麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作46例临床观察
麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作46例临床观察
作者：马方
来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第02期
【摘要】目的：观察麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。
方法：选择支气管哮喘急性发作患者92例为对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。
对照组给予常规西医治疗，观察组给予麻杏石甘汤加减治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组总有效率为95.65%，优于对照组的82.61%，差异具有统计学意义（P
【关键词】麻杏石甘汤加减；支气管哮喘；肺功能水平
【中图分类号】R562.215 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2018）04-0071-02
支气管哮喘是常见呼吸道疾病，由多种细胞参与的慢性气道炎症性疾病，慢性炎症致气道高反应性则多出现可逆性气流受限从而引发反复性喘息、咳嗽等症状[1]。
中医将其归为痰饮病“伏饮”证，多由于宿痰伏肺、感邪引触，使痰随气升，气因痰阻，肺气上逆而发病[2]。
笔者采用麻杏石甘汤加减治疗支气管哮喘急性发作46例，取得一定效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2016年3月至2017年6月我院收治的支气管哮喘急性发作患者92例为对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。
对照组46例，其中男27例，女19例，年龄15～81岁，平均（57.93±5.09）岁，病程1.5～17.8年，平均（8.38±3.51）年；观察组46例，其中男29例，女17例，年龄16～80岁，平均（58.05±5.12）岁，病程1.4～17.9年，平均（8.41±3.55）年。
两组在性别、平均年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合中华医学会《支气管哮喘防治指南（2016年版）》[3]中支气管哮喘诊断标准：外界条件刺激下反复发作喘息、气急或咳嗽等；呼气伴哮鸣音，呼气相延长；常有不同频度和不同程度地出现如喘息、气急胸闷等症状。
②符合《中医内科学》[2]中关于“哮病”发作期的证型分型标准及《中医病证诊断疗效标准》[4]有关支气管哮喘诊断标准：胸膈满闷、咳痰稀白、面色晦滞；③均伴有不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等。
排除标准：排除合并严重肝、肾功能异常或伴有不同程度精神异常者，合并肺癌、肺气病患者，妊娠、哺乳期等患者。
1.3 方法对照组给予基础治疗如抗炎、抗过敏、氧疗，并使用沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited，批准文号：H20090241，规格：50 ug/250ug/泡）吸入治疗，
每次1吸（泡），每天2次；给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（辽宁海思科制药有限公司，国药准字H20133234）静脉注射，40 mg/次，1次/d。
连续使用7d（1个疗程）。
观察组采用麻杏石甘汤加减治疗。
方药：炙麻黄6 g，炒杏仁10 g，生石膏15 g，瓜蒌壳10 g，炙甘草3 g，苏子15 g，黄芩12 g，款冬花12 g，浙贝母8 g。
痰吐稠黄加知母10 g、瓜蒌8 g、鱼腥草10 g；便秘腹胀加芒硝8 g、大黄15 g。
痰液清稀，色白且伴有泡沫，加干姜8 g、细辛10 g。
取上述中药一剂水煎，每次取汁250 mL，早晚各1次，连服7d（1个疗程）。
1.4 观察指标①比较两组临床疗效；②比较两组肺功能水平。
采用德国powerCube肺功能仪对两组肺第一秒末用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC水平。
