血液流变学检测对6种常见疾病的临床意义1

合集下载

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义
血流变学是研究血液流动特性的学科,它可以通过测量血液的黏度、流变指数、红细胞聚集度等参数,来评估血液的流动性能。

血流变学检查在临床上具有重要的意义,可以帮助医生诊断和治疗多种疾病。

血流变学检查可以帮助医生评估心血管疾病的风险。

心血管疾病是目前世界上最常见的疾病之一,而血液的流动性能是影响心血管健康的重要因素之一。

通过血流变学检查,医生可以了解患者的血液黏度、红细胞聚集度等指标,从而评估其心血管疾病的风险。

如果发现患者的血液流动性能较差,医生可以采取相应的措施,如调整饮食、增加运动等,来降低患者的心血管疾病风险。

血流变学检查可以帮助医生诊断和治疗血液病。

血液病是一类由于血液成分异常而引起的疾病,如贫血、血小板减少症等。

血流变学检查可以帮助医生了解患者的血液流动性能,从而判断患者是否存在血液病。

如果发现患者存在血液病,医生可以根据检查结果制定相应的治疗方案,如输血、药物治疗等。

血流变学检查还可以帮助医生评估患者的疾病治疗效果。

在治疗某些疾病时,如肿瘤、糖尿病等,血液流动性能的改变可以反映出治疗效果。

通过血流变学检查,医生可以了解患者的血液流动性能是否有改善,从而评估治疗效果,并及时调整治疗方案。

血流变学检查在临床上具有重要的意义,可以帮助医生评估心血管疾病的风险、诊断和治疗血液病、评估疾病治疗效果等。

因此,我们应该重视血流变学检查,在医生的指导下进行检查,以保障自己的健康。

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义

血流变学检查的临床意义血流变学检查是一种通过测量血液流动性能力来评估血液流动性的方法。

它可以检测出血液中的各种成分对于血液黏度和流动性的影响,从而提供有关疾病诊断和治疗的重要信息。

以下是血流变学检查在临床上的意义。

1. 评估心脑血管疾病风险心脑血管疾病是目前全球最常见的死亡原因之一,而高黏度和低流动性的血液是心脑血管疾病发生和发展的重要因素之一。

通过检测血液黏度、红细胞聚集程度、红细胞变形能力等指标,可以评估患者是否存在心脑血管疾病风险,并采取相应措施进行预防和治疗。

2. 指导肿瘤治疗肿瘤患者常常需要接受化学治疗或放射治疗,这些治疗会对患者造成不同程度的毒副作用,其中包括影响患者的血液流变学指标。

通过检测血液流变学指标,可以评估患者的耐受性和治疗效果,并针对不同情况进行调整和优化治疗方案。

3. 诊断炎症和感染炎症和感染会导致血液黏度增加,红细胞聚集程度增强,红细胞变形能力降低等现象。

因此,通过检测血液流变学指标可以快速、准确地诊断出患者是否存在炎症或感染,并及时采取相应的治疗措施。

4. 评估肝脏功能肝脏是人体内重要的代谢器官之一,在肝功能异常时会影响人体内各种物质的代谢和转运,从而影响血液流动性。

通过检测血液流变学指标可以评估患者的肝功能状态,并及时采取相应措施进行治疗。

5. 指导营养干预营养不良是世界范围内普遍存在的问题之一。

营养不良会导致人体内各种物质代谢异常,从而影响血液流动性。

通过检测血液流变学指标可以评估患者的营养状况,并针对不同情况进行相应的营养干预和治疗。

总之,血流变学检查在临床上具有重要的意义,它可以为医生提供关于患者身体状态和疾病诊断的重要信息,从而指导临床治疗方案的制定和优化。

血液流变学临床意义

血液流变学临床意义

血液流变学临床意义血液流变学是研究血液流动的特性及其与血管壁相互作用的学科。

血液流变学参数包括血液粘度、红细胞变形能力、血小板聚集性等。

这些参数对维持机体正常的血流动力学特性起着重要作用。

在临床上,血液流变学的研究对于许多疾病的发生、发展和预后评估具有重要的临床意义。

首先,血液流变学的研究对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。

