临床医学导论复习参考重点
临床医学概论考试复习要点
症状：指患者感到的不适或异常感觉或病态改变，如腹痛，疲乏，发热等体征：指医师或其他人能客观检查到的异常改变，如肝肿大，心脏杂音，肺部啰音发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围咳嗽：是人体的一种保护性反射动作咳痰：是通过咳嗽动作将呼吸道内分泌物排出口腔外的病态现象咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出便血：是指消化道出血，血液经肝门排出呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸费力，重者张口呼吸，抬肩，鼻翼煽动，并伴有呼吸频率、深度与节律异常黄疸：是指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象发绀：是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色的表现水肿：过多的液体在人体组织间隙或体腔集聚，使组织肿胀成为水肿眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足引起的短暂意识丧失状态抽搐：是指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，可引起关节的运动和强直惊厥：是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性意识障碍：是指人对周围环境及自身的识别和觉察能力出现障碍传染病：是由原生物感染人体后发生的有传染性的疾病传播途径：是指病原体离开传染后，到达另一个易感者的途径传染源：是指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物潜伏期：是指疾病传染过程中的一个阶段，是指疾病传染过程中的一个阶段，即从病原体侵入体内开始，即从病原体侵入体内开始，即从病原体侵入体内开始，直到最初症状出现的直到最初症状出现的这段时间细菌性痢疾：简称菌疾，是由志贺均属细菌引起的肠道传染病疟疾：是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫疾病急性上呼吸道感染：是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症肺结核：是指结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺部受累形成肺结核科赫现象：机体对肺结核再感染与初感染所表现出不同的现象高血压：是指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起的临床综合症心肌梗死：是指冠状动脉闭塞、是指冠状动脉闭塞、血流中断，血流中断，使部分心肌因严重而持久的急性缺血发生局部坏死消化性溃疡：主要指发展生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡肠梗阻：是指肠内容物不能正常运行或通过夏科三联征：是指典型的急性胆管炎症状，即腹痛，寒战发热及黄疸尿路刺激征：发病突然，有尿痛，尿频，尿急，严重者数分钟排尿一次，常见终末血尿发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围昏睡：是接近于人事不省的意识状态。
临床医学概论复习要点
临床医学概论复习要点临床医学概论复习要点（）（于峰老师部分）1．病史、主诉、症状、体征（概念）病史：同患者或知情人假以交谈方式了解疾病的发生、演变和诊治过程，将其经过分析、归纳、整理并记录下来，即为病史。
主诉：是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。
症状、部位、时间三要素。
症状：病人主观感受到的不适感、异常感觉或病态改变。
体征：医生或其他人能客观检查到的异常改变。
2．常见症状：发热、心悸、呕吐、呼吸困难、膀胱刺激征等等（概念、特点）发热：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超过正常范围。
稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。
心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心脏搏动增强、心律失常、心脏神经官能症。
呕吐：胃内容物经食管逆向流出口腔的反射性动作。
反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭神经功能障碍。
呼吸困难：患者主观感到通气不足，呼吸费力，客观检查有呼吸频率、节律和深度的异常改变。
肺源性呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）、心源性呼吸困。
膀胱刺激征：尿频、尿急与尿痛三者合称膀胱刺激征。
尿频：单位时间内排尿次数增多。
尿急：患者有一定尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛：患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或灼热感。
外科1．无菌消毒有哪些方法？a) 机械灭菌法b) 化学消毒法消灭伤口、皮肤、某些物体和空气中的细菌（碘酊、碘伏、苯扎溴铵）；浸泡机械消毒。
c) 气体熏蒸法甲醛（40%），乳酸（80%），空气消毒；环氧乙烷气体灭菌。
d) 高压蒸气灭菌法最常用，最有效，30Mine) 煮沸灭菌法(煮沸后再持续15min)f) 火焰灭菌法g) 微波灭菌法2．围手术期处理的基本内容（参见书本P44）1）手术的类型急症手术、限期手术、择期手术2）手术前的一般准备心理准备、适应性锻炼、饮食的管理、肠道的处理、手术前用药3）术前的特殊准备4）手术的切口记录5）术后并发症的防治3．常见术后并发症1）急性大出血2）肺不张3）急性胃扩张4）腹胀尿潴留5）切口裂开6）手术后感染7）静脉血栓形成4．水、电解质代谢失调的类型及主要特点（参书P48）1）水和钠的代谢紊乱等渗性缺水：外科患者最易发生，细胞外液迅速减少。
临床医学导论
临床医学导论临床医学导论 复习资料（精华版）谨此献给Ｇ和临床⼀教班同学１、在我国，哪些疾病已经基本得到控制，但哪些疾病的发病率在增⾼？答：急慢性传染病、寄⽣⾍病。
发病率增⾼的有：恶性肿瘤、呼吸系统疾病、⼼脑⾎管疾病、⼼脏病、与环境恶化相关疾病、ＡＩＤＳ、意外伤害、⽼年病等。
