产后子痫的护理
产前产后子痫患者的抢救措施与护理总结
本组 ２ ９例患者均积极抢救 ， 无死亡病 例。２ ６例患者子 痫 发生 于产前 ， 经积极 治疗 以及护 理， ３ 例患者延长孕周直至 自
上牙垫以防抽搐时咬伤舌唇 。必要 时协 助医生行气管插管或 者气管切开。 ２ ． １ ． ２ 建立静 脉通道 ： 迅速 建立 至少 ２条静脉通 道 ， 配合 医
积极疏导工作 ， 同时安慰 患者 家属保持安静 ， 配合患者治疗。
３ 结 果
生给药 。穿刺部位 多选择 血管表 露 比较清楚 的地方 ， 避免在 关节处 以及受压部位 ， 以保证液体 以及 药物顺利输 注， 烦躁不 安的患者 ， 可适当给予 地西泮 。 ２ ． １ ． ３ 控制抽搐 ： 遵 医嘱给 予解 痉 药 ， 如２ ５ ％ 硫酸镁 ２ Ｏ Ｔ ｎ ｌ 加１ ０ ％葡萄糖 ２ ０ Ｉ ｒ Ｉ ｌ ， 静脉 推 注 ， 时 间不 少 于 ５ ａｉ ｒ ｎ ， 然后 将 ２ ５ ％硫 酸镁 ６ ０ Ｉ Ｉ ｌ ｌ 加入到 ５ ％葡 萄糖注射液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 中静 脉滴
理措施如下 。 ２ ． １ ． １ 保持呼吸道通 畅： 接 到子痫患 者 ， 首先确 保患者 呼吸 通畅， 如松开领 口、 腰带 ， 患者抽搐时保持低头侧 卧位 ， 以免呕
的温度及 湿度 。⑤ 患者在 抽搐 时 ， 注意床旁要安 装床 挡或木
板， 防止患者坠地受伤。⑥子痫 患者常有大小便失禁 ， 护士应
和抽搐等 ， 配合 医生积极做好抢救工作。结果 ： ２ ９ 例子痫 患者全部 治愈 ， 无死 亡病例 。结 论 ： 严 密观察患 者的生命体征及胎 儿情 况， 协助医生控制血压 、 抽搐 ， 适时选择终止妊娠方式是子痫护理的关键 。 ［ 关键 词】 子痫 ； 抢救 ； 护理
子痫是指妊娠 ２ ０ 周 以后 临床 表现为高血压 、 蛋 白尿 的一 组 临床症状。产前 子痫 是妊娠期高血压疾 病的一种严重 的临 床表现 ， 可伴有 多种并发症 ， 常见 的并发症有 胎盘早剥 、 颅 内 出血 、 Ｄ Ｉ Ｅ以及 Ｈ Ｅ Ｌ Ｌ Ｐ综合征 、 多器 官功能衰竭 等 ， 威胁 母婴 生命安全 。产后子 痫多 为产前或产 时子 痫的延续 ， 也可 独立
产后子痫原因护理论文
产后子痫的原因及护理分析【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0122-01【摘要】目的探讨产后发生子痫的原因以及相应的护理对策，以减轻子痫对母婴造成的危害。
方法回顾性分析9例产后子痫患者的临床资料，分析其发病原因，总结有效的护理对策。
结果本组9例产后子痫患者在剖宫产术后，经积极治疗和精心护理，母婴身体健康，均康复出院，无死亡病例。
结论做好预防工作，发现征兆及时诊治，采取有效的护理对策，才能保证母婴的生命安全，降低死亡率。
【关键词】产后子痫原因护理分析子痫是妊娠期高血压的多发状况之一，严重时危机产妇的生命[1]。
产后子痫多发于产后24h，是子痫前期产妇病情发展到最严重的阶段，在此阶段医护人员要保持高度警惕，积极预防，一旦发生症状要采取有效措施加以治疗。
诱发产后子痫的因素很多，主要有产后疼痛、产妇情绪不稳、手术切口、分娩时过度劳累、产后妊高症未继续用药治疗等。
子痫对产妇危害严重，可引起心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭、脑出血等并发症，因此，医护人员要高度重视，早发现早治疗。
2010年5月至2011年8月我科产妇在剖宫产术后发生子痫9例，经积极治疗与精心护理后，9例患者均恢复健康，现报道如下：1临床资料1.1一般资料9例产后子痫患者，年龄23～28岁，平均年龄25.8岁；初产妇5例，经产妇4例；孕周35～38周；孕前均有妊娠期高血压综合征。
9例患者被诊断为轻度妊娠期高血压综合征者3例，中度患者2例，重度4例。