心血管疾病是血液流变学研究的重要领域之一、血液粘度的升高是心血管疾病的一个重要因素,特别是在高血压、冠心病和脑血管疾病的发生和发展中。

通过研究血液粘度的改变,可以评估心血管疾病的风险,根据不同的粘度水平采取相应的治疗和预防措施。

其次,血液流变学的研究对于一些炎症性疾病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。

一些炎症性疾病如风湿性关节炎、肺炎等会引起血液粘度的改变,导致血液黏稠度增高和微循环灌注异常。

通过研究血液流变学参数,可以及早诊断和干预这些疾病,提高疗效和预后。

此外,血液流变学的研究还对肿瘤的诊断和治疗具有指导意义。

肿瘤是血液流变学研究中的重要领域之一、一些研究表明,肿瘤患者血液粘度、红细胞变形能力等参数与肿瘤的发生和发展密切相关。

通过定期监测这些参数,可以及早发现肿瘤的变化,评估治疗效果和预后,并指导治疗策略的选择。

最后,血液流变学的研究对于血液病的诊断和治疗也具有重要的临床意义。

血液病如贫血、血小板功能异常等会导致血液流变学参数的改变。

通过研究这些改变,可以早期诊断和干预血液病的发生和发展,提高治疗效果和预后。

总的来说,血液流变学的研究在临床上具有重要的意义。

通过研究血液流变学参数,可以及早诊断和干预心血管疾病、炎症性疾病、肿瘤和血液病等,提高治疗效果和预后评估。

未来的研究还需要进一步探索不同疾病之间血液流变学参数的关系,为发展更有效的诊断和治疗策略提供更多的依据。

血液流变学检测的临床意义

血液流变学检测的临床意义

血液流变学检测的临床意义血液流变学检测的临床意义血液流变学主要研究的是血液及其成分的流动性和变形性规律的科学它与临床多种疾病有关。

血液流变学各项指标就是描述血液各种流变性质的定量半定量参数这些指标的异常改变及其改变程度对疾病的病因诊断预防治疗疗效观察及病情监测都有重要的临床意义。

目前已广泛地应用于临床各科和药物研究及群体普查及亚健康检查。

血液流变学的检测已成为临床医学和科研工作不可缺少的重要手段。

血液流变学检测的目的就是要了解和掌握血液在人体内的流动状态是处于生理状态还是处于病理状态一、血液粘度测定血液粘度是血液最基本的流变特性是血液流变学研究的核心是反映血液“ 浓、粘、聚、凝” 的一项重要指标。

血液粘度的高与低能反映血液循环的优与劣或血液供应的多与少是血液流变学的基本参数。

测定血液粘度研究血液粘度的特点掌握血液粘度变化规律对于了解血液的流动性质和凝固性质尤其是对于揭示血液流变学的改变与某些疾病的发生和发展关系具有重要意义。

血液粘度测定:包括全血粘度(η b )和血浆粘度(η p )测定。

测定全血、血浆粘度对了解血液的流动性及其在生理和病理条件下的变化规律评价微循环障碍的原因诊断、防治血液粘度异常的疾病有着重要的意义。

临床资料表明许多表现有明显微循环障碍的疾病都同时伴有全血、血浆粘度增高。

而且微循环障碍程度和疾病的严重程度与全血、血浆粘度增高是平行的。

微循环障碍同时伴有全血或血浆粘度的增高常见于多种疾病如脑中风、心肌梗塞、冠心病、肺心病等。

如果经过治疗随着临床症状和微循环障碍的改善血液粘度亦有所降低。

血液粘度的测定在缺血性和出血性脑中风的鉴别诊断疗效观察予后判断有重要意义。

近年来血液流变性的改变与脑血管病的关系已经越来越引起重视。

影响血液流变性的因素主要包括红细胞压积全血粘度、血浆粘度红细胞电泳时间血沉和纤维蛋白原等。

这些指标的变化直接影响血液的流动性粘滞性和凝固性其变化超出正常范围就可能引起脑血管病。

血流变的检测与临床意义

血流变的检测与临床意义

检验科血流变的检测及临床意义一、定义:血液流变学包括:全血比粘度,全血还原粘度,血浆粘度,红细胞电泳时间,血小板电泳时间,纤维蛋白原测定,血沉及红细胞变形能力等10多项指标。

主要通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标反映由于血液成分变化,而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化,来研究血液和血管、心脏的宏观与微观流变性的规律。

