阑尾炎查房教案
XX医院护理教学查房教案
查房科室
普外科
患者姓名
李XX
患者床号
18
住院号
26264
主持人
陈XX
主查人
马XX
查房时间
2016.11.20
参加人员
本科实习见习人员
查房主题
急性阑尾炎的护理
查房目的
1、提高见习实习护士业务素质
2、了解化脓性阑尾炎的护理
3、给患者提供全面的护理措施，促使其早日康复
查房目标
针对患者存在的护理问题，完善护理措施，
一、病史/护理评估汇报
基本情况
患者：李XX，男，18床，59岁，会宁县新庄乡人，已婚。于2016年11月16日13:08入院，入院时神清，精神差，测T36.2℃，P100次/分，R20次/分，Bp128/79mmHg。
现病史
入科诊断：急性阑尾炎。主诉：“右下腹疼痛1天，伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）”，
三、讨论
主持人提问
对此患者护理措施在有没有补充的
查房学生
答问记录
（温XX）术后密切观察病人生命体征变化。
（范XX）指导病人下床活动时引流袋低于伤口平面。
四、查房总结
主持人
此次查房准备充分，大家主要针对患者现有护理问题及潜在的并发症所采取的相应措施做了详细的汇报，不但提高了同学们理论水平，还给患者做了一全面的健康指导，希望同学们今后在临床上多学多问，努力提高自身水平。
针对急性疼痛采取的相关护理措施
护理措施
术前协助病人采取半坐卧位。
术后平卧6小时，生命体征平稳后取半坐卧位，减小腹部切口张力，减轻疼痛。
必要时遵医嘱给予止痛治疗。
护理问题
针对呕吐窒息采取的措施
护理措施
避免平卧，恶心呕吐时头偏向一侧。
必要时遵医嘱给予止吐药物。
保持病室清洁，空气清新，定时通风换气，。
护理问题
针对患者知识缺乏采取的护理措施
护理措施
向病人提供阑尾炎护理治疗知识。告知手术准备及术后康复方面的相关知识
告诉病人出院后若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。
指导患者改变不良生活习惯，忌食高脂肪，高糖，低膳食纤维饮食习惯，注意饮食卫生。
护理问题
针对有伤口渗血、渗液的可能采取的护理措施
护理措施
妥善固定引流管，防止牵拉，扭曲，受压。
患者于2016年15：00在硬膜外腔阻滞下行阑尾切除术，术前测T:36.8℃.P;78次/分.R;20次/分.BP;138/79mmHg。于18:50术毕返回病房，麻醉已清醒，伤口敷料包扎好，无渗血、渗液，手术室带回葡萄糖氯化钠约50ml，腹腔引流管通畅，未引流出液体。术后测T36.9℃，BP131/85mmhg，P99次/分，R18次/分。遵医嘱给予止血补液等对症支持治疗，给予氧气吸入2l/min。
既往史无护理查体来自（阳性结果/重要阴性结果）
阳性结果：右下腹压痛反跳痛
重要阴性结果：听诊心包无摩擦音，心脏个瓣膜无杂音；四肢活动基本正常，颈软无抵抗。
辅助检查
（阳性结果
/重要阴性结果）
阳性结果：1、实验室检查总胆红素40.65，直接总胆红素11.89，间接总胆红素28.8.
2.、B超显示阑尾炎可疑。
阴性结果：1、心电图显示：窦性心律正常心电图
密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发现出血倾向，并及时做好记录情况。
注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
保持病人伤口敷料清洁干燥。
护理问题
针对潜在并发症采取的护理措施
护理措施
1、指导患者早期床上翻身活动肢体，待麻醉反应消失后即可下床活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。
2、换药，更换引流袋时严格无菌操作。
3、每天更换引流袋。
心理社会评估
患者焦虑，但能够能够积极配合治疗，其家属照顾周到。
医疗诊断
急性阑尾炎
主要治疗
1、给予抗炎、保护胃黏膜，补液等治疗。
2、低流量氧气吸入（2L/min）。
护理诊断/问题
1、急性疼痛
2、呕吐窒息
3、知识缺乏
4、渗血渗液
5、潜在并发症：腹腔脓肿、出血，切口感染，粘连性肠梗阻
二、护理问题措施
护理问题
阑尾炎教学查房_(2).
