ICU医院感染管理制度(已看)
ICU医院感染管理制度
ICU医院感染管理制度一、严格遵守医院感染管理的各项制度。
二、室内布局合理，分治疗区和监护区。
治疗区内应设流动洗手设施，监护区每病床使用面积不少于9、5M2，床间距1米以上。
三、工作人员进入ICU保持服装整洁，进行无菌操作时，戴工作帽、一次性口罩，必要时穿隔离衣、戴手套，接触高传染性的感染病人、SARS、禽流感等戴N95口罩。
严格洗手规范，患有感染性疾病的工作人员不得入内。
四、病人的安置将感染病人与非感染病人分开，诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，特殊感染病人单间隔离。
对重症感染病人或多重耐药菌感染的病人，分组护理，固定人员。
五、尽量减少不必要的探视，探视呼吸道感染病人时，带一次性口罩，对疑似高传染性的感染病人，避免探视。
进入病室前和结束探视，洗手或用手消毒剂消毒双手。
疑有感染症状的或婴幼儿避免进入。
六、医务人员严格执行无菌操作规程，注意各种留置管路的观察、局部护理与消毒，每天做好评估，尽早撤机和拔管。
七、加强对各种监护仪器设备的管理，每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，精密仪器用75%的酒精进行擦拭。
八、床单位、被服，勤更换，如有血迹或排泄物污染，应及时更换，便盆、尿壶专人专用，每天消毒。
腹泻病人一用一消毒，用1000mg/L 的含氯消毒剂浸泡30分钟。
九、病室开窗通风，每天2-3次，每次20-30分钟。
根据天气情况，使用动态空气消毒器。
十、墙面、门窗保持清洁，不允许出现霉斑。
地面每天用清水擦拭或清洁剂湿式拖擦，有血迹或体液污染时，立即用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，拖布分开使用，用后清洗消毒，晾干分类放置。
十一、加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验。
常规监测ICU医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等，尤其是三种导管（中心静脉导管、气管插管和导尿管）相关感染。
ICU医院感染管理制度
ICU医院感染管理制度1. 感染控制策略- 遵循卫生部和相关卫生机构制定的感染控制指南和政策。
- 加强手卫生，包括正确洗手和使用合适的手消毒剂。
- 严格执行医疗废物处理规程，确保废物的正确分类、储存和处置。
- 定期检查和维护设备，以确保其正常工作并符合卫生标准。
- 确保ICU病房内的清洁和消毒工作得到有效实施。
2. 感染控制培训- 所有ICU病房相关人员应接受感染控制培训，包括病房内的严格洗手程序、感染预防措施和应急处理等。
- 定期组织感染控制培训和演，以提高员工对感染控制的认识和应对能力。
3. 感染监测和报告- 设立感染监测系统，定期对ICU病房内的感染情况进行监测和分析。
- 及时报告感染病例，并采取必要的措施进行调查、隔离和治疗。
4. 访客管理- 加强对ICU病房访客的管理，限制访问时间和人数。
- 要求访客执行手卫生和穿戴个人防护设备的要求。
5. 病房清洁和消毒- 制定清洁和消毒工作规程，并定期对ICU病房进行清洁和消毒。
- 需要进行特殊处理的区域（如手术室、进风口等）应按规定进行清洁和消毒。
6. 医疗器械和设备管理- 确保医疗器械和设备的正确使用和维护。
- 定期对医疗器械和设备进行清洁、消毒和维修。
7. 感染控制委员会- 成立感染控制委员会，负责制定和监督ICU病房的感染控制策略和措施。
- 定期召开委员会会议，讨论感染控制相关事宜，并提出改进建议。
本管理制度应根据实际情况进行调整和更新，以确保其与时俱进并符合最新的感染控制要求。
所有ICU病房相关人员应严格遵守本制度的规定，共同维护好ICU病房的感染控制工作。
以上为ICU医院感染管理制度的主要内容，详细操作细则请参阅相关文件和指南。
重症监护室医院感染管理制度
重症监护室（ICU）医院感染管理制度1.执行《重症医学科建设与管理指南》,针对ICU医院感染特点制定预防医院感染的规章制度或消毒隔离措施，并具体落实。
2.环境布局合理，洁污区域分开,功能流程符合需要,各区标识清楚。
应设隔离间,用于特殊感染病人的治疗。
每床净使用面积不少于15平方米,床间距不少于1米.各室严格管理.3.房间设置洗手干手设施、入门处及每床配备手消毒剂。
工作人员及访客入室前应严格洗手、消毒、更衣、更鞋，拖鞋定期消毒。
严格控制室内人员、限制探视。
4.保持室内空气清新，每日通风2—3次，每次15—30分钟.动态消毒机消毒2次/日.室内温度保持在22℃—24℃,相对湿度50%-60％。
5.加强室内仪器和病人复用诊疗物品的管理,执行仪器物品环境的清洁消毒制度,保持室内环境、物品、地面清洁。
病人诊疗仪器、用具、设备、保洁用具等应专区专人专用。
遇环境或地面污染时采取有效的消毒措施。