二、采样:绿头管空腹采血5ml,2h内送检。

三、检测:赛科西德6000血流变仪。

1h出结果。

四、辅助检查:血脂(特别是甘油三酯和胆固醇)检查。

五、可用于血液流变学检查的疾病:1、血管性疾病①高血压;②脑卒中(一过性脑缺血发作,脑血栓,脑出血);③冠心病(心绞痛,急性心肌梗塞);④周围血管病(下肢深静脉血栓,脉管炎,眼视网膜血管病等)。

2、代谢性疾病①糖尿病;②高脂蛋白血症;③高纤维蛋白血症;④高球蛋白血症。

3、血液病①原发性和继发性红细胞增多症;②原发性和继发性血小板增多症;③白血病;④多发性骨髓瘤。

4、其他①休克,脏器衰竭,器官移植,慢性肝炎,肺心病,抑郁性精神病;②中医范围中的血瘀症等。

(五)、亚健康状态的筛选六、我院开展血流变检测的意义:1、西藏高原红细胞增多症人群的健康状态评估。

针对高原人群的研究认为久居高原人群的红细胞压积结果普遍在平原地区参考值的高线上或高于参考值范围,特别是40岁以后的中老年龄段,结果高出参考值范围更加明显,升高比率更加显著,血红蛋白结果高于平原地区参考值范围男性占50%以上,女性接近50%,高血糖、高血脂比率也不低。

监测血流变的异常能有效预防和减少相关疾病的发生。

2、老年前期人群心、脑血管疾病的预测及预防。

心、脑血管疾病虽然有诸多致病因素,但均与血液粘度异常有关。

甚至在尚无症状之时,就可以在血液流变参数方面反映出来。

至于血液病、遗传或免疫异常、休克和中毒等疾病的血液流变性会有更显著的改变。

老年前期是血液粘滞性和凝固性由正常转变为异常的重要时期,也是发生冠心病的重要时期,定期进行血液流变性检测,对预防或早期发现和早期治疗心、脑血管疾病具有十分重要的意义。

血液流变学检测结果分析及临床意义

血液流变学检测结果分析及临床意义
血沉方程K值
结果分析
结果分析
如果一位患者低切变率下的全血表观粘度增高,特别是在同一切变率下的还原粘度也增高,那麽计算出的红细胞聚集指数和红细胞电泳指数也应当增高,这才能表明该患者存在红细胞聚集性增高的问题,应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
结果分析
如果一位患者高切变率下的全血表观粘度增高,特别是在同一切变率下的还原粘度也增高,那麽计算出的红细胞变形指数和红细胞刚性指数也应当增高,这才能表明该患者存在红细胞变形性减低的问题,应当分析其产生的病理机制和采取相应的治疗措施。
全血粘度
因此,这类疾病又叫出血性低 血粘症。另外,尚有一些疾病,如各种贫血症、尿毒症、肝硬化腹水症、急性肝炎等,也表现有低血粘度,但这类血液粘度降低与出血无 关,而与慢性消耗性病理过程有关。因此,这类疾病叫做非出血性低血粘症。
全血粘度
生理性低血粘综合征:这一类型的特点是血液粘度的降低出现于人体正常生理过程的某一阶段。例如,妇女在月经期以及妊娠期所见 的血液粘度低下均属于此类型。
红细胞压积(HCT)测定
降低:贫血、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、肝硬化腹水、失血性贫血等疾病,另外,妇女妊娠,月经期也有所下 降。
与血液流变性的关系:
HCT是影响全血粘度的决定因素之一,HCT增高常导致全血粘度增高,影响心、脑血流量及微循环灌注。由于HCT增高而导致 全血粘度增高,常表现为高粘滞综合症(即高浓稠血症和高粘血症)。
血浆粘度
血浆粘度
(以巨球蛋白 IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症,以及球蛋白IgG或IgA增多的多发性骨髓瘤等);纤维蛋白原增多型(如中风、心肌梗塞 、糖尿病等);血脂增多型(如高血脂等);球蛋白增多型(慢性肝炎、肝硬化、肺心病等)以及核酸增多型(急性白血病等)

