肺炎医学必看试题附答案

1 / 281慢性阻塞性肺病不包括:A.慢性支气管炎B．肺气肿C．支气管哮喘D.支气管扩张症E．慢性肺源性心脏病2慢性阻塞性肺病的共同特征不包括: A.肺实质受损害B．小气道受损害C．呼气阻力增加D.肺组织实变E．肺功能不全3关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的A.多种因素长期综合作用B．起病与感冒密切相关C．吸烟也是主要病因D.与xx因素无关E．病毒与细菌感染使病情加重4慢性支气管炎患者咳痰的主要原因是：A.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B．支气管壁腺体增生、肥大，黏膜上皮内杯状细胞增多2 / 28C．支气管壁充血、水肿、淋巴细胞和浆细胞浸润D.支气管壁平滑肌、软骨破坏E．以上都是5慢性支气管炎时，支气管粘膜上皮常见的化生是：A.杯状细胞化生B．鳞状上皮化生C．黏液腺化生D.移行上皮化E肠腺上皮化生生6慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是A.支气管壁腺体增生、肥大B．急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C．支气管壁组织因炎症而破坏D.病变引起小气道狭窄或阻塞E．肺组织高度纤维化7慢性支气管炎常见的并发症是A.大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．肺脓肿D.肺气肿E．支气管扩张症8慢性支气管炎的病变性质是: A.慢性特异性炎3 / 28B．慢性非特异性炎C．浆液性炎D.卡他性炎E．化脓性炎9关于慢性阻塞性肺气肿，下列错误的说法是：A.体积增大B．边缘钝圆C．灰白色D.柔软、弹性增强E．指压后留有痕迹10引起肺气肿的重要原因是A.吸烟B．空气污染C．小气道感染D.慢性阻塞性细支气管炎E．肺尘埃沉着症11下列哪项不属于大叶性肺炎的特征？A.肺泡内充满纤维蛋白性渗出物B．受累肺叶通气良好C．有时发生肺组织纤维化D.常由肺炎球菌引起E．通常一周后病变消散4 / 2812大叶性肺炎患者的缺氧症状出现在：A.充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D.溶解消散期E．病变恢复期13大叶性肺炎患者缺氧症状的改善是在: A.充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D.溶解消散期E．病变恢复期14大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成粘液浓痰是在: A.充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D.溶解消散期E．病变恢复期15关于大叶性肺炎下列哪一项是错误的？A.红色肝样变期可出现胸痛B．灰色肝样变期呼吸困难反而减轻5 / 28C．溶解消散期咳铁锈色痰D.肺肉质变是纤维素被机化所致E．金黄色葡萄球菌感染可并发肺脓肿16下列哪项不符合大叶性肺炎？A.多由肺炎球菌引起B．病变多累及一个大叶C．纤维素性炎D.可发生肺肉质变E．常并发肺脓肿17下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质A.出血性炎B．纤维素性炎C．浆液性炎D.卡他性炎E．化脓性炎18下列除哪一项外，大叶性肺炎时均可发生？A.肺肉质变B．肺实变C．肺褐色硬化D.肺脓肿和脓胸E．纤维素性胸膜炎19发生肺肉质变是由于:6 / 28A.慢性肺淤血、纤维增生B．肺内肉瘤细胞弥漫浸润C．肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E．硅肺致肺弥漫纤维化20大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在: A.充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D.溶解消散期E．病变恢复期21下列哪一项不符合小叶性肺炎？A.可由多种细菌引起B．病变多为化脓性炎症C．病灶融合发生实变D.可导致支气管扩张E．可并发阻塞性肺气肿22关于小叶性肺炎，下列哪项是错误的？A.细支气管和肺泡的化脓性炎B．病灶散在于两肺，以上C．病灶周围肺组织充血叶肺多见7 / 28D.xx病灶发生融合E．可并发肺脓肿和脓胸23下列哪项不符合小叶性肺炎A.常见于小儿B．常见于老年人C．常为并发症D.xx局限于一个肺小叶E．常发生病灶融合24小叶性肺炎的病变性质是：A.浆液性炎B．化脓性炎C．纤维素性炎D.卡他性炎E．出血性炎25关于小叶性肺炎下列哪项是错误的? A.可因吸入羊水引起B．病变起始于细支气管C．病灶散在分布D.肺实变体征明显E．可并发脓毒血症26间质性肺炎的主要病变特点是:A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润8 / 28B．间质充血水肿、淋巴细胞浸润C．