1.5 疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》[5]：临床控制：临床症状全部缓解且哮鸣音消失；显效：临床症状明显缓解，肺部哮鸣音明显减弱；好转：临床症状有所改善，哮鸣音有所减弱；无效：临床症状无改善，哮鸣音加重。
总有效率=（临床控制+显效+有效）/总例数×100%。
1.6 统计方法采用SPSS18.0软件处理数据，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料采用（%）表示，行χ2检验；P
2 结果
2.1 两组临床疗效比较观察组临床有效率为95.65%，优于对照组的82.61%，差异具有统计学意义（P
2.2 两组治疗前后肺功能水平比较治疗后两组肺功能水平指标均有所改善，且观察组治疗后第1秒末用力呼气容积、用力肺活量及FEV1/FVC水平，优于对照组，差异具有统计学意义（P
3 讨论
支气管哮喘的发生为痰伏于肺，受外邪侵袭、饮食不当、体虚病后等造成，诱因复杂。
其病理变化为“伏痰”遇感引触，致痰壅塞气道，肺气通畅不利，肺气宣降失调，引动积痰致痰鸣如吼，气喘反复。
临床常表现为伴哮鸣音、呼吸急、平卧不爽、肢冷、胸闷、外感反复等[6]。
哮病总属邪实正虚之证，发时以邪实为主，辨治当宗丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”之说，发时攻邪治标，祛痰利气，寒以温化宣肺，热以清化肃肺，寒热错杂则温清两用。
麻杏石甘汤，方中炙麻黄配生石膏宣肺平喘解表清里，杏仁平喘降逆，苏子降气化痰，止咳平喘，黄芩、瓜蒌皮，可清热肃肺化痰，浙贝母降气止咳清热涤痰，款冬花祛痰宣肺平喘，甘草祛痰止咳补气调中，诸药共奏清热宣肺化痰定喘，解表散寒[7]。
吐痰稠黄加瓜蒌仁、鱼腥草、知母，清化痰热。
便秘腹胀加芒硝、大黄，泻热通便，通腑利肺；痰液清稀，色白且伴有泡沫加干姜、细辛，温肺化饮降逆[8]。
沙美特罗替卡松粉吸入剂具有较强脂溶解性，可在短时间内产生强效糖皮质激素发挥抗炎作用，抑制腺体分泌和炎性细胞渗出，从而控
制、减轻哮喘症状[9]。
甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎活性较强，可增强肺部渗透，使肺部浓度更
高，在静脉注射状态血浆中游离成分多，起效迅速，可使血药浓度快速达到峰值，发挥抗炎抗过敏作用[10]，缓解支气管哮喘症状。
沙美特罗替卡松粉吸入剂在临床虽不良反应较少，但其对个体患者仍有诸如口咽部刺激、过敏等不良反应，糖皮质激素依赖性哮喘患者突然中止用药会引起“反跳”[11]；甲泼尼龙琥珀酸钠起效快，在发挥抗炎抗过敏方面较为理想。
但支气管哮喘病程长，易反复，中医注重整体治疗，可有效对相应病症进行针对性治疗，远期疗效较好。
本次研究中，观察组有效率为95.65%，优于对照组的82.61%（P
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麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特治疗儿童哮喘效果观察
中国乡村医药麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特治疗儿童哮喘效果观察陆舟儿童哮喘是儿科常见的呼吸道慢性炎症性疾病，气道高反应性为其特征，在我国发病率逐年上升，城市儿童哮喘发病率已达3.02%，虽然治疗状况较以前有所提高，但治疗强度不够，控制水平仍较低[1]。
我院在常规雾化吸入基础上采用麻杏石甘汤加减联合孟鲁司特治疗儿童哮喘，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2015年5月至2016年2月我院收治的哮喘患儿67例，6～13岁，均表现为反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
排除合并心、脑、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷，对本次观察所用药物过敏患儿。
随机分为观察组34例与对照组33例。
观察组男16例，女18例；平均年龄（9.0±2.5）岁；平均病程（2.2±0.8）年；轻度8例（23.5%），中度26例（76.5%）。
对照组男17例，女16例；平均年龄（8.0±2.0）岁；平均病程（1.8±1.3）年；轻度9例（27.3%），中度24例（72.7%）。
两组基本情况接近。
1.2 治疗方法两组均给予吸入用布地奈德混悬液1mg及硫酸特布他林雾化液2.5mg联合雾化吸入，每日2次。