２、在我国城市死亡疾病中，第⼀位死因是？死亡率占第⼀位的疾病是？答：城市第⼀位：恶性肿瘤；死亡率最⾼：⼼脑⾎管疾病。
３、内科学、外科学⼀般是怎样分科的（分哪些科或系统）？答：内科学⼀般分为呼吸、循环、消化、泌尿、⾎液、内分泌等系统。
外科学⼀般以需要⼿术或⼿法为主要疗法的疾病为对象。
按⼈体部位分；按⼈体系统分；按年龄分；按⼿术⽅式分；按疾病性质分等。
（具体见书）４、简述免疫学在临床上的⼀些进展，⽬前发现临床上与免疫介导有关的疾病有哪些？Ｐ１９／Ｐ２３答：⽬前免疫学的研究正以机体、细胞⽔平向分⼦、基因⽔平发展，并逐步形成了许多独⽴的分⽀学科。
风湿性疾病、红斑狼疮、肾⼩球肾炎、肝炎的慢性化、糖尿病等与免疫介导有关。
５、主要的⾼新诊疗技术有哪些？Ｐ２３答：１）⽣物技术产物２）医学影响学 ３）核医学、激光医学４）器官、组织与细胞移植５）显微外科 ６）⽣物材料与内置体６、健康以及亚健康的定义。
Ｐ９０－９１答：健康是⾝体上、精神上和社会适应上的完好状态，⽽不仅是没有虚弱和疾病。
所谓亚健康状态是指介于健康（第⼀状态）和疾病（第⼆状态）之间的中间状态，⼜称为⼈体的第三状态。
７、什么是⼀、⼆、三级预防？Ｐ２３９答：⼀级预防是指控制或消除疾病的危险因素，预防疾病的发⽣和促进健康。
⼆级预防即对⾼危⼈群进⾏筛选，早期发现、早期诊断及早期治疗，就是在发病前或发病的较早阶段把病⼈检查出来给予治疗，及时处理疾病的早期症状，阻断疾病向临床阶段发展。
三级预防即临床预防，对已病患者进⾏适当、有效的处理，加速康复，减少并发症的发⽣，避免因病致残。
８、现⾏的医学模式是什么？Ｐ２８答：⽣物－⼼理－社会医学模式９、明⽩哪些是卫⽣⾏政、卫⽣事业、卫⽣群众组织？Ｐ３３答：卫⽣⾏政组织：中国⼈民共和国卫⽣部及国家中医药管理局……具体见书卫⽣事业组织：医疗机构、疾病预防控制机构……具体见书卫⽣群众组织：爱国卫⽣运动委员会……具体见书１０、我国现⾏的卫⽣⼯作⽅针是什么？Ｐ３８答：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为⼈民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
临床医学复习重点最终版
临床医学复习重点最终版临床医学概论复习提纲（重点部分）一、诊断学部分常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。
答：1.发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
正常体温的波动范围: 36 ～37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮肤散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）补充：内分泌与代谢障碍、抗原-抗体反应、无菌性坏死物质的吸收，多数患者发热是由致热原所致。
热型定义：发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接形成体温曲线。
体温曲线的不同形态称为热型。
热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热2.水肿的类型与特点（按部位分）全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1) 心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2) 肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3) 肝源性水肿(病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4) 营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食. 特点：下垂部位→全身)5）其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿：（病因：甲状腺功能低下，特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显）②经前期紧张综合征（特点：眼睑、踝部以及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛及盆腔沉重感）③药物性水肿④特发性水肿（病因：未明，被认为是内分泌功能失调与直立体位的反应异常，特点：身体下垂部分）⑤其他（妊娠中毒症、血管神经性水肿等）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点 以第二版为教材内科学部分实验诊断1． 临床血液学检查 一、血常规1． 红细胞和血红蛋白参考值 2． 临床意义： A 、相对增多B 、红细胞形态学改变、大小异常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义 嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义2． 血糖增高及降低3． 血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标志物 2． 排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色物理诊断1.甲状腺肿大的分级2.脾脏肿大分度3.肝脏触诊4.视触叩听的定义，包括哪些内容5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义6.叩诊分类及临床意义7.心脏检查8.心尖搏动9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
临床医学导论中文期末复习题
