麻杏石甘汤
麻杏石甘汤
文章目录*一、麻杏石甘汤概述*二、麻杏石甘汤功能主治*三、麻杏石甘汤服用方法*四、麻杏石甘汤副作用*五、麻杏石甘汤注意事项*六、麻杏石甘汤药典记载
麻杏石甘汤概述
1、定义麻杏石甘汤,中医方剂名。
为解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。
主治外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者。
2、别名麻杏石甘汤。
3、组方麻黄、杏仁各9克,甘草6克,石膏24克。
4、制法上四味,以水七升(今1400毫升),煮麻黄,减二升(今400毫升),去上沫,内诸药,煮取二升(今400毫升),去渣即得。
5、性状液体,棕黄色,味甘微甜。
麻杏石甘汤功能主治
1、功效作用有辛凉宣泄,清肺平喘的功效,主治外感风邪,
邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏,石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。
二药一辛温、一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且都能透邪于外,合用相反之中寓有相辅之意。
四药合用,解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主。
2、临床应用本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽,热邪壅肺者。
麻杏石甘汤服用方法
1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取两升,去渣,温服一升。
加减:因肺中热甚,津液大伤,汗少或无汗者,加重石膏用量,或加炙桑皮、芦根、知母;若表邪偏重,无汗而见恶寒,当酌加解表之品,如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类,在用清泄肺热为主的同时,开其皮毛,使肺热得泄而愈;若痰粘稠、胸闷者,加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰,宽胸利膈。
麻杏石甘汤副作用1、本方出自《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈, 风寒入里化热,"汗出而喘"者。
后世用于风寒化热,
或风热犯肺,以及内热外寒,但见肺中热盛,身热喘咳,口渴脉数,无论有汗、无汗,便以本方加减治疗,都能获效。
2、对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴,咳嗽气粗而喘,属疹毒内陷,肺热炽盛者,亦可加味用之。
麻杏石甘汤注意事项风寒咳喘,痰热壅盛者,不宜使用。
脉浮弱、沉紧、沉细,恶寒恶风,汗出而不渴者,禁用。
麻杏石甘汤药典记载1、《伤寒论》:发汗后,不可更行桂枝汤。
汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
又,下后,不可更行桂枝汤;若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
2、《医学衷中参西录》:用麻黄协杏仁以定喘,伍以石膏以退热,热退其汗自止也。
复加甘草者,取其甘缓之性,能调和麻黄、石膏,使其凉热之方溶和无间,以相助成功,是以奏效甚捷也。
3、《伤寒论讲义》:麻黄配石膏,清宣肺中郁热而定喘。
石膏用量多于麻黄一倍,借以鉴制麻黄辛温之性而转为辛凉清热之用;杏仁宣降肺气,协同麻黄以治喘;甘草和中缓急,调和诸药。
伤寒论有关麻杏石甘汤条文的论述
