尿液结晶
单钠尿酸盐结晶
单钠尿酸盐结晶是一种尿液结晶，主要发生在尿液中。
尿酸盐结晶是由于体内尿酸代谢紊乱导致的，常见于高尿酸血症、痛风、急性痛风、慢性间质性肾炎等疾病。
尿酸盐结晶的形成与尿酸代谢异常、尿液酸碱度异常、饮水量不足、温度变化等因素有关。
单钠尿酸盐结晶的治疗方法主要包括：
1. 增加水分摄入：多喝水可以帮助稀释尿液中的结晶物质，降低结晶形成的概率。
每天饮水量应保证在2500 毫升以上，特别是夜间也需要喝水，以避免尿液浓缩。
2. 控制高嘌呤食物摄入：尿酸是嘌呤代谢的产物，高嘌呤食物会导致尿酸生成增多。
因此，患者应减少富含嘌呤的食物摄入，如动物内脏、火锅、海鲜等。
3. 服用降解尿酸药物：药物如别嘌呤醇和碳酸氢钠可以帮助抑制尿酸盐结晶的形成和溶解已形成的结晶。
请在医生的指导下使用这些药物。
4. 调整生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累；保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物；保持适量运动，提高身体免疫力。
5. 定期检查：患者应定期进行尿酸、肾功能等相关检查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
晨尿浑浊有白色沉淀物是什么原因？
晨尿浑浊有白色沉淀物是什么原因？大家都知道去医院体检时，医生会让被检查者接一点点尿液，当然晨尿是最好的，这就是为了完成尿检。
平时如果自己在小便的时候注意观察尿液，也能发现身体状况是否健康。
有的人发现自己的晨尿当中居然有白色的沉淀物，而且看起来十分浑浊，这到底是不是疾病的征兆呢?★症状类型临床上常见的尿白有以下三种情况：一、结晶尿：尿色白，好像石灰水样，常在尿末出现。
尿白者尿道略有不适，偶然有肾绞痛发生。
正常的尿液中含有许多有机或无机物质，一般呈溶解状态，所以尿液是澄清透明的。
如果这些物质含量较多，呈饱和状态，就会沉淀下来，形成结晶尿。
结晶尿不是疾病，平时只要注意多喝水，保持足够的尿量，就不会出现。
二、脓尿：尿色白，好像淘米水一样。
常悬浮有絮状物，静置后有较多白色沉淀物。
此类尿白者常常伴有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、腰痛、发烧等症状。
可能出现脓尿的疾病有肾结核、肾积脓或因梗阻、异物引起的尿路感染。
此时，患者应到医院做进一步检查，确定感染部位和原因，进行针对性的治疗。
三、乳糜尿：尿色白，好像牛奶一样，有时混有白色凝块或血液。
劳累或吃高脂肪食物时尿白明显，休息或吃低脂肪性食物时，尿白变浅或尿液澄清。
此症状意味着体内淋巴管有病变，通过淋巴管造影检查，可以确定病变部位。
一般采用中药或手术方法治疗。
★病理病因正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。
但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。
喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡;喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。
如果尿液放置一些时候，尿的颜色也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。
人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化很大。
尿中96%-99%是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。
正常人—天尿量为1000-2000毫升，其中，男子每天1500-2000毫升.女子1000—1500毫升。
尿液为何有红色结晶