临床医学导论中文期末复习题《临床医学导论》期末复习重点内容名词解释：1、循征医学2、批判性思维3、刻画诊断法4、希波克拉底誓言5、误诊6、临床随机对照试验（RCT）第一篇医学篇1、我国卫生改革的目的和基本原则是什么？2、当前我国医改面临的重大问题是什么？医学专门分科与发展1、“医学教育全球最低基本要求”是什么？2、怎样实施科学教育与人文教育的高度融合？第二篇医生与病人篇1、病人有何权利和义务？2、病人角色的认同有几个阶段？第三篇临床篇第五章临床诊断思维1、临床诊断思维的三个程序2、正确的诊断从哪里来（五驾马车）第六章循证医学与批判性思维1、循证医学实践的“五部曲”2、循证医学治疗学中的“个体化原则”Introduction T o Clinical MedicineChoices:1.The following disorders can cause bleeding diseases: (④)①Blood vessel walls disorder②Platelet function or number disorder③Coagulation factors disorder④All above2. The mostly common seen anemia is (②)①Thalassemia②Iron Differentiation Disorder③Haemolytic Anemia④Aplastic Anemia3. The mostly common see n pathological proteinuria is (①)①Glomerular proteinuria②Tubular proteinuria③Histic proteinuria④Postural proteinuria4, What is the possible complication diagnosis when a diabetes mellitus patient with ketone bodies (+) in his urine? (④)①Renal failure②Glucosuria③Infection④Ketoacidosis5. The essence of Evidence Based Medicine is (④)①Methods of gathering information②Evaluation of information efficacy③Skills of medicine-decision④All above6. The basic principles of the Physicians’ Charter are: (④)①Principle of primacy of patients' welfare②Principle of patients' autonomy③Principle of social justice④All above7. Three foundation scientific theories in 20 century are: (③)①A/Principle of energy conversation and invertion ;B/Darwinism; C/Cell theory②A/Human Genome Project;B/Manhattan project;C/Apollo mooncraft project③A/Quantum theory;B/Theory of relativity; C/Theory of gene④A/DNA structure model;B/Revival of Learning;C/Bio-psycho-social Medical Model8. Three discoveries of nature science in 19t h century are: (①)①A/Principle of energy conversation and invertion ;B/Darwinism; C/Cell theory②A/Human Genome Project;B/Manhattan project;C/Apollo mooncraft project③A/Quantum theory;B/Theory of relativity; C/Theory of gene④A/DNA structure model;B/Revi val of Learning;C/Bio-psycho-social Medical ModelExplanation1.Evidence based medicine1)Practice of using related information as much as possible, by cautiously, precisely and wise verification and evaluation, making medicine-decision.2)FOunding father is Pro. David Sackett , Canadian epidemiologist, first established：“EBM is a new idea for new model of clinical practice “3)From 1992，the new concept of EBM has been gradually applied in clinical medicine fields.2.Critical thinkingCritical thinking is the intellectually disciplined process of actively and skillfully conceptualizing, applying, analyzing,synthesizing, and/or evaluating information gathered from, or generated by, observation, experience, reflection, reasoning, or communication, as a guide to belief and action. In its exemplary form, it is based on universal intellectual values that transcend subject matter divisions: clarity, accuracy, precision, consistency, relevance, sound evidence, good reasons, depth, breadth, and fairness.1)Critical thinking is important attribute for success in the 21st century.2)We need to identify expected behaviors and subtasks associated with critical thinking and develop operational definitions.3)We need to complete task analyses, define intermediate goals, and develop evaluation