伤寒论有关麻杏石甘汤条文的论述引言伤寒论是中国古代医学文献之一,是我国古代名医张仲景所著的一本重要医书。
其中,麻杏石甘汤是伤寒论中的一款经典汤剂,被广泛应用于治疗伤寒病。
本文将从伤寒论中有关麻杏石甘汤的条文出发,对其具体论述进行全面、详细、完整且深入地探讨。
二级标题伤寒论中麻杏石甘汤的定义和功效麻杏石甘汤是张仲景根据其对伤寒病的理解所创制的方剂。
根据伤寒论第73条,麻杏石甘汤的组成为麻黄、杏仁、石膏和甘草。
这四味草药的组合,具有疏散风寒、化痰止咳、清热解毒的功效。
二级标题麻杏石甘汤的适应症和用法用量根据伤寒论第73条和第74条,麻杏石甘汤适用于伤寒病初起,表邪未解,症状主要为发热恶寒、头痛、喉咙痛、咳嗽有痰等。
用法用量为每日一剂,分两次服用,每次服10克。
二级标题麻杏石甘汤的主要成分及其功效三级标题麻黄根据伤寒论第73条,麻黄作为麻杏石甘汤的主要成分之一,具有疏散风寒的功效。
麻黄能够发散外邪,散寒,促进汗出,从而达到解表的作用。
三级标题杏仁根据伤寒论第73条,杏仁是麻杏石甘汤中的一味草药,具有化痰止咳的功效。
杏仁能够润肺止咳,化痰导滞。
三级标题石膏根据伤寒论第73条,石膏是麻杏石甘汤的主要成分之一,具有清热解毒的功效。
石膏能够清热降火,解毒散结。
三级标题甘草根据伤寒论第73条,甘草是麻杏石甘汤中的一味草药,具有调和药性的功效。
甘草能够调和各味药性,增强疏散风寒、化痰止咳、清热解毒的作用。
二级标题麻杏石甘汤的临床应用和疗效评价麻杏石甘汤作为伤寒论中的一款经典方剂,其临床应用广泛,并取得了良好的疗效。
通过临床实践观察,麻杏石甘汤在治疗伤寒等相关疾病方面表现出以下疗效: 1. 解表散寒:麻杏石甘汤能够发散外邪,促进汗出,从而缓解发热恶寒等症状。
2. 化痰止咳:杏仁和甘草的功效能够润肺止咳,化痰导滞。
3. 清热解毒:石膏和甘草具有清热解毒的功效,能够降低体温,消炎抗菌。
二级标题对麻杏石甘汤的进一步研究和应用展望麻杏石甘汤作为传统中医方剂之一,其临床应用和疗效已得到一定验证。
麻杏石甘汤药理作用的分析
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 . 7 8 6 0 . 2 0 1 4 . 2 0 . 0 0 9 源自1 单味药药理作用 的分析
方 药:麻黄 、杏仁、石膏 、甘草 。 1 . 1麻黄 ,性 味辛温微 苦 ,入膀胱经 ,辛能发散 、温 能散寒 , 入肺经 可宣肺 ,故能止咳平喘开腠 而发汗,性温入膀胱经 ,又 能温化膀胱 而行水利尿;所 以麻黄 的功 能是发汗 、 平喘 、 利尿 。 现代科 学研 究证明,麻黄 中含有麻黄碱 、 伪麻黄碱 、麻黄 油等。 麻黄碱 有拟 肾上腺素的作用 ,对 中枢和 心血 管有 兴奋作用 ,有 显著 的松 弛支气管平滑肌作用 ,能解除因气管平滑肌痉挛而 引 起 的呼吸困难,故 能平喘 。伪麻黄碱有 显著 的利尿作 用,麻黄 油 有发汗的作用 。 1 . 2杏仁 ,性味辛苦温,有小毒 ,入肺 大肠经 ,苦能降下而辛 能发散 ,杏仁味苦入肺经 以降肺气 ,肺气 降则痰 自消,辛温 以 散肺寒 ,肺寒除则肺气宣 ,痰消气宣则 咳喘 自平 ,故为止咳平 喘之专 药,入大肠经且又有润 肠通便之效 。根据 分析 ,杏仁分 苦 甜两种 , 本方剂采用苦杏仁 , 苦杏仁含 有苦杏仁苷、脂肪油 。 苦 杏仁 苷受杏仁 中酶 的分解 , 分解 出氢氰酸 , 可镇静呼吸中枢,
麻杏甘石汤介绍
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生活常识分享麻杏甘石汤介绍
导语:说到了杏甘石汤相信,许多的的朋友们都非常的陌生,并不知道是属于什么样的食物?那么接下来就是要为大家介绍的麻杏甘石汤的制作方法,都有
