肺炎链球菌肺炎ppt课件
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肺炎链球菌性肺炎ppt课件
3、休克性肺炎的治 疗：加强护理，严密 监测。补充血容量纠 正休克。纠正酸碱失 衡。应用血管活性药 物。应用足量抗生素。 尽早加用糖皮质激素。 防治心、肾功能不全 及呼吸衰竭。
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并发症
未经适当治疗的病人可发生肺肉质变、机化性肺 炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节 炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。败血症 病人可并发感染性休克、DIC。抗生素治疗后并发 症已少见。
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6
3
临床特征
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7
临床特征
1、症状 起病急骤，寒战， 高热，体温可在短时间内上 升至三十九到四十摄氏度， 多呈稽留热，伴咳嗽、咳痰， 典型病例可有铁锈色痰，累 及胸膜可出现胸痛。病变广 泛者可伴气促和发绀。部分 病例有恶心、呕吐、腹胀、 腹泻。重症者可有神经精神 症状，如烦躁不安、谵妄， 甚可发生休克、昏迷等。
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谢谢您的观看
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2、体征 呈急性病容，皮 肤潮红、干燥、呼吸困难， 病变广泛时可有发绀。早期 肺部体征不明显或仅有呼吸 音降低。实变期可有典型体 征，如患侧呼吸运动减弱， 语颤增强。叩诊浊音，听诊 呼吸音减低、有湿啰音。累 及胸膜时有胸膜摩擦音。若 同时出现周围循环衰竭，称 为休克性肺炎。
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Байду номын сангаас
4
诊断
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诊断
•诊断：根据本病好发于冬春两季，起病前多有上呼吸道病 毒感染等前驱表现。突然起病，寒战、高热、咳嗽、胸痛 、呼吸急促，铁锈色痰，肺实变体征。 实验检查：白细胞及中性粒细胞明显增高，白细胞总数可 达20×109/L以上，偶达50×109～70×109/L，但也有少数 病儿的白细胞总数低下，常示病情严重。中性粒细胞达80 ％以上，核左移。痰涂片可见革兰阳性球菌。胸部X线检 查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。
预防小儿肺炎链球菌肺炎课件
早期识别症状有助于及时就医。
为什么要预防小儿肺炎链球菌 肺炎？
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 严重性
小儿肺炎链球菌肺炎可导致肺部并发症，甚 至危及生命。
该病是儿童住院的常见原因之一。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 免疫系统
儿童的免疫系统尚未完全发育，易感染各种 病原体，尤其是细菌性肺炎。
预防措施可降低感染风险。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 社会影响
肺炎链球菌肺炎不仅影响儿童健康，还给家 庭和社会带来经济负担。
有效预防可减少医疗资源的消耗。
在哪里进行预防？
在哪ห้องสมุดไป่ตู้进行预防？ 医疗机构
定期到医院进行健康检查，接种相关疫苗。
儿童应在医生指导下进行免疫接种。
在哪里进行预防？ 家庭环境
保持家庭环境的清洁和通风，尤其是在流感季节 。
该病可导致严重的呼吸道症状及并发症，需及时 治疗。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
肺炎链球菌是一种常见的细菌，通常存在于健康 人群的鼻咽部，但在免疫力低下的儿童中可引发 感染。
感染途径包括飞沫传播和接触传播。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸急促及胸痛，部 分患者可能出现呕吐和食欲减退。
预防小儿肺炎链球菌肺炎
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 3. 在哪里进行预防？ 4. 何时进行预防？ 5. 如何进行有效的预防？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于幼儿和学龄前儿童。
及时接种流感疫苗有助于降低并发症发生率 。
为什么要预防小儿肺炎链球菌 肺炎？
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 严重性
小儿肺炎链球菌肺炎可导致肺部并发症，甚 至危及生命。
该病是儿童住院的常见原因之一。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 免疫系统