methods.4)We need to identify "best" methods of instruction for each aspect of the critical thinking process.3.Scored diagnosis－Detailed description ,from common features to individuality of one certain disease through the following way analyzing the symtoms:1）Inducement诱因2）Onset起病3）Position部位4）Character性质5）Degree程度6）Release way缓解方式7）Duration持续时间8）Course病程9）Irradiation放散部位10）Associated symptoms4.Hippocratic OathBefore 2500 year, established by the father of west medicine:Hippocratic,a famous ancient Greek doctor.Core of the Hippocratic Oath : Serves pa tients wholeheartedly , “forbids all harms and inappropriate beha viors to patients ”1) Grateful to the instructor2)Try ones’ best to seek the benefit for the patients3)Commit illegal activities in no way4)Keep secrets and respect individual privacy.5.Misdiagnose误诊Very serious term, not only in academic but also social and legal term.Definition: Diagnosis not yet correct, or not yet complete correct.Classification of Misdiagnose：1)Non-defect Misdiagnose非过失性误诊2)Defect Misdiagnose过失性误诊6.Randomizing control trial（RCT）临床随机对照试验According to EBM demands, to evaluate the drug and non-drug treatment efficacy and safety, trial is designed and processed including prospective, multicenter,large samples targeting prognosis criterions.From 1980s，many RCTs evaluate and re-evaluate series of drugs for important diseases, correct and update many confused and wrong ideas, overwrite some treatment strategies. Questions 第一篇医学篇1.Aims and Principles of Reform in Health system（一）Aims：To enhance the vigor, mobilize the enthusiasm, improve the quaqlity and efficacy and serve the people.（二）Principles：1)People’s need as the first need2)People’s voice as the first signal.3)People’s ben efits as the first benefits4)People’s satisfaction as the first standard.2.What are the serious problems in the reform of health system?(一)Health career development unbalanced all over the country.(二)Health devotion by government seriously insufficient.(三)Medical service system and model don’t change with the health servicerequirement changes.（四）Health resources station without reason（五）Medical service expenses increase too fast.医学专门分科与发展1.“International standards of basic medical education：1999, World Federation for Medical Education（WFME）in Copenhagen conference established the required capacity of doctorss all over the world. Qualified doctor should have such capacities as following:1)Patient care2)Medical knowledge3)Practice-based learning and improvement4)Interpersonal and communication skills5)Professionalism6)Serve patients with systemic resource and systemic view.7)Critical Thinking2.How to fuse science and humanities education?1)Change the teaching idea2)Reform nowaday’s course l ist3)Pay more attention to the “second classroom”(medical practice)4)Science courses + humanities courses in education.