说到了杏甘石汤相信,许多的的朋友们都非常的陌生,并不知道是属于什么样的食物?那么接下来就是要为大家介绍的麻杏甘石汤的制作方法,都有哪些大家可以一起来尝试一下。
麻杏中含有的成分非常的多,有兴趣的朋友一起来了解接下来的这篇文章。
麻杏甘石汤出自《伤寒论》,由麻黄,杏仁,炙甘草,生石膏组成,是一首清泄肺热的良方。
君药是生石膏与麻黄,且生石膏的用量是麻黄的三倍。
方解:邪热壅肺,热迫气逆而肺失宣降。
古方用麻黄宣肺平喘,发散郁热。
但麻黄性温,故配以寒凉之石膏,用量数倍于麻黄以制其性,并能清散肺热。
二药相伍,是宣肺而不助热,清肺而不留邪。
杏仁降肺气而止咳,与麻黄相配,一宣一降,又能平喘。
炙甘草缓肺气之急,助麻黄杏仁止咳定喘,也有调和药性之用。
四药配伍严谨,用量考究,广为流传。
以上介绍的是麻杏甘石汤的制作方法,喜欢吃的朋友们。
可以来尝试制作一下当然了,在这里要为各位没有吃过的朋友们来推荐麻杏甘石汤特别的好吃,而且对于身体的健康有一定的功效。
以“微观中药西用”观点解析麻杏石甘汤
止 咳平喘等作用“ 1 , 对 治疗呼吸 系统 感染性疾病 见长 。以
“ 微观 中药西用”观点0 懈 析 其现代药 理作用 ,激发 西医对
中 药 的 兴 趣 ,以 利 于 在 西 医 队 伍 中 普 及 中 药 应 用 。
有 :川 贝 母 、地 龙 、白术 、茯 苓 ,随 证 加 减 ; 风 热 袭 肺 发 热 重 者 ,生 石 膏 加 量 ,另 加 黄 芩 、鱼 腥 草 ; 痰 热 壅 阻 咳 喘
分 变成 可溶性 钙盐 ,至肠吸 收入 血 ,增 加血清 内钙 离子浓
度, 抑 制神经应 激能力 ( 包括 中枢神经 的体温调 节功能 ) , 降低骨骼 肌 的兴奋性 ,缓解 肌 肉痉挛 ,减少血 管通透 性 ; I: l的石膏 Ha n k s液能 明显 增强肺 泡巨噬细胞对 白色葡
病 ,如 社 区 获 得 性 肺 炎 、放 射 性 肺 炎 、秋 冬 季 急 性 支 气 管 炎 、获 得 性 肺 炎 、 慢 性 支 气管 炎 急 性 发 作 期 等 效 果 较 好 。王
喘[ 5 1 ; 能抑 制佐 剂性 炎症 ,增强 巨噬细胞的吞 噬功能 ,调节 免疫功 能[ 6 ] 。杏仁 中含有杏 仁油 ,活性成分 主要 为天然维生 素 E 、多元酚酸类 物质 ,有清 除 自由基和抗氧化 作用 [ 7 ] ,也
枢 亢 进 ,而 产 生 解 热 作 用 ,同 时 发 汗 中 枢 也 被 抑 制 ,故 解
热 而不发汗_ 2 】 。现 代研 究认 为 ,石膏 内服经 胃酸 作用 ,一部
术 等。李建春 1 用麻杏石甘 汤加 味治疗 小儿肺炎 9 6例 ,总 有 效率 为 9 5 . 9 %,明显 高于对 照 组 ( 7 6. 6 %) ,加用药 物
《中医方剂学》学习笔记:辛凉解表之麻杏石甘汤
《中医方剂学》学习笔记:辛凉解表之麻杏石甘汤伤寒麻杏甘石汤,汗出而喘法度良,辛凉宣泄能清肺,定喘除热效力彰。
麻杏甘草石膏汤,四药组合有擅长,主治风热咳喘证,辛凉宣泄效力彰。
组成:麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。
简称为麻杏石甘汤,出于《伤寒论》。
这个方从它的病机来看,它治疗外感风邪,邪热壅肺证。
全面地说是外感风邪,邪热壅肺证。
现在我们使用邪热壅肺是主要的了,所以主症现在作为肺热咳喘,是主要的了,应该是主症。
原来这个方出在《伤寒论》,它是用于外伤寒邪,由表入里,由太阳到阳明。
由表入里过程当中,要化热,邪正斗争化热。
就造成了伤寒由表入里,由太阳到阳明,郁而化热,导致邪热壅肺。
这个导致的邪热壅肺,从温病来讲也用麻杏石甘汤。
温病的原因,温热病邪侵犯,它由卫分到气分也是由表入里,也可以郁而化热,形成邪热壅肺。
但这个时候表邪未尽,就是说在这样的阶段邪热壅肺已经形成了,但是病邪没有完全入里。
