市政工程竣工验收表格
市政工程竣工验收表格
结构类型/层数
规划许可证号
开工日期
施工许可证号
竣工验收日期
参建单位名称
资质
等级
法人代表
项目负责人
姓名
联系电话
姓名
联系电话
建设单位
秭归县
泄滩乡初级中学
勘察单位
湖北省地质勘察
基础工程公司
设计单位
宜昌天宇工程咨询
有限公司
施工单位
宜都市兴宜
建筑工程有限公司
监理单位
宜昌天宇工程咨询
有限公司
监督机构
秭归县
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
建筑工程竣工验收报告
核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项，
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项，
5
综合验收结论
参加
验收
单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
市政工程竣工验收表格
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 表G4 编号： 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 表G5 编号： 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查 及主要功能抽查记录 表G6 编号： 注：抽查项目由验收组协商确定。 单位（子单位）工程观感质量检查记录 表G7 编号： 注：质量评价为差的项目，应进行整改。 建筑工程竣工验收报告 工程名称： 建设单位： 湖 北 省 设 厅 制 建筑工程竣工验收备案表 工程名称： 建设单位： 湖北省建设厅制
市政基础设施工程竣工预验收报告表格
x x市市政根底设施工程质量保证资料核查记录备注：如无问题检查结论应包含资料是否齐全，是否真实有效，是否满足施工技术文件管理规定，如有问题写明存在问题。
x省市政根底设施工程开工预验收报告建立单位：工程名称：工程地点：工程范围：年月日一、工程概况二、工程开工验收施行情况〔一〕验收组织建立单位组织勘查、设计、施工、监理等单位和替他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设假设干专业组。
1、验收组2、专业组〔二〕验收程序1、建立单位主持验收会议；2、建立单位宣读验收方案；3、建立单位核查参加开工验收人员资格及工程负责人到位情况；4、建立、勘查、设计、施工、监理单位介绍工程履约情况和执行法律、法规和工程建立强迫性标准情况；5、分组进展工程外观质量检查、实测实量检查和工程质量保证资料检查，并委托第三方检测机构对工程实体进展质量抽测；6、各专业验收组发表验收意见；7、验收组组长形成工程验收意见，宣布验收结论，五大责任主体代表在开工预验收资料上签字。
三、工程质量评定四、验收〔专业〕组成员签字五、工程开工预验收结论HNSSZJDYB-38 x市市政根底设施工程开工验收联络单x市市政工程质量监视专业站：我单位建立的XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程已于XXXX 年X 月X 日完工，现已具备开工验收条件。
拟于年月日，在组织勘察、设计、施工、监理单位进展开工验收工作，特此通知，请派人员监视验收工作！附：1、建立单位开工验收方案；2、建立单位工程开工验收条件审核表；3、建立单位工程开工验收验收组成员审核表〔附加盖公章的人员资格证书复印件〕；4、施工单位开工报告及工程质量施工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建立单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；10、城建档案馆工程档案预验收合格证；11、工程质量永久性标牌照片。
建立单位负责人：〔单位公章〕年月日x省工程竣工验收方案建立单位：年月日x省工程开工验收方案一、工程概况本工程于年月日开工，年月日完工，施工造价为万元。
市政工程竣工验收表格模板
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份 数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层 数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序
号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分部工程
共 分部，经检 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项，经审查符合要求 项，
经核定符合规范要求 项，
及主要功能抽查记录
表G6 编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
市政工程竣工验收表格(范本)
市政工程质量保证资料评分表市政道路工程外观评分表市政道路工程实测实量评分表市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青）××年××月××日检查人：×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××（签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0.5-2分。
合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效）。
3、第3-9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（甲）××年×××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的，应有足够数量。
(完整版)市政工程竣工验收记录表格