观察组加用麻杏石甘汤加减，药物组成：炙麻黄4g，杏仁10g，石膏15g，桑白皮12g，黄芩、枇杷叶、法半夏各10g，葶苈子12g，甘草5g；咳痰不利加射干5g，浙贝4g；喘急者加僵蚕、地龙各6g；大便干结加瓜蒌仁10g，每日1剂，水煎分2次服；口服孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，5m g/片），每晚睡前嚼服1片。
疗程均为7天。
作者单位：314500 浙江桐乡市第一人民医院儿科通信作者：陆舟，Email:1026093407@ 1.3观察指标观察两组哮喘症状控制情况及治疗前后第一秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速（PEF）。
麻杏石甘汤治疗支气管哮喘急性发作期50例
油 、 密度脂 蛋 白、 低 ｃ肽水平 ， 增高 高 密度脂 蛋 白、 岛 胰
素敏感 指数 。通过 临 床观 察 采用 滋 阴益 肾 、 津 止 生 渴法治 疗 ２型糖尿 病 ， 明显改 善患者症 状 、 能 降低糖 尿 病相关 指标 ， 值得 临床推广 。
关键词： 哮证； 喘证； 支气管哮喘； 急性发作； 麻杏石甘汤； 中医药疗法
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ — １ ．０ ０ １ ．４ ｏ： ３ ６／．ｓ ．０ ３８ ４ ２ １ ． １０ ９ ０ ｓ ９ 文 章 编 号 ：０ ３８ １ （ ００ 一１ ０ ２０ １０ —９ ４ ２ １ ）１－ ３ —２ ２
下者 ４ ０例 ， ５～ ５岁者 ８例 ， ５岁以上 者 ２例 ； ６ ７ ７ 年龄
最小 ｌ ５岁 ， 大 ８ 最 １岁 ； 情 最 短 １５年 ， 长 ４ 病 ． 最 Ｏ年 。 本 组 病 例 均 符 合 支 气 管 哮 喘 的诊 断 标 准 ， 排 除 肺 并
关 基 因 ｈｌ ｃ－ ２和 Ｂ ｘ表 达 的 影 响 ［ ］ 中 西 医 结 合 杂 志 ，０ ５， ａ Ｊ． ２０ ３
（ ６）：５ ４５ ４ ５ ８．
［ ］ 金 智 生 ， 世 勤 ， 宇 清 ， ．六 昧 地 黄 丸对 实 验 性 糖 尿 病 大 鼠胰 ５ 杨 潘 等 岛 素敏 感 性 影 响 ［］ Ｊ ．甘 肃 中 医 学 院 学报 ，０ ８，５ １ ：－２ ２０ ２ （ ） ９１ ．
［ ］ 薛耀明 ， ３ 罗仁 朱 ， 张 ， ．六 味 地 黄 丸 对 Ｏ Ｅ Ｆ鼠胰 腺 形 态 学 波 等 ＬＴ 改 变 的影 响 ［ ］ 用 医学 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １５１７ Ｊ．实 ２ ０ ，２ ２ ：２ —２ ．
麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽46例
的主要原因。
然痰、热、瘀为其主要病理因素,但素体肺阴不足却是本病产生的根本原因,肺之阴津亏损,久必及肾,终致肾阴不足,故临床上多数本病患者都是气火偏旺,形体偏瘦。
五脏六腑皆令人咳,其中尤以肝与肺的关系最为密切。
盖《景岳全书.血证》认为是由于“火盛则刑金,金病则肺燥,肺燥则络伤,络伤则嗽血”,故在治疗上注意清热泻火疏肝。
止血药中有相当部分的制炭之品,现代研究认为大多数止血药制炭后确有增强止血的功能,如蒲黄、茜草、山栀等。
所以用炭类药止血也为大多医家所推崇。
但因咯血原因不同,还必须在辨证的基础上,分别采用相应止血作用的炭药,使之发挥较佳的止血效果。
此外,对于反复咯血不愈的患者,在止血药中宜加入几味祛瘀之品,如桃仁、丹皮、赤芍等,有止血不留瘀的作用。
基于上述,只有坚持辨证和辨病相结合,在固定使用上述专药的同时,审因论治,辨证用药,方显疗效。
参考文献[1] 陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学.北京:中国医药科技出版社,1991:268.[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:324.(收稿2007210228;修回2007212230) 麻杏石甘汤加减治疗感冒后咳嗽46例何培芸 重庆师范大学校医院中医科(重庆400047) 摘 要 目的:观察解表止咳类中药治疗感冒后咳嗽的临床疗效。
方法:采用麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、石膏、甘草)加味治疗感冒后咳嗽46例。
结果:总有效率100%。
结论:本方法对本病有解表散寒,祛痰止咳的功效。
