降“四高”健康教育PPT

糖尿病的易患人群
糖尿病的症状
三多一少——代谢紊乱综合征
多尿、多饮、多食、消瘦
血糖增高→尿糖阳性→渗透性利尿→多尿、多饮。
糖利用下降、蛋白质分解增多、脂肪分解增多→消
瘦、多食
许多人无症状, 体检时发现(约占2/3)
慢性并发症的症状（中风、冠心病、肾衰
竭、失明等）
糖尿病的诊断
典型的糖尿病症状 + 随机血浆葡萄糖浓度 ≥11.1mmol/L
属中有早发病或早病死者； 40岁以上男性或绝经期后女性。 饮食不当（高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食
物）、运动量少长期静坐者； 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；
长期吸烟、酗酒者。
高血脂的危害
动脉粥样硬化危害 到全身，特别是 心、脑、肾等 重要脏器
高血脂的治疗
饮食 运动、减肥 戒烟酒 心理平衡 药物：他汀类，贝特类，胆酸螯合剂，烟酸及
胆固醇有“好” “坏”之分
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是“好”的胆固 醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食 物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收 和有效利用，然后排出体外。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)是“坏”的胆固醇， 是心脑血管疾病的元凶。血液中LDL-C增加，一 旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有漏 洞，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥 样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心
其衍生物
高血脂饮食金字塔
糖尿病: “人类的健康杀手”
糖尿病的流行病学
全球糖尿病的平均患病率约5.7%或更多 中国糖尿病人数已达9200万，居世界第
一 在上海、北京等大城市的社区调查当中，
糖尿病患病率已超过10%，也就是说，在 100人当中有10个人是糖尿病
糖尿病的病因及发病
糖尿病是是由遗传因素、免疫功能 紊乱、微生物感染及其毒素、自由基 毒素、精神因素等等各种致病因子作 用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素 抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
食盐 摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食 盐＜2g/日，几乎不发生高血压；3－4g／日，高血 压发病率3％，4－15g／日，发病率15％，＞20g/日 发病率30％。
体重 肥胖者发病率高。
遗传 大缺陷有关。
环境与职业 有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳 动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村
或空腹血浆葡萄糖 (FPG)≥7.0mmol/L 或口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）2小时血浆葡
萄糖≥11.1mmol/L。 单独符合一条，均可作为诊断依据或标准，(每 种检查必须重复一次以确诊)。
糖尿病的危害
糖尿病的治疗
强调早期、长期、综合、个体化 糖尿病治疗要采取5驾马车的综合措施：饮食
降“四高”健康教育
高脂血症: “沉默的健康杀手”
什么是血脂？
“血脂”是指血清中所含脂质的总称，由胆
固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸共同组成 它们与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白” 的形式存在于血液中。
医院检查的血脂有4项： 总胆固醇（TC) 甘油三酯 (TG) 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)
高脂血症
高脂血症── 由于体内脂肪代谢的异常导致血脂 水平的升高(异常)。
有原发和继发之分
高血脂现状
高脂血症的发病率 (%)
我国已有1.86亿成年人血脂异常
男性显著高于女性
18
15.9
16
14
12
10
8
6
4
2.03
2
0
高甘油三酯血症
5.32 2.86
高胆固醇血症
高血脂的危险因素
有高血脂家族史者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血脂、糖尿病、肥胖者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲
坚持长期药物治疗，治疗要达到目标，要长 期治疗
肥胖症
多种慢性病的起源
代谢综合征诊断标准
具备以下 4 项组成成分中的 3 项或全部者： 超重和/或肥胖：BMI ≥ 25kg/m2 高血糖：FPG ≥ 6.1 mmol/L(110mg/dL) 及/或 2hPG
≥7.8mmol/L(140mg/dL)，及/或已确诊为糖尿病并治疗 者 高血压：SBP/DBP ≥ 140/90mmHg，及/或 已确认为高 血压并治疗者 血脂紊乱：空腹血 TG ≥ 1.7mmol/L(150mg/dL)，及/ 或空腹 HDL-C<0.9 mmol/L(35mg/dL)( 男 ) 或 <1.0 mmol/L(39mg/dL)(女 )
高血压
“无声杀手” “心脑血管疾病的元凶”
高血压的诊断
高血压：在机体休息状态下，收缩 压大于140mmHg，和（或）舒张压 大于90mmHg，且不在同一天的三 次测量都到达以上标准。
高血压的流行病学
据2011年资料显示，我国现有2亿高血压患 者，＞18岁居民高血压患病率为18.8％。
流行病学显示：我国高血压患病率和流行 存在地区、城乡和民族的差别： ✓ 北方＞南方，沿海＞内地，城市＞农村， ✓ 随年龄增长而上升，青年时期男＞女， 中年后女稍＞男
高血压的症状
大部分人并无特别症状
少部人会有以下症状表现：
头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲 倦、烦闷、
心悸、记忆力减退和精力难以集中等
高血压的危害
高血压的危害主要是造成脑、心、肾等 重要器官的损害 ，如中风、冠心病、肾 衰竭尿毒症等
高血压的治疗
高血压的治疗
非药物治疗（即改变不健康的生活方式）为 基础
高血压的流行病学特征
➢ 高血压患病率与年龄呈正比 ➢ 女性更年期前患病率<男性，更年期后＞男
性 ➢ 有季节差异，冬季＞夏季 ➢ 与饮食习惯有关 ➢ 与经济文化发展水平正相关 ➢ 与肥胖和精神压力正相关，与体力活动负相
关 ➢ 有一定的遗传基础
高血压的病因
年龄 发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以 上者发病率高。
糖尿病的饮食
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖 的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
治疗糖尿病的药物
口服
胰岛素