市政工程竣工验收记录表格附表1 隐蔽工程验收记录2 地基与基槽验收记录3分部（基础与主体结构、关键分项）工程质量验收记录4 桩基成孔验收记录5 竣工验收监督通知书（SZZJ21）6 竣工验收人员组成名单（SZZJ21-01）7 竣工验收方案（SZZJ21-02）8 竣工验收条件审查表（SZZJ21-03）9 施工单位《竣工报告》（SZZJ21-04）10 监理单位《竣工质量评估报告》（SZZJ21-05）11 勘察单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-06）12 设计单位《竣工质量检查报告》（SZZJ21-07）13 单位（子单位）工程观感质量评价记录13.1 单位（子单位）工程观感质量评价记录（道路工程）13.2 单位（子单位）工程观感质量评价记录（桥梁工程）13.3 单位（子单位）工程观感质量评价记录（排水管道工程）13.4 单位（子单位）工程观感质量评价记录（构筑物工程）13.5 单位（子单位）工程观感质量评价记录（河道工程）13.6 单位（子单位）工程观感质量评价记录（隧道工程）14 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录14.1 单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（道路工程）14.2单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（桥梁工程）14.3单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（排水管道工程）14.4单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（构筑物工程）14.5单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（河道工程）14.6单位（子单位）工程结构安全及使用功能评价记录（隧道工程）15 单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录15.1单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（道路工程、桥梁工程）15.2单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（排水管道工程）样表15.3单位（子单位）工程安全及使用功能评价记录（构筑物工程）16 单位（子单位）工程质量竣工预验收记录17 单位（子单位）工程质量竣工验收记录18《竣工验收报告》SZZJ22表1隐蔽工程验收记录年月日表2地基与基槽验收记录分部（基础与主体结构、关键分项）工程质量验收记录编号：表4桩基成孔验收记录SZZJ21竣工验收监督通知书工程质量监督站：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》[2013]171号的要求。
市政工程竣工验收报告表格
竣-验收报告-1
市政工程竣工验收报告
竣-验收报告-4
竣-验收报告-5
竣-施工报告-1
工程施工质量合格证明（竣工报告）
注：①本表由工程施工单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
工程勘察质量合格证明
注：①本表由工程勘察单位按备案项目填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不满足情况，应详细写明，可另附表。
竣-设计报告-1
工程设计质量合格证明
竣-设计报告-2
注：①本表由工程设计单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、不符合、不满足及未达到情况，应详细写明，可另附表。
竣-监理报告-1
工程监理质量合格证明
竣-监理报告-2
注：①本表由工程监理单位按单位工程填写，一式三份，两份分别交建设单位与监督机构，一份自存。
②各栏内容应如实填写，如有违反、未完成、不符合及未达到情况，应详细写明，可另附表。
市政工程竣工验收条件审查表。
市政工程竣工验收表格模板
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号:
表G4
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
续表
总监理工程师
施匸讥位项目经理
（建设爪位项目负责人）注：抽査项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
建筑工程竣工验收报告
工程名称：______________________ 建设单位： ____________
湖北省建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：_______________________ 建设单位：____________________________
省建设厅制
(-)
本工程已按《房屋建筑丄程和市政基础设施工程竣丄验收暂行规定》进行了竣工验收, 备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人：______________
报送时间：年月日
（二）
备案机构处理意
见:
（公章）
年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10
1
给
排
水
与
采
暖
给排水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、烯气管道压力试验记录
5
排水干管通球试验记录
6
1
电
气
照明全负荷试验记录
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
1
智
能
建
筑
系统试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
防雷、接地
1
通
风
与
空
调
风管、支架
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却搭
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、开关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智
能
建
筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
检查
结论
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
注：质量评价为差的项目，应进行整改。
年月日
