血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别
血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤和膈下逐淤汤的应用区别【提问】如何明确区分，血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、膈下逐淤汤等等活血化瘀方剂的应用
【回答】学员lzh112，您好！您的问题答复如下：
三方多以川芎、当归、桃仁、红花、赤芍为基础药物，均有活血祛瘀止痛作用。
1、血府逐瘀汤
【组成】当归生地各9克桃仁12克红花9克枳壳赤芍各6克柴胡3克甘草3克桔梗克川芎克牛膝10克
【用法】水煎服。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
汤中配有行气开胸的枳壳、桔梗、柴胡以及引血下的牛膝，故宣通胸胁气滞，引血下行之力较好，主治胸中瘀阻之证。
2、膈下逐瘀汤
【组成】灵脂6克(炒) 当归9克川芎6克桃仁9克(研泥) 丹皮6克赤芍6克乌药6克玄胡索3克甘草9克香附克红花9克枳壳克
【用法】水煎服。
病轻者少服，病重者多服，病去药止。
【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠；肾泻久泻。
现用于慢性活动性肝炎、血卟啉病、糖尿病、宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。
中配有香附、延胡索、乌药、枳壳等疏肝行气止痛药，故行气止痛作用较大，主治瘀血结于膈下，两胁及腹部胀痛有结块者。
3、少腹逐瘀汤
中配有温通下焦之小茴香、官桂、干姜，故温经止痛作用较强，主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。
【处方】小茴香（炒）7粒干姜（炒）克延胡索3克没药（研）6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂（炒）6克
【功能主治】活血祛瘀，温经止痛。
主治血瘀少腹之痞块，月经不调、痛经。
4、通窍活血汤
方中配有通阳开窍的麝香、老葱、生姜等，故辛香通窍作用较好，主治瘀阻头面之证。
清代名医王清任,6张活血化瘀方,打遍天下无敌手,用过的都说好
清代名医王清任，6张活血化瘀方，打遍天下无敌手，用过的都说好展开全文对于疑难杂症，古代的中医无外乎两大论点，一个是“百病多因痰作祟”，另一个则是“万病之源皆因瘀”。
而随着时代的发展，生活环境的改变，郁而成瘀却越来越多，而活血化瘀的中医治法却在当今却大受欢迎。
对于活血化瘀的治法，医圣张仲景可以说是活血化瘀的祖师，但是真正将活血化瘀用得出神入化的，却是清代名医王清任。
他创立了6个活血化瘀方，可谓是打遍天下无敌手。
1.身痛逐瘀汤说到身痛逐瘀汤，从方名就可以知道这是一个止痛的良方，事实上这个方子的确方如其名，这个方子具有活血通经、宣痹止痛的作用，适用于风湿邪气闭阻经络所致的肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、全身疼痛等症。
不难看出，只要是风湿邪气导致经络受阻而出现的全身各处、各种形态的疼痛，都可以在身痛逐瘀汤的基础上进行加减运用。
那么，身痛逐瘀汤这么厉害，究竟有哪些药物组成的呢？据《医林改错》记载，全方由“秦艽一钱，川芎二钱，桃仁三钱，红花三钱，甘草二钱，羌活一钱，没药二钱，当归三钱，五灵脂二钱（炒），香附一钱，牛膝三钱，地龙二钱（去土）”等12味药组成。
这个方子在止痛领域可以说是疗效独特，久经考验，是地地道道的止痛神方。
2.少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤，从方剂的名字来看，主要是治疗腹痛的，的确，它没有辜负大家对它的期望，无论是女人的痛经、腹痛，还是男人的淋证疼痛，它都发挥着巨大的作用。
不仅如此，它还没有辜负名医王清任对它“调经种子第一方”的能耐，现代应用中发现，可以广泛应用于男人不育、女人不孕等症。
少腹逐瘀汤这么厉害，究竟由哪些药物组成呢？据《医林改错》记载，全方由“小茴香七粒（炒），干姜二分（炒），延胡索一钱，没药二钱（研），当归三钱，川芎二钱，官桂一钱，赤芍药二钱，蒲黄三钱（生），五灵脂二钱（炒）”等10味药组成。
这个方子对女性可谓是特别关照，不仅仅能够缓解痛经、腹痛等症，还对女性的月经病、带下病以及妇科杂病有着良好的调理作用。
王清任的五逐瘀汤
身痛逐瘀汤
