护理查房100问
护理查房常问问题
护理查房常问问题护理基础学之静脉输液，输血1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。
补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
输入药物，控制感染，治疗疾病。
增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
护理查房100问
护理查房100问1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡；补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡；输入药物，控制感染，治疗疾病；增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围静脉不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物或行静脉内高营养治疗的患者3）周围循环衰竭的危重病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的滴数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=液体总量×点滴系数8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选择足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。
护理查房的十个问题
护理查房的十个问题
一、术后护理
1协助患者平卧于床，告知患者术肢制动24消失，禁食4-6小时，注意保暖，询问有无不适，持续心电监护，检测生命体征。
2穿刺部位护理：为避免出血，穿刺点加压包扎，用沙袋压迫8小时，并注意压迫的着力点，观察穿刺部位有无出血、渗血。
3观察足背动脉波动有无减轻或消失，皮肤颜色是否苍白，即温度是否降低，术肢有无感觉障碍及疼痛，发现异常及时处理。
4饮食知道：术后4小时后，若无恶心、呕吐，即可给予高蛋白高热量已消化的半流质饮食，多吃水果、蔬菜等。
恶心呕吐反映轻者给予10MG胃复安肌注，严重者禁食，采取静脉补液疗法。
5疼痛的护理：介入后，因肿瘤组织坏死，可引起肝区疼痛，耐心解释原因，并告知书天后可消失，消除忧虑。
6发热护理：一般在37.5-38.5之间，是由于化疗药物质肿瘤细胞坏死或栓赛综合症所致，向病人做好解释，密切观察提问变化，发现异常及时报告医生并对症处理，应用抗生素。
并给予高热的护理。
7做好保护性隔离。
保持室内空气流通，注意保暖，保护皮肤清洁，做好保护性格里，避免交叉感染。
8心理护理。
三、饮食护理
发病是禁蛋白质，提供足量的热量和维生素，以碳水化合物为主，清
醒后逐渐加蛋白质，每天20g，以后每三到五天增加10g，短期内不超过40-50g每天。
六用生理盐水或弱酸性溶液灌肠
七1避免使用催眠镇定药、麻醉药等
2避免快速利尿和大量放腹水
3防止感染
4禁止大量输液
5保持大便通畅，防止便秘
6积极预防和控制上消化道大出血
7禁食或限食者，避免发生低血糖。
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案
口腔科护理查房中的常见问题与解决方案在口腔科护理查房过程中，常见问题主要包括患者口腔卫生不良、口臭、龋齿、牙周病等。
这些问题都需要护士在查房过程中及时发现，并提供解决方案，以保证患者口腔健康。
下面将针对这些问题提供一些常见的解决方案。
1. 口腔卫生不良口腔卫生不良是口腔疾病的常见原因之一。
在查房中，护士可以注意以下几个方面来解决这个问题：a. 教育患者正确刷牙方法：示范正确的刷牙方法，包括正确的刷牙时间、姿势和力度，提醒患者刷牙时要注意每个牙齿的清洁。
b. 提供口腔清洁工具：为患者提供合适的牙刷、牙膏、漱口水等口腔清洁工具，并教授正确使用方法。
c. 关注口腔护理过程：在查房中询问患者每天的口腔护理情况，如是否定期刷牙、使用清洁剂等，以便及时纠正不良习惯。
2. 口臭口臭是患者常见的困扰，也是潜在健康问题的表现。
在查房中，护士可以采取以下措施来解决口臭问题：a. 发现原因并及时通知医生：口臭可能是口腔疾病、消化系统问题或全身性疾病的表现。
护士应注意观察患者的饮食、口腔卫生等方面，并及时将观察结果报告给医生。
b. 提供舒适的口腔清洁：为患者提供合适的口腔清洁工具，并教授正确的漱口方法。
清洁口腔可以减少细菌滋生，从而减轻口臭的程度。
c. 建议特定饮食：某些食物如洋葱、大蒜等会导致口臭，护士可以提醒患者避免这些食物，或者提供其他口腔清新食物的建议。
3. 龋齿龋齿是口腔健康问题中最常见的疾病之一。
在查房中，护士可以采取以下方法来解决龋齿问题：a. 推广正确的饮食习惯：高糖和酸性食物会导致龋齿的发生，护士可以向患者推广饮食习惯，如少食糖果和碳酸饮料。
b. 提供预防治疗：口腔科护士可以向患者提供氟化物治疗，如氟化牙膏、氟化漱口水等，来增强牙齿的抵抗酸性破坏的能力。
c. 教育正确刷牙方法：示范正确的刷牙方法，提醒患者刷牙后用牙线清洁牙缝，且定期拜访牙医检查。
4. 牙周病牙周病是患者常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能导致牙齿脱落。
护士实习时,老师会提问的问题
尿管 留置到 可以自己排尿为止
肛管 留置到 可以自己解大便为止
引流管 留置到 没有引流物为止
我理解的就是 到不需要 为止 是不是 有点废话？？？拔管时间(六版外科)
乳胶片在术后1-2天
烟卷引流4-7天
T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后
在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：
14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?-
答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。-
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?-
答：1）在
19.空气栓塞的症状是什么？-
答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。-
20.空气栓塞的应急预案什么？-
答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。-
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。-
T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎
U管：
换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，
置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。
4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。-
急诊科护理查房每天问
2012.1.2 支扩的临床表现:
:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血；体征：下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音，有时可闻及哮鸣音，部分病人有杵状指；胸片像学：①柱状扩张：轨道征 ②囊状扩张：卷发样阴影（“落雪征”） ③感染时：阴影内出现液平面。CT：显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张，即“蜂窝状透亮阴影”