儿童的免疫系统尚未完全发育，易感染各种 病原体，尤其是细菌性肺炎。
预防措施可降低感染风险。
为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 社会影响
肺炎链球菌肺炎不仅影响儿童健康，还给家 庭和社会带来经济负担。
有效预防可减少医疗资源的消耗。
在哪里进行预防？
在哪ห้องสมุดไป่ตู้进行预防？ 医疗机构
定期到医院进行健康检查，接种相关疫苗。
儿童应在医生指导下进行免疫接种。
在哪里进行预防？ 家庭环境
保持家庭环境的清洁和通风，尤其是在流感季节 。
该病可导致严重的呼吸道症状及并发症，需及时 治疗。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
肺炎链球菌是一种常见的细菌，通常存在于健康 人群的鼻咽部，但在免疫力低下的儿童中可引发 感染。
感染途径包括飞沫传播和接触传播。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 症状
主要症状包括高热、咳嗽、呼吸急促及胸痛，部 分患者可能出现呕吐和食欲减退。
预防小儿肺炎链球菌肺炎
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 为什么要预防小儿肺炎链球菌肺炎？ 3. 在哪里进行预防？ 4. 何时进行预防？ 5. 如何进行有效的预防？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于幼儿和学龄前儿童。
及时接种流感疫苗有助于降低并发症发生率 。
肺炎链球菌性肺炎病人的护理PPT
及时护理可有效降低并发症发生率。
为什么需要特别护理？ 提升康复速度
细致的护理措施有助于患者快速恢复健康。
包括营养支持、心理疏导等。
为什么需要特别护理？ 减轻患者痛苦
通过舒适护理，减轻患者身体和心理上的不 适。
例如，定期更换体位和提供温馨的环境。
谁是护理的主要责任人？
谁是护理的主要责任人？ 护士
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸频率、体温等。
及时发现并处理异常情况。
如何进行有效的护理？ 提供营养支持
根据患者的需求，提供适当的营养补充。
可通过静脉输液或口服营养补充剂。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导。
可通过谈话、倾听等方式减轻患者焦虑。
患者入院后应立即进行全面评估，制定护理 计划。
包括监测生命体征、评估呼吸状态等。
何时进行护理干预？ 症状加重时
当患者出现呼吸困难、持续高热等症状时， 应及时干预。
可以联系医生，调整治疗方案。
何时进行护理干预？ 定期评估
护理团队需定期评估患者的恢复情况，及时 调整护理措施。
如更换药物、调整护理方式等。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，常通过飞沫传播。
其他因素包括病毒感染、吸烟和慢性病。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 症状
患者常表现为咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
症状可迅速加重，需及时就医。
为什么需要特别护理？
为什么需要特别护理？ 防止并发症
肺炎链球菌性肺炎可能导致呼吸衰竭和脓胸 等并发症。
护士负责日常监测患者的生命体征和症状变化。
并执行医嘱，提供必要的药物治疗。
为什么需要特别护理？ 提升康复速度
细致的护理措施有助于患者快速恢复健康。
包括营养支持、心理疏导等。
为什么需要特别护理？ 减轻患者痛苦
通过舒适护理，减轻患者身体和心理上的不 适。
例如，定期更换体位和提供温馨的环境。
谁是护理的主要责任人？
谁是护理的主要责任人？ 护士
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 监测生命体征
定期监测患者的心率、呼吸频率、体温等。
及时发现并处理异常情况。
如何进行有效的护理？ 提供营养支持
根据患者的需求，提供适当的营养补充。
可通过静脉输液或口服营养补充剂。
如何进行有效的护理？ 心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心理疏导。
可通过谈话、倾听等方式减轻患者焦虑。
患者入院后应立即进行全面评估，制定护理 计划。
包括监测生命体征、评估呼吸状态等。
何时进行护理干预？ 症状加重时
当患者出现呼吸困难、持续高热等症状时， 应及时干预。
可以联系医生，调整治疗方案。
何时进行护理干预？ 定期评估
护理团队需定期评估患者的恢复情况，及时 调整护理措施。
如更换药物、调整护理方式等。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 病因
主要由肺炎链球菌感染引起，常通过飞沫传播。
其他因素包括病毒感染、吸烟和慢性病。
什么是肺炎链球菌性肺炎？ 症状
患者常表现为咳嗽、发热、呼吸急促和胸痛等。
症状可迅速加重，需及时就医。
为什么需要特别护理？
为什么需要特别护理？ 防止并发症
肺炎链球菌性肺炎可能导致呼吸衰竭和脓胸 等并发症。
护士负责日常监测患者的生命体征和症状变化。