第二篇 Doctors and Patients1、What are the patent’s rights and duties?In China, it should be understood in three aspects：①Every patient has the rights of enjoying medical care;②All patients should have equal rights in medical care;③The patient is authorized to supervise the realization of his medical service rights The patient’s rights :①Equal rights②Rights to know the fact③Autonomic or selective rights④Participation rights⑤Privacy rights⑥Rights to ask for the compensationThe patient’s duty in China①The duty to cooperate treatment;②The duty of maintain and recover health positively.2、What are the stages of the acknowledgement of patient’s role?①The stage of refusing to acknowledge②Uncomfortable stage③Approval stage第四篇临床篇Chapter5 Clinical thinking1、What are the processes of clinical thinking1)Information gathering :history taking, physical examination, instrumental examination.2)Summarize,management, analysis3)Clinical verification and modification2.What are the key points of getting correct diagnosis?1)Professionalism高尚的医疗服务素质2)Believable data可信的资料3)Profound medical knowledge渊博的医学专业知识4)Abundant clinical experience丰富的临床工作经验5)Scientific clinical thinking科学的临床思维方法Chapter 6 Evidence based medicine and Critical thinking1、What are the so called “Five-step melody of Evidence based medicine”?①Verify the problems in clinic②Search the medicine reference③Strictly e valuate the reference④Guide the clinical decision by the best evidence⑤Practice and summarize, then enhance the medical quality and academy.2、What is the “Principle of personality” of Evidence based medicine?Doctors evaluate every patient’s benefits / risk ratio to decide every patient’s treatment strategy ,and keep summarizing experience in long-term medical practice.One certain result of RCT may not be the reliable evidence of EBM.Urinary System1.What are the main reasons of anemia?Hematologic system1. What are the causes of oliguria and anuria?。
(2021年整理)临床医学导论重点
(完整版)临床医学导论重点编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整版)临床医学导论重点）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整版)临床医学导论重点的全部内容。
(完整版）临床医学导论重点编辑整理：张嬗雒老师尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布到文库,发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是我们任然希望 (完整版）临床医学导论重点这篇文档能够给您的工作和学习带来便利。
同时我们也真诚的希望收到您的建议和反馈到下面的留言区,这将是我们进步的源泉，前进的动力。
本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请下载收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步，以下为〈（完整版）临床医学导论重点> 这篇文档的全部内容。
被称为医学之父的是——希波克拉底医学定义:预防与治疗疾病的艺术和科学。
中医趋于成熟的标志性典籍：《皇帝内径》、《神农本草经》及《伤寒杂病论》。
自然科学的三大发现：1.能量守恒和转化定律 2。
生物进化论 3.细胞学说的建立现代医学模式：生物--心理-—社会医学模式医学目的：是指在特定的历史条件下,人类对医学的发展和医学应用实现的目标及其手段的认识和概括。
全科医学:也成家庭医学,是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学分支，它以现代医学模式即生物——心理——社会医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化,为人们提供主动的、综合的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。
全科医学的原则：1.注重人而不是病 2.从完整的背景入手 3.以家庭为服务单位 4以“生物——心理——社会医学模式为基础。
