[课件](生理学)第五章呼吸系统总结PPT
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生理学呼吸系统 ppt课件
（2）气体在血液中的运输。 （3）内呼吸又称组织换气（血液与组织细胞之间的气 体交换过程）。
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
呼吸过程：
外呼吸 （肺通气和肺换气）
气体运输 内呼吸（组织换气）
肺内及组织中气体交换示意图
第一节 呼吸器官的结构特点及其功能
呼吸体进出肺的通道
上呼吸道(鼻、咽、喉、气管) 下呼吸道(气管至各级分支支气管的整个通道)
呼吸形式
按呼吸运动的深度分： 平静呼吸：人体在安静时，平稳而自然的呼吸 。12-18次 /min.特点：吸气是主动过程，呼气是被动过程。 用力呼吸或深呼吸:呼吸运动加深、加快。用力吸气时，除 膈肌和肋间外肌加强收缩外，辅助吸气肌也参与收缩，使胸腔 容积和肺容积进一步扩大，吸入更多气体。 特点：吸气和呼气都是主动过程。
正压呼吸法
负压呼吸法
胸膜腔及胸膜腔内压
胸膜腔是由脏层胸 膜和壁层胸膜构成； 密闭的，里面只有 少量浆液，没有气 体。
胸膜腔内浆液的作用：
①减小两层胸膜之间的摩擦力； ②能使两层胸膜贴附在一起不易 分开。
胸膜腔内压
胸膜腔内压＝肺内压–肺回缩力 吸气末或呼气末，肺内压等于大气压
胸膜腔内压＝大气压–肺回缩力 若以大气压为零：
呼吸过程中胸廓容积的变化
X-ray of chest in full expiration (left) and full inspiration (right). The dashed white line on the right is an outline of the lungs in full expiration. Note the difference in intrathoracic volume.
呼吸道功能
气流通道 加温、加湿吸入气体 清洁、保护呼吸道、排除异物
(生理学课件)第五章呼吸
0.31
CO2 2.53
动脉血
化学结合 20.0
46.4
混合静脉血 合计 物理溶解 化学溶解 合计
20.31 0.11
15.2
15.31
48.93 2.91
50.0
52.91
二、氧的运输
(一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%)
肺通气量 肺泡通气量
（ml/min） （ml/min）
8000
5600
8
1000
8000
6800
32
250
8000
3200
• 意义：浅快呼吸对气体交换不利
（三）呼吸功
1、概念：在呼吸过程中，呼吸肌为克服弹性 阻力和非弹性阻力而实现肺通气所作的功。
2、计算：单位时间内的压力变化·容积的变 化，单位：J
3、呼吸耗能占全身总耗能的3%-5%
复习思考题
1.胸膜腔负压是如何形成的？有什么生理意 义？
2.什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质 有什么生理意义？
3. 无效腔对肺泡通气量有何影响？
第二节 气 体 交 换
一、气体交换的原理 （扩散原理） 动力：膜两侧的气体分压差决定扩散方向。
速率： 扩散速率（D）：单位时间内气体扩散容积
— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— ————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ————————————————————— ——————————————————
支气管扩张 肺A部分梗塞
解剖无效腔↑ 肺泡无效腔↑
解剖无效腔 150
《生理学》呼吸 ppt课件
生理意义
•维持肺处于扩张状态； •促进血液和淋巴液的回流。
总结
Hale Waihona Puke 肺通气的直接动—大气与肺泡之间的压力差
肺通气的原动力
—呼吸肌的活动
胸内负压—是原动力转化为直 接动力的关键
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17
二、肺通气的阻力
胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关
弹
性
肺泡表面张力：2/3
肺 通
阻 力
肺弹性阻力
肺弹性回缩力: 1/3
气
阻 非 气道阻力：与气体流动形式+气道半径有关
力弹 性 粘滞阻力
阻
常态下可忽略不计
力 惯性阻力
表面活性物质
来源：
肺泡表面张力与表面活性物质 表面张力： 液体分子形成的内聚力
肺泡Ⅱ型细胞分泌
成分:二棕榈酰卵磷脂
作用： •降低肺泡的表面张力 •调节大小肺泡的内压 •维持肺的扩张状态 •减少肺泡内液体的聚积
换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效
率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞）
（二）影响组织换气的因素
1.组织细胞代谢活动 2.组织细胞与毛细
血管之间的距离
组织细胞
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27
第三节 气体在血液中的运输
一、氧的运输
（一）运输形式
1.物理溶解：(1.5%)
连 接 ：
深度
平静呼吸
鼻
深呼吸
翼 扇
肌群
胸式 腹式
动 现
混合式
象
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12
（二）呼吸时肺内压和胸内压的变化
1、肺内压：指肺泡内的压力
呼气
吸气时 肺内压 < 大气压 吸气末 肺内压 = 大气压 呼气时 肺内压 > 大气压 呼气末 肺内压 = 大气压
《生理学课件呼吸》PPT课件
姿势对通气/血流比值的影响
（三）肺扩散容量
• 概念：气体在单位分压差作用下，每分钟通过呼 吸膜扩散的气体的ml数
• 计算： DL=V/（PA-PC） V是每分钟通过呼吸膜的气体容积（ml/min）
PA是肺泡气中的平均分压（mmHg） PC是肺毛细血管血液内的平均分压（mmHg） • 正常值:O2— 20ml/(min·mmHg）
意义：反映肺一次通气的最大能力
用力肺活量（forced vital capacity ， FVC） 一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大
气体量。
★用力呼气量（forced expiratory volume，FEV） 一次最大吸气后，尽力尽快呼气，第1、2、3秒末呼出
气量。 FEV/FVC × 100%
400～600ml （2） 补吸气量 （inspiratory reserve volume， IRV
） 1500～2000ml
（3） 补呼气量（ expiratory reserve volume ，ERV ） 900～1200ml
（4） 余气量（residual volume， RV） 1000～1500ml
一、肺换气和组织换气的基本原理
（一）气体的扩散 形式：气体单纯扩散 动力：气体分压（张力）差
分压差× 温度× 扩散面积× 溶解度 D=——2、———C—O—2—扩——散———速——率———（——D—）———的——比——较————————
分子量 血浆溶解度 肺泡气 A血 V血 D ——————————(—m—l/—L)———（—K—Pa—）——（—K—P—a）———（—K—Pa—）———————— O2 32 21.4 13.9 13.3 5.3 1 CO2 44 515.0 5.3 5.3 6.1 2 ———————————————————————————————————————
生理学课件PPT第5章呼吸系统_PPT课件幻灯片课件
5．余气量（残气量） RV(residual volume) 正常成人为1000 ～1500ml
6．功能余气（残气）量 FRC Functional residual capacity = 补呼气量+余气量
生理意义： 缓冲呼吸过程中肺泡气O2和CO2分压的变化。
7．肺活量 Vital capacity VC
CO2
（二）影响肺换气的因素
1、气体扩散速率 P 温度 溶解度 扩散面积 扩散距离 分子量平方根
D∝ △P•T•A•S d•√MW