护理查房
护理查房每天问
2012.1.1 肺炎的护理：
体温过高：卧床休息，做好口腔护理；予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体征；遵医嘱用药Ｂ清理呼吸道无效：（1）环境：室温18-20℃，湿度50-60%饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复； B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 2）吸入疗法3）胸部叩击。4）体位引流5）机械吸痰。Ｃ潜在并发症：感染性休克：中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用
2012.1.3 肺结核的临床分型
原发型肺结核：X线表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影；起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核：成人中最常见的肺结核分：浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞，空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌 结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 2012.1.4 肺结核护理措施：
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施
糖尿病护理查房问题与措施可以涉及以下几个方面：
1. 血糖控制问题：
- 问题：患者血糖控制不佳，血糖波动较大；
- 措施：评估患者是否正确使用胰岛素或口服药物，了解饮食和运动情况，调整药物剂量和治疗方案，提供营养咨询，监测血糖变化。
2. 糖尿病并发症问题：
- 问题：患者出现糖尿病并发症，如神经病变、肾脏病变等；- 措施：监测和评估并发症的程度和进展，指导患者合理控制血糖、血压和血脂水平，提供相关症状缓解和治疗方案。
3. 饮食和运动问题：
- 问题：患者饮食不合理，或缺乏适量运动；
- 措施：提供糖尿病饮食指导，包括饮食平衡、控制饮食糖分等，帮助制定个性化的运动计划，定期监测体重和饮食记录。
4. 药物管理问题：
- 问题：患者可能存在不规范的用药行为，如漏服、过量等；- 措施：评估患者用药依从性、对药物的了解程度，提供药品常识宣教，并提供用药提醒和监测。
5. 心理和生活质量问题：
- 问题：患者可能存在心理压力、焦虑、抑郁等问题，生活质量受到影响；
- 措施：提供心理支持和咨询，帮助患者应对心理困扰，改善生活方式和质量，鼓励参与支持小组或社区活动。
总之，糖尿病护理查房问题与措施需要综合考虑患者的血糖控制、并发症管理、饮食运动、药物管理以及心理和生活质量等方面的问题，制定个性化的护理计划，并定期评估和调整。
关于护理查房的13个关键问题
关于护理查房的13个关键问题，建议收藏！对于护理来说，查房是最重要的护理活动。
通过查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及低年资护士工作不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和需求，由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。
护理查房也是护患沟通的高级层面，能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。
护理查房不是为了检查在全国的各级护理质量评价标准中，均将护理查房限定了次数，而且大多定为每月1～2次，即使是这么少的次数，很多护士长还是不能完成，或做了也没有记录。
护理查房作为一个最重要的护理活动，是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程，凡是重患和特殊病人都应进行护理查房，像医生那样，绝不是一、二次查房能解决的，不管检查标准如何规定，护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情，只要有重患都要及时进行护理查房，也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。
上级护师应具有查房能力护士工作治病救人，不是机械工人，需要上级护士对下级护士像医生那样把关，有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房，能够发现护理缺欠，能够指导护士工作，护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。
护理查房不能仅限于护士长，应发挥更多主管护师以上人员的能力，在病区把好病人护理质量关，护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上，具有护理查房能力，以查房提高病人护理质量，保证病人护理安全。
护理查房的核心是病人护理查房的重心是病人，决不是责任护士，是了解责任护士的护理质量，以及为其解决问题的过程，查房中要体现以病人为中心，而不是以疾病为中心，是了解患病的人的各种不适或痛苦，我们给予的治疗和护理的效果和需要修正的地方。
同时，也应了解病人治疗护理过程的体验和效果，以及需要我们进一步提供的护理服务，还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。
所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。
查房要携带病历及需要的检查资料上级护师应了解本病房的病人情况，在查房时，责任护士应备好病历及相关检查资料，在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。
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护理查房100问【护理基础学之静脉输液，输血】1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。
补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
输入药物，控制感染，治疗疾病。
增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
13.常见的输液输液反应有哪些？答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
14急性肺水肿的常见原因是什么?答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见急性左心功能不全者。
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。
必要时进行四肢轮扎。
3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。
5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。
16.急性肺水肿的症状是什么？答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。
咯粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。
17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能引起机体严重缺氧而立即死亡。