所有患者均在产后24h出现子痫。
1.2临床表现子痫是妊娠期高血压综合症的特殊表现，在妊娠晚期主要以抽搐、昏迷为特点，同时具有水肿、高血压、蛋白尿等症状，患者发生子痫是会出现头晕、头痛、恶心呕吐、胸闷、眼花等，此时即可诊为子痫前兆，应立即住院治疗，一旦发生抽搐、昏迷诊断为子痫。
1.3发病原因①产后疼痛、腹部切口剧痛等刺激会引起患者交感神经兴奋性增高，增加血液中儿茶酚胺的含量，从而引起血压升高，突发子痫。
子痫病人的护理
监测和记录
监测和记录
在护理过程中，需密切监测病 人的血压、心率、呼吸、体温 等生命体征的变化，及时发现 异常情况并采取相应措施。
同时，还要做好对病人发病情 况的记录，包括发病时间、持 续时间、发作特点等，为医生 提供参考依据。
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子痫病人的护 理
目录 介绍 心理支持和教育 监测和记录 护理措施 处理发作 并发症预防 产后护理 总结
介绍
介绍
子痫病人是指在妊娠期或产后 发生癫痫发作的女性。子痫病 给患者带来了很大的身体和心 理负担，因此在护理过程中需 要特别关注以下几个方面。
心理支持和教 育
心理支持和教育
子痫病给患者带来了很大的恐惧和源自虑 ，护理人员应给予患者充分的心理支持 ，疏解其紧张情绪。
护理措施
护理措施
保持环境安静，避免刺激。尽量让病人 放松，减少惊恐感。
病人需要卧床休息，避免剧烈运动和劳 累。定期翻身，保持舒适。
护理措施
给予定时、均衡的饮食，避免 诱发因素（如缺氧、低血糖等 ）。 帮助病人进行个人卫生，保持 皮肤清洁，防止感染。
护理措施
定期随访，观察病情变化，及时调整治 疗方案。
处理发作
处理发作
当病人发生癫痫发作时，护理 人员应保持冷静，做好安全措 施，防止病人受伤。 在发作期间，避免强行阻止病 人，以免引发更严重的后果。
处理发作
发作结束后，及时转移到安静的环境中 ，放松休息，避免进一步刺激。
如病情严重，应及时呼叫医生或紧急救 援。
并发症预防
并发症预防
子痫病人容易出现并发症，如 颅内出血、肺栓塞等，护理人 员需加强对此的预防和处理。 积极做好皮肤护理，防止压疮 的发生。
1例分娩后并发子痫的抢救与护理
1例分娩后并发子痫的抢救与护理作者：秦晨来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【关键词】产后子痫；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0181-01子痫是妊娠高血压综合征的严重发展阶段，除高血压、水肿、蛋白尿三大症状外，还出现抽搐发作，或伴昏迷[1]。
子痫可发生在产前、产时，产后，若不及时抢救，可威及孕产妇及胎儿的生命。
现将1例子痫患者的抢救护理报告如下。
1 临床资料患者，女、33岁，以“停经41周，胎膜早破”为主诉入院。
停经40+天化验尿HCG阳性，停经后无明显早孕反应。
孕4+孕自感胎动至今，孕期定期做产前检查。
孕晚期无头晕、眼花等不适。
体格检查： BP140/90mmHg、P84次/min、R21次/min。
于次日在产房顺利分娩一活女婴，2小时后安返病房。
于3月9日上午18：10突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、四肢僵直，神志不清，BP180/110mmHg。
立即予吸氧6L/min，置开口器，用舌钳将舌拉出以防舌后坠，静脉缓推安定5mg，25%硫酸镁20ml加5%葡萄糖40ml静脉缓推，盐酸异丙嗪50mg、度冷丁100mg肌肉注射，速尿20mg静推，5min后抽搐停止。
2分钟后，产妇再次抽搐，BP170/100mmHg。
持续心电监护，监测生命体征，记录24h出入量，留置导尿管，观察尿量。
急查血常规，尿蛋白（+++），酮体（+）及相关辅助检查。
给予双通道输液，一组给予硝普钠25mg加入5%葡萄糖溶液50ml微量泵泵入，另一个通道给予5%葡萄糖液500ml加25%硫酸镁20ml静脉滴注，15滴/min维持。