2．呼吸膜（气血屏障） 厚度和面积
3．肺通气/血流比值
（ Ventilation/perfusion ratio V/Q）
1） V/Q ：每分肺泡通气量与肺血流量的比值 2）正常值： 4.2升/5升＝ 0.84 3）V/Q异常 肺换气 缺O2 V(增)/Q(或减)> 0.84 产生肺泡无效腔 V(减)/Q (或增)< 0.84产生功能性A-V短路
不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响
被测者 呼吸频率 潮气量 肺通气量 肺泡通气量 (次/分) (毫升) (毫升/分) (毫升/分)
正常安静 16
500 8000 5600
深慢呼吸 8
1000 8000 6800
浅快呼吸 32
250 8000 3200
结论：一定呼吸频率范围内深而慢的 呼吸比浅而快的呼吸更为有效。
不张和肺泡内表面透明质膜形成，造成新生儿呼 吸窘迫综合征，导致死亡。
糖皮质激素等可促合成。
2、胸廓的弹性阻力
肺容量占 肺总容量百分比
胸廓容积
胸廓弹性回位力
67％
自然容积
无
> 67％
生理学课件呼吸ppt
生存率、病理学检查、肺功能检测等
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
影响因素
组织血流量、组织细胞的代谢活动、环 境温度和酸碱度等。
03
呼吸运动调节机制
神经调节途径和效应器作用
中枢神经系统调节
呼吸中枢位于延髓和桥脑，通过 接收来自外周和中枢化学感受器 的信号，调节呼吸运动的深度和
频率。
外周神经系统调节
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受 性反射等，通过感受器将呼吸运动 相关信息传递至中枢，参与呼吸运 动的精细调节。
病理生理机制
气道慢性炎症，气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状，常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状，防止病情恶化，保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
病理生理机制
临床表现
肺部感染引发全身炎症反应，导致肺泡毛细 血管膜通透性增加和肺表面活性物质减少， 引起肺水肿和肺泡萎陷。
急性起病，呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病，改善氧合，纠正缺氧，保 护器官功能。
05
人体肺功能检测指标解读
肺活量
反映肺的最大通气能力
一秒率
反映气道阻塞程度
肺泡通气量
反映有效气体交换量
血气分析
反映机体氧合和酸碱平衡状态
分子生物学技术在呼吸生理研究中应用
蛋白质组学技术
系统研究蛋白质表达和功 能
细胞生物学技术
观察细胞结构和功能变化
基因芯片技术
高通量检测基因表达谱变 化
影响因素
组织血流量、组织细胞的代谢活动、环 境温度和酸碱度等。
03
呼吸运动调节机制
神经调节途径和效应器作用
中枢神经系统调节
呼吸中枢位于延髓和桥脑，通过 接收来自外周和中枢化学感受器 的信号，调节呼吸运动的深度和
频率。
外周神经系统调节
包括肺牵张反射、呼吸肌本体感受 性反射等，通过感受器将呼吸运动 相关信息传递至中枢，参与呼吸运 动的精细调节。
病理生理机制
气道慢性炎症，气道高反应性和可逆性气 流受限。
临床表现
反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症 状，常在夜间及凌晨发作或加重。
诊断依据
症状、体征、肺功能检查及过敏原检测。
治疗原则
控制症状，防止病情恶化，保持肺功能正 常。
肺部感染与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
病理生理机制
临床表现
肺部感染引发全身炎症反应，导致肺泡毛细 血管膜通透性增加和肺表面活性物质减少， 引起肺水肿和肺泡萎陷。
急性起病，呼吸窘迫，顽固性低氧血症和呼 吸衰竭。
诊断依据
治疗原则
症状、体征、血气分析、影像学检查及病原 学检查。