间质充血水肿、中性粒细胞浸润D.间质充血水肿及出血现象E．间质充血水肿及结缔组织增生27下列哪项不符合病毒性肺炎? A.xx因是流感病毒B．间质性肺炎C．有中性粒细胞浸润D.出现病毒包涵体E．有透明膜形成28病毒性肺炎的主要诊断依据是A.肺间质炎症明显B．肺泡炎症明显C．有透明膜形成D.可见病毒包涵体E．单核细胞和淋巴细胞侵润29下列哪一项符合支原体肺炎的病变特点？A.以细支气管为中心的化脓性炎症B．肺的纤维素性炎C．可引起干酪性肺炎D.病灶呈节段性分布9 / 28E．包涵体形成30间质性肺炎的特点不包括: A.主要由肺炎支原体和病毒引起B．肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润C．一般无肺实变体征D.好发于儿童和青年E．预后大多较差31慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括A.肺循环阻力增加B．体循环阻力增加C．肺动脉高压D.肺毛细血管床减少E．气道阻塞32慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制不包括A.肺小动脉痉挛收缩B．肺小动脉壁增厚C．肺细动脉硬化D.肺毛细血管床减少E．肺无效腔增大33关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的A.凡能导致肺循环阻力增加的疾病都可引起慢性10 / 28B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D.慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压E．病变特点是右心肥大、扩张34下列哪一项符合慢性肺源性心脏病？A.支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B．慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-慢性肺心病C．间质性肺炎-间质性肺气肿-慢性肺心病D.大叶性肺炎-肺肉质变-慢性肺心病E．肺癌阻塞、压迫支气管-肺气肿-慢性肺心病35易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括：A.硅肺B．石棉肺C．肺结核D.间质性肺炎E．支气管扩张症36关于鼻咽癌，下列哪一项是错误的？A.与EB病毒感染有关B．最常见于鼻咽的顶部C．一般不侵犯口腔D.以菜花型多见11 / 28E．早期发生淋巴道转移37鼻咽癌最常见的转移部位是A.双侧颈上深淋巴结B．同侧颈上深淋巴结C．对侧颈上深淋巴结D.血道转移至肺E．血道转移至肝38下列哪项不符合肺癌？A.中央型肺癌肿块位于肺门B．鳞癌的发生与吸烟xx C．多数肺癌起源于肺泡上皮D.早期可发生淋巴道转移E．可出现哮喘、腹泻39肺癌早期诊断最有价值的检查是: A.早期症状的发现B．纤维支气管镜活检C．X线检查D. CT检查E．血液检查40肺癌的典型临床表现为：A.长期咳嗽，咳白色泡沫痰B．刺激性呛咳，痰中带血12 / 28C．咳嗽，咳铁锈色痰D.刺激性干咳，无痰E．咳嗽，咯血，咳大量浓痰41关于肺癌，下列哪一项是错误的？A.肺鳞癌是最常见的类型B．肺腺癌多为周围型C．xx细胞癌多为中央型D.少数起源于支气管腺体E．大细胞肺癌属神经内分泌癌42下列哪项对肺癌早期诊断无意义？A.纤维支气管镜检查B．痰涂片检查C．早期症状的发现D.活组织病理学检查E．X线检查43下列哪项疾病不会引起肺门淋巴结肿大？A.支气管肺炎B．支气管扩张症C．肺癌D.肺结核E．肺硅沉着症44呼吸衰竭是指？13 / 28A.内呼吸功能障碍B．外呼吸功能严重障碍C．血液携带、运输氧障碍D.有呼吸困难的病理过程E．二氧化碳排出功能障碍45有关呼吸衰竭的概念哪一项不对?A.呼吸衰竭是由于外呼吸严重障碍，导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增高的病理过程B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg C．呼吸衰竭可分为低氧血症型（I型)和高碳酸血症型（II型）D.呼吸衰竭患者（未经治疗时）可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭46以PaO2<60mmHg作为诊断呼吸衰竭的标准，是根据A.临床经验制定的B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C．此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统开变化始出现不可逆性变化E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧47影响气道阻力增加的主要因素是：A.气道内径B．气道xx和形态14 / 28C．气体密度和黏度D.气流速度E．气流形式48阻塞性通气不足是由于: A.肺顺应性降低B．