尿液为何有红色结晶作者：暂无来源：《家庭医药·快乐养生》 2019年第6期临床查房的时候，一位患者家属问药师：“我儿子留的尿液标本中有红色沙粒样的沉渣，怎么回事呀？”细细看完患者尿液沉渣，果然发现了红色结晶，这到底是什么呢？患者18岁，体重101公斤，以“口渴、多饮、多尿1年，加重1天”为主诉入院。
入院诊断为2型糖尿病并酮症酸中毒，还有高尿酸血症。
入院完善相关检查后，先后给予赖脯胰岛素、二甲双胍缓释片、非诺贝特胶囊、苯溴马隆等药物对症治疗。
出现这种情况后，经临床药师查看患者目前正在用的药物，分析可能为苯溴马隆所致。
苯溴马隆为苯骈呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，因而可降低血中尿酸浓度。
患者尿液中出现沙粒样的沉渣，是因为服用苯溴马隆片后，在排泄的尿中尿酸过多导致尿酸结晶。
因而，药师建议患者治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1500～2000毫升），同时可以服用一些碱化尿液的药物如碳酸氢钠或枸橼酸合剂。
使用促尿酸排泄药物期间，还应检测尿pH值，使之保持在6.5左右，来增加尿酸的溶解度，避免结晶形成。
需要注意的是，使用苯溴马隆还有可能有以下反应：（1）引起恶心、腹泻、胃部不适等消化道症状；（2）偶尔可引起皮疹、皮肤瘙痒；（3）还可能引起严重的肝功能异常，主要表现为食欲缺乏、呕吐、全身乏力、腹痛、发热、尿色偏黄、眼球结膜黄染等。
【苯溴马隆服药提醒】1.需在早饭后30分钟服用苯溴马隆，饭后服药可减轻药物对胃肠道的刺激。
2.苯溴马隆可以增加尿液中尿酸的含量，导致尿酸结晶。
用药期间需多喝水以增加尿量帮助尿酸的排出，刚开始用药时的饮水量尽量不要少于1500～2000毫升。
3.尿液的酸碱度影响尿酸结晶，建议定期测量尿液pH值。
4.服用苯溴马隆对肝脏有影响，长期用药需要定期监测肝功能。
尿液分析报告结晶是什么意思
尿液分析报告结晶是什么意思
尿液分析是一种常见的临床检查方法，通过检测尿液中的成分来帮助医生了解患者的健康状况。
在进行尿液分析时，医生可能会注意到一些结晶的存在。
那么，尿液分析报告中的结晶指的是什么呢？
结晶是什么？
结晶是由尿液中的溶质在适当条件下结晶形成的固体颗粒。
这些结晶通常是未溶解的物质，可能是盐类、药物残留物、尿液中的代谢产物等。
结晶的形成与尿液的pH值、溶质浓度、温度等因素密切相关。
结晶在尿液分析中的意义
在尿液分析报告中发现结晶通常反映了患者体内的某些代谢过程或疾病情况。
不同类型的结晶可能与不同的疾病或生理状态相关联。
•草酸钙结晶：常见于草酸盐代谢异常，可能与肾结石相关。
•尿酸结晶：提示尿酸盐代谢异常，可能与痛风有关。
•磷酸钙结晶：提示可能存在肾结石风险。
•囊糖结晶：可能提示患者患有囊尿病等疾病。
如何解读尿液分析报告中的结晶
尿液分析报告中的结晶种类、数量和形态对于诊断患者疾病和指导治疗非常重要。
医生通常会根据结晶的类型和数量来判断患者可能存在的疾病情况，并采取针对性的治疗措施。
如果尿液分析报告中显示存在大量或异常类型的结晶，患者应及时就医，接受专业医生的进一步检查和治疗。
结语
尿液分析报告中的结晶是反映患者体内代谢情况和疾病状态的重要指标。
通过及时了解结晶的种类和数量，可以帮助医生判断患者的疾病风险并采取有效的治疗措施。
因此，对于尿液分析报告中结晶的意义，患者应重视并密切关注，以保障自身健康。
尿结晶参考范围
尿结晶参考范围
尿结晶参考范围是指正常人尿液中应该含有的结晶种类及其数量。
通常，尿中会包含一定量的结晶，但过多或过少都可能表示身体存在问题。
以下是一些常见的尿结晶及其参考范围：
1. 铁锈色尿石：0-2个/高倍视野。
过多的铁锈色尿石可能表示尿路感染或肾结石。
2. 钙草酸盐结晶：0-2个/高倍视野。
过多的钙草酸盐结晶可能表示肾结石、甲状腺功能亢进、骨质疏松等问题。
3. 尿酸结晶：0-1个/高倍视野。
过多的尿酸结晶可能表示痛风或肾结石。