(完整版)临床医学概论重点总结(全)
临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状（一）发热1发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动〈1℃2发生机制：（1）致热源性发热外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织内源性致热源:白细胞致热源（2）非致热源性发热体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）产热过多：甲亢散热减少：大面积皮肤病（银屑病）3病因（1）感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体（2）非感染性发热无菌坏死组织吸收（大手术）抗原抗体反应：风湿热内分泌与代谢疾病：甲亢④皮肤散热减少：广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血⑥自主神经功能紊乱：夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39。
1℃-41℃超高热≧41.1℃（1）发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区（2）热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点稽留热：体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动〈1℃（大叶性肺炎）弛张热：败血症热， T>39℃ 24小时内体温波动〉2℃（败血症）间歇热:体温骤升后持续数小时，而后骤降至无热期，高热期与无热期交替出现，不规则热：发热无规律，见于结核病回归热：体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常，高热期与无热期交替性出现，见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃，数天后逐渐降至正常,反复数个周期，见于布氏杆菌病毒(二）呼吸困难呼吸困难：指患者主观感觉空气不足,呼吸费力，客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动，张口耸肩，辅助呼吸肌与呼吸运动,可伴有发绀，呼吸频率、深度、节律异常。
病因（1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病:气道堵塞（支气管哮喘) ②肺脏疾病：肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病：气胸，胸腔积液④神经—肌肉疾病：呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍:腹水（2)循环系统疾病:心力衰竭（3)急性中毒：①代谢性酸中毒②急性药物中毒（吗啡、巴比妥）③急性毒物中毒（4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克（5)神经精神因素：①颅脑疾患（呼吸中枢兴奋性降低) ②癔病临床表现（1）肺源性呼吸困难(呼吸系统）a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷，伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力，呼气时间明显延长，双肺哮鸣音C。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医学导论复习参考重点Prepared on 22 November 2020临床医学导论复习参考（一、名词解释（50分）+二、问答题（50分），共100分）一、名词解释（25选10，每题5分）1、基础医学：也称为临床前科学，是指与临床医学和预防医学有关的医学基础伦理诸学科的总称。
P192、临床医学：以疾病研究为研究和诊治对象。
通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、皮肤科学、口腔科学、眼科学、耳鼻喉科学、传染学、肿瘤学、中医学、护理学等，根据疾病的特性再做相应的分科。
P213、医学模式：是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。
核心是医学观，研究医学的属性、结构、功能和发展规律，是人们对医学总体特征的基本认识，也是指导医学实践工作的基本观点。
P294、医学目的：是指在特定的历史条件下，人类对医学的发展和医学应实现的目标及其手段的认识。
P355、医学责任：是指在特定历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是医学所承担的社会义务。
是在医学目的过程中医学所表现出来的作用范围能力和权力P376、全科医生：是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人员，具有独立工作能力，为个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。
（关注中心是人不是病）P437、核心家庭：指由父母及其未婚子女组成的家庭，包括无子女夫妇家庭和养父母及养子女构成的家庭P488、医疗机构：是以疾病治疗为主，结合预防、康复、健康指导，为保障人民健康进行医学服务的医疗组织P539、医患关系：是指从事医疗职业的人员与患者在医疗实践中形成的各种关系的P92总称。
狭义：指医生与患者之间的关系。
广义：以医生为主的群体与以病人为主的群体在医疗活动过程中所建立起来的相互关系10、健康教育：是指通过有计划、有组织有系统的社会教育活动，使人们树立健康意识，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素P10811、健康促进：是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程P10912、病人角色：1、病人可以免除其常态时的社会角色所应承担的义务免除程度可视疾病的性质与严重程度而定2、病人一般不需为自己的患病承担责任3、病人应该努力使自己痊愈，有接受治疗和恢复健康的义务4、病人有寻求医生的有效帮助并在诊疗中积极配合的责任P14413、生命的定义：生命是核酸、蛋白质等生物大分子所组成的生物体进行的由物质、信息和能量三种要素构成的综合运动形式，表现出生长代谢、生殖发育、应急遗传等特性，经历了由简单到复杂，由低级到高级的漫长进化过程。