主题词 咳嗽�中医药疗法 解表剂�治疗应用 止咳祛痰剂�治疗应用 @麻杏石甘汤 感冒后咳嗽是指感冒好转后,遗留咳嗽久而不愈者,是临床常见病。
西医认为属于病毒感染后一过性气道高反应性的呼吸道变态反应性炎症所致。
笔者采用麻杏甘汤加减治疗本病46例,取得较满意的疗效,现报道如下。
一般资料 本组病例46例全部为门诊病例,其中男34例,女12例,年龄17～80岁,平均42岁,病程最短2d,最长35d,平均13.5d;全部病例均经西医抗生素治疗。
麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 15 期2018 Vol.5 No.15159P ＜0.05；从中可见加味参苓白术散治疗慢性荨麻疹具有一定优势。
综上所述，为慢性荨麻疹患者采用加味参苓白术散治疗，可获得显著效果，且安全性高、复发率低，值得推广。
参考文献[1] 黄 立.参苓白术散的临床应用举隅[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1):123-125.[2] 王颖东,聂传芳.慢性荨麻疹参苓白术散加减治疗的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(22):126.[3] 孙丽伟,李 杰,康尔恂,等.慢性特发性荨麻疹相关抗体与发病的关系[J].中华皮肤科杂志,2013,46(6):390-393.本文编辑：李 豆麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察林盛华，史大祝（栖霞市人民医院，山东 烟台 265300）【摘要】目的 分析对慢性支气管炎急性发作期治疗采取西药治疗联合麻杏石甘汤加减法的临床应用效果，并总结临床治疗经验。
方法 取我院2013年7月至2016年8月收治86例慢性支气管炎急性患者，根据治疗方式不同分观察组（43例）和对照组（43例），分别给予麻杏石甘汤加减联合西药和单纯常规西药治疗。
观察两组治疗后临床效果情况及相关临床症状包括咳嗽、咳痰等症状缓解时间情况，行统计学分析比较两组差异。
结果 经积极治疗后，观察组治疗总有效率达93.02%远高于对照组69.77%，差异显著（P ＜0.05）。
两组患者关于临床症状缓解时间方面，相比对照组，观察组咳嗽、咳痰、喘息症状缓解时间缩短，差异明显（P ＜0.05）。
结论 运用麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作具有良好的临床效果，在有效控制和缓解病情基础上，缩短治疗病程且安全性较高，值得推广。
【关键词】慢性支气管炎急性发作；麻杏石甘汤加减；西药；疗效【中图分类号】R562.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.15.159.02慢性支气管炎是呼吸科常见疾病之一，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，若患者发生急性呼吸道感染时，会导致症状迅速加剧，严重可并发肺气肿，导致呼吸困难。
加昧麻杏石甘汤治疗急性支气管炎临床观察
【 关键词 】 急性支气管炎 ；麻杏石甘汤 ；ｌ 床疗效 【 中图分类号 】ｔ １ ． ９ ． ５ ９ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ０ ８ ９一 Ｏ １
பைடு நூலகம்
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加 昧 麻 杏 石 甘 汤 治 疗 急 性 支 气 管 炎 临床 观 察
王 剑
武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ 湖北省武汉市 中医医药 台北分院 ，湖北
【 摘
要】 目的 ：探讨麻杏石甘汤加减治疗急性支气管炎发作的ｌ 床疗效 。方法 ：将收治 的 １ ６ ０例急性支气 管炎患儿 随机分 为两组 ，
ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ＜０ ． ０ ５） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ －
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麻杏石甘汤加减治疗咳嗽变异型哮喘随机平行对照研究-王学妍