积极治疗原发病，改善氧合，纠正缺氧，保 护器官功能。
05
第五章 呼吸1 《生理学》课件(共42张PPT)
第三十五页，共42页。
(三)呼吸肌的本体(běntǐ)感受性反射
定义：由呼吸肌本体感受器传入冲动所引 起的反射性呼吸变化，称为呼吸肌本体感受 性反射。
过程：当牵拉肌肉时，肌梭受刺激而兴奋 ，其冲动传入脊髓，反射性地引起受牵拉的 肌肉收缩。
意义：参与呼吸的调节，其意义在于随着 呼吸肌负荷的增加(zēngjiā)而相应地加强 呼吸运动，这在克服气道阻力上起重要作用 。
枢(zhōngshū)部位的影响。
第二十七页，共42页。
呼吸节律(jiélǜ)形成
起步(qǐbù)细胞学说 神经元网络学说
第二十八页，共42页。
二、呼吸(hūxī)的反射性调节
(一) 肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的呼吸(hūxī)的反射性 变化，称为肺牵张反射。
包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。
胸膜腔内压 = 大气压 - 肺弹性 (tánxìng)回缩力 假设结以论大( j气ié压lù为n)零，那么
胸膜腔胸内膜负腔压内是压肺回=缩- 力肺引弹起性的(t。ánxìng) 回缩力
第十页，共42页。
胸内压特点 (tèdiǎn)
胸内压在呼吸过程 (guòchéng)中始终低于大气压 ，为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ～ -3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0 ～ -5mmHg， 用力吸气时负压可达-3OmmHg。
吸气运动：平静呼吸时，吸气运动是由膈肌 和肋间外肌的收缩实现的。
呼气运动：平静呼吸时，呼气运动的产生(建 议删除这三个字)是由膈肌和肋间外肌的舒张引 起(yǐnqǐ)的。
肺内压＜大气压 吸气； 肺内压＞大气压 呼气。
第七页，共42页。
肺通气(tōng qì)的动力
吸气 肌
收缩
(三)呼吸肌的本体(běntǐ)感受性反射
定义：由呼吸肌本体感受器传入冲动所引 起的反射性呼吸变化，称为呼吸肌本体感受 性反射。
过程：当牵拉肌肉时，肌梭受刺激而兴奋 ，其冲动传入脊髓，反射性地引起受牵拉的 肌肉收缩。
意义：参与呼吸的调节，其意义在于随着 呼吸肌负荷的增加(zēngjiā)而相应地加强 呼吸运动，这在克服气道阻力上起重要作用 。
枢(zhōngshū)部位的影响。
第二十七页，共42页。
呼吸节律(jiélǜ)形成
起步(qǐbù)细胞学说 神经元网络学说
第二十八页，共42页。
二、呼吸(hūxī)的反射性调节
(一) 肺牵张反射 由肺扩张或肺萎陷引起的呼吸(hūxī)的反射性 变化，称为肺牵张反射。
包括肺扩张反射和肺萎陷反射两种。
胸膜腔内压 = 大气压 - 肺弹性 (tánxìng)回缩力 假设结以论大( j气ié压lù为n)零，那么
胸膜腔胸内膜负腔压内是压肺回=缩- 力肺引弹起性的(t。ánxìng) 回缩力
第十页，共42页。
胸内压特点 (tèdiǎn)
胸内压在呼吸过程 (guòchéng)中始终低于大气压 ，为负压。 平静呼气之末胸内压为与-5 ～ -3mmHg， 平静吸气之末胸内压为-l0 ～ -5mmHg， 用力吸气时负压可达-3OmmHg。
吸气运动：平静呼吸时，吸气运动是由膈肌 和肋间外肌的收缩实现的。
呼气运动：平静呼吸时，呼气运动的产生(建 议删除这三个字)是由膈肌和肋间外肌的舒张引 起(yǐnqǐ)的。
肺内压＜大气压 吸气； 肺内压＞大气压 呼气。
第七页，共42页。
肺通气(tōng qì)的动力
吸气 肌
收缩
《生理学课件：呼吸系统》
生理学课件：呼吸系统 （完整版）
探索人体呼吸系统的奥秘，了解其组成和生理功能。了解鼻腔、喉咙、气管、 支气管和肺等关键结构的解剖和功能。
呼吸系统的组成
1 上气道
包括鼻腔和喉咙，为空气进入呼吸道 提供通道。
2 下气道
包括气管、支气管和肺组织，负责气 体交换和呼吸功能。
3肺
承担氧气摄取和二氧化碳排出的关键任务。
诊断与治疗呼吸系统疾病的方法
1
临床表现