右下腹皮肤感觉过敏：Sherren 三角。
如阑尾坏疽穿孔，则皮肤感觉过敏现象消失。
实验室检查
血常规 WBC及N%比例升高（不绝对）
尿常规 少量的红细胞可能系阑尾与输尿管及 膀胱毗邻所致。
影像学检查
腹部立位平片：盲肠扩张和液气平面，偶然可见 钙化的粪石和异物影
腹部B超:肿大的阑尾直径≥6mm或阑尾周围脓肿 腹部CT：阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)； 阑尾粪石； 阑尾周围脂肪内筋膜增厚、蜂窝织炎、脓肿；回盲部 积液，壁增厚；周围小肠及乙状结肠肠壁增厚；肠梗 阻；腹水 腹腔镜检查
三、腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，不 同的个体，病理损害程度不同，其反应有很大的差异。 年轻力壮，病灶距前腹膜近时反应重；小儿、年老体 弱、孕妇、盲肠后位阑尾，反应轻或不明显。 四、严格掌握手术与非手术治疗及中转手术的适 应症。非手术治疗过程中，应动态观察病人的病情变 化， 作为判断炎症发展或消退的参考，也可作为中转 手术治疗的重要依据。
主证 腹痛剧烈，弥漫全腹，腹皮挛急、腹胀拒按。 壮热恶寒，口干面赤，恶心呕吐，便秘或腹泻，小便短少， 甚可出现汗出肢冷、舌红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉洪数或 沉细数。
治疗
一、治疗原则
中医：六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。 清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。故本病的 治疗以通腑泻热为主要治疗原则，再根据不同阶段及气滞、 血瘀、热毒等轻重程度的不同而有所侧重，辩证加减，分 型论治．
化脓型：炎症波及全层 脓性渗出、阑尾腔内脓肿 形成
坏疽型：阑尾循环障碍血运阻断、坏死、穿孔
阑尾周围脓肿 炎性肿块、阑尾周围脓肿形成
阑尾炎护理教学查房
借助人工智能、大数据等技术，实现阑尾炎护理的智能化，提高护 理效率和准确性。
多学科协作
加强与其他学科的协作，如营养科、心理科等，为患者提供全方位的 护理服务。
THANKS
谢谢
针对患者的焦虑、恐惧等心理问题，提供有效的心理支持和辅导，帮助 患者建立信心，积极配合手术治疗。
03
术前准备
指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、备皮、肠道准备等，确保手术
顺利进行。
术中配合与观察记录
术中配合
在手术过程中，护士应密切配合医生和麻醉师的工作，确 保手术器械、药品等物品及时供应，保持手术区域整洁。
生活习惯改善引导
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息习 惯，有助于身体康复。
戒烟限酒
吸烟和饮酒会对胃肠道造成刺激 ，不利于伤口愈合和身体康复，
应戒烟限酒。
保持良好心态
积极乐观的心态有助于身体康复 和提高生活质量。可引导患者进 行放松训练、心理咨询等，以缓
解焦虑、抑郁等不良情绪。
06
CHAPTER
总结回顾与展望未来进展方 向
本次查房成果总结回顾
病人情况掌握
01
通过查房，医护人员对阑尾炎患者的病史、症状、体征等有了
更全面的了解。
护理措施落实
02
针对患者的具体情况，制定了相应的护理措施，如疼痛管理、
饮食指导、心理支持等，并得到了有效执行。
团队协作加强
03
查房过程中，医护人员之间的沟通协作得到了加强，有利于提
升整体护理水平。
关心患者心理状况，给 予安慰和支持，减轻焦
虑情绪。
03
CHAPTER
围手术期护理措施实施
术前准备及心理支持
阑尾炎教学查房-经典教案
NCEPU 33
特殊准备
? 妊娠期阑尾炎须肌注黄体酮，减少宫缩，预防流产 或早产。
? 患者既往体健，以前从未出现过类似的腹痛。这次腹 痛时曾经排便一次，正常成形。排便后腹痛也没有好 转。
NCEPU 2