4. 磷酸钙结晶：0-2个/高倍视野。
过多的磷酸钙结晶可能表示肾结石、高钙血症等问题。
5. 氨磷酸钙结晶：0-2个/高倍视野。
过多的氨磷酸钙结晶可能表示肾结石或尿路感染。
需要注意的是，尿液样本的质量会影响尿结晶的检测结果，因此在检测前需要严格按照医生或检验人员的要求采集样本。
如果尿结晶超过参考范围，建议及时咨询医生进行进一步的检查和治疗。
- 1 -。
尿液为何有红色结晶
尿液为何有红色结晶
尿液中出现红色结晶可能是由于多种原因引起的，主要包括以下四种情况：
1.尿酸盐结晶
尿酸盐是人体产生的一种代谢废物，在机体内大部分由肾脏排出体外。
如果尿液中尿酸浓度过高或者分泌不畅，就会出现尿酸盐结晶，呈现为红色结晶。
尿酸盐结晶本身不会对人体造成太大影响，但若长期存在，容易形成尿酸石，严重影响肾脏功能。
2.磷酸钙结晶
磷酸钙结晶是尿液中含量较高的一种盐类晶体，是由于机体排泄过多的钙和磷酸盐而形成的。
此外，磷酸钙结晶还会与其他盐类结晶一同形成尿路结石。
如果尿液中出现磷酸钙结晶，应及时进行治疗，避免影响肾脏功能。
3.胆红素结晶
胆红素属于胆色素的降解产物，如出现在尿液中，可能是肝脏、胆囊、胰腺等器官发生异常所致。
此时应及时就医，寻找病因治疗，避免病情恶化。
4.氧化铁红色颗粒
有时候尿液中会出现红色颗粒，但经检查后并不是尿酸盐结晶、磷酸钙结晶或胆红素结晶，这时多为铁离子与有机物质的复合物。
总之，发现尿液中出现红色结晶，应尽快去医院进行检查，确定病因并进行治疗，以避免病情恶化。
同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息、合理饮食等，也是预防尿路结石的重要措施。
尿液结晶检验及临床意义
尿液结晶检验及临床意义摘要：本文主要探讨了尿液结晶检验以及临床的意义。
通过对尿液结晶的形成、尿液结晶的主要类型进行分析，来为临床提供可以参考的治疗依据。
但是随着药物种类的增多，也有一些药物可能会在尿液中出现结晶的问题，因此，还要对这些新药进行详细的尿液结晶检验，以便能够对其进行有效的控制。
关键词：尿液结晶；检验；意义；尿沉渣目前在尿结晶检验中主要采用的检查方法就是尿沉渣检查。
尿沉渣检查能够对尿液中的有形成分进行有效的检查，在临床中具有广泛的应用。
其能够对尿液中的红、白细胞等各种成分进行有效的识别，为诊断泌尿系统疾病以及预后判断提供更为精确的数据。
本文就以尿液中的结晶形成的过程、尿液结晶的形态特征以及临床应用的意义进行了综合的概述。
1、尿液结晶的形成过程在17世纪30年代初期，法国的学者第一次发现了尿液结晶。
一般而言，在尿液中包含了不同的物质，将这些物质进行归类可以分为两种，一种是晶体物质，另一种是非晶体物质。
这些物质在饱和状态下，容易受到尿液的酸碱度、外界温度以及各种因素的影响，而出现沉淀的现象，这样就形成了尿液结晶。
按照尿液结晶形成的影响因素进行分类归纳，可将尿液中的结晶分为生理性结晶以及病理性结晶两种类型。
其中，生理性结晶是食物和机体盐类通过新陈代谢产生的酸性物质与钙、镁等物质结合，形成各种无机盐和有机盐，这些有机盐和无机盐结晶就是生理性结晶，但是生理性结晶一般在临床中，无任何的应用价值，所以在临床中对其的研究也较少，可以说是几乎没有。
而病理性结晶则是由于尿液中出现各种病例因素而形成的结晶，成为病理性结晶，一般而言，这种病理性结晶也是由于患者服用了某种不易消化的药物，在人体中的无法形成良性的新陈代谢，因而出现结晶的现象，这些病理性结晶在临床中的研究意义要大于生理性结晶，所以针对病理性结晶的研究报道也相对较多。
2、尿液结晶的主要类型2.1尿酸结晶在尿液结晶中最常见的一种结晶类型就是尿酸结晶。
尿酸结晶属于生理性结晶的一种，其具有诸多的形态变化，而且种类也比较丰富。
尿液结晶形态学
尿液结晶形态学名称外观显微镜观察特性临床意义形态实例酸性尿中常见结晶非晶形尿酸盐砖红色沉淀无色、不定形细颗粒，似沙子样；主要为尿酸钠（钾、少量钙、镁）当尿液浓缩或天冷时，易自尿内析出。
