势,声叫嚷,及多怒的倾向。

[现代应用]肝脏机能障碍,胆石症,胆囊炎,高血压,胃酸过多,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,便秘,赤痢,糖尿病,耳鸣,咽喉肿痛。

各种滤过性病毒的热性传染病,如斑疹伤寒,流行性感冒,日本脑炎,A型肝炎,肺炎或猩红热,丹毒,疟疾及肝脏机能障碍,胆石症,胆囊炎,高血压,胃酸过多,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,便秘,喘息,赤痢,糖尿病,耳鸣,听力衰退,肥胖症。

[比较]本方治疗实甚,心下满痛,自觉胸胁有紧张,痞塞疼痛,便秘,精神不安者为主。

大承气汤以治腹满痛,坚硬充实,也就是痞、满、燥、实四症俱全。

以肠胃燥实,腹痛便秘,脉实苔垢腻者为主。

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