3月16日BP 130～140/90～95mmHg，于3月17日母女康复出院。
出院随访母女健康。
2 抢救及护理2.1 子痫处理立即控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压。
及时正确地处理子痫能改善预后，防止子痫及并发症的发生。
产后子痫的护理
01
通过定期产前检查，及时发现和治疗妊娠期高血压疾病，预防
产后子痫的发生。
健康生活方式
02
孕期保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好
的心理状态等，有助于预防和控制产后子痫。
药物治疗
03
对于已经出现妊娠期高血压疾病的孕妇，医生可能会给予药物
治疗，以预防产后子痫的发生。
产后子痫的护理措施
监测生命体征
在使用药物治疗产后子痫时，需要注意药物的剂量和给药方式，确保药物能够快 速、准确地到达作用部位。同时，需要密切观察患者的生命体征和病情变化，及 时调整治疗方案。
不良反应观察
在治疗过程中，需要注意观察患者是否出现不良反应，如呼吸抑制、低血压、心 律失常等。一旦出现不良反应，需要及时采取措施进行处理，确保患者的生命安 全。
根据产妇的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的药物治疗 。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、热 敷等非药物治疗方法，缓 解产妇的疼痛。
并发症的观察与处理
观察生命体征
密切观察产妇的生命体征，如体 温、心率、血压等。
预防感染
保持产妇的清洁卫生，预防感染 的发生。
及时处理并发症
如出现产后出血、感染等并发症 ，及时报告医生并协助处理。
产前检查与评估
血压监测
其他检查
定期监测孕妇的血压，及时发现并处 理妊娠期高血压疾病，以降低产后子 痫的发生风险。
根据孕妇的具体情况，可能需要进行 其他相关检查，如心电图、超声心动 图等，以全面评估孕妇的健康状况。
尿蛋白监测
通过尿蛋白监测，了解孕妇的肾功能 状况，及时发现并处理妊娠期肾脏疾 病，以降低产后子痫的发生概率。
03
产后子痫的护理措施
子痫病人的护理常规
子痫病人的护理常规
妊娠期高血压疾病患者的血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。
在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。
1、病室要求：病室拉上窗帘，保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。
床旁备子痫抢救盘、吸痰器。
2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管，有假牙者取下假牙。
3、特级护理，禁食，防止坠床。
4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。
5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。
6、子痫发作时防止舌咬伤或舌后垂堵塞气道。
7、严密观察产程进展和阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥、早产及临产征象。
产后注意有无软产道、会阴血肿或产后出血现象。
8、保持安静，治疗及护理操作动作轻柔，集中进行，尽量较少对孕产妇刺激。
注意保暖、少动。
9、禁用麦角注射液。
10、及时正确收集和送检各种标本。
编辑版word。
子痫发作抢救流程
子痫发作抢救流程子痫发作是指孕妇在未诊断为子痫前期或子痫前期症状加重的情况下，发生癫痫发作。
子痫是一种妊娠特有的严重并发症，患者的脑功能会出现异常，严重者甚至危及生命。