并执行医嘱，提供必要的药物治疗。
小儿肺炎链球菌肺炎护理查房PPT课件
链球菌肺炎的临床表现
主要症状
典型症状包括高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛 等。
有些儿童可能出现呕吐、腹痛等非特异性症 状。
链球菌肺炎的临床表现 体征检查
听诊可发现干湿啰音，可能伴有呼吸音减弱 。
重症病例可能出现呼吸衰竭，需及时识别。
链球菌肺炎的临床表现
辅助检查
胸部X光检查可见肺部浸润，血液检查可见白 细胞增多。
痰培养有助于确定病原体，指导抗生素使用 。
护理措施
护理措施
基础护理
保持良好的呼吸道通畅，定期吸痰，监测生命体 征。
确保儿童处于舒适位置，有助于呼吸。
护理措施
药物管理
根据医嘱给予抗生素治疗，定期评估药物效果及 副作用。
按时服药，避免漏服，并注意过敏反应。
护理措施
心理支持
给予儿童心理安慰，帮助其缓解焦虑情绪。
谢谢观看
家属应参与护理，增强儿童的安全感。
预防措施
预防措施 疫苗接种
按时接种肺炎球菌疫苗，减少感染风险。
疫苗接种是预防链球菌肺炎的有效措施。
预防措施 健康教育
教育家长对儿童进行手卫生和呼吸道卫生的 指导。
良好的卫生习惯能显著降低感染发生率。
预防措施 环境管理
保持居住环境通风良好，避免人群拥挤。
避免儿童接触有呼吸道感染症状的人群。
小儿肺炎链球菌肺炎的概述
谁会受到影响
主要影响小儿，尤其是免疫力低下的儿童，如早 产儿、慢性病患儿等。
高危人群需特别关注，如有家族病史或营养不良 的儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的概述
何时发生
链球菌肺炎通常在冬季和春季流行，传播途径主 要为飞沫传播。
流感季节时，肺炎链球菌感染的风险会显著增加 。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理PPT课件
减少感染机会，有助于保护儿童健康。
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
预防措施
避免人群聚集
在流感高发季节，尽量避免带孩子去人多的地方 。
保持家庭环境的清洁与卫生，减少病毒传播。
谢谢观看
严重时可能危及生命，因此需密切监测病情 变化。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措 施
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 基本护理
保持室内空气流通，适当湿度，确保患儿舒适。
适当休息，避免过度活动有助于恢复。小儿肺炎链球菌肺炎的护Fra bibliotek措施 饮食管理
提供易消化、高营养的饮食，避免油腻和刺激性 食物。
确保患儿足够的水分摄入，预防脱水。
该病常伴有咳嗽、发热和呼吸急促等症状。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 流行病学
该病在2岁以下幼儿中发病率较高，尤其是冬春 季节。
肺炎链球菌是导致儿童肺炎的主要病原体之一。
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
病因
感染通常通过飞沫传播，免疫力低下的儿童更易 感染。
一些潜在因素如先天性疾病和营养不良会增加风 险。
小儿肺炎链球菌肺炎的症状表 现
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施
心理护理
陪伴和安慰患儿，减轻其恐惧感，有助于其情绪 稳定。
可通过游戏、故事等方式转移注意力，放松心情 。
监测与评估
监测与评估 生命体征监测
定期测量体温、心率、呼吸频率和血氧饱和 度。
及时记录变化，必要时与医生沟通。
监测与评估 症状观察
观察咳嗽、呼吸困难和其他症状的变化。
小儿肺炎链球菌肺炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状表现 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 4. 监测与评估 5. 预防措施
小儿肺炎链球菌肺炎危害及预防课件
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的一种肺部 感染，尤其常见于儿童。
该病可导致严重的呼吸道症状，甚至危及生命。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 谁是易感人群
婴幼儿和免疫系统较弱的儿童更容易感染肺炎链 球菌。
这些儿童因抵抗力较低，感染后的病情可能更为 严重。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 何时最容易感染
对症治疗，如退烧、止咳、吸氧等，可以缓解症 状。
充足的水分摄入和休息也有助于康复。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 定期复查
患者在康复期间需要定期复查，确保病情完全恢 复。
医生会根据恢复情况调整后续治疗方案。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 早期识别
家长应注意观察孩子的健康状况，及时发现 异常。
