麻杏石甘汤
麻杏石甘汤
【处方】麻黄、黄岑、鱼腥草、穿心莲、板蓝根等
【功能】宣肺泄热，平喘止咳。
【主治】肺热咳喘，鸡支原体病。
【方解】方中鱼腥草清热解毒、消肿排脓，麻黄平喘，共为君药；黄岑、穿心莲和板蓝根助君药清热解毒，共为臣药。
诸药合用，共奏宣肺泄热、平喘止咳之功。
【药理毒理】目前尚未检索到本品药理和毒理学研究报告。
方中主要药物与本品功能有关的药理和毒理学如下。
1.抗菌作用鱼腥草中的癸酰乙醛对卡他球菌、溶血性链球菌、流感
杆菌、肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌有明显的抑制作用，对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及孢子丝菌等有抑制作用。
鱼腥草挥发油对金黄色葡萄杆菌、大肠杆菌有一定的抑制作用。
2.抗病毒作用鱼腥草挥发油对甲、乙型流感病毒和腮腺炎病毒有
一定的抑制作用；鱼腥草乙酸乙酯提取物对甲型、乙型流感病毒有较好的抑制作用。
鱼腥草蒸馏液对甲型流感病毒有抑制作用。
板蓝根对柯萨奇B3病毒、肾综合症出血热病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒以及乙型肺炎病毒均有抑制作用。
板蓝根中的腺苷对HSV-1有直接杀灭的作用，可一直其HSV生物合成，且随腺苷浓度增加，病毒抑制率明显升高。
3.增强免疫合成鱼腥草素能促进脾切除小鼠腹腔巨噬细胞的吞
噬功能，提高迟发性超敏反应强度，明显提高血清溶血素水平，
增加外周血淋巴细胞α-乙酸萘酯酶阳性百分率。
合成鱼腥草素能增强脾切除小鼠淋巴结的功能及调节T细胞亚群，提高特提醒、提高特异性、非特异性免疫功能。
4.止咳平喘鱼腥草油能明显拮抗乙酰胆碱对呼吸道平滑肌的作
用。
5.发汗作用对处于温热环境中的人，用麻黄碱50~60mg，经0.5~2.0
小时后，汗腺分泌比为用麻黄碱者更多、更快。
6.抗炎镇痛鱼腥草对多种致炎剂引起的炎症渗出和组织水肿均
有明显的抑制作用。
能显著降低小鼠耳肿胀和大鼠足肿胀程度，降低小鼠腹腔毛细血管通透性。
鱼腥草可抑制醋酸所致的小鼠扭体反应，延长热痛反应潜伏期，拮抗甲醛致痛作用。
鱼腥草煎剂对大鼠甲醛性足肿胀有显著的抑制作用，能够抑制液浆渗出，促进组织再生和伤口愈合。
合成鱼腥草素灌胃对巴豆油致小鼠耳肿胀、角叉莱胶致大鼠足肿胀、醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高有显著的抑制作用。
7.抗内毒素作用板蓝根中喹唑酮、丁香酸、邻氨基苯甲酸、水杨酸
和苯甲酸有抗内毒素作用。
丁香酸、邻氨基苯甲酸（0.334mg/ml）可使内毒素（4EU/ml）降解为0.77EU/ml,降解率为83.16%；可使内毒素致兔热（40EU/kg）增温由1.14℃降为0.13℃，与未给内毒素的正常对照组基本一致，可使用同等剂量内毒素致小鼠死亡率由68%降为20%。
邻氨基苯甲酸可直接坏内毒素分子结构，降低内毒素所致兔发热，减少内毒素致小鼠死亡率，而且可抑制脂多
糖致小鼠血清中肿瘤坏死因子和一氧化氮的过度释放。
8.毒理小鼠灌服合成鱼腥草素的LD50 为1.6g/kg±0.1/kg。
【临床应用】肺热咳喘多因热邪侵袭，或外感风寒，入里化热，肺内积热，灼液成痰，肺失清肃所致。
证见咳声洪亮，气促喘粗，鼻翼煽动，鼻涕黄而黏稠，咽喉肿痛，粪便干燥，尿液短赤，口渴贪饮，口色赤红，苔黄燥，脉洪数。
咽喉炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓疡等见上述诸症者均可用之。
【用法与用量】鸡每1L水，1-1.5ml。
进一步探讨联系QQ:466392355