因此，对子痫发作的抢救流程非常重要。
下面将介绍一种常用的子痫发作抢救流程。
1.保护患者和观察当孕妇发生子痫发作时，首要任务是保护患者的安全，防止意外伤害。
抢救人员应将患者放在平坦的地面上，远离尖锐物品或坚实的家具。
同时，观察患者的症状和体征，了解发作的类型和严重程度。
2.维持呼吸道通畅抢救人员应注意患者的呼吸，确保呼吸道通畅。
如果患者的呼吸道受阻，可以采取手法打开患者的呼吸道，如头后仰和下巴抬高。
3.注意保持患者的头部稳定子痫发作时，患者的脑部会受到损伤，因此应注意保持患者的头部稳定，以减少脑损伤的风险。
4.辅助性护理在等待急救人员到达之前，可以进行一些辅助性护理措施，如松开患者的衣物以增加通气量，保持环境安静以减轻患者的恐惧感，调整患者的体位以维持血流循环等。
5.提供氧气和抗惊厥药物当急救人员到达后，他们将进行进一步的抢救。
抢救人员会给予患者吸氧治疗以维持氧气供应。
同时，根据患者的具体情况，可能会使用抗惊厥药物来控制发作。
6.插管和进行采血在患者仍然发作的情况下，抢救人员可能会进行气管插管，以确保患者的气道通畅。
同时，他们可能会进行静脉采血，以了解患者的血气分析和电解质水平。
7.寻找胎儿监护如果孕妇怀孕超过20周，抢救人员还应注意寻找胎儿的心率监护。
他们将使用胎儿心率监护仪来监测胎儿的心率变化，并根据需要采取措施进行胎儿抢救。
8.评估并转诊在孕妇的子痫发作得到控制后，抢救人员将进行全面评估，包括检查患者的生命体征、神经系统状况和胎儿状况。
根据评估结果，他们可能会决定是否需要立即转诊患者到更高级别的医疗机构进行进一步治疗。
9.继续监护和治疗在急救中心或医院抢救室中，孕妇将继续接受监护和治疗。
医务人员将进一步评估患者的状况，并根据需要给予适当的药物治疗和其他救治措施。
产后子痫的护理培训课件
3）保持产妇情绪稳定，避免过分激 动
22
产后子痫的护理
4）提倡丈夫，家人和护士多陪陪孕 （产妇）在旁提供支持，并能帮助 其以良好的心态承担母亲的角色
5） 解释采取治疗及护理措施的理 由及目的，嘱病人听轻音乐、与人 交流、以减轻紧张、忧虑的情绪。
Байду номын сангаас
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产后子痫的护理
总蛋白：46.3 g/L白蛋白：27.9
7 g/L
产后子痫的护理
辅助检查
心电图：窦性心动过速，异常心电 图。
CT检查提示：1、左肺下叶、右肺上 叶炎性改变
2、左侧少量胸腔积液
3、心包积液
8
产后子痫的护理
10月31日16：00 患者突然意识不 清全身抽搐、牙关紧闭、呼之不应、 立即置予牙垫防止舌咬伤。遵医嘱 给予咪达唑仑4mg iv 。
10月31日16：20协助医生给患者行 深静脉置管术。
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产后子痫的护理
治疗过程
10月31日夜间患者间断烦躁不安， 血压高，硝普钠组液体以2ml/h、咪 达唑仑组液体以3ml/h分别微量泵泵 入。
11月1日早上患者意识清醒，精神差， 自诉全身乏力、腹部疼痛不适，再 无抽搐、无烦躁。
10
产后子痫的护理
（二）：若发生在分娩过程中称产时子 痫，较少见；
（三）：若发生在产后7天内，尤其是产 后24小时内称产后子痫，偶有发生。
3
产后子痫的护理
子痫抽搐进展迅速，前驱症状短暂，
表现为抽搐、面部青紫、口吐白沫、
深昏迷，随之深部肌肉僵硬，很快
发展成典型的全身高张性阵挛惊厥、
有节律的肌肉收缩和紧张，其间病
药物治疗 静脉注射：
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产后子痫的护理
【摘要】妊娠高血压综合症（以下简称妊高症）在临床上可分为轻、中、高度三种，重度妊高症又分为先兆子痫和子痫按发病时间分为产前、产时和产后子痫，临床上以产前子痫最常见，产后子痫最少见，且多发生于产后24小时以内，我院2008年1月～2009年12月收治二例产后子痫的病人，得到我院及时合理的治疗和护理后，健康出院。