通过病人描述和体格检查发现症状和体
影像学检查
2
征。
如X光、CT和MRI等，可用于观察肺部结
构和病变。
3
肺功能测试
评估呼吸功能和疾病严重程度。
呼吸系统与其他系统的关联
循环系统
肺部与心脏紧密合作，实现氧气 和养分的输送。
神经系统
免疫系统
控制呼吸运动和呼吸节律的调节。
呼吸肌肉的作用
1 膈肌
控制呼吸的主要肌肉，通 过收缩和舒张使肺部扩张 和收缩。
2 肋间肌肉
参与呼吸运动，帮助胸腔 的扩张和收缩。
3 其他辅助呼吸肌肉
如腹肌和颈部肌肉，协助 呼吸运动的顺利进行。
呼吸节律的调节与控制
1
化学感受器
2
检测血液中的氧气和二氧化碳含量，反
馈给大脑，调节呼吸。
3
中枢神经系统
通过自主神经系统控制呼吸频率和深度。
气道结构与功能
鼻腔
过滤、加湿和加热空气，以保护下呼吸道。
喉咙
连接鼻腔和气管，同时起到生理和发声的 作用。
气管与支气管
将空气输送到肺部，并分布到支气管树。 Nhomakorabea的结构与功能
肺叶
由左右两个肺叶组成，是气体交换的关键 部位。
探索人体呼吸系统的奥秘，了解其组成和生理功能。了解鼻腔、喉咙、气管、 支气管和肺等关键结构的解剖和功能。
呼吸系统的组成
1 上气道
包括鼻腔和喉咙，为空气进入呼吸道 提供通道。
2 下气道
包括气管、支气管和肺组织，负责气 体交换和呼吸功能。
3肺
承担氧气摄取和二氧化碳排出的关键任务。
诊断与治疗呼吸系统疾病的方法
1
临床表现
通过病人描述和体格检查发现症状和体
影像学检查
2
征。
如X光、CT和MRI等，可用于观察肺部结
构和病变。
3
肺功能测试
评估呼吸功能和疾病严重程度。
呼吸系统与其他系统的关联
循环系统
肺部与心脏紧密合作，实现氧气 和养分的输送。
神经系统
免疫系统
控制呼吸运动和呼吸节律的调节。
呼吸肌肉的作用
1 膈肌
控制呼吸的主要肌肉，通 过收缩和舒张使肺部扩张 和收缩。
2 肋间肌肉
参与呼吸运动，帮助胸腔 的扩张和收缩。
3 其他辅助呼吸肌肉
如腹肌和颈部肌肉，协助 呼吸运动的顺利进行。
呼吸节律的调节与控制
1
化学感受器
2
检测血液中的氧气和二氧化碳含量，反
馈给大脑，调节呼吸。
3
中枢神经系统
通过自主神经系统控制呼吸频率和深度。
气道结构与功能
鼻腔
过滤、加湿和加热空气，以保护下呼吸道。
喉咙
连接鼻腔和气管，同时起到生理和发声的 作用。
气管与支气管
将空气输送到肺部，并分布到支气管树。 Nhomakorabea的结构与功能
肺叶
由左右两个肺叶组成，是气体交换的关键 部位。
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(生理学)第五章呼吸系统总结
呼吸环节
呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程。包括三个环节 肺通气 1.外呼吸 肺换气 外界空气与肺泡之间的气体交换。 外界空气与肺泡之间的气体交换 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。
2.气体在血流中的运输 3.内呼吸 组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。
肺通气的动力与阻力
肺通气功能评价（2） 指标
每分通气量
概念
每分钟吸入或呼出的气量。源自正常值呼吸频率每分钟12～18次，潮气 量为500ml，则每分静息通气量 为6～9L。 70～120L/min
最大通气量
以最大的力量、最快的速度每分 钟吸入或呼出的气量。
通气贮量百分比（最大通气量－每分平静通气量）×l00% 等于或大于93%
胸廓弹性阻力 非弹性阻力 气道阻力占80%
（3）肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹腔内 占位病变使胸廓弹性阻力增大。
（4）副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，使气道平 滑肌收缩，管径变小，气道阻力增加；交感神经节 后纤维释放去甲肾上腺素，使气道平滑肌舒张，管 径变大，阻力降低。肾上腺素、去甲肾上腺素、氨 茶碱、前列腺素E2可使气道平滑肌舒张；前列腺素 F2α、组胺、5-羟色胺、白三烯、内皮素以及吸入气 中CO2含量增加均使支气管收缩，气道阻力增加。