正所谓：“穿金戴银能怎样，平平凡凡又如何，只要你能知足，就什么都不缺”.要知道有的人虽然贫穷，但感觉很幸福；有的人虽然富有，但浮而不实，忧虑重重。
当然，人间的一切不幸几乎都与钱有关，但有了钱并不代表真的幸福。
乐观者的幸福府首皆拾，悲观者的幸福高山仰止。
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要知道幸福不是你有多少的钞票，也不是你有几座豪华的别墅、开什么牌子的名车，手上佩戴多少克拉的钻戒和多么华丽的衣裳。
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”
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人生在世，浮浮沉沉，炎凉荣辱，需要的是在忙碌的生活中，求一份充实和简单，守一份心静，淡然的安洽于一份心静与知足。
只要心简单了，世界就简单，那么到哪里都会有快乐！。
麻杏石甘汤
麻杏石甘汤文章目录*一、麻杏石甘汤概述*二、麻杏石甘汤功能主治*三、麻杏石甘汤服用方法*四、麻杏石甘汤副作用*五、麻杏石甘汤注意事项*六、麻杏石甘汤药典记载麻杏石甘汤概述1、定义麻杏石甘汤,中医方剂名。
为解表剂,具有辛凉宣泄,清肺平喘之功效。
主治外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽,热邪壅肺者。
2、别名麻杏石甘汤。
3、组方麻黄、杏仁各9克,甘草6克,石膏24克。
4、制法上四味,以水七升(今1400毫升),煮麻黄,减二升(今400毫升),去上沫,内诸药,煮取二升(今400毫升),去渣即得。
5、性状液体,棕黄色,味甘微甜。
麻杏石甘汤功能主治1、功效作用有辛凉宣泄,清肺平喘的功效,主治外感风邪,邪热壅肺证。
身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数者。
麻黄开宣肺气以平喘、开腠解表以散邪石膏,石膏清泄肺热以生津、辛散解肌以透邪。
二药一辛温、一辛寒;一以宣肺为主,一以清肺为主,且都能透邪于外,合用相反之中寓有相辅之意。
四药合用,解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主。
2、临床应用本方常用于感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表邪未尽,热邪壅肺者。
麻杏石甘汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取两升,去渣,温服一升。
加减:因肺中热甚,津液大伤,汗少或无汗者,加重石膏用量,或加炙桑皮、芦根、知母;若表邪偏重,无汗而见恶寒,当酌加解表之品,如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类,在用清泄肺热为主的同时,开其皮毛,使肺热得泄而愈;若痰粘稠、胸闷者,加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰,宽胸利膈。
麻杏石甘汤副作用1、本方出自《伤寒论》,原治太阳病,发汗未愈, 风寒入里化热,"汗出而喘"者。
麻杏石甘汤的标准配方
麻杏石甘汤的标准配方麻杏石甘汤，又称麻黄杏仁石膏甘草汤，是一款具有清热解毒、润肺止咳的中药汤剂。
它是根据传统中医理论而制备的，由于其疗效显著，因此一直被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
麻杏石甘汤的配方比较简单，主要成分有麻黄、杏仁、石膏和甘草。
下面是麻杏石甘汤的标准配方及其功效作用的详细介绍。