加热或加碱消失，加乙酸、盐酸则变为尿酸结晶。
无临床意义尿酸盐结晶小的黄褐色球形颗粒一般无临床意义尿酸结晶红砂状沉淀黄或红棕色（因吸附尿中色素）。
磨刀石状、斜方形、菱形、玫瑰花形出现于酸性较强的尿中，加热加酸不溶，溶于NaOH。
一般无临床意义。
大量出现伴红细胞提示结石。
草酸钙结晶尿混浊无色、哑呤形、八面形、信封样、球形。
单水草酸钙结晶：呈小的卵圆形或哑铃形溶于盐酸、不溶于乙酸一般无临床意义。
大量出现伴刺激症状提示结石。
尿酸钠结晶尿混浊无色，棱针状或成束扇形加温，加氢氧化钠溶解无临床意义碱性尿中常见结晶非晶形磷酸盐混浊无色灰白色颗粒状加酸溶解或形成磷酸盐结晶无临床意义。
三价磷酸盐结晶混浊无色，有折光无色，信封状、棒状、羽毛状、水晶石状，屋顶形、棱柱形，有时可见羊齿草叶形加酸溶解。
也可见于中性或弱酸性尿中“磷酸铵镁结晶”又名“尿粪石结晶”磷酸钙结晶混浊无色薄而不定形的板状、片状、束柱状加酸溶解见于泌尿道慢性炎症碳酸钙结晶混浊无色、小的颗粒状结晶，球形或哑铃形；常成对出现，似哑铃形，可聚集成堆；加乙酸溶解，并产生气泡；与磷酸盐结晶难区分无临床意义名称外观显微镜观察特性临床意义形态实例碱性结晶尿酸铵结晶混浊、褐色球形、树根状、蝎子形等加酸溶解并形成尿酸结晶。
常见于腐败菌分解的尿中，无临床意义；如在新鲜尿中出现，表示膀光已受细菌感染。
其它少见结晶酸性胆固醇结晶尿液应该比较混浊？缺角的长方形或方形，无色透明薄片状，大小不一，单个或叠层结晶浮于尿液表面，能溶于氯仿、乙醚和乙醇见于肾淀粉样变、肾盂肾炎、膀胱炎、脓尿和乳糜尿内。
胱氨酸结晶无色的六角形片状结晶，折光性很强系蛋白分解产物，正常尿内少见在先天性氨基酸代谢异常时可大量出现，有形成结石可能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品PPT
尿结晶：正常尿液中含有许多晶体
物质和非晶体物质，在饱和状态下， 这些物质可因尿液酸碱度、温度改变， 代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质 而发生沉淀，形成尿结晶。
精品PPT
尿液中是否析出结晶，取决于这些物 质在尿液中的溶解度，PH，温度及胶 体状况等因素，当种种促使尿液状态 维持稳定动态平衡的因素失衡时，则 可见结晶析出，尿液中的结晶可包括 生理性和病理性两种。
精品PPT
精品PPT
磷酸钙结晶：分为磷酸钙结晶和磷酸二钙结晶；较少见，多见于弱 酸性尿中；呈粗细不等的长凌柱形，两端平或尖可呈辐射状、扇形 或交叉成束排列；长期大量出现见于骨质脱钙、慢性泌尿道炎症； 注意与磷酸铵镁结晶区分；可溶于弱乙酸和盐酸中，不溶于氢氧化 钾和氯仿，加热至60℃不溶。
精品PPT
胱氨酸结晶极少见于正常人，多见于胱氨酸尿。
精品PPT
8、亮氨酸结晶尿亮氨酸蛋白质分解产物，见于组织 大量坏死的疾病。亮氨酸结晶呈淡黄色或褐色小球 形，并有密集辐射状条纹，折光性强，不溶于盐酸 而溶于乙酸，亮氨酸实验呈蓝色反应，加热也不还 原。
精品PPT
9、酪氨酸结晶尿中出现酪氨酸结晶为蛋白质分解产物， 见于组织大量坏死的疾病。酪氨酸结晶为略带黑色的针 形，呈束状或羽毛状，可溶于氢氧化铵而不溶于乙酸， 酪氨酸试验呈绿色的阳性反应。
见于阻塞性黄疸、急性肝坏死、肝硬化、肝癌、 急性磷中毒等，常与重型肝炎或先天性代谢异常 疾病有关。
胆红素结晶简单鉴别方法：可溶于碱性液、丙酮、 氯仿和酸中，不溶于酒精和乙醚。加硝酸后氧化 成胆绿素呈绿色，可溶于氢氧化钾或氯仿中。
精品PPT
精品PPT
7、胱氨酸结晶：呈无色、六边形，边缘清晰、折光性强 的薄片状晶体，由蛋白质分解而来，尿沉淀物中少见。不 溶于乙酸而溶于盐酸，能迅速溶解于氨水中，而加乙酸可 重新出现。胱氨酸实验（加稀硫酸及卢戈氏碘液各一滴） 可见蓝色或绿色反应。
精品PPT
磷酸钙结晶：体积较小，呈短棒状或短柱状，单独出现 或聚集交叉成束；较少见。
精品PPT