体格检查：体温为37.8 ℃ ，脉搏血压正常 腹部平坦， 腹式呼吸存在，未见到胃肠型和蠕动波，未见手术疤 痕。全腹软，肝脾肋下未及。右下腹压痛明显，伴有 肌紧张但无肌强直。右下腹反跳痛阳性，未及包块。 腹部叩诊鼓音，肝浊音界正常，无叩击痛。肾区无叩 击痛，无移动性浊音。听诊肠鸣音2~3次/分，未闻高 调肠鸣及气过水声。直肠指诊无压痛。腰大肌征阴性， 闭孔肌征阴性，结肠充气实验阳性（外生殖器未见异 常，双腹股沟未及肿物）。
二、急性阑尾炎
（一）病因： 解剖学基础：盲管、细菌寄居 1 、管腔阻塞：淋巴滤泡增生（60％），粪石（35％） 2 、血运障碍：扭转、肠道功能紊乱 （二）临床分型 1 、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、急性坏疽及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿
NCEPU 12
NCEPU 13
（三）临床表现 ? 症状 （1 ）转移性右下腹痛：上腹或脐周 右下腹部 （2）胃肠道症状：恶心、呕吐。 （3）全身症状：发热、乏力、休克等。
影像学检查
? 腹部平片 — 盲肠扩张和液气平面，
偶见钙化的粪石或异物影；鉴别诊断。
? B超 — 肿大的阑尾、脓肿或粪石。 ? CT — 有助于诊断阑尾周围脓肿。
NCEPU 18
NCEPU 19
诊断
? 转移性右下腹痛或右下腹疼痛 ? 右下腹部固定点压痛 ? 白细胞升高
三个决定性因素（80%）
NCEPU 20
急性胃肠炎
1、不洁饮食 2、呕吐、腹泻 3、发热、腹痛
阑尾炎教学查房_(2)
治疗
一、治疗原则
中医：六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。 清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。故本病的 治疗以通腑泻热为主要治疗原则，再根据不同阶段及气滞、 血瘀、热毒等轻重程度的不同而有所侧重，辩证加减，分 型论治．
特殊情况
超过72小时的阑尾炎，手术难度增加，若手 术指征明确，仍应行手术治疗，但术后并发症风 险增高。
急性阑尾炎的并发症
腹腔脓肿
内、外瘘形成 门静脉炎
阑尾切除术后并发症
出血 切口感染 粘连性肠梗阻 术后早期炎性肠梗阻（EPII） 阑尾残株炎（残端>1cm） 粪瘘——保守治疗有效
阑尾炎（肠痈）教学查房
连云港市中医院 外科教研组
查房目标
熟悉 了解 掌握
熟悉阑尾切除术后并发症
特殊类型阑尾炎
急性阑尾炎的病因、临床病理分型 急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗 阑尾炎中医辨证分型中医治疗
重点：急性阑尾炎的病因、临床表现、诊断、 治疗原则 难点：急性阑尾炎鉴别诊断
【概念】肠痈是指发生在肠道的痈肿， 相当于西医的急性阑尾炎。
按，按之痛剧，或可扪及包块，恶心欲呕，微寒热，
舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦紧。
（二）湿热型（相当于急性化脓性阑尾炎、急性阑
尾炎并局限性腹膜炎及阑尾周围脓肿）
主证
腹痛较剧，右下腹硬满，腹皮挛急，高
热口干，恶心呕吐，便秘或腹泻，小便短赤，舌红，
苔黄厚腻。脉洪数或滑数。
(医学课件)阑尾炎护理查房
2023阑尾炎护理查房•阑尾炎概述•阑尾炎护理常规•阑尾炎护理查房目录•阑尾炎护理难点及措施•阑尾炎护理效果评价01阑尾炎概述阑尾炎是一种常见的外科急腹症，由于多种因素引起阑尾发生炎症反应，导致阑尾管腔阻塞、充血水肿、细菌入侵和阑尾缺血坏死。
定义根据病情轻重，阑尾炎可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和穿孔性阑尾炎等。
分类定义与分类1发病原因23阑尾管腔内细菌感染是阑尾炎发病的主要原因之一。
感染阑尾管腔梗阻使管腔内压力升高，细菌繁殖并导致炎症。
梗阻其他因素如遗传、饮食、运动等也可能与阑尾炎发病相关。
其他原因临床症状阑尾炎患者常出现转移性右下腹痛，即从上腹部或脐周开始疼痛，逐渐转移到右下腹。
腹痛恶心、呕吐发热里急后重部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