• 组成：秦艽1钱 川芎2钱 桃仁3钱 红花3钱 甘 草2钱 羌活1钱 没药2钱 当归3钱 五灵脂2钱 香附1钱 牛膝3钱 地龙2钱 • 功效：活血行气，祛风除湿 • 主治：瘀血痹阻经络证。肩痛，臂痛，腰 腿痛，或周身疼痛经久不愈。
异同点
• 相同点：都有桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 ，都有活血祛瘀止痛作 用 • 不同点： • 血府逐瘀汤：配伍枳壳、桔梗、柴胡—行气宽胸，牛膝—引血 下行，故宣通胸胁气滞，引血下行之力强，主治胸中瘀阻之证； • 通窍活血汤：配伍麝香、老葱—通阳开窍，故活血通窍之力强， — 主治瘀阻头面之证； • 膈下逐瘀汤：香附、乌药、枳壳—疏肝行气止痛，故行气止痛 之力强；主治瘀血积于膈下，肝郁气滞之两胁及腹部胀痛有块 者； • 少腹逐瘀汤：小茴香、官桂、干姜—温经止痛，主治血瘀少腹 之积块、月经不调，痛经等； • 身痛逐瘀汤：秦艽、羌活、地龙等—通络宣痹止痛，用于瘀血 痹阻经络所致的肢体痹痛或周身疼痛等。
通窍活血汤
• 组成：赤芍1钱 川芎1钱 麝香绢包5厘 老葱3 根 鲜姜3钱桃仁3钱红花3钱红枣7个 黄酒半 斤 • 功用：活血通窍 • 主治：瘀阻头面证。见头痛昏晕，或耳聋， 脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风， 以及妇女干血痨等症。
膈下逐瘀汤
• 组成：五灵脂2钱 当归3钱 川芎2钱 桃仁3钱 丹皮2钱 赤芍2钱乌药2钱 延胡索1钱 甘草3 钱 香附 1.5钱红花3钱枳壳1.5钱 • 功效：活血祛瘀，行气止痛 • 主治：瘀血阻滞膈下证。膈下瘀血蓄积或 腹中胁下有痞块，或肚腹疼痛，痛处不移， 或卧则腹坠似有物者。
少腹逐瘀汤
• 组成：小茴香7粒炒 干姜2分 延胡索1钱 没 药2钱 当归3钱 川芎2钱 官桂1钱 赤芍2钱 蒲 黄3钱 五灵脂2钱 • 功用：活血祛瘀，温经止痛 • 主治：寒凝血瘀证。少腹瘀积块疼痛或不 痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期 腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次， 接连不断，断而又来，色或紫或黑，或有 瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。
王清任的六个逐瘀汤
王清任的六个逐瘀汤1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。
方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；当归川芎赤芍药，表里通经第一方。
2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。
方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。
方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。
4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。
方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。
方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。
方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。
（种子安胎第一方）6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。
方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。
方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。
灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。
逐瘀汤 失笑散
少腹逐瘀汤怎么背?少腹逐瘀汤：少腹逐瘀芎炮姜元胡灵脂芍茴香蒲黄肉桂当没药调经止痛是良方少腹逐瘀小茴香，玄胡没药芎归姜，官桂赤芍蒲黄脂，经暗腹痛急煎尝。
少腹茴香与干姜元胡灵脂没芎当蒲黄官桂赤芍药种子安胎第一药血府逐瘀汤与少腹逐瘀汤,膈下逐瘀汤的鉴别血府逐瘀汤功效:活血祛淤,行气止痛。