片状磷酸钙结晶：常见于弱碱性尿中，呈无色或灰白色； 结晶较大，不规则片状、柱状或棱形，片状表面常附有 颗粒；长期出现应考虑有否甲状旁腺亢进、肾小管性酸 中毒、骨质脱钙等。
精品PPT
6、胆红素结晶：常见于酸性尿中；形态多样，呈 细针状、颗粒状、菱形片状、圆片状、立方体样 也可呈非结晶体的色素颗粒状。
精品PPT
精品PPT
精品PPT
精品PPT
正常情况下,如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增 高,一般无临床意义。
尿中尿酸浓度增高,可引起尿酸结晶增多(高尿酸结晶)。 大量尿酸沉淀于肾小管及间质中,可产生高尿酸肾病及尿 酸结石,引起肾小管堵塞及肾小管间质病变。
肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时,也可见到高尿酸盐尿, 最后可引起肾功能衰竭。
精品PPT
尿结晶分类
精品PPT
1、草酸钙结晶： 无色方形闪烁发光的八面体或信封样， 有两条对角线相互交叉，有时呈菱形，偶见哑铃型或饼 形，与红细胞相似，结晶溶于盐酸但不溶于乙酸与氢氧 化钠。
新鲜尿液有大量的草酸钙结晶，并伴有红细胞，而又有 肾或膀胱刺激症状时，多为肾或膀胱结石的征兆。
尿路结石约90%为草酸钙结晶。
尿酸结晶在痛风、白血病、淋巴瘤患者尿中可较多发现。 儿童急性发热、慢性间质性肾炎等也可发现。
精品PPT
3、尿酸铵结晶：常见于陈旧尿液中，一般无临床意义。 如在新鲜尿液见到大量出现，提示膀胱有细菌感染。
精品PPT
4、尿酸钠结晶：是各种不同形态的尿酸结晶，呈无色 或淡黄色。形态为杆状或细凌柱状，大小不等。可单独、 成束或交叉出现。
感染引起结石时，尿液中常出现磷酸铵镁结晶。
磷酸钙有晶型、粒状形、三菱形，排列成星状或 束状。如果长期在尿液中见到大量磷酸钙结晶， 则应排除甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸性中毒 或因长期卧床引起的骨质脱钙。
精品PPT
磷酸铵镁结晶：典型形态为屋顶形和凌柱形呈”棺盖“样； 为复盐，较常见的为三联磷酸盐结晶或鸟粪石结晶。
精品PPT
精品PPT
11、药物结晶： 常见药物结晶有抗生素磺胺嘧啶和吡 哌酸结晶等。磺胺类结晶是酸性药物所致，不一定是服 用磺胺类的药物引起，也可能与维生素E胶囊、叶酸片 等有关。
精品PPT
精品PPT
精品PPT
常见的原因有：
1、各种原因引起了机体失水，包括饮水量过少， 可以使尿液浓缩而产生结晶尿；
2、外周环境温度低下时，如冬季容易形成结晶尿， 这是因为当温度下降时，这些盐类结晶在尿液钟 的溶解度随之下降而导致结晶体析出；
3、尿液酸碱度改变，偏酸或偏碱也容易使结晶体 析出。酸性尿时，尿酸易形成结晶；碱性尿时， 磷酸铵镁易形成结晶。
精品PPT
判断草酸钙结晶的方法有：加 温60℃不溶解，加醋酸、氢氧 化钠机氯仿均不溶解，加盐酸 溶解。
精品PPT
2、尿酸结晶: 尿酸结晶是尿结晶中形态变化、 种类最多的一种生理性结晶，常被尿颜色染为 黄色或深黄色，但不被染液染色；其形态有三 菱形、六边形、哑铃型、蝶形或不规则形。
常见溶解，加氢氧化 钾可溶解。
易见于草食动物尿中。注意与酪氨酸结晶鉴别。简单鉴 别方法：加热到60℃可溶解，在盐酸中可以转化为尿酸 形式。
精品PPT
5、磷酸盐类结晶：包括非晶体型磷酸盐、磷酸铵 镁、磷酸钙等，常见于碱性或中性尿液。
非晶型磷酸盐为白色颗粒状，属于正常代谢产物， 无临床意义。
磷酸铵镁结晶无色，呈正方形、信封状或羽毛状， 有强折光性。
亮氨酸、酪氨酸结晶常见于急性肝坏死、急性磷中毒、 氯仿中毒、肝硬化等，并提示肝脏有自溶性变化，如急 性黄色肝萎缩。
精品PPT
10、胆固醇结晶 ：为无色薄片状结晶，形状为缺角 的长方形或方形，呈单层、重叠或阶梯样，存在尿液 表面的薄膜处，可溶于氯仿、乙醚和沸腾的酒精，不 溶于温酒精。检查尿液中有无此类结晶，可辅助判断 尿道疾病发生的部位，常见于乳糜尿、膀胱炎、肾盂 肾炎、肾炎和脓尿等。