炎症较重时，患者可能出现发热、体温升高等全身症状。
部分患者可能出现排便次数增加、肛门坠胀感等症状。
02阑尾炎护理常规03心理护理针对患者的焦虑和恐惧情绪，给予心理支持和安抚，让患者保持轻松的心态。
01监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及病情变化。
02饮食护理指导患者避免摄入粗糙、辛辣和刺激性食物，以减轻肠道负担。
监测生命体征在手术过程中，密切监测患者的生命体征，以及麻醉和手术过程中的反应。
配合手术与手术医生密切配合，确保手术进程的顺利进行。
防止并发症注意观察患者术中是否出现并发症，如腹腔出血、肠梗阻等，及时采取相应措施。
术后密切监测患者的生命体征，以及是否有并发症的出现。
监测生命体征在肠道功能恢复后，指导患者逐渐恢复正常饮食，并注意少食多餐。
饮食护理鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动和身体恢复，同时保证充足的休息。
运动和休息向患者讲解出院后的注意事项，如饮食、运动、定期复查等，并提醒患者注意个人卫生和防止感染。
出院指导03阑尾炎护理查房查房目的评估病人病情01通过查房了解病人病情，判断疾病的进展和可能的并发症。
阑尾炎教学查房记录模板范文
阑尾炎教学查房记录模板范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号或科室]主持人：[主治医生姓名]参加人员：[住院医师、实习医生、护士等相关人员名单]一、病例汇报。
住院医师：（清了清嗓子）各位老师、同学，今天我们来查房的患者是一位28岁的男性，因为转移性右下腹痛1天入院的。
患者昨天中午开始觉得上腹部疼痛，他以为是吃坏肚子了，就没太在意，自行吃了点健胃消食片，但是疼痛并没有缓解。
到了晚上，疼痛就逐渐转移到右下腹了，而且越来越厉害，还伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
这时候他有点害怕了，就赶紧来咱们医院了。
查体呢，患者体温38.5℃，血压、心率都还正常。
右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛，肌肉也有点紧张。
实验室检查白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞比例升高。
腹部超声提示阑尾肿大，周围有渗出。
目前诊断为急性阑尾炎，已经安排了急诊手术，手术顺利，术后患者生命体征平稳，现在正在恢复当中。
二、床边查体。
主治医生：（走向患者病床，微笑着对患者说）小伙子，感觉怎么样啊？今天有没有好一点啊？（患者回答感觉还可以，伤口有点疼）那是正常的，毕竟刚做完手术嘛。
来，我再给你检查一下啊。
（一边检查一边向大家讲解）同学们，我们先看患者的一般情况，面色还不错，精神也还行。
然后重点看腹部，我们要按照视、触、叩、听的顺序来。
看，腹部手术切口敷料清洁干燥，没有渗血渗液（手指轻轻按压切口周围皮肤），周围也没有红肿。
现在我来触诊一下，从远离手术切口的地方开始（轻柔地按压腹部其他部位，然后逐渐靠近右下腹手术区域），这里是麦氏点，大家看啊，现在虽然还有点压痛，但是比术前已经明显减轻了，反跳痛也基本消失了，这说明炎症在逐渐消退。
（接着叩诊和听诊腹部）肠鸣音也已经开始恢复了，这是个好现象。
三、问题讨论。
# （一）阑尾炎的诊断依据。
实习医生：（有点紧张地说）老师，我觉得首先他有典型的转移性右下腹痛的症状，然后查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛和肌紧张，再加上白细胞升高和腹部超声看到阑尾肿大、周围有渗出，这些都支持阑尾炎的诊断。
急性阑尾炎护理查房
急性阑尾炎护理查房
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七、处理标准
（一）手术治疗
除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外， 均应早期手术