19.空气栓塞的症状是什么？答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持血和机型肺源性心脏病的改变。
20.空气栓塞的应急预案什么？答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
21.输液微粒污染的概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
22.血液制品包含多少种类？及其特点。
答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。
全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2）库存血：仅保留了红细胞藏可保存2-3周。
成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋23.成分血具有哪些特点？答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。
2）成分血稳定性好，便于保存和运和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。
4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的24.交叉相容实验的概念是什么?答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。
将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。
临床上以输同型血为原则。
25.静脉输血的临床意义是什么？答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。
3）输入新鲜血可以补充抗白质，纠正低蛋白血症。
5）输入新鲜血可以补充凝血因子。
6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功26.输血前应做好哪些准备工作？答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。
“三查”即查血的有效期。
血的质量、和输血装置是否完好；“和血瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。
4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么？答：三查：即查血的有效期。
血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
29.输血发热反应的原因是什么？答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则，造成污染。
3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么？答：1)输入异型血；2)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后，余血如何处理？答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种？答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
33.输血出现发热反应如何处理？答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理？答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。
2）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。
3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
35.溶血反应的临床表现是什么？答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么？答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。
第溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。
浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
37.溶血反应的概念是什么？分为几种？答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
分为两种：38.溶血反应的应急预案是什么？答：1）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。
必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病2）维持静脉通路，以备抢救时用药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。
4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配39.大量输血后反应包含哪些反应？答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。
40自体输血有几种形式?答：共有三种。
术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。
41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换【病情观察及危重病人的抢救和护理】42.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。
43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。
44.如何判断呕吐物的形状?答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐的呕吐物为米泔水样。
45.什么是一时障碍？分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
昏迷分为浅昏迷和深昏迷。
46.对意识状态如何观察？答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。
也可用格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），对意识障应观察意思障碍伴随症状与生命体征、营养。
大小便、水和电解质、活动和睡眠。
血气分析值的变化。
47.格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？答：包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。
总分范围3~15分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷48.观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。
49.什么是正常瞳孔?答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为2~5mm，调节反射两侧相等孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。