部分肺泡气未能与血液气体充分交换，造成肺泡 无效腔增大。反之，V/Q下降，则意味着通气不 足或血流相对过剩，部分混合静脉血流经通气不 良的肺泡时气体未得到充分更新，在流经肺部之 后仍然是混合静脉血，相当于功能性动-静脉短路。
化学感受性呼吸反射
化学刺激 血CO2 呼吸运动变化 加深加快 机制 （1）主要通过使脑脊液中H＋浓度增加， 兴奋中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。 （2）兴奋外周化学感受器，冲动经窦神经 和迷走神经传入延髓，兴奋呼吸中枢。 H+ 加深加快 （1）主要兴奋外周化学感受器再兴奋呼吸 中枢。 （2）少量H＋进入脑脊液，兴奋中枢化学 感受器再兴奋呼吸中枢 O2 加深加快 完全通过兴奋外周化学感受器再兴奋呼吸 中枢。
胸膜腔内压的形成和作用
概念
胸膜腔内的压力。 胸膜腔内压通常 比大气压低，为 负压。平静呼气 末约为－5～－ 3mmHg，吸气末 约为－10～－ 5mmHg。
形成
作用
婴儿出生后自第一次呼吸开 维持肺的扩张，促进静脉 始，肺即充气，从此始终处 血和淋巴液的回流。 于扩张状态；同时胸廓生长 的速度比肺快，胸廓总是牵 引着肺，而肺则倾向于回缩。 胸膜腔内压是由作用于脏层 胸膜的力构成。因肺泡壁薄 而柔软，作用于肺泡壁的力 即可作用于脏层胸膜，这就 是使肺泡扩张的肺内压和使 肺泡缩小的肺回缩力，两者 方向相反。胸膜腔内压＝肺 内压－肺回缩力。在吸气末 或呼气末，肺内压等于大气 压。若以大气压为0，则胸膜 腔内压＝－肺回缩力。
概念
外界空气与肺泡之间 的气体交换称肺通气
动力
大气压与肺内压的压力差是 肺通气的直接动力。
阻力
肺弹性阻力： 肺弹性纤维回缩力
呼吸肌收缩与舒张引 呼吸运动是肺通气的原动力。 肺泡表面张力 起的胸廓扩大和缩小 动力的产生： 称为呼吸运动，包括 平静吸气 平静吸气 胸廓弹性阻力 吸气运动和呼气运动。膈肌收缩 肋间外肌收缩 膈肌和肋间外 非弹性阻力： 主要的吸气肌有膈肌 肌舒张 和肋间外肌，主要的 穹窿顶下 肋骨和胸骨向上 气道阻力 胸廓回位 移，胸腔 提，肋骨下缘向 呼气肌有肋间内肌和 惯性阻力 的上下径 外侧偏转，胸腔 腹肌。 的前后径和左右 胸膜腔内压减小 粘滞阻力 增大 物体对抗外力作用所 径增大 引起的变形的力称为 肺缩小 胸膜腔内压增大 弹性阻力，常用顺应 性来反映其大小，即 肺扩大，肺内压＜大气压 肺内压＞大气压 在外力作用下弹性组 吸气 呼气 织的可扩张性，顺应 性与弹性阻力成反比。
肺通气的阻力及其影响因素
阻力
肺弹性阻力：
影响因素
（1）肺表面活性物质：肺泡Ⅱ型上皮细胞 合成并释放，主要成分是二棕榈酰卵磷脂， ①肺弹性纤维回缩力 1/3 ②肺泡表面张力：存在于肺 降低肺泡表面张力。生理作用：①降低吸气 泡气-液界面能使其表面积尽 阻力，增加肺顺应性。②维持大小肺泡容量 的稳定。③维持肺组织适当的扩张与回缩。 量缩小的力量。2/3 ④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引 作用，防止肺水肿。 （2）肺组织纤维化使肺弹性回缩力增大， 顺应性降低。
肺通气功能评价（1）
指标
基本 肺容 积 潮气量 补吸气量 补呼气量 余气量 深吸气量 功能余气量 肺 容 量 肺总容量 肺活量 用力肺活量 用力呼气量
概念
正常值
每次吸入或呼出的气量。 平静呼吸时约为500ml 平静吸气末，再用力吸气所能吸入的气量。 1500～2000ml 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。 900～1200ml 最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。 1000～1500ml 在平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气 量，等于潮气量和补吸气量之和。 平静呼气末存留于肺内的气量，等于余气 2500ml 量与补呼气量之和。 