早期识别和干预可以大大降低并发症的风险 。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 药物治疗
抗生素是治疗肺炎链球菌肺炎的主要手段。
根据病情轻重，医生会选择合适的抗生素方案。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 支持疗法
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的危害 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防措施 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的定义 与病因
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 什么是肺炎链球菌肺炎
患儿住院治疗和长期康复可能导致家庭和社 会经济负担增加。
医疗费用和护理成本可能对家庭造成巨大压 力。
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 对教育的影响
患病儿童可能因病缺课，影响学习与社交发 展。
长期缺课可能导致学习成绩下降和心理健康 问题。
该病可导致严重的呼吸道症状，甚至危及生命。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 谁是易感人群
婴幼儿和免疫系统较弱的儿童更容易感染肺炎链 球菌。
这些儿童因抵抗力较低，感染后的病情可能更为 严重。
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 何时最容易感染
对症治疗，如退烧、止咳、吸氧等，可以缓解症 状。
充足的水分摄入和休息也有助于康复。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 定期复查
患者在康复期间需要定期复查，确保病情完全恢 复。
医生会根据恢复情况调整后续治疗方案。
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小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 早期识别
家长应注意观察孩子的健康状况，及时发现 异常。
早期识别和干预可以大大降低并发症的风险 。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 药物治疗
抗生素是治疗肺炎链球菌肺炎的主要手段。
根据病情轻重，医生会选择合适的抗生素方案。
小儿肺炎链球菌肺炎的治疗 支持疗法
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 及预防
演讲人：
目录
1. 小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的危害 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防措施 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的症状与诊断 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的治疗
小儿肺炎链球菌肺炎的定义 与病因
小儿肺炎链球菌肺炎的定义与病因 什么是肺炎链球菌肺炎
患儿住院治疗和长期康复可能导致家庭和社 会经济负担增加。
医疗费用和护理成本可能对家庭造成巨大压 力。
小儿肺炎链球菌肺炎的危害 对教育的影响
患病儿童可能因病缺课，影响学习与社交发 展。
长期缺课可能导致学习成绩下降和心理健康 问题。
肺炎链球菌肺炎ppt演示课件
片状阴影
多数3～4周后完全 吸收
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定义
治疗
病因及发病机制 病理及病理生 理
诊断及鉴别诊断
辅助检查
临床表现
并发症
.
18
诊断
典型症状与体征 胸部Ｘ线检查
初步诊断
确 诊
病原菌检测 ——
.
19 19
鉴别诊断
不典型病例需与以下疾病鉴别
•⒈
肺结核
• ① 肺结核史，结核中毒症状 • ② X线显示病变多在肺尖或锁骨 上下， • 密度不均，消散缓慢，且可形成 空洞或肺内播散 • ③ 抗感染治疗无效，抗结核治 疗有效 • ④ 确诊：痰中找到结核杆菌
辅助检查
并发症
.
23
治疗（一）-----抗菌药物的治疗
1．诊断后立即开始抗生素治疗 用药前先行细菌培养 2．首选药物： 青霉素G 青霉素过敏者：红霉素或林可霉素； 重症：头孢菌素一、二代，氟喹诺酮类等 3．疗程：通常为5~7天
24 24
.
我国肺炎链球菌耐药情况
对青霉素耐药 耐药率尚低 对大环内酯类 约10% 耐药程度也较低,但在儿童耐药率高，已发现MIC>32mg/L菌株
否？
）是？
• 病理改变分为哪四个时期？
• 临床表现？ • 影像学改变？ • 治疗原则？
. 29
红霉素耐药率为近50%
大部分同时对林可霉素耐药 单用大环内酯类治疗社区肺炎不妥当
.
25
耐青霉素肺炎链球菌 中度耐药：头孢丙烯、头孢噻肟 、头孢曲 松、氟喹诺酮类； 高度耐药：万古霉素、替考拉宁。
.