主要成分：1.麻黄麻黄是麻黄属植物麻黄的干燥茎叶，具有辛温力大，宣肺散寒，化痰平喘的功效。
在麻杏石甘汤中，麻黄是起到发散肺气、宣通鼻窍、解表肺热的作用。
2.杏仁杏仁是杏树的果仁，具有降气化痰、润肺止咳的功效。
在麻杏石甘汤中，杏仁是配合麻黄一起发散肺气，加强鼻窍通畅的作用。
3.石膏石膏是石膏类矿物的天然石膏，具有清热解毒、润肺止咳、降火生津的功效。
在麻杏石甘汤中，石膏是起到清热解毒、降火明目的作用，可以缓解口干咽燥的症状。
4.甘草甘草是甘草属植物的根和茎的干燥根，具有和中益气、解毒润肺、止咳化痰的功效。
在麻杏石甘汤中，甘草是起到调整汤味，增强麻黄、杏仁、石膏的药效的作用。
标准配方：1.麻黄（6克）2.杏仁（6克）3.石膏（9克）4.甘草（6克）制法：将上述药材加水煎煮，滤去渣，得到麻杏石甘汤。
功效作用：1.清热解毒：麻杏石甘汤可以清热解毒，适用于感冒、喉咙痛、口腔溃疡等症。
2.润肺止咳：麻杏石甘汤可以润肺止咳，适用于咳嗽、喉咙痛、气喘等症。
3.宣肺散寒：麻杏石甘汤可以宣肺散寒，适用于感冒、发热等症。
4.降火生津：麻杏石甘汤可以降火生津，适用于口干咽燥、口腔溃疡等症。
总之，麻杏石甘汤具有非常显著的疗效，可以广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
但是需要注意，对于某些特殊的体质或患有其他病症的患者来说，麻杏石甘汤可能会有不良反应，因此在使用前需要咨询医生并严格按照剂量使用。
《中医方剂学》学习笔记：辛凉解表之麻杏石甘汤
《中医方剂学》学习笔记：辛凉解表之麻杏石甘汤伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。
麻杏甘草石膏汤，四药组合有擅长，主治风热咳喘证，辛凉宣泄效力彰。
组成：麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克。
简称为麻杏石甘汤，出于《伤寒论》。
这个方从它的病机来看，它治疗外感风邪，邪热壅肺证。
全面地说是外感风邪，邪热壅肺证。
现在我们使用邪热壅肺是主要的了，所以主症现在作为肺热咳喘，是主要的了，应该是主症。
原来这个方出在《伤寒论》，它是用于外伤寒邪，由表入里，由太阳到阳明。
由表入里过程当中，要化热，邪正斗争化热。
就造成了伤寒由表入里，由太阳到阳明，郁而化热，导致邪热壅肺。
这个导致的邪热壅肺，从温病来讲也用麻杏石甘汤。
温病的原因，温热病邪侵犯，它由卫分到气分也是由表入里，也可以郁而化热，形成邪热壅肺。
但这个时候表邪未尽，就是说在这样的阶段邪热壅肺已经形成了，但是病邪没有完全入里。
表邪，表证的尾巴还有，所以叫未尽。
应该说不重，但运用这个方要针对表邪，有没有？有多少？还是要灵活运用的。
所以说麻杏石甘汤，虽然出在《伤寒论》，那实际上伤寒学派、温病学派都使用。
不管是寒邪，还是温邪侵犯人体，最后由表入里，殊途同归，都可以导致邪热壅肺。
当然来的，起源的这个伤寒啦，寒邪也好，温邪也好，它们程度和后来的病情影响、变化速度可以有一定的区别，但是从这种基本病机的形成，都是殊途同归的，由表入里的，郁而化热，造成以内热为主了，兼有表证。
但整方的用药，因为表里同治，所以辛散、寒凉清里相结合。
辛和凉，辛凉透表，意义是麻黄是辛散，石膏是寒凉，相结合辛凉。
同时从病机，完整病机是表里同病，还是外寒内热，尽管以内热为主。
所以还是辛和凉的结合，所以把它归在这个辛凉解表剂里面。
从这个证的形成这两种可能最后都是郁而化热，形成邪热壅肺了。
所以它最后内热形成了，表邪未尽，是这样一个特点。
表邪未尽可以看得出浮脉了。
那总体上里热为主了，脉数了，所以浮数的脉。
柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎验案一例
