最新医院感染控制监测指标
院感监测指标
医院感染控制监测指标一、卫生学监测标准1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准环境类别范围标准标准空气物体表面（cfu/cm2）医务人员手（cfu/cm2）Ⅰ类无≤4cfu/15min·皿≤5≤5Ⅱ类普通手术室、供应室无菌区、产房、人流室≤4cfu/5min·皿≤5≤5Ⅲ类妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房≤4cfu/5min·皿≤10≤10Ⅳ类传染科及病房－≤15≤152、医疗用品卫生标准凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。
消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/镜，不得检出致病微生物。
接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准使用中的消毒剂细菌含量≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。
使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。
二、紫外线消毒效果监测日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测。
新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次。
方法：开启紫外线灯5min后将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处，有图案的一面朝上，照射1min，紫外线照射后观察指示卡的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。
物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。
参考值：照射强度不低于70μW/cm2。
新购进的灯管不低于90μW/cm2。
生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。
三、医院感染病例监测指标1、医院感染率≤10％。
2、医院感染漏报率≤10％。
3、无菌手术切口感率≤0.5％。
4、医疗器械消毒灭菌合格率100％（四）压力蒸汽灭菌的监测：化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。
医院感染控制指标
医院感染控制指标
医院感染控制指标包括以下内容：
1.控制全院年感染率不超过8%。
2.Ⅰ类手术切口感染率不超过0.5%。
3.一次性使用无菌医疗用品的一次性使用率达到100%，合格率为96%。
4.环境卫生学监测合格率不低于85%。
5.感染知识培训率不低于90%。
6.现患率调查感染率不超过8%，实查率不低于96%。
7.医院感染暴发责任事件发生率应当为零。
8.普通科室手卫生依从性不低于60%，重点部门卫生依从性不低于90%，手卫生正确率不低于90%。
9.呼吸机相关性肺炎发生率不超过45‰。
10.中心静脉导管相关血性感染率不超过3‰。
11.导尿管相关泌尿感染率不超过6‰。
12.法定传染病报告率应当达到100％。
13.一人一针一管执行率应当达到100％。
14.医疗器械消毒灭菌合格率应当达到100％。
15.手术相关感染人数不超过1.5%。
16.医院感染漏报率不超过20％。
17.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率应当达到100％。
18.急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
19.门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。
20.住院患者抗菌药物使用率不超过60%。
21.使用限制级抗菌药物微生物送检率不低于50%。
22.使用特殊级抗菌药物微生物送检率不低于80%。
23.抗菌药物使用强度不超过40DDD。
24.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。
25.手术预防抗菌用抗菌素应在0.5-2小时内给药，剖宫产
手术除外。
医院感染控制监测指标
医院感染控制监测指标
根据卫生部《医院感染监测规范》、《医院消毒卫生标准》相关要求，结合我院实际，特制定我院医院感染监测指标，旨在提高医院感染控制工作的内涵质量，为推动持续改进提供方向与目标。
一、环境卫生学监测合格率：95%；
二、消毒灭菌效果合格率：100%；
三、紫外线灯管强度合格率：95%；
四、医院感染病例监测指标：
1、医院感染率≤7％。
2、医院感染漏报率＜20％。
3、无菌手术切口感率≤1.5％。
4、感染病例病原学送检率≥60% 。
5、ICU呼吸机相关性肺炎发病率‰、留置尿管相关泌尿系感染
发病率‰、血管导管相关血流感染率‰
五、现患率实查率≥96%，感染率≤5% 。
医院感染控制质量监测指标报表
医院感染控制质量监测指标报表一、前言医院感染控制是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医院感染管理，提高感染控制水平，确保患者就诊安全，根据国家卫生健康委员会相关要求，结合我国医院感染控制实际，制定本指标报表。
本报表将从多个维度对医院感染控制质量进行监测和分析，为医院感染管理工作提供科学依据。
二、医院感染控制质量监测指标1. 医院感染发病率（1）全院感染发病率：统计期内全院发生医院感染的患者数与同期住院患者总数的比值，反映医院感染的整体控制水平。