血液流变学在常见几种疾病检测中的临床意义


关楚 词: 液流变学 ; 血 心脑血管病 i 糖尿病 ; 慢性支气管炎 ; 肺炎 中国法分类号: 46 1 R 4 .1 文献标识码 : A 文章编号 : 9s l 2 o) l 1 2 3 mo-sx(o2 o 一(6 —0 2
Cl i lsg i c n e fr t ets n t e r e lg i c in f a c o h et g wi h mo h oo y n a i i h
维普资讯
C nJH Ⅱ . 0 2 1 ( ) l e i f 2 1 ;2 1 )
血 液 流 变 学在 常见 几 种疾 病 检测 中 的 临床 意义
熊 符 骆 芦娟 汪凡军 胡 朝晖
508 ) 112
朱庆义
( 广州医学院医学检验 中心 , 广州
o e e a r n r ia e fs v r lo dia y d e s
X O GF L Uh - , A G IN u,O , ̄n W N j
, 1 da.
(et rli l ao ty f unz uM d a Clg,Ⅷ“d 508 ) Cn xo cn aLbro ag o ei l oeeG B】 11 e f ic a ro G h c l ¨ 2
心 ; 自动生 化仪 , 半 型号 为 C 11 B7 。
13 血液流变学指 标的洲定 分别检测对照组和 . 患者血 液 中的全血 粘度 (0 、0 一、5S )血浆 1S 6' 10 、 5
粘度 、 细胞压 积 、 沉 、 红 血 全血 还原粘 度 、 沉方 程 K 血
ll 标本来源 本 中心正常人体检血液 柏 名为对 , 照组, 广东省 3 医院送检 的 22例病 人血 液为实 4家 4 验组 , 年龄 为 4 其 5~7 之 间 , 它年 龄组 未参 加 0岁 其

血液流变学临床意义

血液流变学临床意义血浆粘度血浆粘度的特点是不随着切变率的变化而变化,是一个常数,是影响全血粘度的重要因素之一. 血浆或血清之所以具有比水大得多的粘度,尤其是它们对血液粘度所以能给予明显的影响,主要原因在于血浆或血清中含有蛋白质/脂质和糖类等高分子化合物。

据观察血浆或血清粘度随纤维蛋白原、IgA、IgG、血清中各种蛋白成分,血脂(β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等)的增加而增加。

但这种依赖关系较少,而白蛋白以外的这些成分产生粘度的能力较大。

若纤维蛋白原、β脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、球蛋白等成分显著地增加时,则可使血浆或血清粘度相应增加,血浆粘度的增加,也是招致全血比粘度增加的原因之一。

各种生物大分子成份在相同毫克%浓度下产生比粘度的能力大小,按其由大至小的顺序为:胆固醇→纤维蛋白→甘油三酯→β脂蛋白→IgG和IgA→白蛋白。

从这一顺序可推测产生粘度能力大小与有关生物大分子的构型、大小、亲水性还是疏水性等性质有关。

如纤维蛋白原分子呈纤维状,容易弯曲和引起分子间的相互牵连,故产生粘度能力较大,相当于白蛋白的139倍,列于第二位;而胆固醇和甘油三酯,由于它们是非亲水性物质,在血浆或血清中往往以与其他物质结合的乳糜颗粒而存在,故产生粘度能力较大,分别为白蛋白的278和121倍,列于第一位和第三位;另三种生物大分子的分子量顺序为β脂蛋白、Lg、白蛋白(6.9×10),其中β脂蛋白亲水性较差,分子量比Ig、或白蛋白高3.2倍,Ig的亲水性较脂蛋白好,分子量较脂蛋白低故产生粘度能力居中,即白蛋白的2.7倍,白蛋白因分子量最小,亲水性最强,产生粘度能力较弱,故在生理条件下白蛋白对粘度的影响可能较小。

临床意义增高最典型疾病有巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、高脂血症、球蛋白增多症、高血压等。

而在测出血浆粘度高的同时,测定血浆中的各种化学成分,又可从血浆粘度增高中进一步区分出巨球蛋白增多型(以巨球蛋白IgM增多为特征的原发性巨球蛋白血症,以及球蛋白IgG 或IgA增多的多发性骨髓瘤等);纤维蛋白原增多型(如中风、心肌梗塞、糖尿病等);血脂增多型(如高血脂等);球蛋白增多型(慢性肝炎、肝硬化、肺心病等)以及核酸增多型(急性白血病等)临床血浆粘度增高可见于遗传性球型红细胞增多症、一些缺血性心脑血管病、糖尿病、巨球蛋白血症等。