本方通治一切血淤气滞之证，常用于治疗胸中淤血证。
临床以胸痛，头痛等痛有定处，舌暗淤点、淤斑、脉涩或弦紧为辨证要点。
PS：注意本方活血祛淤药较多，非确有淤血，不宜使用；若须久服者，当酌情配伍扶正药。
孕妇禁用。
少腹逐瘀汤功效：活血祛淤，温经止痛。
临床以少腹淤血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰痛，少腹胀满，或月经一月见三五次，淋漓不断，或断而又来，其色或黑或紫，或有淤块或崩漏兼少腹疼痛者为辨证要点。
少腹逐瘀汤【来源】《医林改错》卷下。
【组成】小茴香(炒)7粒干姜(炒)0.6克延胡索3克没药(研)6克当归9克川芎6克官桂3克赤芍6克蒲黄9克五灵脂(炒)6克【用法】每日1剂，水煎，分2-3次服。
【功用】活血祛瘀，温经止痛。
【主治】少腹积块，疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸、小腹胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有血块，或崩或漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带者。
为瘀血结于下焦少腹。
下焦包括肝肾在内，由肝肾等脏功能失调，寒凝气滞，疏泄不畅，血瘀不适，结于少腹，故症见少腹积块作痛，或月经不调等杂病。
治宜逐瘀活血、温阳理气为法。
故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。
共成温逐少腹瘀血之剂。
【主治】少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸少腹胀，或月经一月见三五次，连接不断，断而又来，其色或紫或黑，，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛或瘀血阻滞，久不受孕等证。
清朝名医王清任的化瘀经方
龙源期刊网 清朝名医王清任的化瘀经方作者：刘芳来源：《保健与生活》2019年第15期清朝名医王清任堪称中医史上化瘀血第一人，著有经典医籍《医林改错》。
他对中医最大的贡献是对气血的论述。
他认为，人之所以得病，不外乎两大原因：一个是气血不足，一个就是气血堵了。
不足与堵塞都会造成瘀血，所以治疗上要活血化瘀。
不通则痛，我们身体很多部位的疼痛都是瘀血造成的，只要把瘀血化掉，无痛一身轻。
为清除身体的瘀血，王清任开出了4张活血化瘀的经典方子。
1.通窍活血汤专清头面部以及四肢的瘀血组成：赤芍6克，川芎6克，桃仁9克，红花9克，生姜9克，大枣7枚，老葱9克，麝香0.15克，黄酒250克。
头面部的瘀血会导致头痛，就是疼痛部位固定不移那种头痛，晚上加重，白天减轻。
脱发的原因很多，一大原因就是瘀血。
王清任说，如果是瘀血导致的脱发，服用此方3剂就可看到效果，服用10剂就可以长出新发。
这个方子的药要用黄酒来煎煮。
先用黄酒把药煎煮15分钟，然后把药渣去掉，再把麝香放入，再次煎煮到水开。
2.血府逐瘀汤清除胸中的瘀血组成：生地9克，当归9克，赤芍6克，川芎4.5克，桃仁12克，红花9克，柴胡3克，枳壳6克，牛膝9克，桔梗3克，甘草8克。
血府逐瘀汤治瘀血导致的胸痛，疼痛白天减轻，晚上尤其是睡觉的时候加重。
有的人很奇怪，晚上睡觉必须露出胸部，一块薄布也不能盖。
胸中烦闷，发热，心烦不得眠，刚睡下就想起来，起来坐一会又想睡，如此就是胸中有瘀血，血府逐瘀汤就可治疗。
3.膈下逐瘀汤清上腹部瘀血组成：炒灵脂6克，当归9克，川芎6克，丹皮6克，赤芍6克，桃仁（研）9克，红花9克，乌药6克，延胡索3克，香附4.5克，枳壳4.5克，甘草9克。
王清任的六个逐瘀汤
王清任的六个逐瘀汤养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”⽼师说，病⼈有胸闷、唇紫暗、脉涩者都可运⽤⾎府逐瘀汤。
王清任《医林改错》⾥的六个逐瘀汤都⾮常有⽤，给你们布置个任务，你们三天之内把这六个逐瘀汤都背下来。
六逐瘀汤介绍如下。
通窍活⾎汤乃治疗头⾯部瘀⾎神⽅也，⽅药为桃仁、红花、⾚芍、当归、川芎、⽼葱、⽣姜、⼤枣、麝⾹、黄酒。
⽅歌为：通窍全凭好麝⾹，桃红⼤枣酒葱姜。
当归川芎⾚芍药，表⾥通经第⼀⽅。
会厌逐瘀汤是治疗咽喉部瘀⾎的良⽅，⽅药为桃仁、红花、⽢草、桔梗、⽣地黄、当归、⽞参、柴胡、枳壳、⾚芍。
⽅歌为：会厌逐瘀是病源，桃红⽢桔地归⽞。
柴胡枳壳⾚芍药，⽔呛⾎凝⽴可痊。
⾎府逐瘀汤乃治疗⼼胸中瘀⾎奇⽅也，⽅药为桃仁、红花、当归、⽣地黄、川芎、⾚芍、柴胡、桔梗、枳壳、⽜膝、⽢草。