1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏 疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓 肿）（普通三月后再切除阑尾）
• 饮食指导：常规禁食禁水6小时，肛门排气后可进少 许水，如无不适，可逐步过渡到半流质、软食和普食
• 镇痛泵指导：通知病人疼痛显著时及时通知医护人员， 遵医嘱进行加量止痛
急性阑尾炎护理查房
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• 活动指导：术后第二天勉励患者下床活动，可促进肠蠕 动，预防肠粘连
• 用药指导：遵医嘱应用止血、抗感染、镇静镇痛药等
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急性阑尾炎护理查房
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健康教育
一、入院宣传教育 二、术前宣传教育
三、术后宣传教育 四、出院宣传教育
急性阑尾炎护理查房
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一、入院宣传教 育
环境介绍 安全宣传教育 问询过敏史和疾病史 通知患者当日所做准备，如晚上10点后禁
食直至第二天晨空腹查血
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二、术前宣传教育
① 胃肠道准备：禁食禁水 ② 本身准备：穿宽松衣服，取下首饰，戴好
手腕带 ，卸掉指甲油等 ③ 其它准备：确保充分睡眠（必要时遵医嘱
使用安眠药），自备小盆和纸巾 ④ 提醒患者及其家眷若出现腹痛加剧，高热
或神志不清应马上通知医务人员
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三、术后宣传教育
急性阑尾炎-教学查房
临床鉴别点
辅助检查/ 下一步
宫外孕
妇产科 卵巢囊肿 疾病 扭转
停经史，有急性 失血的症状和 追问病史 腹腔内出血的 体征 有明显ห้องสมุดไป่ตู้痛和腹 部肿块 查体
急性输卵管 脓性白带和盆腔 炎和急性 对称性压痛， B超 盆腔炎 可伴有腰痛
需鉴别疾病
临床鉴别点
辅助检查/下 一步
突发阵发性剧 右侧输尿管结 烈绞痛，并 石 向会阴部外 生殖器放射
尿常规：多量 红细胞； X线或B超： 可在输尿管 走行部位发 现结石阴影
需鉴别疾病
临床鉴别点
辅助检查/下一步
儿童多见，上呼 吸道感染史， 急性肠系膜淋巴 腹痛/压痛位 查体 结炎 置可随体位变 更 其他：肺部感染、急性胃肠炎、回盲部肿瘤、美克耳 憩室、慢性炎性肠病
1.腹腔脓肿——阑尾炎未及时治 疗所致。应穿刺或置管引流，治愈3个 月后行阑尾切除术。 2.内、外瘘形成——阑尾周围脓肿 引流不及时，脓肿向小肠、大肠、膀 胱、阴道或腹壁穿破，形成内、外瘘， 脓液得以经瘘管排出。造影可了解瘘 管走行。 3.门静脉炎——阑尾静脉中感染性 血栓脱落，沿肠系膜上静脉至门静脉 导致，可发展成细菌性肝脓肿。
转移性右下腹痛+右下腹局限性压痛+白细 B超、CT不是必需的，当诊断不确定时可
2.鉴别诊断
辅助检查/下 需鉴别疾病 临床鉴别点 一步 多有溃疡病史， 除右下腹压痛 外，上腹部仍 胃十二指肠溃 有压痛和疼痛， X线：膈下游 疡合并穿孔 腹壁板状强直、 离气体 肠鸣音消失和 腹膜刺激征也 较明显
需鉴别疾病
2）体表投影： ◆常在右髂前上棘与脐连线 的中外1/3处，称麦氏点。 是阑尾手术切口的标志点。 ◆位置变异很大，最常见 （2/3）盲肠内侧。 ◆阑尾尖端指向： ①回肠前位； ②回肠后位； ③盲肠外侧位； ④盲肠后位； ⑤盲肠下位； ⑥盆位。
阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)
阑尾炎的护理查房记录（精选6篇）以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。