196第19卷 第10期 2017 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 19 No. 10 Oct .，2017本研究探讨中央型小细胞肺癌CT 影像特征与中医辨证分型存在一定的关系，肺癌的CT 影像表现可作为临床辨证分型的客观依据，进一步的深层次研究尚需探讨。
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麻杏石甘汤加减治疗变异性哮喘40例临床观察
的止咳化 痰药和抗 生素治疗 无效 ， 而用抗组 胺药 、 ＆一受 体激
动 剂 、 碱 类 或 肾上 腺 皮 质 激 素 可 缓 解 症 状 ； ７ 有 个 人 过 敏 茶 （）
３２ 治疗结果 ．
４ 例 中治愈 ２ ０ ８例 ， 效 ８例 ， 效 ４例 ， 有 无 总
史或家庭 过敏史 ， 气道呈高反应性 ， 变应原 皮试 阳性 等可作辅
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
生或清晨发作性 咳嗽， 运动后加重 ， 少 ；２ 常因呼 吸性刺 激 痰 （） 物如 烟雾 、 冷空气 、 大笑或 咳嗽本 身诱 发 ；３ 发作大多有 一定 （）
的季 节 性 ， 以春 秋 两 季 且 反 复 发 作 为 多 ； ４ 支 气 管 激 发 试 验 （） 或扩 张试 验 阳性 ，４ｈ呼 气 峰 流 速 变 异 率 一２ ； ５ 胸 部 Ｘ ２ ０ （） 线 片显 示 正 常 或者 肺 纹 理 增 粗 但 无 其 他 器 质 性 改 变 ； ６ 一 般 （）
４ ０
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第 １ ００ １ 期
麻杏 石 甘 汤 加减 治疗 变 异 性 哮 喘 ４ ０例 临床 观 察
徐 莺
（ 南省 曲靖 市 中医 医院呼吸科 ，云南 曲靖 ６ ５ ０ ） 云 ５ ０ ０
关 键 词 ： 杏 石甘 汤 ； 麻 变异 性 哮 喘 ； 效 疗
助诊断。
有 效 率 为 ９ 。 Ｏ ４ 体 会
２ 治 疗方法
临 床 常 见 风 邪 犯 腑 、 卫 气 虚 、 脾 气 虚 、 阳两 虚 ４型 ， 肺 肺 气 均 以麻 杏 石 甘 汤 加 减 治 之 。 ２１ 风 邪犯 肺 ． 症 见鼻塞 流 涕 ， 寒 无汗 ， 疼 身 痛 ， 恶 头 咽喉 疼 痛 ， 经用 药治 疗 已解 除 ， 咽 干 咳 嗽 ， 唯 日久 不 愈 ， 红 少 苔 ， 浮 。用 舌 脉
麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作50例疗效观察
［ ５ ］ Ｌ ｉ Ｙ ， Ｗｕ Ｘ ， Ｈ ｕ Ｋ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ
［ ２ ］ 刘毅斌， 程红亮， 吴劲松 ． 针灸治疗贝尔氏面瘫７ ５ 例时效性临床
麻杏石甘汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作５ ０ 例疗效观察
杨俊波
（ 广东省普宁市 中医医院，广东 普 宁 ５ １ ５ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察麻 杏石 甘汤加 减联 合 西药 治疗 慢性 支 气管 炎急 性 发作 的 临床 疗 效 。方法 将 １ ０ ０ 例 慢性 支 气管炎 急性 发作 患者 随机 分 为
Hale Waihona Puke １资 料与 方法 １ ． １一般资料
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件进行分析和检验，计数资料组间比较采用
ｊ （ ２ 检验，ｐ Ｊ ￣ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义。
２ 结 果 治疗结 束后 ，两 组患者病 情均有 不同程度 的改善 。其中 ，观察 组 显效２ ５ 例 ，有效２ ２ 例 ，无效３ 例 ，临床 总有效 率为９ ４ ． ０ ０ ％；对 照组 显
团睚｜囡—圈暖疆
２ ０ １ ３年 ３月第 １ １ 卷 第 ７期
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中医中药 ・ ２ ８ ５
中药穴位贴 敷 ，而仅 给予对 照组患者 单纯针灸 ，结 果显示观察 组治疗 效果显著优 于对 照组 ，两组患者 比较差 异有统计学意义 （ 尸 ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 这主要 是由于针灸 与中药穴位贴敷相 辅相成 ，共凑治愈之 功效 。由此