柴维汉应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎验案一例特应性皮炎是一种常见的皮肤疾病，其主要症状包括皮肤干燥、瘙痒、红肿、渗液等。
本病的发病原因非常复杂，和遗传、免疫、环境等因素都有关。
在传统中医治疗中，麻杏石甘汤是一种常用的方剂，具有清热润燥、祛风止痒的作用。
柴维汉教授通过临床实践，将麻杏石甘汤应用于特应性皮炎的治疗中，取得了显著的疗效。
以下是柴维汉教授治疗特应性皮炎一例的实验报告。
患者刘女士，女，38岁，因全身皮肤干燥、瘙痒、红肿渗液等症状就诊于柴维汉教授门诊。
患者病程已有10年，曾在多家医院就诊，采用多种治疗手段均无效果。
体格检查：患者全身皮肤干燥，皮肤色泽苍白，有多处红肿、结痂、渗液，局部有瘙痒感，患者自觉全身乏力，食欲减退。
柴维汉教授综合患者病史及体格检查结果，明确患者确诊为特应性皮炎。
针对患者病情，柴维汉教授给予饮食调理、心理疏导及中药治疗。
方剂选用麻杏石甘汤，主要成分包括麻黄、杏仁、石膏、甘草等中药。
具体用药为麻黄9克，杏仁9克，石膏15克，甘草6克，共煎，分二次服用。
经过连续用药3天，患者症状明显减轻，全身皮肤干燥、瘙痒感明显减轻，红肿、渗液有所减少。
患者自觉全身乏力、食欲减退等症状也有所缓解。
柴维汉教授根据患者病情进一步调整用药方案，继续服用麻杏石甘汤。
经过连续用药10天，患者症状基本消失，全身皮肤干燥、瘙痒感、红肿、渗液等症状完全消失，患者自觉精神状态良好，食欲明显增加。
患者随访3个月，未见复发，生活、工作状态良好。
柴维汉教授对患者进行进一步的身体体检和心理疏导，并注意患者的饮食调理及生活习惯养成，并对患者进行系统的中医治疗和调理。
通过本例实验，柴维汉教授成功应用麻杏石甘汤治疗特应性皮炎，取得了明显的疗效。
这一经验为特应性皮炎的治疗提供了新的思路，并为中医药在皮肤病治疗中的应用提供了重要的临床实践依据。
柴维汉教授在治疗过程中还注重患者的全面调理，不仅治疗疾病，更重视患者的心理和整体健康，为患者综合治疗提供了有益的借鉴。
4、邪热壅肺基础方：麻杏石甘汤
4、邪热壅肺基础方：麻杏石甘汤麻杏石甘汤麻杏石甘汤是一种常用的中药方剂，主要用于治疗邪热壅肺的病症。
那么，什么是邪热壅肺呢？邪热壅肺是指外邪侵袭导致肺气郁热，出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
而麻杏石甘汤方剂中的君臣佐使药物则是针对这一病症的特点而配伍而成。
麻杏石甘汤方剂的组成如下：1. 麻黄：为君药，性温，归肺经。
具有发散风寒，宣通肺气的作用。
2. 杏仁：为臣药，性平，归肺经。
具有化痰止咳，润肺滑利的作用。
3. 石膏：为佐药，性寒，归肺、胃经。
具有清热解毒，降火止渴的作用。
4. 甘草：为使药，性平，归心、肺、脾经。
具有调和药性，增强药物功效的作用。
麻杏石甘汤方剂中的君臣佐使药物相互配伍，各自发挥其特性，形成了独特的药效。
其中，麻黄作为君药，具有温肺散寒的作用，能够发散风寒，宣通肺气，缓解咳嗽、胸闷等症状。
而杏仁作为臣药，则具有化痰止咳的作用，能够润肺滑利，减少痰液的产生。
石膏作为佐药，具有清热解毒的作用，能够降火止渴，缓解体内的热症状。
甘草作为使药，能够调和药性，增强其他药物的功效，使整个方剂更加平和。
麻杏石甘汤方剂的主要功能是清热化痰，宣通肺气。
它能够清除体内的热邪，化解痰湿，改善肺部功能，从而减轻咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
它主治的病症主要包括感冒引起的咳嗽、咳痰，肺热壅盛引起的胸闷、气喘等病症。
在中医理论中，疾病的辨证是非常重要的。