表邪,表证的尾巴还有,所以叫未尽。
应该说不重,但运用这个方要针对表邪,有没有?有多少?还是要灵活运用的。
所以说麻杏石甘汤,虽然出在《伤寒论》,那实际上伤寒学派、温病学派都使用。
不管是寒邪,还是温邪侵犯人体,最后由表入里,殊途同归,都可以导致邪热壅肺。
当然来的,起源的这个伤寒啦,寒邪也好,温邪也好,它们程度和后来的病情影响、变化速度可以有一定的区别,但是从这种基本病机的形成,都是殊途同归的,由表入里的,郁而化热,造成以内热为主了,兼有表证。
但整方的用药,因为表里同治,所以辛散、寒凉清里相结合。
辛和凉,辛凉透表,意义是麻黄是辛散,石膏是寒凉,相结合辛凉。
同时从病机,完整病机是表里同病,还是外寒内热,尽管以内热为主。
所以还是辛和凉的结合,所以把它归在这个辛凉解表剂里面。
从这个证的形成这两种可能最后都是郁而化热,形成邪热壅肺了。
所以它最后内热形成了,表邪未尽,是这样一个特点。
表邪未尽可以看得出浮脉了。
那总体上里热为主了,脉数了,所以浮数的脉。
加减麻杏石甘汤的功效与作用
加减麻杏石甘汤的功效与作用
关于《加减麻杏石甘汤的功效与作用》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
人的身体是一个繁杂的生理学系统,假如得病,便会影响身心健康。
中医药方刚好能够在痊愈症状的另外顺便调养修补其他损伤的人体器官功能,是许多病人的福利,今日我们就来介绍一下交互麻杏石甘汤这类中医药方。
特异药方生产
净麻黄1.2克熟石膏12克象贝母花9克鲜竹子叶30张光甜杏仁9克射干2.4克炙僵蚕9克白莱菔汁30ml 生甘草1.8克莲翘壳6克薄荷草3克京沙参4.5克
特异功效与作用生产
治痧麻不透,憎寒发热,咽喉肿痛,或内关白腐,或咳嗽气逆之危重症。
特异使用方法使用量生产
水煎服。
特异摘抄生产
《喉痧症治概要》
交互麻杏石甘汤是一种能够协助我们医治疾患的药品,而且这类
药品沒有是多少副作用。
要是我们依照医师的建议去应用,坚信迅速就可以协助我们医好人体上的顽症的。
柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎验案一例
柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎验案一例特应性皮炎是一种常见的皮肤疾病,其主要症状包括皮肤干燥、瘙痒、红肿、渗液等。
本病的发病原因非常复杂,和遗传、免疫、环境等因素都有关。
在传统中医治疗中,麻杏石甘汤是一种常用的方剂,具有清热润燥、祛风止痒的作用。
柴维汉教授通过临床实践,将麻杏石甘汤应用于特应性皮炎的治疗中,取得了显著的疗效。
以下是柴维汉教授治疗特应性皮炎一例的实验报告。
患者刘女士,女,38岁,因全身皮肤干燥、瘙痒、红肿渗液等症状就诊于柴维汉教授门诊。
患者病程已有10年,曾在多家医院就诊,采用多种治疗手段均无效果。
体格检查:患者全身皮肤干燥,皮肤色泽苍白,有多处红肿、结痂、渗液,局部有瘙痒感,患者自觉全身乏力,食欲减退。
柴维汉教授综合患者病史及体格检查结果,明确患者确诊为特应性皮炎。
针对患者病情,柴维汉教授给予饮食调理、心理疏导及中药治疗。
方剂选用麻杏石甘汤,主要成分包括麻黄、杏仁、石膏、甘草等中药。
具体用药为麻黄9克,杏仁9克,石膏15克,甘草6克,共煎,分二次服用。
经过连续用药3天,患者症状明显减轻,全身皮肤干燥、瘙痒感明显减轻,红肿、渗液有所减少。
患者自觉全身乏力、食欲减退等症状也有所缓解。
柴维汉教授根据患者病情进一步调整用药方案,继续服用麻杏石甘汤。
经过连续用药10天,患者症状基本消失,全身皮肤干燥、瘙痒感、红肿、渗液等症状完全消失,患者自觉精神状态良好,食欲明显增加。
患者随访3个月,未见复发,生活、工作状态良好。