肺泡通气血流比例失调C．非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E．肺循环短路增加49通气功能障碍时，血气变化的特点为A. PaO2下降B．PaO2下降，PaCO2下降C．PaO2下降，PaCO2升高D. PaO2正常，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2正常50一般情况下，换气功能障碍主要导致血中A. PaO2升高，PaCO2升高B．PaO2不变，PaCO2升高C．PaO2不变，PaCO2不变D. PaO2下降，PaCO2升高E．PaO2下降，PaCO2不变51肺内病变导致肺泡通气血流比例大于15 / 280.8.可见于A.肺不张B．肺水肿C．肺动脉栓塞D.慢性支气管炎E．大叶性肺炎52下列哪种情况不会出现真性分流？A.支气管扩张B．肺内动静脉交通支开放C．间质性肺水肿D.肺实变E．肺不张53支气管肺炎引起I型呼吸衰竭的主要发病环节是: A.肺内短路增加B．肺泡通气血流比例失调C．阻塞性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E．弥散障碍54有关肺泡通气血流比例失调下列哪一项不正确？A.可以是部分肺泡通气不足B．可以是部分肺泡血流不足C．是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少16 / 28D.PaO2降低而PaCO2不升高E．可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时55下列哪一项与“功能性分流”不符？A.又称静脉血掺杂B．是部分肺泡明显降低而血流未相应减少所致C．正常人也有功能性分流D.肺血管收缩时也可引起功能性分流E．功能性分流部分的静脉血不能充分动脉话而PaO2降低PaCO2增加56下列哪一项与：“死腔样通气”不符？A.明显增多时可引起呼衰B．是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C．可见于肺内弥散性血管内凝血D.正常人肺没有死腔样通气E．由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低57阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭时应：A.将病人送入高压氧舱B．吸入纯氧C．吸入30%左右的氧D.吸入95%氧加5%CO 2E．吸入室内空气17 / 28答案：1~10：EDDBB,DDBDD 11~20：BBCCC,EBCDB 21~30：EBD,ACDDE 31~40：BECBD,DBCBB 41~50：ECBBD,EACCE 51~57：CCBED,DC 多项选择1.慢性阻塞性肺病主要是指: ABCDA.慢性支气管炎B.肺气肿D.支气管扩张症E .慢性肺源性心脏病2.慢性阻塞性肺病的共同特征有ABCDE A.肺实质受损害B.小气道受损害D.慢性不可逆性气道阻塞E.肺功能不全3.慢性支气管炎的并发症有BCE A.大叶性肺炎B.肺气肿18 / 28C.支气管扩张症E.肺源性心脏病4.慢性支气管炎的病理变化有ABCD A.支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落B..支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多C.支气管壁充血、水肿，淋巴细胞和浆细胞浸润D.支气管壁纤维组织增生E.支气管壁平滑肌及软骨增生5.慢性支气管炎可导致ABCDE A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘E.支气管肺炎6.能够引起肺气肿的疾病有: ABCEA.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘E.小叶性肺炎7.能够引起支气管扩张症的疾病有：ABD19 / 28A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.大叶性肺炎E.间质性肺炎8.与吸烟直接相关的肺部疾病不包括: BEA.慢性支气管炎B支气管扩张症C.肺气肿D.肺癌9.下列哪些疾病可有小气道通气功能降低?ABCE A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张症E.小叶性肺炎10.支气管扩张症的特点包括：BCDEA.多在先天性支气管发育畸形的基础上发生B.支气管壁组织结构破坏C.支气管哮喘C.呼气阻力增加D.肺脓肿20 / 28D.阻塞性肺气肿D.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.肺源性心脏病D.大叶性肺炎C.支气管壁慢性化脓性D.肺组织发生纤维化E.并发肺脓肿和肺气肿11.关于慢性阻塞性肺气肿，肺的改变有ABC A.体积增大B.边缘钝圆C.灰白色D.柔软、弹性增强E.指压后不留痕迹12.大叶性肺炎并发肺肉质变是由于BE A.