用PDCA提高抢救车药品质量管理ppt课件

同时也发现了新的问题如抢救车
分层使用没有标识、车内抢救药
品备用量过多、物品摆放有时错
位等，将继续利用PDCA循环法解
决，以达到质量持续改进。
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谢谢
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1.2各大科系二级质控（总护士长）每周检查并 签全名。汇总分析原因或及时上报。
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1.3护理部三级质控每月检查并签全名。每月 组织召开质控小组分析会。
通过以上制定计划，落实整改措施，进 行检查及效果评价，月末进行汇总分析已 经修订和补充了近期药品管理制度；明确 了主要负责部门是护理部；统一了抢救车 及抢救药品的管理标准；全体护士人人知 晓抢救车及抢救药品管理制度，使抢救车 内物品、药品配置齐全完好率达100%。
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科抢救药品定期检查登记表
药品名称
规格 数量 批号 有效期
近期
1
尼可刹米
2
山梗菜碱
3 盐酸肾上腺素
4 异丙肾上腺素
存 在 的 问 题
检查者签名：1
原
整
因
改
分
措
析
施
； 2 护士长
；总护士长：
-
过期 变质
9
3.制定统一管理标准：
3.1统一抢救车管理标准：如定位放置、药品 物品分层摆放等。
3.2统一抢救药品管理标准：例如建立抢救药 品管理目录及交接登记本、同种药品按效期 从左到右摆放等。
4. 加强培训：
定期对全院护士及相关人员进行培训，达到人 人知晓及熟握抢救药品、抢救车管理相关规 定。
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检查及效果评价（C）
1 .检查方法：
1.1各科室一级质控（当班护士）班班检查并签 全名；发现问题及时沟通现场解决，解不了 的问题报告给质控员。二级质控（质控员） 每天检查并签全名；发现问题及时解决，解 决不了的问题查明原因报告给护士长。三级 质控（护士长）每周检查并签全名。发现问 题现场分析原因及时解决，遗留问题逐级上 报。
全体学员采用头脑风暴的形式查找原
因，提出了相关制度与职责不健全、 个别人员责任心不强、抢救车与抢救 药品均未按规定位置进行摆放、未建 立抢救药品统一管理标准等等19个问 题。经过梳理，绘制鱼骨图：
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3
原因分析：
标准不统一
制度有问题
抢救药品无统一规定 抢救车没有统一管理标准
制度不健全 执行不到位 未做到五固定 查对制度未落实
用PDCA循环管理
提高抢救车药品、物品管理质量
第六组
2014年6月20日
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1
▪ 案例背景：
我们第六组全体学员 对某医 院抢救车进行全面检查，发 现合格率仅为90%。为保证 抢救工作顺利进行，要求抢 救车内物品、药品齐备完好， 合格率达100%。
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2
案例问题(A)
▪ 对某医院抢救车药品进行检查，发现 合格率仅为90%。
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2.1 全院实行三级质控管理模式 ▪ 一级质控由各科室护士长负责。 ▪ 二级质控由各大科系总护士长负责。 ▪ 三级质控由护理部负责。 2.2 各科室也成立相应三级质量控制模式。 ▪ 一级质控由每班护士负责。 ▪ 二级质控由质量控制员负责。 ▪ 三级质量控制由护士长负责。
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2.3 成立抢救车质量管理控制小组。 质控小组组长由护理部担任，成员由护士长和 高年资护士或副主任护师组成。 主要职责是： 2.3.1修订抢救车管理制度，制定质量评价标准， 全院统一建立抢救物品、药品交接登记本。 2.3.2制定检查标准及检查表，利用检查表进 行检查。
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13
同类药品 备量过多
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抢救车 分层 使用没有 标识？
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检查结果
100 98 96 94 92 90 90 88 86 84 四月份
100
五月份
-
四月份 五月份
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讨论
通过P D CA循环管理，促进抢
救车规范管理，省时、便捷、准
确、高效，降低风险，确保护理
安全；护士满意度明显提高。但
交接班有漏洞 责任心不强
药品摆放混乱
培训不到位
补充不及时
责任人不清楚 主管部门不清楚
人为因素
Байду номын сангаас
职责不明确
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抢 救 车 存 在 的 问 题
4
整改计划（P）
▪ 目标：规范抢救车管理，使抢救车内物品、 药品齐备完好，合格率达100%。
▪ 方法： 对全院抢救车实行PDCA循环质量 控制。
▪ 结果：护理人员熟练掌握抢救药品管理制 度及抢救车管理要求，实施PDCA循环质 量控制后抢救车内物品、药品完好备用率 达到100%。
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改进措施（D）
1 .修改和完善抢救药品及抢救车管理制度:
例如补充近期药品管理要求（红色标记标 明日期、进行登记、便于尽快使用）
2. 明确主管部门职责，落实责任到人：
由护理部牵头，联合医务科、药剂科、设 备科相互协作，结合临床、门急诊、医技 等相应科室实际需要，完善抢救车管理质 量控制体系，建立抢救车三级质量控制管 理模式：