柴维汉教授对患者进行进一步的身体体检和心理疏导,并注意患者的饮食调理及生活习惯养成,并对患者进行系统的中医治疗和调理。
通过本例实验,柴维汉教授成功应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎,取得了明显的疗效。
这一经验为特应性皮炎的治疗提供了新的思路,并为中医药在皮肤病治疗中的应用提供了重要的临床实践依据。
柴维汉教授在治疗过程中还注重患者的全面调理,不仅治疗疾病,更重视患者的心理和整体健康,为患者综合治疗提供了有益的借鉴。
麻杏石甘汤
清肺平喘中医方剂
01 歌诀
03 用法用量 05 主治
目录
02 组成 04 功用 06 方义
07 配伍特点
09 加减化裁 011 重要文献
目录08 ຫໍສະໝຸດ 用 010 禁忌麻杏石甘汤,中医方剂名。为解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。主治外感风邪,邪热壅肺证。身热 不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、 急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者。
重要文献
盛心如《中国医药汇海·方剂部》:“按仲师大论,于发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,麻杏 石甘汤主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘,大热。’盖汗出而喘者,热壅于肺也;无汗而喘者,热闭于肺也。壅 于肺者,皮毛开,故表无大热。热闭于肺,则皮毛亦闭,故表热甚壮。是以不论有汗无汗,皆以麻杏石甘为主。 盖以石膏清其里热;有汗者,得麻黄疏泄,而壅者亦宣;无汗者,得麻黄疏散,而闭者亦开;有杏仁以定喘,甘 草以泻火,烦热无有不解者乎。”
歌诀
伤寒麻仁石甘汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力张。
组成
麻黄(去节)9g,杏仁(去皮尖)9g,甘草(炙)6g,石膏(碎,锦裹)18g。
用法用量
上四味,用水七升(1.4L),煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取400ml,去滓,温服一升(200ml)。
功用
辛凉宣泄,清肺平喘。
主治
谢谢观看
外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
方义
本证是由风热袭肺,或风寒郁而化热,壅遏于肺所致。肺中热盛,气逆伤津,所以有汗而身热不解,喘逆气 急,甚则鼻翼煽动,口渴喜饮,脉滑而数。此时急当清泄肺热,热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君,取其 能宣肺而泄邪热,是“火郁发之”之义。但其性温,故配伍辛甘大寒之石膏为臣药,而且用量倍于麻黄,使宣肺 而不助热,清肺而不留邪,肺气肃降有权,喘急可平,是相制为用。杏仁降肺气,用为佐药,助麻黄、石膏清肺 平喘。炙甘草既能益气和中,又与石膏合而生津止渴,更能调和于寒温宣降之间,所以是佐使药。综观药虽四味, 配伍严谨,用量亦经斟酌,尤其治肺热而用麻黄配石膏,是深得配伍变通灵活之妙,所以清泄肺热,疗效可靠。
麻杏石甘汤证解析
麻杏石甘汤证解析麻杏石甘汤原载于《伤寒论》,治“汗出而喘,无大热者”,目前在外感疾病中应用比较广泛。
临床上不管是外感寒邪郁而化热,还是温邪上受,外感引动伏邪,凡是外邪导致的肺气郁闭的病症,不论是上呼吸道感染,还是鼻炎、支气管炎、哮喘、肺炎,或是皮炎,均可使用。
治疗大法是清兼透肺经郁热。