中性粒细胞渗出过多B.中性粒细胞渗出过少C.巨噬细胞渗出过多D.巨噬细胞渗出过少E.纤维素渗出过多13.大叶性肺炎的特点包括：21 / 28BCEA.多发于儿童和老人B.多由肺炎球菌引起C.病变累及一个肺段以上D.肺组织的化脓性炎症E.可并发肺脓肿14.小叶性肺炎的病变特点是: ABDA.可由多种细菌引起B.病变为化脓性炎症C.病变多局限于一个小叶D.可导致支气管扩张E.可并发阻塞性肺气肿15.小叶性肺炎的常见并发症有: ABCDE A.肺脓肿B.脓胸C.支气管扩张症D.心力衰竭E.呼吸衰竭16.引起间质性肺炎的病原体有CD22 / 28A.肺炎球菌B.流感杆菌C.流感病毒D.肺炎支原体E.葡萄球菌17.下列哪些疾病可引起慢性肺源性心脏病?ABCDE A.支气管哮喘B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺硅沉着症E.肺结核病18.易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有BCE A.间质性肺炎B.支气管扩张症C.肺结核D.肺肉质变E.肺尘埃沉着症19.关于肺癌的叙述，哪些是正确的?BE A.肺癌的发生都与吸烟有关B.鳞状细胞癌是最常见的类型C.肺癌多数起源于肺泡上皮23 / 28D.肺癌的早期症状有助于诊断E.肺癌的肺外症状易造成误诊20.关于肺癌的特点，应除外：CDEA.鳞癌的痰涂片检查阳性率最高B.肺癌又称为支气管肺癌C.腺癌易被纤维支气管镜检查发现D.xx细胞癌多属于周围型E.大细胞癌可引起肺外症状21.II型呼吸衰竭的常见原因有: BCD A.肺炎B.呼吸中枢抑制C.中央性气道阻塞D.呼吸机麻痹E.肺纤维化22.引起肺泡通气/血流比例降低的病因有：BDE A.肺栓塞B.严重阻塞性肺气肿C.肺动脉炎24 / 28D.支气管哮喘E.肺不张23.慢性阻塞性肺疾患并发肺动脉高压的机制有: BCA.血液钾离子浓度增加B.血液黏度增高C.肺小血管收缩D.心排出量减少E.肺顺应性降低24.呼吸衰竭发病的基本机制是: ABCEA.肺通气功能严重障碍B.肺泡通气血流比例失调C.弥散障碍D.组织利用氧障碍E.肺内真性分流增加25.部分肺泡通气血流比例失调常引起PaO2下降而PaCO2不增加是因为：BCDA.此时体内CO2生成减少B.部分肺泡V/Q<0.8时另一部分肺泡可代偿性通气增加而V/Q> 0.825 / 28C.因氧解离曲线特点，通气增加的部分肺泡虽然可增高氧分压，但是血液氧饱和度和含氧量不能明显增加D.因CO2解离曲线特点，通气增加的部分肺泡可CO2增加排出量，所以可以代偿PaCO2不增加E.PvCO2与PaCO2差小26.呼吸衰竭本身可引起的酸碱平衡紊乱有：ABEA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.AG正常型代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.AG增大型代谢性酸中毒27.呼吸衰竭时各种代偿性机能变化和机能障碍发生最基本的原因是: BDA.中枢神经系统功能障碍B.低氧血症C.电解质代谢变化D.高碳酸血症E.右心衰竭28.肺性脑病的发病机制有: ACE26 / 28A.CO2升高引起脑血管扩张和脑水肿都使颅内压升高B.PaCO2下降使中枢兴奋性降低C.神经细胞酸中毒GABA增加D.肺源性心脏病导致心排出量降低脑血流减少E.脑细胞缺氧ATP生成减少29.下列哪种情况引起的呼吸衰竭，氧辽无效?E A.通气障碍B.弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺动静脉瘘30.呼吸衰竭并发右心衰竭的主要原因有：ACEA.肺动脉高压B.低氧血症致循环中枢受损C.心肌受损D.CO2潴留致外周血管扩张、低血压E.缺氧、酸中毒致肺动脉收缩31.一患者PaO2 50mmHg、PaCO2 90mmHg，快速吸入高浓度氧后可能出现: ABCDA.PaO2>60mmHg B.脑病加重27 / 28C.血中氧合血红蛋白增加D.高碳酸血症加重E.氧离曲线xx 答案:1-5ABCDEBCDABCDE 6-10ABCEABDBEABCEBCDE11-15ABCBEBCEABDABCDE 16-20CDABCDEBCEBECDE21-25BCDBDEBCABCEBCD 26-31ABEBDACEEACEABCD8.慢性支气管炎是如何发展成慢性阻塞性肺气肿的？慢性支气管炎时由于细支气管的炎症引起小气道狭窄、阻塞，造成阻塞性通气障碍，使呼气阻力增加；同时发生的细支气管周围炎可损伤肺间质和肺泡间隔，导致细支气管塌陷、排气障碍；最终引起肺过度充气，肺内残气量增加，形成肺气肿9.慢性阻塞性肺病是如何发展成慢性肺源性心脏病的？慢性阻塞性肺病引起的阻塞性通气障碍、破坏肺的毛细血管床，导致换气功能障碍引发缺氧，小动脉痉挛、肺小动脉中膜增厚、无肌细动脉肌化；同时肺泡壁毛细血管数目减少，均可导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，引起右心肥大、扩张，形成慢性肺源性心脏病。