麻杏石甘汤方剂的使用也需要根据具体的辨证来确定。
在八纲辩证中，可以根据病人的体征和症状，判断其属于表证还是里证、寒证还是热证等，从而调整方剂的用量和配伍。
在六经辩证中，则可以根据病人的病情，判断其所属的经络，从而更加准确地选择相应的方剂。
总之，麻杏石甘汤方剂中药物君臣佐使的配伍是非常重要的。
各种药物之间的相互配伍，能够发挥出最大的药效，对治疗邪热壅肺的病症起到积极的作用。
在实际应用中，医生需要根据病人的具体情况，进行合理的配伍和调整，以达到最佳的治疗效果。
麻杏石甘汤实验报告
麻杏石甘汤，源于东汉张仲景的《伤寒论》，是我国传统中医药中的经典方剂。
该方剂由麻黄、杏仁、石膏和炙甘草组成，具有宣肺平喘、清热解毒、止咳化痰的功效。
近年来，麻杏石甘汤在临床应用中表现出显著的疗效，尤其在治疗呼吸系统疾病方面。
为了进一步验证麻杏石甘汤的药效，本实验采用动物模型进行观察和评价。
二、实验目的1. 观察麻杏石甘汤对小鼠肺炎模型的治疗作用；2. 评价麻杏石甘汤的止咳、平喘、抗炎等药理作用；3. 探讨麻杏石甘汤在临床应用中的潜在价值。
三、实验材料与方法1. 实验动物：健康雄性小鼠60只，体重（18±2）g，购自某实验动物中心。
2. 实验药物：麻杏石甘汤（自制，剂量为0.5g/kg体重），阳性对照药为氨茶碱（剂量为10mg/kg体重）。
3. 实验方法：（1）肺炎模型建立：采用细菌感染法建立小鼠肺炎模型。
将实验小鼠随机分为5组，每组12只，分别为正常组、模型组、麻杏石甘汤低剂量组、麻杏石甘汤中剂量组和氨茶碱组。
除正常组外，其余各组小鼠均采用细菌感染法建立肺炎模型。
模型建立后，正常组、模型组和麻杏石甘汤低剂量组给予生理盐水灌胃，麻杏石甘汤中剂量组和氨茶碱组分别给予相应药物灌胃。
（2）观察指标：1）临床症状：观察小鼠的呼吸频率、咳嗽次数和活动能力等；2）肺组织病理学观察：取小鼠肺组织，进行HE染色，观察肺组织炎症程度；3）肺泡灌洗液指标：收集肺泡灌洗液，检测白细胞计数、中性粒细胞百分比等；4）血清指标：检测血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎症因子水平。
4. 统计学方法：采用SPSS 19.0软件进行统计分析，数据以均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA），以P<0.05为差异有统计学意义。
1. 临床症状：与模型组相比，麻杏石甘汤中剂量组和氨茶碱组小鼠的呼吸频率、咳嗽次数和活动能力明显改善（P<0.05）。
麻杏石甘汤的功能主治
麻杏石甘汤的功能主治1. 引言麻杏石甘汤是一种传统的中药方剂，经过数百年的临床实践，已被证实具有多种功能和主治。
本文将介绍麻杏石甘汤的功能主治，帮助读者了解该方剂的药理作用以及适应症。
2. 功能麻杏石甘汤具有以下主要功能：•清热解毒•止咳平喘•润肺化痰•安神定志•活血化瘀3. 主治麻杏石甘汤主要用于以下疾病或症状的治疗：3.1 清热解毒•症状：高热、口渴、咽痛、流涕、咳嗽、痰黄、舌质红、苔黄等。
•适应症：热毒炽盛、外感热邪所致的感冒、扁桃体炎、咽喉炎等。
3.2 止咳平喘•症状：咳嗽、痰多、气喘、胸闷等。
•适应症：外感热邪引起的咳嗽、痰多、气喘等症状。
3.3 润肺化痰•症状：咳嗽、痰黄、痰稠难咳、胸闷等。
•适应症：湿痰壅肺、痰热壅盛所致的咳嗽、痰多等症状。
3.4 安神定志•症状：烦躁不安、失眠多梦、心烦意乱等。
•适应症：心火亢盛、阴血不足所致的失眠多梦、心烦意乱等症状。
3.5 活血化瘀•症状：瘀血症状，如淤血、瘀斑、经闭等。
•适应症：血瘀阻络、气血不利所引起的症状。
4. 使用方法•每次剂量：一次服用10-15克。
•服用方法：将药物研粉，饭后用温水或温开水服用。