发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【63】下之后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【162】麻黄四两(去节)杏仁五十个(去皮尖)甘草二两(炙)石膏半斤(碎,绵裹)右四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。
温服一升。
本云,黄耳柸。
一、条文解读1、“发汗后,不可更行桂枝汤”,“下后,不可更行桂枝汤”。
凡是太阳病,经过了发汗或者是攻下治疗以后,如果正气受损,外邪没有入里化热,仍然有其气上冲,或者桂枝汤证者,是可以继续用桂枝汤治疗的;但是如果患者素来阳气较旺,汗下之后,外邪乘虚内陷入里,从阳化热,如果出现了肺热郁闭,就不能再用桂枝汤去治疗了。
2、“汗出而喘,无大热”,这个“汗出”,是肺经气分里热较重,里热蒸腾津液外出,不是营卫不和,表虚不固的汗出;这个“喘”,也是肺经里热郁闭,肺气不宣的表现;因为有汗出,里热外泄,所以“无大热”。
二、方药分析1、麻黄与石膏的比例是1:2。
因为有汗出,里热不是很重,所以治疗以“透”为主、以“清”为辅,所以麻黄的用量比例较大,石膏的用量比例相对较小。
但如果无汗出,肺经郁热比较重,病人的肺部炎症、肺部实变就会很严重,这时候可以借鉴张锡纯的经验,重用生石膏,轻则30克,重则300克、500克,同时配合小剂量麻黄,重在清透肺热。
临证时需要依据所见病证的程度细加斟酌,所以张仲景说“可与麻杏石甘汤”,没有说麻杏石甘汤主之。
另外,生石膏使用时要打成粉末状,这样才能充分的溶解,不然效果会减半,甚至更差。
2、杏仁肃降肺气,麻黄宣发肺气,二者一宣一降,宣降相因,从而止咳平喘。
麻杏石甘汤——医案一条
麻杏石甘汤——医案一条麻杏石甘汤(2)(范中林六医案选)常某,女,22岁,患者五岁时出麻疹,曾合并肺炎。
其后常吐浓痰,并转为咳血。
1970年,经北京几家医院会诊,诊断为“支气管扩张”。
先后在北京,上海,山西等地治疗,咳血基本控制,但经常头痛,时发高烧。
医院多次建议手术治疗,患者家属未接受。
病情逐渐加重,终于不能坚持学习,从某军医学校休学。
1978年5月2日来诊,按太阳证温病论治,两月余基本治愈。
1 初诊;头昏头疼,身热而不恶寒,手心灼热,汗出,心烦,渴喜凉饮。
咳嗽,频吐大量浓黄稠痰,便秘,睡眠不安。
面红亮,双颧有明显黑斑,唇绛红,舌质鲜红,苔黄厚腻而紧密,脉洪数,此系温病伏邪,为外感所触发,并上犯肺经所致,法宜宣肺泄热,降逆止咳,以麻杏石甘汤加味;麻黄10克,杏仁24克,石膏60克,甘草18克,葶苈子10克,川贝15克备注;本篇医案比较长,我给每段都编上号,上面的每一段序号是医案,对应下面的论。
注意;此是伤寒,表病不解,是为伏邪。
绝不是温病,也不是什么上犯肺经。
此就是太阳伤寒外感病,皮毛不解,则病久不愈。
太阳不解,经气不降,则头痛头昏,皮毛窍闭,卫气不泄,则肺气郁热,咳吐稠痰。
舌质红者,君火不降也,苔腻者,肺气不降,津液不能雾化而凝瘀,填塞心窍也。
舌黄者土色,胃气不降也。
脉洪数者,洪为卫气内郁(即浮之义),热燥之盛,肺胃之逆也,经热不泄,则见脉数(心火不降,也见上数),皆因皮毛不解,则肺气不敛之故也。
本条皮毛不解之脉洪,也为脉浮之变文;太阳三十一,微弱即不弦紧,洪大即浮义,勿泥。
肺病与脉证,舌象,皆为外感相符。
此就是太阳外感伤寒病,表病久不解之故。
2 辨证;《伤寒论》云;太阳病,发热而渴,不恶者,为温病。
仲景在此提出不恶寒而渴,与恶寒而不渴,作为辨别温病与伤寒之标志。
本例患者,虽身热头痛与伤寒相似,但不恶寒而渴,故当属温病。
因伤寒传变化热,必传经而后渴;温邪不待传变,虽病在表而热邪伤津,故渴。
同时伤寒为寒邪,故身发热而恶寒,温病为阳邪,故发热而不恶寒。