麻杏石甘汤加减与西医治疗儿童急性发作期热性哮喘效果的临床观察
哮 喘是临床 常见的一种 慢性过敏性 气道炎症性 疾病 。它是 因特异 性 体质及神 经调节紊 乱等 内因与 过敏原 、呼 吸道病毒感染 等外 因相互 作 用产 生的一 系列免疫 反应 。在 肥大 细胞 、嗜酸性粒 细胞和Ｔ 巴细 淋 胞 等参与 下 ，形成气道慢 性炎症 ，由此引起 气道反应和广 泛性气道 阻 塞 症状 。儿 童哮喘病 因复杂 ，反复 发病 ，病程 较长 ，顽 固难愈 ，是儿 科 临床 中常见的顽疾之 一。近年 来，笔者应用 加味麻杏石 甘汤配合 西 药 治疗 热性哮喘患Ｊ６ 例 ，获得满意的效果 。 ＬＯ
龄 ３ ３ ；轻度 １例 ，中度３例 ，重度 １例 。两组性 别构成 、平均年 ．岁 ５ ２ ７ １
２ ． ２治疗 前后两组患者舌苔变化 的比较 治疗 前 两 组 患儿 舌 苔分 布 差异 无 统计 学 意义 （ Ｏ０ １ Ｐ＞ ）＝ ．６ ， 【 Ｏ ５ ，见表２ ．） ０ 。治疗后 ，治疗 组舌苔薄 白患者多于对照组 ，两组 间舌
重 度之 间。③重度 ，精 神烦躁 ，不能平 卧，影响睡眠 ，呼吸频率及心
率 明显增快 ，三 凹征 阳性 ，肺部听诊可 闻及双 肺满布哮鸣音 。
１ 治疗方法 ． ３
对 照组予吸氧 ，氨 茶碱静 脉滴注 ，每 次４ ５ ｇ ｇ 次／，氟替 卡 ￣ ｍ ／ ，１ ｄ ｋ 松 气雾吸入 ，１０， ０ ｇ ，分２ ４ Ｉ头孢 曲松钠５ｍ ／（ｇ ）。 ０－ ０ “ ／ ． － ４ ｄ ￣次 ０ ｇ ｋ・ ｄ 治疗 组在对 照组治疗 的基础上 加服加味麻 杏石甘汤加 减 ：发 热咳 嗽 、咳痰 较重者加金 银花 、连翘 、黄芩 、败 酱草 以清肺化 痰 ，胸痛 较 重者 加桃仁 、郁金 以活络止痛 ，痰 多者加葶苈 子 、苏 子以降气平 喘 ： 有 明显过敏 史的加全蝎 、 白芥子 、粉甘草 、净 蝉衣 、红花 、广地龙 、 炙苏子 、炒莱菔子 、紫 丹参 。ｌ ｄ 剂，，水 煎２ ，混合后分３ ５ Ｅ服 ， 次 ～次 ｌ
麻杏石甘汤加味治疗急性发作期热性哮喘的临床疗效
麻杏石甘汤加味治疗急性发作期热性哮喘的临床疗效摘要：目的：观察麻杏石甘汤加味治疗急性发作期热性哮喘的临床疗效。
方法：选取90例我院确诊为急性发作期哮喘，经过中医辨证后，属于热性哮喘的患者。
随机分为治疗组和对照组，各45例，治疗组给予口服中药麻杏石甘汤加味治疗，对照组给予西医常规治疗，观察两组治疗效果并进行比较。
结果：治疗组总有效率为66.67%，对照组总有效率为51.11%，两组比较，可见治疗组疗效明显优于对照组（p0.05，无统计学意义，可以用于比较。
1.2 治疗方法对照组：给予西医常规治疗，包括吸氧，支气管解痉剂，糖皮质激素等治疗。
治疗组：给予口服麻杏石甘汤加味治疗，拟方如下：麻黄15g，杏仁15g，石膏30g，甘草6g，黄芩12g，半夏10g；咳嗽严重者，加紫菀12g，枇杷叶6g；黄痰者，加瓜蒌皮12g；咽痛者，加鱼腥草30g，射干12g；胸痛较重者加桃仁6g、郁金12g。
以上药物用水泡10分钟后煎，分早晚2次服用，连续口服5天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定：根据《中药新药治疗哮病的临床研究指导原则》拟定的哮病疗效判定，加以修改拟定以下标准：临床控制：哮喘症状完全消失，或偶尔轻度发作，但不用服药即可缓解；显效：哮喘症状明显好转，哮喘发作次数明显减少；有效：临床症状和体征较治疗前有所好转；无效：哮喘症状和体征较治疗前无好转，甚至加重。
总有效率=临床控制率+显效率。
1.4 统计学方法：所有数据均采用ssps 18.0软件处理，以±标准差（x ±s）表示平均数，计量资料采用t检验，计数资料采用x 2检验，以p<0.05具有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效比较：治疗组总有效率为66.67%，对照组总有效率为51.11%，两组比较，可见治疗组疗效明显优于对照组，p<0.01，具有统计学意义，见表1。
表1 治疗后两组疗效比较[例]2.2 治疗前后两组通气情况比较：治疗后，两组的呼气流速高峰值（pefr）、最大肺活量（fvc）、1秒钟用力呼气容积（fev ）、1秒钟用力呼气容积预计值百分比（fev %）均有所增加，但治疗组改善的情况明显优于对照组，p<0.01，见表2。