（2）各科室感染发病率：统计期内各科室发生医院感染的患者数与同期各科室住院患者总数的比值，分析各科室感染控制的差异和薄弱环节。
2. 医院感染病原体分布（1）病原体种类及构成比：对医院感染病原体进行分类统计，分析病原体的分布特点及变化趋势。
（2）多重耐药菌感染情况：统计期内多重耐药菌感染的患者数、感染部位、感染科室等，为制定针对性的防控措施提供依据。
3. 医院感染危险因素（1）手术相关感染：统计期内手术部位感染的患者数、感染部位、手术类型等，分析手术相关感染的危险因素。
（2）导管相关感染：统计期内导管相关感染的患者数、感染部位、导管类型等，分析导管相关感染的危险因素。
（3）呼吸机相关感染：统计期内呼吸机相关感染的患者数、感染部位、使用时长等，分析呼吸机相关感染的危险因素。
4. 感染控制措施落实情况（1）手卫生依从率：对医护人员手卫生执行情况进行监测，统计手卫生依从率，评价手卫生措施落实情况。
（2）消毒灭菌合格率：对医院消毒灭菌工作进行监测，统计消毒灭菌合格率，评价消毒灭菌措施落实情况。
（3）隔离措施执行率：对医院隔离措施执行情况进行监测，统计隔离措施执行率，评价隔离措施落实情况。
5. 抗菌药物使用情况（1）抗菌药物使用率：统计期内使用抗菌药物的住院患者数与同期住院患者总数的比值，反映医院抗菌药物使用情况。
（2）抗菌药物合理使用率：对使用抗菌药物的病例进行合理性评价，统计合理使用率，评价抗菌药物合理使用情况。
医院感染控制质量监测指标
在医疗保健环境中，感染控制是至关重要的。本演示将介绍医院感染控制的 定义、质量监测的目的以及常见的质量监测指标。
感染控制的重要性
有效的感染控制是保障患者和医护人员安全的基石，可降低医院感染的发生 率、疾病传播、经济负担，提高医疗质量。
医院感染控制的定义
医院感染控制是指利用各种措施和方法，预防和控制在医院环境中可能发生的感染传播，保护患者、医 护人员和访客的安全。
医院感染控制质量监测指标的应用与意 义
通过监测指标，可以及时发现和解决问题，改进感染控制措施，并提升医院感染控制的质量和效果，保 障患者和医护人员的安全。
结论和展望
医院感染控制质量监测指标的广泛应用与逐渐完善，将为提高医院感染控制水平和质量提供重要的支持 和指导。
手卫生合规率
评估医护人员的手卫生操作是否符合规范， 防止交叉感染。
环境清洁程度
检测医院内各个区域的清洁情况，以防止环 境成为病原体传播的源头。
医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管理质量
衡量医院对医疗废物的收集、处理和处置的 规范程度，确保不会对环境和人类健康造成 危害。
感染发生率
记录医院内特定类型感染的发生率，帮助评 估感染控制措施的效果。
医院感染控制质量监测的目的
医院感染控制质量监测的目的是评估医院感染控制工作的有效性，发现问题 并采取相应的措施改进，提供高质量和安全的医疗保障。
医院感染控制质量监测指标的 分类
医院感染控制质量监测指标可分为三大类：结构过程指标、结果指标和综合 指标。每类指标从不同角度评估医院感染控制的质量。
常见的医院感染控制质量监测指标
医院感染质量控制指标
医院感染质量控制指标医院感染质量控制指标是评估医院感染控制工作质量的重要指标体系。
它通过对医院感染发生率、感染病例的严重程度和感染控制措施的执行情况等进行监测和评估，旨在提高医院感染控制水平，减少感染相关的疾病和死亡风险。
一、医院感染发生率指标1. 感染发生率：指定期内医院感染发生的数量与患者总数之比，通常以千分比或者百分比表示。
2. 分类感染发生率：将感染分为手术部位感染、呼吸道感染、尿路感染等不同类型，分别计算各类感染的发生率。
3. 特定感染发生率：针对特定病原体或者特定科室的感染进行监测，如耐药菌感染、ICU感染等。
二、感染病例严重程度指标1. 感染病例死亡率：感染导致的死亡病例数量与感染病例总数之比，通常以千分比或者百分比表示。
2. 重症感染病例比例：重症感染病例数量与感染病例总数之比，通常以千分比或者百分比表示。
3. 平均住院日增加率：感染导致的住院日增加数量与感染病例总数之比，用于评估感染对患者住院时间的影响。
三、感染控制措施执行情况指标1. 手卫生合规率：医务人员正确执行手卫生措施的比例，通过观察和记录医务人员的手卫生行为进行评估。
2. 消毒灭菌合格率：对医疗器械、设备和环境进行消毒灭菌的合格率，通过抽样检测和监测消毒灭菌效果来评估。
3. 感染控制培训覆盖率：医务人员接受感染控制培训的比例，通过记录培训情况和参预人数进行评估。
四、其他相关指标1. 感染控制团队人员配备率：医院感染控制团队人员数量与医院规模和科室数量之比，用于评估医院感染控制工作的人力资源配备情况。
2. 感染控制预算占比：医院感染控制工作预算占医院总预算的比例，用于评估医院对感染控制工作的重视程度。
以上所列指标仅为医院感染质量控制指标的一部份，医院可以根据实际情况进行调整和补充。
通过对这些指标的监测和评估，医院可以及时发现感染控制工作中存在的问题，采取相应的措施进行改进，提高医院感染控制水平，保障患者的安全和健康。
医院感染控制监测指标
医院感染控制监测指标是衡量医院感染控制工作质量的重要工具，也是提高医院感染管理水平、保障患者安全的关键环节。
一、医疗机构基本感染控制指标1. 医院感染发生率：指在一定时期内，住院患者中发生医院感染的新发病例数与同期住院患者总数的比例。
该指标可反映医院感染的整体控制水平。
2. 医院感染病原体检出率：指在一定时期内，从医院感染患者中检出病原体的病例数与同期医院感染总病例数的比例。
该指标有助于了解医院感染的病原学特点。
3. 手术部位感染发生率：指在一定时期内，因手术导致的手术部位感染病例数与同期手术总数的比例。
该指标可反映手术部位感染的控制水平。