[阑尾炎的护理查房记录篇一]阑尾炎病人的护理查房时间:2017年7月20日 15：30地点：护办室主讲人：张红红护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。
我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00入院，入院时T37℃ P76次/分 R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。
测T36.4℃ P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动.护士长:阑尾炎的临床表现.华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右下腹呈持续性并逐渐加重, ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性⑶全身反应,:体温升高⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实验直肠指检护士长:术后内容包括什么?李会: ⑴体位去枕平卧,6小时⑵饮食手术后暂禁食, 静脉补液, 待肠胃蠕动恢复后, 肛门排气可进流食, 勿进食过多甜食豆制品和牛奶, 一周内禁灌肠和使用泻剂⑶早期活动应鼓励病人早期下床活动, 以促进肠蠕动恢复, 防止肠黏连发生, 轻症病人手术当日即可下地活动, 重症病人应进行床上活动, 待病情稳定后及早下床活动.护士长:健康指导内容是什么?华丽: ⑴注意饮食卫生, 避免暴饮暴食, 生活不规律, 过度疲劳和腹部受凉等因素⑵阑尾炎周围脓肿保守治疗病人出院时应嘱咐病人3个月后再次住院阑尾切除术,⑶发生慢性腹痛恶心呕吐等症状应及早就诊.[阑尾炎的护理查房记录篇二]阑尾炎护理小查房参加人员：邓鑫、张雨诗、汪琳、王彭禹、许芸、蒋换巧、邱胜萍、肖雨妙主讲人：邓鑫一.护理查房目的1.了解阑尾炎发生的原因2.掌握阑尾炎发生的主要临床表现3.掌握阑尾炎术前术后的护理二.阑尾炎相关知识（一）阑尾的解剖位置和形态阑尾是盲肠内后壁附着的一个细长盲管，长约5-8cm，直径约0.5-0.8cm，其基底部在盲肠内后侧，回盲瓣下方约2.5cm处，由于腹膜包绕阑尾所形成的阑尾系膜短于阑尾本身，故阑尾形态弯曲，状似蚯蚓，亦名“蚓突”。
急性阑尾炎护理查房教学培训课件精选全文
健康教育
• 保持良好的饮食、卫生及生活习惯，保持心情舒畅，适量运动，避免着 凉，睡眠充足。
• 及时治疗胃肠道炎症，预防慢性阑尾炎急性发作。
（术前）护理问题及诊 断1.疼痛： 与阑尾炎症刺激腹膜有关
2.焦虑： 与环境陌生及担心疾病预后有关 3.知识缺乏： 与不了解疾病相关知识有关
（术后）护理问题及诊断
• 1 舒适的改变：与手术创伤有关 • 2自理能力下降：与术后切口疼痛有关 • 3潜在并发症：出血，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎
（术前）护理问题及诊 断2017-06-05 10：29
2、发热或是体温不升
2、意识：烦躁不安、 神志淡漠、意识不清
3、病原体检查呈阳性
3、尿量：尿少比重高 4、循环：心率快血压
低
4、WBC升高或是下降
5、乳酸：乳酸升高
5、心率、呼吸频率快
6、血气：氧分压低
休克早期
多数患者表现为交感神经兴奋症状：患者神志尚清、但烦躁、焦虑、神情 紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，手足湿冷，心率增快，呼 吸深而快，血压尚正常或偏低、脉压小。但也有部分感染性休克患者表现 为神志清醒、面色潮红、手足温暖、脉搏慢而有力等，即“暖休克“。可 有恶心、呕吐。尿量正常或减少等。
• 06-05 白细胞 3.19×109/L， 中性粒细胞百分比 74.60%， 中性粒细胞计数 2.38×109/L 血小板79×109/L，
• 06-10 白细胞 3.11×109/L， 中性粒细胞百分比 68.20%， 中性粒细胞计数