1、临床资料患者1，孕1产0孕38+4周，因系农民，经济拮据，未行任何产前检查，妊娠后期下肢水肿，有头晕、眼花症状，休息后好转，未在意，于2008年1月16日4：00宫缩较规律，继出现头晕、眼花、恶心、呕吐症状，于16日7：00急送我院，患者来时宫口近开全，测量血压150/110mmhg，心率90次/分，给予心痛定10毫克舌下含化，于7：30宫口开全，7：50会阴侧切分娩活女婴，8：15抽搐发作。
患者2，孕2产0孕39+1周，也是农民，未行产前检查，于2009年11月2日13：20分在家中由助产士助娩一活女婴，产时出血不多，会阴ⅰ度裂伤，未行缝合，产后约1小时左右，患者抽搐二次，随即视物模糊，神志不清，于2009年11月2日15：00抬入我院，患者来时呈半昏迷状态，测量血压165/120mmhg，心率94次/分，呼吸12次/分，体温37℃，水肿明显，尿蛋白+++。
2、诊断及治疗根据病史和典型的临床表现，诊断妊高症不困难，
详细询问患者孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿或水肿等症状，测量病人血压，如血压达到140/90mmhg，则可作出诊断。
二位病人未做任何产前检查，宫缩发作时，因经济拮据不愿来医院就疹，在家中分娩，故延误病情。
3、护理子痫患者的护理与治疗同等重要，在进行抢救子痫病人的同时，应有秩序的做好紧急护理，防止并发症的发生，护理要点有：
3．1、将患者安置于单人病室，室内挂有遮光窗帘，灯光须暗淡，保持室内空气流通，免一切外来的声、光刺激，保持绝对安静，一切治疗和护理操作尽量轻柔相对集中，以免时时干扰病人，子痫病人因神志不清，阵发性抽搐，须专人护理。
3．2、严密观察病情，定时测量血压、脉搏、呼吸，并记录，注意抽搐持续时间，间歇时间和次数，注意意识、瞳孔变化，发现异常，及时报告医生。
防止外伤，床外应加床档，以防病人坠地受伤，不可以暴力强行制止抽搐，备好开口器，并将绕有纱布的压舌板置放于上下臼齿间，以防抽搐时咬伤舌唇，有假牙者应取出。
3．3、给氧气吸入，保持呼吸道畅通，准备好开口器、拉舌钳、弯盘、纱布、吸引器等抢救物品。
患者取平卧位，头偏向一侧，随时吸出口腔分泌物，呕吐物，以免引起
3．4、放置保留导尿管，观察尿量和颜色，记出入量，每日送检尿常规，保持外阴和臀部清洁，每日外阴用消毒液檫洗二次，以防止上行性感染，保持病床整洁，应定时协助病人翻身、按摩，防止
褥疮发生。
3．5、硫酸镁治疗时的观察和护理：硫酸镁具有解痉、降压、镇静及利尿作用，它可以解除脑、肾、子宫胎盘血管痉挛，改善脑水肿、增强肾血流量，子宫胎盘血流量，但若用之过量或过快可引起镁中毒，轻者表现为膝反射消失，肌无力，重者则引起心肺、肾功能抑制或死亡，因此，为防镁中毒，护理工作要作到：（1）用药前（静脉或肌注），应先测量血压、脉搏、呼吸，观察膝反射及尿量。
（2）硫酸镁静滴浓度一般不超过5%。
滴数为每小时1克最好不超过每小时2克。
（3）治疗中应隔日监测血镁浓度，使其维持在4～6meg/l。
（4）凡治疗过程中出现膝反射消失，肌无力，呼吸＜16次/分，尿量每24小时不少于600毫升，每小时不少于25毫升，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子积蓄而发生中毒，应立即停药并及时给予10%葡萄糖酸钙10毫升静推，以抑制镁离子活性，防止中毒进一步加重。
因此，肾功能不全应禁用硫酸镁。
窒息或吸入性肺炎，必要时拉舌钳将舌拉出，以免舌后坠而影响呼吸，在患者未清醒之前，应禁食、禁水，不给口服药物，每日做好口腔护理。
二位病人经治疗、抢救和护理及时，三日后神志清楚，患者2于2月7日行会阴伤口ⅱ期缝合，住院8日康复出院。
子痫是产科妊娠高血压综合症中最严重者，是妊娠晚期严重威胁母婴安全的产科并发症，应重视产前检查，及早发现问题，及早处理。