血液流变学在临床分析中的意义

血液流变学在临床分析中的意义血液是人体内不可或缺的重要物质之一,其流动特性对维持正常的生理功能至关重要。

血液流变学是研究血液流动特性的科学,对于了解疾病的发生和发展具有重要意义。

本文将探讨血液流变学在临床分析中的意义。

一、血液流变学的定义和目的血液流变学是研究血液流动的物理性质和相关因素的学科。

其目的在于探究血液的黏度、变形能力、流动性和凝聚性等指标,以评估血液循环的正常与否,并对异常情况进行分析。

二、血液流变学的应用领域血液流变学广泛应用于临床医学中,特别是以下几个方面:1. 心血管疾病的诊断与治疗血液流变学可以评估血液中红细胞、血浆以及血小板的黏度,从而判断心血管疾病的发生和发展风险。

例如,高血液黏度可能导致血栓形成,从而增加心脑血管事件的发生概率。

通过检测血液黏度,可以为相关疾病的早期诊断提供参考依据,并且指导治疗措施的制定。

2. 血液疾病的检测与监测血液流变学可以通过测量红细胞的变形能力来评估血液的流动性。

在贫血、白血病和血小板功能异常等血液疾病的检测中,血液流变学有助于提供准确的诊断结果。

此外,血液流变学还可用于监测肾功能不全、肝功能损害等疾病的发展情况。

3. 临床药物的研发与评价血液流变学可以评估药物对血液流变性能的影响,从而为药物的研发和评价提供参考依据。

药物的副作用往往与血液流变性能有关,通过血液流变学的研究,可以较为准确地评价药物的安全性和有效性。

三、血液流变学在临床中的意义血液流变学在临床分析中的意义主要体现在以下几个方面:1. 疾病的早期预测和预防通过检测血液的流变性能,可以提前预测一些疾病的发生风险,从而采取相应的预防措施,避免疾病的发展。

例如,在心血管疾病的预防中,通过血液流变学可以及早发现高血液黏度,以便及时调节血液黏稠度,降低心脑血管事件的发生率。

2. 疾病的辅助诊断与治疗血液流变学可以为临床医生提供病情的全面评估,从而辅助疾病的诊断和治疗。

例如,在肝功能不全的治疗中,通过检测血液流变性能,可以了解肝细胞的损害程度,并为治疗方案的制定提供依据。

血液流变学常规体检项目及临床意义

血液流变学常规体检项目及临床意义血液流变学是专门研究血液流动及血球变形规律的一门医学分析学科。

血液流变学检查主要是测定血液粘稠度,血液粘稠度随切变率的变化而变化,分为高切变率、中切变率、低切变率,切变率高,血液粘稠度大,流动性差,形成血栓的危险性高,反之则血液粘稠度小,流动性好,形成血栓的危险性小。

在疾病的诊断、治疗、疾病的发展和预防方面均具有非常重要的意义。

它包含的检测内容及临床意义如下:一、全血粘度:全血粘度是反映血液流变学基本特征的参数,也是反映血液粘滞程度的重要指标。

在血栓前状态和血栓性疾病的诊断、治疗和预防中起着重要作用。

影响全血粘度的主要因素有红细胞压积,红细胞聚集性和变形性及血浆粘度等。

根据切变率的不同,一般分为高、中、低切粘度。

高切变率下的全血粘度反映红细胞的变形性,低切变率下的全血粘度反映红细胞的聚集性,中切变率是过渡点,临床意义不十分明显。

血液粘度增高,血液的流变性质发生异常,可直接影响到组织的血流灌注情况,发生组织缺水和缺氧、代谢失调、肌体功能障碍,从而出现一系列严重后果。

血液粘度的测定,在缺血性和出血性脑中风的鉴别诊断,疗效观察,预后判断有重要的意义。

在出血性脑中风时,以全血粘度和红细胞压积降低最明显,它预示将要有出血性血管疾病的发生。

在缺血性脑中风时,全血粘度,血浆粘度及其他血液流变学检验指标均增高。

其中红细胞压积和全血粘度升高,是造成缺血性血管病的主要原因。

正常参考值:男性:低切6.80-9.58mPa.s中切4.51-5.57 mPa.s高切3.73-4.60mPa.s女性:低切6.50-9.25mPa.s 中切4.35-5.45mPa.s 高切3.65-4.40mPa.s二、血浆粘度:血浆粘度是反映血液粘滞程度的又一重要指标。

血浆粘度的高低主要取决与血浆蛋白,主要是纤维蛋白浓度,其次是球蛋白分子,还有脂类等。

影响血浆粘度的因素有纤维蛋白原、球蛋白、白蛋白、脂类和血糖等。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