4. 呼吸机相关性肺炎发生率：指在一定时期内，使用呼吸机导致的呼吸机相关性肺炎病例数与同期使用呼吸机患者的比例。
该指标有助于评估呼吸机使用过程中的感染控制效果。
5. 导管相关性血流感染发生率：指在一定时期内，因中心静脉导管使用导致的血流感染病例数与同期使用中心静脉导管患者的比例。
该指标可反映中心静脉导管相关性血流感染的控制水平。
6. 尿路感染发生率：指在一定时期内，因尿路器械操作导致的尿路感染病例数与同期尿路器械操作总数的比例。
该指标有助于评估尿路器械操作过程中的感染控制效果。
二、感染控制管理指标1. 感染控制制度执行率：指医院感染控制制度在实际工作中的执行情况，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等方面。
该指标可通过现场检查、抽查等方式进行评估。
2. 感染控制培训覆盖率：指医院感染控制培训活动在全体员工中的覆盖程度。
培训内容应包括感染控制基本知识、各项操作规范等。
3. 感染控制资源配置率：指医院感染控制所需的人力、物力、财力等资源配置情况。
包括感染控制人员数量、消毒剂、防护用品等。
4. 感染控制风险评估率：指医院定期对感染风险进行评估的频率和效果。
评估内容应包括感染风险因素、防控措施等。
5. 感染控制措施落实率：指医院针对感染风险采取的防控措施在实际工作中的应用情况。
医院感染控制监测指标
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医院感染控制监测指标
医院感染控制监测指标
一、卫生学监测标准
1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
不同环境类别有不同的标准，如Ⅰ类层流洁净手术室、层流洁净病房的空气标准为≤10 cfu/m3，物体表面标准为≤5
cfu/cm2，医务人员手标准为≤5 cfu/cm2.监测时间根据不同部门的特殊重点，每1～3个月监测一次，若发生医院感染流行或怀疑与空气、物体表面、医务人员手的污染有关，可随时进行监测。
2、医疗用品卫生标准
灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。
内镜经消毒后合格标准为：细菌总数<20
cfu/件，不得检出致病微生物。
接触皮肤的医疗用品标准为
≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
使用中的消毒剂细菌含量应<100 cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。
使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。
二、紫外线消毒效果监测
日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
照射强度监测应对新的和使用中的紫外灯管进行，新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2，照射强度监测应每半年一次。
物理监测用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。
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医院感染控制监测指标
一、卫生学监测标准
1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准
监测时间：根据不同的特殊重点部门，每1～3个月监测一次。
当发生医院感染流行，高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时
进行监测。
2、医疗用品卫生标准
①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物，消毒的医疗用品不得检出致病微生物。
②消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不得检出致病微生物。
③接触皮肤的医疗用品≤200 cfu/g或100cm2，不得检出致病微生物。
3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准
①使用中的消毒剂细菌含量<100cfu/ml，不得检出致病性微生物，每季度监测一次。
②使用中的灭菌剂不得检出任何微生物，每月监测一次。
二、紫外线消毒效果监测
日常监测：包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。
照射强度监测：对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90uw/cm2,使用中灯管不得低于70uw/cm2,照射强度监测应每半年一次
物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每6个月监测一次。
参考值：照射强度不低于70μW/cm2。
新购进的灯管不低于90μW/cm2。
生物监测：消毒后，照射的物品或空气中的自然菌减少90％以上；人工染菌杀灭率应达到99.9％。
三、医院感染病例监测指标
1、医院感染率≤10％。
2、医院感染漏报率≤10％。
3、无菌手术切口感率≤0.5％。
4、医疗器械消毒灭菌合格率100％
（四）压力蒸汽灭菌的监测：
化学监测应每包进行，手术包需进行中心部位的化学监测。
预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验。
生物监测应每月进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
公司应聘登记表。