单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
表G5编号：
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
通用部分
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
工程定位测量、放线记录
3
人
行
道
铺
装
工
程
原材料合格证/出厂检验报告(砂、石等)
4
原材料进场复检报告
5
土方路基压实度检测报告
6
回填土压实度检验记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
建
筑
与
结
构
室外墙面
2
变形缝
3
水落管，屋面
4
室内墙面
5
室内顶棚
6
室内地面
7
楼梯、踏步、护栏
8
门窗
1
给排
水
与
采
暖
管道接口、坡度、支架
2
卫生器具、支架、阀门
3
检查口、扫除口、地漏
4
散热器、支架
1
建
筑
电
气
配电箱、盘、板、接线盒
2
设备器具、开关、插座
验
收
组
组
成
情
况
专业
成员名单
土建工程
给、排水及采暖工程
电气工程
通风与空调工程
电梯安装工程
智能建筑
工程资料
验收组组长：
工
程
竣
工
验
收
情
况
项 目
验收记录
验收结论
分部工程
共分部，
经查分部，
符合标准及设计要求分部
质量控制资料
共项，
经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，
符合要求项，
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验记录
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
建筑工程竣工验收报告
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
工程名称
结构类型∕层数
建设单位
建筑面积
施工单位
基础类型
监理单位
工程总造价
项目经理
技术负责人
开工日期
年月日
竣工验收日期
工程完成
设计与合
同所约定
பைடு நூலகம்内容情况
已完成了设计图纸及施工合同所约定的全部施工内容。
验收组织
形式
由业主主持各参建单位组成验收小组分专业进行验收，质量监督站监督验收程序。
监督登记号
结构类型/层数
规划许可证号
开工日期
施工许可证号
竣工验收日期
参建单位名称
资质
等级
法人代表
项目负责人
姓名
联系电话
姓名
联系电话
建设单位
秭归县
泄滩乡初级中学
勘察单位
湖北省地质勘察
基础工程公司
设计单位
宜昌天宇工程咨询
有限公司
施工单位
宜都市兴宜
建筑工程有限公司
监理单位
宜昌天宇工程咨询
3
4
1
通
风
与
空
调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电
梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
核查结果
核查（抽查人）
1
建筑节能
粘结强度和锚固力核查试验报告
2
幕墙及外窗气密性检测报告
3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
4
活动遮阳设施调节试验记录
5
遮阳设施牢固程度测试记录
6
天窗淋水试验记录
7
系统试运行记录
8
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
1
2
3
结论：
施工单位项目经理年月日总监理工程师
（建设单位项目负责人）年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位（子单位）工程观感质量检查记录
表G7编号：
7
隐蔽工程验收记录、施工记录
8
混凝土强度试验报告
9
砂浆强度试验报告
10
料石出厂检验报告或复试报告
11
检验批验收记录
12
分部分项工程质量验收记录
结论：
总监理工程师
施工单位项目经理年月日（建设单位项目负责人）年月日
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
表G6编号：
单位（子单位）工程名称
对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：
1、质量管理到位，各参建单位质量责任制落实较好。
2、实物观感较好，满足结构安全及使用功能要求。
3、竣工资料能真实反映施工活动，齐全有效。
参加验收人员签字：
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖北省建设厅制
（一）
工程名称
工程地址
工程规模
工程类别
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项，
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项，
5
综合验收结论
参加
验收
单位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
年月日
（公章）
总监理工程师
年月日
（公章）
单位负责人
年月日
（公章）
单位（项目）负责人
共抽查项，
符合要求项，经返工处理符合要求项
观感质量验收
共抽查项，
符合要求项，
不符合要求项
参
建
各
方
竣
工
验
收
意
见
建设单位（公章）项目负责人：
年月日
地勘单位（公章）项目负责人：
年月日
设计单位（公章）项目负责人：
年月日
施工单位（公章）单位负责人：
年月日
监理单位（公章）总监理工程师：
年月日
竣
工
验
收
程
序
1、业主介绍各验收小组组成人员，确定各专业验收小组组长。
2、施工单位作竣工小结。
3、监理单位对该项目作评估。
4、验收小组分别对各专业进行验收。
5、验收小组核查竣工资料。
6、验收小组作总结性意见。
工
程
竣
工
验
收
组
验
收
意
见
建设单位执行基本建设程序情况：
该项目从征地、报建、施工验收均按国家相关要求执行，执行程序合法。
对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：
各参建单位均按合同约定及质量责任书完成了该项目，无违约，违反国家强制性条文发生。
市政工程竣工验收表格
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人