⽅歌为：⾎府逐瘀⽣地桃，红花归芎草⾚芍。
柴胡桔梗枳⽜膝，⾎化下⾏不作劳。
此⽅⼴泛⽤于冠⼼病、⼼绞痛，乃⾄周⾝瘀⾎疼痛等各种病症中。
病⼈⾆质暗红，⼝唇紫暗，⾆下静脉瘀滞，六脉弦涩或紧。
膈下逐瘀汤善治疗瘀⾎在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、⾚芍、牡丹⽪、五灵脂、乌药、延胡索、⽢草、⾹附、枳壳。
⽅歌为：膈下逐瘀桃牡丹，⾚芍乌药元胡⽢。
归芎灵脂红花壳，⾹附开郁⾎亦安。
此⽅⼴泛⽤于肝郁⽓滞，怒伤两胁及上腹部，导致⽓滞⾎瘀形成的痞块诸病。
少腹逐瘀汤乃治疗⾎瘀少腹及下腹部的妙⽅，也是妇⼈调经种⼦的要⽅，⼀般于⽉经当天服，连服3～5剂，能令少腹⼦宫内瘀⾎因势下导，便于推陈出新。
⽅药为⼩茴⾹、⾁桂、⼲姜、当归、川芎、⾚芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。
⽅歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎⾚芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝（种⼦安胎第⼀⽅）。
⾝痛逐瘀汤是治疗周⾝经络⾎脉被瘀⾎阻闭的效⽅，不管是肩痛、臂痛、指痛、腰痛、背痛、腿痛，甚⾄是周⾝风湿疼痛久不愈，只要是瘀⾎阻滞，皆可⽤此⽅活⾎⾏⽓，祛风除湿，通痹⽌痛。
⽅药为桃仁、红花、当归、川芎、没药、⽢草、羌活、秦艽、五灵脂、⾹附、川⽜膝、地龙。
王清任的六个逐瘀汤
王清任的六个逐瘀汤1.通窍活血汤乃治疗头面部瘀血神方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，老葱，生姜，大枣，麝香，黄酒。
方歌为：通窍全凭好麝香，桃红大枣酒葱姜；当归川芎赤芍药，表里通经第一方。
2.会厌逐瘀汤是治咽喉部瘀血的良方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，枳壳，甘草，生地，柴胡，桔梗，玄参。
方歌为：会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄。
柴胡枳壳赤芍药，水呛血凝立可痊。
3.血府逐瘀汤是治疗心胸中瘀血奇方。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，生地，柴胡，牛膝，桔梗。
方歌：血府逐瘀生地桃，红花归芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝，血化下行不作劳。
4.膈下逐瘀汤善治疗瘀血在膈下，即肝胆经所过的两胁部，周围痞胀不舒。
方为：桃仁，红花，当归，赤芍，川芎，枳壳，甘草，五灵脂，延胡索，香附，牡丹皮，乌药。
方歌为：膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘。
归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
5.少腹逐瘀汤乃治疗血瘀少腹及下腹部的妙方，也是女人调经种子的要方，一般在月经当天服，连服3~5付，能令少腹子宫内瘀血因势下导，便于推陈出新。
方为：当归，川芎，赤芍，五灵脂，延胡索，小茴香，肉桂，干姜，蒲黄，没药。
方歌为：少腹逐瘀桂茴姜，当归川芎赤芍黄。
元胡没药五灵脂，经暗腹痛急煎尝。
（种子安胎第一方）6.身痛逐瘀汤是治疗周身经络血脉被瘀血阻闭的效方，不管是肩痛，臂痛，指痛，腰痛，背痛，腿痛，甚至是周身风湿痛久不愈，只要是瘀血阻滞，皆可用此方活血行气，祛风除湿，通痹止痛。
方为：桃仁，红花，当归，川芎，没药，甘草，五灵脂，香附，川牛膝，羌活，秦艽，地龙。
方歌为：身痛逐瘀桃归芎，红花秦羌膝地龙。
灵脂香附没药草，通络止痛力最雄。
五个“逐瘀汤”方歌
身痛逐淤汤： 身痛桃红当归芎，
艽羌牛夕没地龙，香附灵脂通痹痛。通窍全凭好麝香桃红源自枣老葱姜川芎黄酒赤芍药表里通经第一方
五个“逐瘀汤”方歌
展开全文
血府逐瘀汤： 血府逐瘀用四物，桃红柴枳牛桔草。开胸行气祛血瘀，胸痛头痛诸症消。
通窍逐瘀汤： 通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
膈下逐淤汤： 膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。
隔下逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血...