病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。
6。
严格执行隔离制度，感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或多重耐药菌感染患者应单独安置并有隔离标识。
诊疗活动中严格执行标准预防、手卫生及无菌操作技术，降低医院感染的发生。
7.工作人员应相对固定，新上岗人员必须经感染管理的培训合格方可上岗.8.执行《预防重点部位医院感染的制度》，做好呼吸机、动静脉导管、留置尿管、多重耐药菌等病人的医院感染监测与管理。
9.加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性的监测,防止病人发生菌群失调。
10.定期进行环境卫生学监测：空气、物体表面、医务人员手生物监测与记录，对不合格的检测结果进行分析与改进，必要时增加监测范围和数量,避免医院感染的暴发。
11。
医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报医院感染管理科，组织评估、预防和随访.12。
医疗废物按《医疗废物管理规定》进行密封转运、无害化处理。
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度感染管理制度：保护患者健康的关键引言：感染是ICU医院面临的重要问题之一。
为了更好地保护患者的健康，ICU医院必须建立完善的感染管理制度。
本文将探讨感染管理制度的重要性以及其在重症医学科中的实施情况。
一、感染管理制度的重要性感染是重症医学科面临的一大挑战。
在ICU环境中，患者往往情况危急，免疫功能低下，容易受到感染的威胁。
因此，建立有效的感染管理制度对于保护患者的生命至关重要。
1. 降低感染率通过建立感染管理制度，ICU医院可以采取一系列预防措施，如洗手、使用消毒剂和隔离，以降低感染的发生率。
良好的感染管理制度可以帮助医院提高医护人员的防护意识，减少交叉感染的风险。
2. 提高医疗质量感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦与风险。
通过建立严格的感染管理制度，ICU医院可以规范医疗过程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
这将有助于增加医院的信誉度，并提升患者对医院的信任感。
二、感染管理制度的具体措施1. 环境清洁与消毒保持ICU环境的清洁与消毒是感染管理制度的重要一环。
医务人员应定期对设备、床铺、空气进行消毒，确保环境的卫生。
2. 医护人员培训与定期考核医护人员是感染管理制度的关键。
ICU医院应定期开展培训，提高医护人员的感染防控意识和操作技能。
此外，医护人员的定期考核和评估也是必不可少的。
3. 患者隔离措施针对患者的不同感染类型，ICU医院需要采取相应的隔离措施。
例如，在疑似或确诊感染病例中，应将患者隔离进行单间观察，以防止交叉感染。
4. 感染监测与报告医院应建立健全的感染监测与报告系统，及时掌握感染情况。
同时，对于每一例感染病例都要进行详细的调查和记录，以便进一步分析和改进感染管理制度。
三、ICU医院感染管理制度的实施情况ICU医院对感染管理制度的实施程度存在差异。
一些先进的医院已经采取了一系列措施来完善感染管理制度，有效遏制了感染的传播。
重症监护病房ICU医院感染管理制度
重症监护病房（ ICU ）医院感染管理制度1、工作人员管理（1）工作服：可穿一般工作服进入 ICU ，但应保持衣饰的干净。
不建议老例穿隔断衣，但接触特别病人如 MRSA 感染或携带者，或办理病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔断衣或防范围裙。
（2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感生病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩，接触疑似为高传染性的感染如禽流感、 SARS 等病人，应戴 N95 口罩。
当口罩润湿或有污染时应马上更换。
（3）鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。
但若是所穿鞋子较脏，或 ICU 室尘埃明显时，应穿鞋套或更换不露脚的ICU 内专用鞋。
（4）工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，戴好帽子。
（5）手套：依照标准预防原则，接触黏膜和非完满皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或办理被它们污染的物品时，建议戴干净手套。
护理病人后要摘手套，护理不同样病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到干净部位时要更换手套。