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治疗（二）-----其他治疗
1．营养支持、休息
2．监测神智、生命征及尿量等，注意防止休克 3．保持呼吸道通畅 4、镇痛，祛痰，降温
小儿肺炎链球菌肺炎护理PPT课件
遵循国家疫苗接种计划进行接种。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 保持卫生
教导孩子勤洗手，注意个人卫生，减少交叉感染 机会。
家庭成员也应注意卫生，避免传播病菌。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 增强免疫力
通过均衡饮食和适量运动，增强孩子的免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基础。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎护理
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的心理护理 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于儿童，尤其是学龄前儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 监测症状
定期监测孩子的体温、呼吸频率和心率，注 意咳嗽及呼吸困难等症状。
及时了解病情变化，有助于早期干预。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 药物管理
按照医生处方，规范使用抗生素治疗，避免 自行停药或更改剂量。
应关注药物的副作用和过敏反应。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 环境护理
保持室内空气流通，适宜的温度和湿度，避 免接触烟雾及污染物。
良好的环境有助于促进恢复。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管 理
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 保持营养
鼓励孩子多吃易于消化且富含营养的食物，如粥 、汤等。
营养有助于增强免疫力和恢复健康。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 补充水分
确保孩子摄入足够的水分，防止脱水。
可适量饮用温开水、果汁等。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 避免刺激性食物
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 保持卫生
教导孩子勤洗手，注意个人卫生，减少交叉感染 机会。
家庭成员也应注意卫生，避免传播病菌。
小儿肺炎链球菌肺炎的预防 增强免疫力
通过均衡饮食和适量运动，增强孩子的免疫力。
健康的生活方式是预防疾病的基础。
谢谢观看
小儿肺炎链球菌肺炎护理
演讲人：
பைடு நூலகம்录
1. 什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 2. 小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 3. 小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 4. 小儿肺炎链球菌肺炎的心理护理 5. 小儿肺炎链球菌肺炎的预防
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？
什么是小儿肺炎链球菌肺炎？ 定义
小儿肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部 感染，常见于儿童，尤其是学龄前儿童。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 监测症状
定期监测孩子的体温、呼吸频率和心率，注 意咳嗽及呼吸困难等症状。
及时了解病情变化，有助于早期干预。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 药物管理
按照医生处方，规范使用抗生素治疗，避免 自行停药或更改剂量。
应关注药物的副作用和过敏反应。
小儿肺炎链球菌肺炎的护理措施 环境护理
保持室内空气流通，适宜的温度和湿度，避 免接触烟雾及污染物。
良好的环境有助于促进恢复。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管 理
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 保持营养
鼓励孩子多吃易于消化且富含营养的食物，如粥 、汤等。
营养有助于增强免疫力和恢复健康。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 补充水分
确保孩子摄入足够的水分，防止脱水。
可适量饮用温开水、果汁等。
小儿肺炎链球菌肺炎的饮食管理 避免刺激性食物
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治疗（二）-----其他治疗
1．营养支持、休息 2．监测神智、生命征及尿量等，注意防止休克
3．保持呼吸道通畅 4、镇痛，祛痰，降温
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治疗（三）-----并发症的处理
约1O%-20％肺炎链球菌肺炎伴发胸腔积液 者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。 若治疗不当，约5％并发脓胸，应积极排脓 引流。
病因及发病机制 病理及病理生 理
临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助பைடு நூலகம்查 并发症
诊断
典型症状与体征 胸部Ｘ线检查 病原菌检测 ——
初步诊断 确诊