肺所能容纳的最大气量，等于潮气量、补 男性约5000ml， 吸气量、补呼气量和余气量之和。也等于 女性约3500ml 深吸气量与功能余气量之和。 最大吸气后作最大呼气所呼出的气量，等 男性约3500ml， 于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。 女性约2500ml 最大吸气后，以最快速度用力呼气时所呼 出的最大气量。 最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定 1秒率为80% 时间内所呼出的气量，一般以它所占用力 肺活量的百分数来表示，第1秒钟内呼出的 气量称为1秒用力呼气量。
最大通气量
肺泡通气量
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或 每分钟能与血液进行气体交换的 量，等于（潮气量-无效腔气量） ×呼吸频率。
肺换气
过程 影响因素
低Po2高Pco2的静 （1）气体分压差 脉血流经肺毛细血管， （2）气体的扩散系数 肺泡气中的O2便顺着 （3）呼吸膜膜面积 分压差扩散到血液， （4）呼吸膜的厚度 而静脉血中的CO2则 （5）通气／血流比值(V/Q) 通气／血流比值指每分 肺泡通气量(V)和每分肺血流量(Q)（心输出量） 向肺泡扩散，使静脉 的比值。正常A/Q为0.84，意味着肺泡通气量与 血在流经肺部之后变 肺血流量比例适宜，气体交换的效率最高。如果 A/Q比值增大，表明通气过度或血流不足，使得 成了动脉血。
呼吸环节
呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换过程。包括三个环节 肺通气 1.外呼吸 肺换气 外界空气与肺泡之间的气体交换。 外界空气与肺泡之间的气体交换 肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。
2.气体在血流中的运输 3.内呼吸 组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。
肺通气的动力与阻力
肺通气功能评价（2） 指标
每分通气量
概念
每分钟吸入或呼出的气量。源自正常值呼吸频率每分钟12～18次，潮气 量为500ml，则每分静息通气量 为6～9L。 70～120L/min
最大通气量
以最大的力量、最快的速度每分 钟吸入或呼出的气量。
通气贮量百分比（最大通气量－每分平静通气量）×l00% 等于或大于93%
胸廓弹性阻力 非弹性阻力 气道阻力占80%
（3）肥胖、胸廓畸形、胸膜增厚和腹腔内 占位病变使胸廓弹性阻力增大。
（4）副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，使气道平 滑肌收缩，管径变小，气道阻力增加；交感神经节 后纤维释放去甲肾上腺素，使气道平滑肌舒张，管 径变大，阻力降低。肾上腺素、去甲肾上腺素、氨 茶碱、前列腺素E2可使气道平滑肌舒张；前列腺素 F2α、组胺、5-羟色胺、白三烯、内皮素以及吸入气 中CO2含量增加均使支气管收缩，气道阻力增加。
部分肺泡气未能与血液气体充分交换，造成肺泡 无效腔增大。反之，V/Q下降，则意味着通气不 足或血流相对过剩，部分混合静脉血流经通气不 良的肺泡时气体未得到充分更新，在流经肺部之 后仍然是混合静脉血，相当于功能性动-静脉短路。
化学感受性呼吸反射
化学刺激 血CO2 呼吸运动变化 加深加快 机制 （1）主要通过使脑脊液中H＋浓度增加， 兴奋中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢。 （2）兴奋外周化学感受器，冲动经窦神经 和迷走神经传入延髓，兴奋呼吸中枢。 H+ 加深加快 （1）主要兴奋外周化学感受器再兴奋呼吸 中枢。 （2）少量H＋进入脑脊液，兴奋中枢化学 感受器再兴奋呼吸中枢 O2 加深加快 完全通过兴奋外周化学感受器再兴奋呼吸 中枢。
胸膜腔内压的形成和作用
概念
胸膜腔内的压力。 胸膜腔内压通常 比大气压低，为 负压。平静呼气 末约为－5～－ 3mmHg，吸气末 约为－10～－ 5mmHg。
形成
作用