人的生命是自觉和理性的存在是生物属性和社会属性高度统一的整体P15814、健康的定义：1、健康不仅是身体上的完好，还包括精神（心理，道德）上和社会适应上的完好，后两者对人类尤为重要。
2、健康与疾病是相对立而存在的，但没有疾病不等于健康。
3、健康是人类生存的基本权利。
P15915、亚健康：是指介于健康和疾病之间的中间状态，具动态性和两重性P159-16016、疾病的定义：机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常使机体组织、细胞产生病理性变化，出现各种症状、体征及社会行为的异常P16017、疾病谱：是指某一地区危害人群健康的诸多疾病中按其发生频率及危害程度顺序排列而成的纽带P16618、衰老：是生物体随着年龄的增长而发生的组织结构、生理功能和心理行为的退行性变化在细胞水平和个体水平分别表现为细胞衰老和个体衰老导致器官重量减轻，细胞萎缩丢失，胞质色素沉着，间质增生硬化功能代谢降低，适应能力减弱P16719、临床诊断思维：是指在临床诊断过程中的辩证思维方法，以辩证唯物主义认识论为指导，论述诊断形成的辩证途径和逻辑思维方法P215 20、康复的定义：是综合、协调地应用各种措施，减少病、伤、残者的身心、社会功能障碍，以发挥其身体、解剖的最高潜能，使病、伤、残者能重返社会，提高其生活质量P29421、康复治疗的对象：1、身体性残障：肢体活动受限，视觉障碍，听觉、言语障碍，内脏功能障碍，伴发与中枢神经损伤的高级神经活动障碍，其他躯体功能障碍2、精神性残障：精神病、智力落后、癫痫、其他情绪行为异常P29522、医疗质量：1.广义：指医院各方面工作质量的综合结果2.狭义：主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性P30223、自我保健：指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，其内容包括维护健康、预防疾病、诊断治疗、以及在医疗机构诊治后的继续自我康复等，是对个体预防的扩展P31524、群体预防：是针对健康人群而言的，主要通过改善社会环境，消除潜在的危险因素以保持和增进人们的健康，防止疾病的发生P31625、慢性非传染性疾病：是由一类病程较长，病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的总称。
（具体内容了解，代偿→失代偿等）P319二、问答题（15选5，每题10分，分条答，尽量答的有血有肉，不要只有框架）1、自然科学的三大发现及其对医学发展的影响。
P17-18答：1.能量守恒和转化定律、其建立证明了能量守恒与转化不仅适用于物理学中的机械运动，也适用与包括人在内的生物界的物质代谢运动。
2.生物进化论、自然选择（包括人工选择）是生物进化的唯一途径，“物竞天择，适者生存”是生物界发展的基本规律其建立有力的冲击了物种不变的形而上学观点和上帝造万物的宗教神学传统。
3.细胞学说的建立、促进了基础医学的发展。
从形态学的意义讲，它使许多旧领域研究达到了新的水平，即更微观的细胞水平。
2、全科医疗的基本特征。
P41-43答：综合性、可及性、人格化、持续性、协调性、以家庭为单位、社区为基础、采用生物-心理-社会医疗模式诊治、以预防为导向、合作性3、全科医生的知识结构。
P43答：医学基础、临床医学、人文社会科学、全科医学的基本理论与方法、社区常见的健康问题及处理技巧。
4、以病人为中心的诊疗模式。
P45答：第一阶段、服务对象无疾病时，医生应理解服务对象的苦恼并作适当处置。
第二阶段、疾病未分化、有早期症状时，医生应能识别，提供预防性干预使“健康→疾病”发展的进程逆转。
第三阶段、疾病确诊时，医生应充分了解病人的病患、生活态度与价值观，通过教育使病人了解病情，经过医患互动，制定诊疗措施，并制定长期管理计划，在实施计划的过程中不断提高病人依从性。
5、医生培养的三阶段规律。
P135（记住大体内容，毕竟10分）答：1.在校教育阶段 2.毕业后教育阶段3.继续教育或继续职业发展阶段6、病人角色的基本特征。
P144-145（记住大体内容，毕竟10分）答：1.原有社会角色退位：2.自制能力减弱：3.求助欲望增强：4.康复动机强烈：5.人际合作愿望加强：7、病人需要的主要内容。
P149（记住大体内容，毕竟10分）答：1.就医环境：2.预约挂号： 3.就诊流程：4.医疗服务满意度：8、生命的标准。
P158答：1.个体/生物学标准：生命开始于受精卵着床或从28周孕龄胎儿脱离母体时2.承认/授权标准：以社会学标准强调生命始于胎儿得到父母和社会的接受9、健康的标准。
P159（记住大体内容，毕竟10分）答：1.躯体健康标准：2.社会心理健康标准：10、疾病过程的共同规律。
P163-164答：1.自稳与紊乱动态平衡 2.损伤与抗损伤贯穿始终3.因果关系交替转化 4.局部与整体相互影响5.外因和内因共同作用 6.本质和表象对立统一11、疾病的转归。
P163（了解内容）答：1、完全恢复健康 2、不完全恢复健康 3、迁延不愈或转为慢性4．蔓延扩散 5.并发症、继发症和后遗症 6.死亡12、疾病的三级预防。
P318（记住大体内容，毕竟10分）答：1.一级预防：指控制或消除疾病的危险因素预防疾病发生促进健康的方式针对环境的措施、针对机体的措施、针对社会的措施2.二级预防：在发病前期或早期检出病人给予及时处理治疗阻断其向临床发展慢性病的预防、传染病的预防、公害病和职业病的预防3.三级预防：即临床预防，对已病的患者进行适当有效的处理，加速康复，减少并发症的发生避免因病致残13、慢性非传染性疾病的三级预防原则。
P319答：1.一级预防措施主要针对心理行为、环境、社会及生物等可控制因素进行综合干预2.二级预防主要是针对“早发现、早诊断、早治疗”开展工作3.三级预防主要是通过临床诊疗措施预防并发症的发生，推迟恶性转归发生的时间，减轻疾病的伤残结果，并对各种疾病造成的失能和伤残进行康复指导，对无法施治的病人采取临终关怀14、不健康行为习惯。
P320（记住大体内容，毕竟10分）答：1.不良生活习惯：2.不良心理状态：15、传染病的预防和控制措施。
P323答：1.传染病报告：进行传染病报告是传染病监测的手段之一，也是控制和消除传染病的重要措施2.针对传染源的措施：对病人做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗对病原携带者进行登记；对接触者进行免疫对于动物传染源危害大且经济价值小的应彻底消灭3.针对传播途径的措施：消除传染源污染的环境和消灭病原体4.针对易感者措施：进行免疫预防、药物预防和个人防护。