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鉴别诊断
不典型病例需与以下疾病鉴别
• ⒈ 肺结核
• ① 肺结核史，结核中毒症状 • ② X线显示病变多在肺尖或锁骨
上下， • 密度不均，消散缓慢，且可形成
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定义
病因及发病机制 病理及病理生 理 临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
治疗（一）-----抗菌药物的治疗
1．诊断后立即开始抗生素治疗 用药前先行细菌培养
2．首选药物：
青霉素G 青霉素过敏者：红霉素或林可霉素； 重症：头孢菌素一、二代，氟喹诺酮类等
3．疗程：通常为5~7天
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我国肺炎链球菌耐药情况
空洞或肺内播散 • ③ 抗感染治疗无效，抗结核治疗
有效
• ④ 确诊：痰中找到结核杆菌
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2．其他病原体所致的肺炎
• ① 金黄色葡萄球菌肺炎 • ② 肺炎克雷白杆菌肺炎 • ③ 支原体肺炎 • ④ 病毒性肺炎 • ⑤ 真菌性肺炎
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3．急性肺脓肿
•① 咳嗽、咳大量脓臭痰 • ② X线显示脓腔及气液平面
小结和习题
• 肺炎链球菌是革兰氏染色（）性的（）菌。其毒力大小和（） 有关系
• 肺炎链球菌产生毒素？会引起组织坏死，空洞。（ ）是？ 否？
• 病理改变分为哪四个时期？ • 临床表现？ • 影像学改变？ • 治疗原则？
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➢对青霉素耐药 耐药率尚低 约10% 耐药程度也较低,但在儿童耐药率高，已发现MIC>32mg/L菌株
➢对大环内酯类 红霉素耐药率为近50% 大部分同时对林可霉素耐药 单用大环内酯类治疗社区肺炎不妥当
耐青霉素肺炎链球菌
中度耐药：头孢丙烯、头孢噻肟 、头孢曲 松、氟喹诺酮类；
高度耐药：万古霉素、替考拉宁。
质地肝变故软名，切。面颗粒状
外大观部消分失患，者挤肺压泡时腔有内脓 样渗 咳液出 出状物 ，物溶 吞流解 噬出液 ，。化 吸， 收被 。
小部分形成机化性肺 炎。
定义
病因及发病机制 病理及病理生 理
临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
症状
冬季、初春为多，
多先有上呼吸道免疫防御功能受损或有基础疾病或免疫缺陷
肺炎概述
1
其他病原菌的肺炎
3 （葡萄球菌，支原体， 衣原体，病毒）
肺炎球菌 肺炎
2
肺脓肿
4
肺炎链球菌肺炎
掌握
掌握临床特点、诊断及治疗。 了解病理。
定义
病因及发病机 制
病理及病理生 理
临床表现
治疗
诊断及鉴别诊 断
辅助检查
并发症
定义
•病原体：
• 肺炎球菌(肺炎链球菌SP)
•临床特征：
• 起病急骤 • 高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛 • X线呈大叶性肺炎改变lobar pneumonia • 近年来多不典型。
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定义
病因及发病机制
病理及病理生 理 临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
病理
充血期（1-2d） 红肝变期（3-4d） 灰肝变期（4-6d）
消散期（7-10d） 肺结构恢复或机化性肺炎
病变的肺叶肿大，
重量增加，暗红
色，切面能挤出
多量病泡变沫肺状叶血肿性大， 浆液病重红切。变量面，肺白颗肺增呈质叶，粒叶加粗实肿切状逐，颗如渐大面，色粒肝变，干质暗状，为色燥实黄灰，如色，
直接涂片 革兰染色及荚膜染色
痰培养 24～48h
PCR检测、荧光标记抗体检测---提高诊断率
其他病原学检查 血液、胸液、脑脊液等
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X线检查
实变期
大片均匀致 密阴影
支气管气道 征
2020/3/18
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X线检查
大叶性肺炎消散期 阴影密度逐渐减低
散在的、不规则的 片状阴影
多数3～4周后完全 吸收
定义
体征
1、肺实变的典型体征: 2、急性热病容，呼吸急促，口干，口角 及鼻周有单纯疱疹； 3、皮肤、粘膜有出血点，巩膜黄染； 4、心率增快，有时心律不齐； 5、消散期可闻及湿罗音； 6、神经系统症状。
2020/3/18
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定义
病因及发病机制 病理及病理生 理
临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
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病因和发病机制
致病菌：肺炎球菌（Streptococcus pneumoniae SP）
生物特性：G+双球菌，86血清型中1-9、12型致病
致病力：荚膜多糖对组织侵袭作用（Sp进入下呼吸道-------肺泡-------肺泡壁水肿--------红白细胞渗出-------经cohn管-----肺中央----几个肺段） 特定：不产生毒素，不破坏肺泡壁及引起肺组织坏死或形 成空洞
并发症 近年很少见
1．感染性休克(休克型肺炎) 2、心包炎，心肌炎 3．胸膜炎，脓胸 4．脑膜炎 5、机化性肺炎
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定义
病因及发病机 制
病理及病理生 理
临床表现
治疗 诊断及鉴别诊断 辅助检查 并发症
辅助检查
• 血常规：WBC 10～20×109/L，N 80%↑，核左移，中毒颗粒
血象升高
痰细菌学检查