5. 注意事项•忌食过肥、辛辣、油腻等食物。
•孕妇和哺乳期妇女慎用。
•服药期间注意休息，避免劳累和受凉。
6. 结论麻杏石甘汤作为一种经典的中药方剂，具有清热解毒、止咳平喘、润肺化痰、安神定志、活血化瘀等多种功能。
它在临床上广泛应用于感冒、咽炎、咳嗽、哮喘、痰多、失眠、经闭等疾病的治疗。
然而，使用前仍需遵医嘱，特别是对于特殊人群，如孕妇和哺乳期妇女需要特别注意。
在使用过程中，需注意饮食卫生，适当休息，同时避免劳累和受凉。
麻杏石甘汤
清肺平喘中医方剂
01 歌诀
03 用法用量 05 主治
目录
02 组成 04 功用 06 方义
07 配伍特点
09 加减化裁 011 重要文献
目录08 ຫໍສະໝຸດ 用 010 禁忌麻杏石甘汤，中医方剂名。为解表剂，具有辛凉宣泄，清肺平喘之功效。主治外感风邪，邪热壅肺证。身热 不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。临床常用于治疗感冒、上呼吸道感染、 急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽，热邪壅肺者。
重要文献
盛心如《中国医药汇海·方剂部》：“按仲师大论，于发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，麻杏 石甘汤主之。柯韵伯于此则谓‘无汗而喘，大热。’盖汗出而喘者，热壅于肺也；无汗而喘者，热闭于肺也。壅 于肺者，皮毛开，故表无大热。热闭于肺，则皮毛亦闭，故表热甚壮。是以不论有汗无汗，皆以麻杏石甘为主。 盖以石膏清其里热；有汗者，得麻黄疏泄，而壅者亦宣；无汗者，得麻黄疏散，而闭者亦开；有杏仁以定喘，甘 草以泻火，烦热无有不解者乎。”
歌诀
伤寒麻仁石甘汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力张。
组成
麻黄（去节）9g，杏仁（去皮尖）9g，甘草（炙）6g，石膏（碎，锦裹）18g。
用法用量
上四味，用水七升（1.4L），煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取400ml，去滓，温服一升（200ml）。
功用
辛凉宣泄，清肺平喘。
主治
谢谢观看
外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。
方义
本证是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏于肺所致。肺中热盛，气逆伤津，所以有汗而身热不解，喘逆气 急，甚则鼻翼煽动，口渴喜饮，脉滑而数。此时急当清泄肺热，热清气平而喘渴亦愈。所以方用麻黄为君，取其 能宣肺而泄邪热，是“火郁发之”之义。但其性温，故配伍辛甘大寒之石膏为臣药，而且用量倍于麻黄，使宣肺 而不助热，清肺而不留邪，肺气肃降有权，喘急可平，是相制为用。杏仁降肺气，用为佐药，助麻黄、石膏清肺 平喘。炙甘草既能益气和中，又与石膏合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，所以是佐使药。综观药虽四味， 配伍严谨，用量亦经斟酌，尤其治肺热而用麻黄配石膏，是深得配伍变通灵活之妙，所以清泄肺热，疗效可靠。
麻杏石甘汤证解析
麻杏石甘汤证解析麻杏石甘汤原载于《伤寒论》，治“汗出而喘，无大热者”，目前在外感疾病中应用比较广泛。
临床上不管是外感寒邪郁而化热，还是温邪上受，外感引动伏邪，凡是外邪导致的肺气郁闭的病症，不论是上呼吸道感染，还是鼻炎、支气管炎、哮喘、肺炎，或是皮炎，均可使用。
治疗大法是清兼透肺经郁热。