婴儿出生后自第一次呼吸开 维持肺的扩张，促进静脉 始，肺即充气，从此始终处 血和淋巴液的回流。 于扩张状态；同时胸廓生长 的速度比肺快，胸廓总是牵 引着肺，而肺则倾向于回缩。 胸膜腔内压是由作用于脏层 胸膜的力构成。因肺泡壁薄 而柔软，作用于肺泡壁的力 即可作用于脏层胸膜，这就 是使肺泡扩张的肺内压和使 肺泡缩小的肺回缩力，两者 方向相反。胸膜腔内压＝肺 内压－肺回缩力。在吸气末 或呼气末，肺内压等于大气 压。若以大气压为0，则胸膜 腔内压＝－肺回缩力。
概念
外界空气与肺泡之间 的气体交换称肺通气
动力
大气压与肺内压的压力差是 肺通气的直接动力。
阻力
肺弹性阻力： 肺弹性纤维回缩力
呼吸肌收缩与舒张引 呼吸运动是肺通气的原动力。 肺泡表面张力 起的胸廓扩大和缩小 动力的产生： 称为呼吸运动，包括 平静吸气 平静吸气 胸廓弹性阻力 吸气运动和呼气运动。膈肌收缩 肋间外肌收缩 膈肌和肋间外 非弹性阻力： 主要的吸气肌有膈肌 肌舒张 和肋间外肌，主要的 穹窿顶下 肋骨和胸骨向上 气道阻力 胸廓回位 移，胸腔 提，肋骨下缘向 呼气肌有肋间内肌和 惯性阻力 的上下径 外侧偏转，胸腔 腹肌。 的前后径和左右 胸膜腔内压减小 粘滞阻力 增大 物体对抗外力作用所 径增大 引起的变形的力称为 肺缩小 胸膜腔内压增大 弹性阻力，常用顺应 性来反映其大小，即 肺扩大，肺内压＜大气压 肺内压＞大气压 在外力作用下弹性组 吸气 呼气 织的可扩张性，顺应 性与弹性阻力成反比。
肺通气的阻力及其影响因素
阻力
肺弹性阻力：
影响因素
（1）肺表面活性物质：肺泡Ⅱ型上皮细胞 合成并释放，主要成分是二棕榈酰卵磷脂， ①肺弹性纤维回缩力 1/3 ②肺泡表面张力：存在于肺 降低肺泡表面张力。生理作用：①降低吸气 泡气-液界面能使其表面积尽 阻力，增加肺顺应性。②维持大小肺泡容量 的稳定。③维持肺组织适当的扩张与回缩。 量缩小的力量。2/3 ④减少表面张力对肺毛细血管中液体的吸引 作用，防止肺水肿。 （2）肺组织纤维化使肺弹性回缩力增大， 顺应性降低。
肺通气功能评价（1）
指标
基本 肺容 积 潮气量 补吸气量 补呼气量 余气量 深吸气量 功能余气量 肺 容 量 肺总容量 肺活量 用力肺活量 用力呼气量
概念
正常值
每次吸入或呼出的气量。 平静呼吸时约为500ml 平静吸气末，再用力吸气所能吸入的气量。 1500～2000ml 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气量。 900～1200ml 最大呼气末存留于肺内不能再呼出的气量。 1000～1500ml 在平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气 量，等于潮气量和补吸气量之和。 平静呼气末存留于肺内的气量，等于余气 2500ml 量与补呼气量之和。 肺所能容纳的最大气量，等于潮气量、补 男性约5000ml， 吸气量、补呼气量和余气量之和。也等于 女性约3500ml 深吸气量与功能余气量之和。 最大吸气后作最大呼气所呼出的气量，等 男性约3500ml， 于潮气量、补吸气量和补呼气量之和。 女性约2500ml 最大吸气后，以最快速度用力呼气时所呼 出的最大气量。 最大吸气后以最快速度用力呼气时在一定 1秒率为80% 时间内所呼出的气量，一般以它所占用力 肺活量的百分数来表示，第1秒钟内呼出的 气量称为1秒用力呼气量。
最大通气量
肺泡通气量
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量或 每分钟能与血液进行气体交换的 量，等于（潮气量-无效腔气量） ×呼吸频率。
肺换气
过程 影响因素
低Po2高Pco2的静 （1）气体分压差 脉血流经肺毛细血管， （2）气体的扩散系数 肺泡气中的O2便顺着 （3）呼吸膜膜面积 分压差扩散到血液， （4）呼吸膜的厚度 而静脉血中的CO2则 （5）通气／血流比值(V/Q) 通气／血流比值指每分 肺泡通气量(V)和每分肺血流量(Q)（心输出量） 向肺泡扩散，使静脉 的比值。正常A/Q为0.84，意味着肺泡通气量与 血在流经肺部之后变 肺血流量比例适宜，气体交换的效率最高。如果 A/Q比值增大，表明通气过度或血流不足，使得 成了动脉血。