探讨血液流变学检测对6种常见疾病的临床意义
宜宾市第二人民医院邮编644100
【摘要】目的探讨高血压病、糖尿病、脑梗死、脑动脉硬化、冠心病、急性心肌梗塞6种疾病的血液流变学指标变化规律及其临床意义。

方法比较正常人(对照组)300例、高血压病组147例、糖尿病组129例、脑梗死组151例、冠心病组149例、脑动脉硬化组163例、急性心肌梗死组80例的血液流变学等指标。

结论6种常见疾病患者的血液流变学指标等有不同程度的改变。

【关键词】血液流变学;高血压;冠状动脉心脏病;糖尿病;脑梗塞;颅内动脉硬化;急性心肌梗死
【Abstract】Objective To elucidate various rules of hemorheology and clinical significance of hypertension, diabetes, cerebral infarction, cerebral arteriosclerosis, coronary heart disease, acute myocardial infarction six kinds of diseases. Comparison of normal (control group) 300 patients, 147 cases of essential hypertension group, diabetic group 129 cases, 151 cases of cerebral infarction, 149 cases of coronary heart disease, cerebral arteriosclerosis group of 163 cases, 80 cases of acute myocardial infarction, the blood rheological and other indicators. Conclusion 6 common diseases and other hemorheological parameters in patients with different degrees of change. 【Key words】Rheology; Hypertension; Coronary heart disease; diabetes; cerebral infarction; intracranial atherosclerosis; acute myocardial infarction
血液流变学是研究血液及其有形成分的流动性、变形性和聚集性的变化规律及其在医学中应用的科学。

血液流变特性的改变与大量临床疾病有关,特别是在血栓前状态与血栓性疾病的发生、发展过程中有重要作用。

临床血液流变学检查主要包括血液粘度、血浆粘度、红细胞变形性与聚集性的检测。

有关血液流变学临床意义的文献已有报道,但对国内,同时对6种常见疾病进行检测和比较的报道不多,为供临床参考,本文对高血压、糖尿病、脑梗死、脑动脉硬化、冠心病、急性心肌梗死6种疾病的血液流变学作了检测和比较,现将结果报道如下[1]。

1.1 对象
2009年1月至2011年2月在我院确诊并住院的患者497例(年龄36~85岁),平均48.5岁。

其中高血压病组147例、糖尿病组129例、脑梗死组151例、脑动脉硬化组163例、冠心病组149例、脑动脉硬化组163例、急性心肌梗死组80例,另选取来我院体
检的健康者(均未发现糖尿病、心脑血管疾病及其他严重急慢性疾病)200例作为对照组(年龄34~73岁),平均45.7岁。

1.2 方法
均于早晨空腹时采静脉血5mL并用肝素(125U/L)抗凝,5ml用3.8%柠檬酸钠抗凝,血液的全血粘度(1S-1 、5S-1 、50S-1 、100S-1 、200S-1 )、血浆粘度、红细胞压积、全血高切相对指数、全血低切相对指数、血沉、全血低切还原粘度、全血高切还原粘度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞变形指数的检测均在3h内完成。

检测方法严格按试剂盒说明书和临床检验操作规程操作。

1.3 仪器和试剂
北京赛科希德SA-6000血液流变仪、雷勃尔LDZ-52离心机、北京赛科希德SD-100
动态血沉仪、BC-5180血液分析仪。

试剂?
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0软件统计分析,数据以x±s表示,组间比较采用SNK q检验。

2.0 结果
2.1 497例病人血液流变学原始数据(略)
1. 497例病人血液流变学处理数据(x±s)
表一:
胞压积均升高;高血压病组、糖尿病组、冠心病组、脑梗死组、血浆粘度升高;脑梗死、冠心病、急性心肌梗死血沉、血沉方程K值升高;高血压病组、糖尿病组、冠心病组、脑梗死组红细胞聚集指数升高;高血压、脑梗死、急性心肌梗死全血低切还原粘度、全血低切相对指数升高;与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。

各组红细胞变形指数的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

详见表一
3. 讨论
血液流变学是一门研究血液流动与变型的新型学科,主要研究血液流量、流速、流态、血液凝固性,血液中有形成分及血管变形性与弹性、微循环、微血管血液流变性等。