发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【63】下之后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
【162】麻黄四两（去节）杏仁五十个（去皮尖）甘草二两（炙）石膏半斤（碎，绵裹）右四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。
温服一升。
本云，黄耳柸。
一、条文解读1、“发汗后，不可更行桂枝汤”，“下后，不可更行桂枝汤”。
凡是太阳病，经过了发汗或者是攻下治疗以后，如果正气受损，外邪没有入里化热，仍然有其气上冲，或者桂枝汤证者，是可以继续用桂枝汤治疗的；但是如果患者素来阳气较旺，汗下之后，外邪乘虚内陷入里，从阳化热，如果出现了肺热郁闭，就不能再用桂枝汤去治疗了。
2、“汗出而喘，无大热”，这个“汗出”，是肺经气分里热较重，里热蒸腾津液外出，不是营卫不和，表虚不固的汗出；这个“喘”，也是肺经里热郁闭，肺气不宣的表现；因为有汗出，里热外泄，所以“无大热”。
二、方药分析1、麻黄与石膏的比例是1:2。
因为有汗出，里热不是很重，所以治疗以“透”为主、以“清”为辅，所以麻黄的用量比例较大，石膏的用量比例相对较小。
但如果无汗出，肺经郁热比较重，病人的肺部炎症、肺部实变就会很严重，这时候可以借鉴张锡纯的经验，重用生石膏，轻则30克，重则300克、500克，同时配合小剂量麻黄，重在清透肺热。
临证时需要依据所见病证的程度细加斟酌，所以张仲景说“可与麻杏石甘汤”，没有说麻杏石甘汤主之。
另外，生石膏使用时要打成粉末状，这样才能充分的溶解，不然效果会减半，甚至更差。
2、杏仁肃降肺气，麻黄宣发肺气，二者一宣一降，宣降相因，从而止咳平喘。
麻杏石甘汤——医案一条
麻杏石甘汤——医案一条麻杏石甘汤（2）（范中林六医案选）常某，女，22岁，患者五岁时出麻疹，曾合并肺炎。
其后常吐浓痰，并转为咳血。
1970年，经北京几家医院会诊，诊断为“支气管扩张”。
先后在北京，上海，山西等地治疗，咳血基本控制，但经常头痛，时发高烧。
医院多次建议手术治疗，患者家属未接受。
病情逐渐加重，终于不能坚持学习，从某军医学校休学。
1978年5月2日来诊，按太阳证温病论治，两月余基本治愈。
1 初诊；头昏头疼，身热而不恶寒，手心灼热，汗出，心烦，渴喜凉饮。
咳嗽，频吐大量浓黄稠痰，便秘，睡眠不安。
面红亮，双颧有明显黑斑，唇绛红，舌质鲜红，苔黄厚腻而紧密，脉洪数，此系温病伏邪，为外感所触发，并上犯肺经所致，法宜宣肺泄热，降逆止咳，以麻杏石甘汤加味；麻黄10克，杏仁24克，石膏60克，甘草18克，葶苈子10克，川贝15克备注；本篇医案比较长，我给每段都编上号，上面的每一段序号是医案，对应下面的论。
注意；此是伤寒，表病不解，是为伏邪。
绝不是温病，也不是什么上犯肺经。
此就是太阳伤寒外感病，皮毛不解，则病久不愈。
太阳不解，经气不降，则头痛头昏，皮毛窍闭，卫气不泄，则肺气郁热，咳吐稠痰。
舌质红者，君火不降也，苔腻者，肺气不降，津液不能雾化而凝瘀，填塞心窍也。
舌黄者土色，胃气不降也。
脉洪数者，洪为卫气内郁（即浮之义），热燥之盛，肺胃之逆也，经热不泄，则见脉数（心火不降，也见上数），皆因皮毛不解，则肺气不敛之故也。
本条皮毛不解之脉洪，也为脉浮之变文；太阳三十一，微弱即不弦紧，洪大即浮义，勿泥。
肺病与脉证，舌象，皆为外感相符。
此就是太阳外感伤寒病，表病久不解之故。
2 辨证；《伤寒论》云；太阳病，发热而渴，不恶者，为温病。
仲景在此提出不恶寒而渴，与恶寒而不渴，作为辨别温病与伤寒之标志。
本例患者，虽身热头痛与伤寒相似，但不恶寒而渴，故当属温病。
因伤寒传变化热，必传经而后渴；温邪不待传变，虽病在表而热邪伤津，故渴。
同时伤寒为寒邪，故身发热而恶寒，温病为阳邪，故发热而不恶寒。