静脉输液教案设计——安娜

教案

---静脉输液

农村医学系：安娜

2015-06-09

教学内容

【课题导入】（10min ）观察下图，并请同学们猜测这是如何造成的？并请一位同学讲述自去医院输液的一段经历，并且提问：当护士没有一针见血时，作为病人会有什么样的反应？这就及到静脉输液技巧问题，我们今天即将学习这项技术操作。

图片

一、一、静脉输液的概念：（3min ）是利用液体静压和大气压原理，将一定量的无菌溶液或者药液直接输入静脉的方法。

原理：液体静压 条件：

❖ 液体静压 ❖ 大气压 ❖ 通畅

二、静脉输液的用途：（5min ）

❖ 输入药物，治疗疾病;

❖ 增加血容量，维持血压，改善微循环; ❖ 补充水和电解质，维持酸碱平衡; ❖ 补充营养，供给热量。

思考：这一瓶瓶液体

是如何输入到病人体内呢？

三、临床常用静脉输液种类：（2min ）

四、静脉输液部位：（10min ）

根据病情轻重缓急、输液性质和量、患者神志、即将手术的部位等选择静脉输液部位，长期输液患者由远心端向近心端有计划地选择输液部位；常用输液部位有：

（1） 周围静脉：四肢浅表静脉，成人多用，如肘正中静脉，头静脉，贵要静脉，手背静脉网，大隐静脉，足背静脉网等；

（2） 头皮静脉：小儿多选，颞浅静脉，额静脉等； （3） 颈外静脉、锁骨下静脉：需长期持续输液或需要静脉高营养的患者 五、常用静脉输液术：密闭式周围静脉输液术为例（30min ）

【案例】：患者李某某，女，36岁，因恶心、呕吐、腹痛收入院，诊断为食物中毒；医嘱：平衡液500ml 静脉滴注，请执行： 1、评估

❖ 身体状况: 全面收集病人病史、体征及实验室检查结果等资料，进行综合分析； 评估病人的皮肤情况，脱水类型、心肺功能及有关需要，作为合理输液的依据。 心理、社会状况: 了解病人心理状态及对输液有关知识的知晓程度，保障静脉输液顺利进行。

环境状况：安静、整洁、宽敞、明亮、安全、舒适。 ❖ 穿刺静脉:

(1)根据病人静脉的状况：

选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿

请学生上

台展示静

脉输液常见部位

1. 针头滑出血管外--重新穿刺；

2. 针头斜面紧贴血管壁--调整针头位置；

3. 针头阻塞--另选静脉穿刺；

4. 压力过低--抬高输液瓶的位置；

5. 静脉痉挛--局部热敷；

6. 其它：体位、输液管折叠。

（二）滴管内液面过高

（三）滴管内液面过低

（四）滴管内液面自行下降

1. 滴管上端输液管与滴管的衔接松动

2. 滴管漏气或裂隙

3. 头皮针与输液器脱开

4. 更换输液器，重新穿刺；

【板书设计】

第六章 各种注射 第五节 静脉输液

【课堂练习题】（10min ） 1、静脉输液的目的不包括：D

A 补充营养，维持热量

B 输入药物治疗疾病

C 纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡

D 增加血红蛋白，纠正贫血

E 增加循环血量，维持血压 2、哪些病人输液速度宜慢？

①老人 ②心脏病人 ③烧伤病人 ④脾破裂休克病人 ⑤小儿

Ａ ①②③

Ｂ ①②⑤

Ｃ ①②③④

Ｄ ②④

3、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：A

Ａ 茂菲氏滴管内有裂缝 Ｂ 输液管管径粗 Ｃ 患者肢体位置不当 Ｄ 输液速度过快 Ｅ 压力过大

【视频展示】（10min ）展示静脉输液视频，使学生有直观整体认识。 【教师示范】（15min ）

为了突出重点，对穿刺这个步骤加以示范。示范前将项目再进行分解，包括操作前、操作中、操作后三步，做到层层分解，环环相扣。为让学生掌握的更好，将期中穿刺这一任务，再分为4个环节：进针角度15°～30°；沿静脉走向潜行刺入；见回血再顺静脉进针少许；三松一固定。要求学生反复练习逐个掌握。从而使学生明确静脉穿刺失败的原因有哪些？其临床判断是什么。