隔下逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血...夜不安【用法】水煎服。
【主治】呃逆，慢喉喑，喉痹等属气滞血瘀者。
【各家论述】本方由《伤寒论》四逆散以枳壳易枳实，合桃红四物汤去川芎加玄参、桔梗而成。
四逆散能调气血，利升降；桃红四物汤为养血活血方。
去川芎者，因其辛温性燥，恐伤阴津；增入玄参，意在助生地以滋养柔润；桔梗乃利咽圣药，能升降肺气，并佐柴胡、枳壳升降气机，引活血祛瘀药上达病所。
【临床应用】声带小结：男性，35岁， 9月11日初诊。
诉咽部干燥不适，声音嘶哑已2个月，经用四环素、喉片、北豆根片及清热利咽中药治疗近月，效果不佳。
证见形体壮实，口干咽燥，声音嘶哑，大便干结，脉缓，舌苔薄黄，舌质稍红，辨证为阴虚喉痹，瘀血内阻。
治以养阴清热，活血化瘀之会厌逐瘀汤加味：桃仁10g，红花10g，当归10g，生地10g，赤芍12g，桔梗12g，甘草5g，玄参21g，麦冬15g，柴胡10g，枳壳10g。
每日1剂，水煎2次分服。
15剂后，咽干声嘶明显好转，经耳鼻喉科检查声带小结已见缩小。
方已中病，嘱续服15剂，经间接喉镜检查：声带小结已消失出气臭【用法】用黄酒250毫升，将前七味煎至150毫升，去滓，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
用黄酒半斤，将前七味煎一钟，去渣，将麝香入酒内，再煎二沸，临卧服。
方内黄酒，各处分两不同，宁可多二两，不可少，煎至一钟。
酒亦无味，虽不能饮酒之人亦可服。
方内麝香，市井易于作假，一钱真，可合一两假，人又不能辨，此方麝香最要紧，多费数文，必买好的方妥，若买当门子更佳。
大人一连三晚吃三付，隔一日再吃三付。
若七、八岁小儿，两晚吃一付，三、两岁小儿，三晚吃一付。
麝香可煎三次，再换新的。
【几个逐瘀汤】《方剂学》教材目录1、【血府逐瘀汤】【组成】桃仁（12g）红花（9g）当归（9g）生地黄（9g）川芎（5g）赤芍（6g）牛膝（9g）桔梗（5g）柴胡（3g）枳壳（6g）甘草（3g）【功用】活血祛瘀，行气止痛。
【主治】胸中血瘀证，血行不畅。
五大“逐瘀汤”
五大“逐瘀汤”五大“逐瘀汤”一、血府逐瘀汤方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝芎饶。
柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。
组成：桃仁四钱；赤芍、枳壳、甘草各二钱红花、当归、生地黄、牛膝各三钱川芎、桔梗各一钱半；柴胡一钱功用：活血化瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证。
胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。
方解：本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。
即王清任所称“胸中血府血瘀”之证。
胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。
血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。
治宜活血化瘀，兼以行气止痛。
君：桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。
臣：赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，可去瘀血，通血脉，并引血下行，共为臣药。
佐：生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。
使：桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。
诸药合用：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。
合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。
临床运用：王氏认为，“隔膜以上满腔皆血，故名曰血府”。
血府逐瘀汤是为血府血瘀而立，因瘀血阻碍，致气血循环、交换发生障碍，影响心行血、肺行气功能，故可见“胸痛、胸任重物、胸不任重物、瞀闷、夜不安、心跳心忙”等症状，而这些症状与现代冠心病、心律失常、慢阻肺等呼吸、循环系统疾病的症状很相似。