血液流变学的异常将会引起机体功能性或器质性障碍。

血液流变学检测在临床上已得到广泛的应用,在某些疾病中其变化可作为诊断与鉴别诊断、预后判断、疗效观察等重要指标。

[2]6种疾病组全血粘度(1S-1 ),高血压病组、脑梗死组、急性心肌梗死组患者的全血还原粘度均较对照组升高(P<0.01或0.05)。

说明这些疾病都伴有血液的高粘状态。

血液粘度是血液流变学检查的最重要和最基本的参数,它可以从整体水平了解诸多影响粘度因素的综合变化,一旦血液粘度增高,可能提示机体处于一种无或有症状的病理状态,即高粘滞综合征。

血液的高粘状态可能是这些疾病的并发症,也可能是这些疾病的形成原因[3]。

血液粘度增高会使血流阻力明显增加,血流速度减慢、血液灌注减少、血压升高。

动脉血压升高又可促使小血管对纤维蛋白原的通透性增大而导致纤维蛋白原在血管内壁沉积,进而改变血管壁与管腔的流变性质,使管壁变厚、变硬,内腔变窄,强性及张力降低,致使血管内皮功能损伤、细胞破碎、溶血,又进一步使纤维蛋白原的沉积增多,血流阻力又增加,血流速度更慢,血压更高。

[4]如此恶性循环,最终引发血管组织功能、结构的变化,导致微循环障碍而极易导致高血压病、冠心病、脑梗死、动脉硬化等心脑血管疾病。

因此,血液粘度增高是促使心脑血管疾病发生、发展的重要危险因子[5]血压病组、冠心病组、脑梗死组、急性心肌梗死组、脑动脉硬化组的红细胞压积均升高,故推测全血粘度增高与红细胞压积升高有一定相关性。

单纯红细胞压积增高要进行相对增高、真性增高的区分排查,一般除继发的代偿性增多和相对红细胞增多外,红细胞压积增高或降低的异常都提示关注血液病检查。

红细胞压积是决定全血粘度的决定因素之一[6],应注意的是尽管红细胞压积的高低会直接影响全血粘度,但不完全呈线性的正相关。

脑梗死、冠心病、急性心肌梗死血沉、血沉方程K值升高。

血沉是临床检测得重要指标,为多学科所关注。

血沉作为血液流变学指标的意义,在于观察红细胞的聚集性。

[7]然而血沉还受红细胞比容、红细胞表面电荷、血浆粘度和温度的影响,因此用血沉方程K值更能准确的反映红细胞打的聚集程度。

[8]
多种不同疾病可具有相同或相似的血流变学异常,显然不能根据血流变异常来直接诊断某种疾病,但借助血液流变学指标对疾病发生早期的敏感性,在可逆阶段采取措施,以有针对性的改善血流变学异常来发现、阻断、延缓由此带来的定向疾病的发生和发展。

比较在疾病早期发现时就治疗永远比疾病发生已有临床症状时的治疗简单的多,这也就是血液流变学检查在体检中心作为常规指标的实在意义。

【参考文献】
[1]许文荣、王建中主编.临床血液学与检验[M].人民卫生出版社,2008,400-401.
[2]陈国敏,刘远源.Ⅱ型糖尿病的患者血液流变学检测的意义.河北医学杂志[J],2007年03期.
[3]张丹凤,夏向南.心脑血管疾病患者血液流变学变化[J].福建医科大学学
报,2005,39(2):210-212.
[4]刘恩武.年龄因素对心血管病患者血液流变学的影响[J].中华腹部疾病杂
志,2004,4(12):903.
[5]能符,骆芦媚,汪凡军,等.血液流变学在常见几种疾病检测中的临床意义[J].中国血
液流变学杂志,2002,12(1):62-63.
[6]胡艳,吴立红,马琳琳.心脑血管病患者血液流变学指标分析[J].中国误诊学杂
志,2006,6(21):4131-4132.
[7]李玉波,高山.急性脑梗死患者血液流变学及血脂观察.中国微循环杂志2003
[8]吴洪巧,叶森,初晶学,等.69例脑梗死死亡患者的血液流变学分析.中国微循环杂
志2004
张老师你好:
1. 您的文章可以作为论著发表
2.英文摘要需要修改(根据中文摘要)
3.内容你先参照正规杂志书写要求
4.讨论部分逻辑性不够。

5.参考文献格式需修改。

相关文档
最新文档