特别情况下如手部有伤口、给 HIV/AIDS 病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。
（6）手卫生：应严格执行“手卫生制度”。
（7）人数数量：必定保证有足够的医护人员。
医师和护士人数与ICU 床位数之比必定为～1：1 和～： 1 以上。
（8）患有感冒、腹泻等可能会流传的感染性疾病时，应防范接触病人。
（9）每年应接受医院感染控制相关知识的培训，特别要关注卫生保洁人员的消毒隔断知识和技术的培训、督查。
2、病人管理（1）应将感染与非感生病人分开部署，感生病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。
（2）对于疑似有传染性的特别感染或重症感染，应隔断于单独房间。
对于空气流传的感染，如开放性肺结核，干净 ICU 应部署于通风优异的病房。
（3）对于 MRSA 、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔断于单独房间，并有醒目的表记。
icu医院感染的规章制度
icu医院感染的规章制度第一章总则第一条为了规范ICU医院感染管理工作，确保患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于ICU医院所有工作人员，包括医生、护士、检验师等。
第三条 ICU医院感染管理应遵循预防为主、综合治理、全员参与、科学管理、精准监测的原则。
第二章感染管理流程第四条 ICU医院应建立感染管理团队，负责制定和实施感染管理计划。
第五条 ICU医院应建立感染监测制度，定期对ICU环境、器械、人员等进行监测。
第六条 ICU医院应建立感染报告和处置制度，及时报告感染事件，采取有效措施处理。
第七条 ICU医院应建立感染防控培训制度，定期组织培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。
第八条 ICU医院应建立感染处置制度，对感染患者进行隔离和治疗，防止交叉感染。
第三章病房管理第九条 ICU病房应保持清洁、整洁，定期开展消毒工作，确保环境卫生。
第十条 ICU病房应合理配置护士站，设置洗手设施，提供充足的洗手液和消毒剂。
第十一条 ICU病房应设立感染监测点，定期对病房环境和设备进行监测。
第十二条 ICU病房应制定医疗废物处理制度，规范医疗废物的分类、收集、转运和处置。
第四章医护人员管理第十三条医护人员应定期参加感染防控培训，熟悉感染管理制度和操作规程。
第十四条医护人员应遵守手卫生、消毒、隔离等操作规程，有效防止交叉感染。
第十五条医护人员应按规定佩戴口罩、手套、帽子等个人防护用品，确保自身和患者的安全。
第十六条医护人员应定期接受健康检查，如发现感染病例应及时隔离并治疗。
第五章患者管理第十七条患者应定期接受感染监测，如发现感染应立即隔离并接受治疗。
第十八条患者应配合医院的防控措施，保持个人卫生，避免交叉感染。
第十九条患者家属应配合医院的安排，遵守病房规定，避免干扰医疗秩序和增加感染风险。
第二十条患者出院后如发现感染症状，应及时就医，遵医嘱配合治疗。
第六章监督检查第二十一条 ICU医院应建立定期检查制度，对病房、医护人员、患者等进行监督检查。
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
ICU患者病情严重，免疫力低下，接受多种侵入性操作， 以及长期使用抗菌药物等，使得ICU成为医院感染的高 发区域。
感染发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫 功能低下等。
诊疗操作因素
如气管插管、留置导尿管、 中心静脉置管等侵入性操 作，以及手术等。
抗菌药物使用不当
如滥用抗菌药物、不合理 的联合用药等。
重症监护病房(ICU) 医院感染管理指南
目录
• ICU医院感染概述 • ICU医院感染管理原则 • ICU医院感染防控措施 • ICU医院感染控制效果评价 • ICU医院感染典型案例分析
01
ICU医院感染概述
定义与特点
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
环境卫生管理不到位
如空气、物体表面、医疗 器械消毒不彻底等。
感染的危害
增加患者病死率
医院感染可导致患者病情恶化，增加患者 病死率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播， 引起交叉感染。
延长住院时间
医院感染的发生会导致患者住院时间延长， 增加患者经济负担。
影响医疗质量
医院感染的发生会影响医疗质量的提高， 降低医疗效果。
消毒灭菌效果监测
01 对ICU病房的空气、物体表面、医疗器械等进行定 期消毒灭菌处理。
02 定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量符合标准。
02 对不合格的消毒灭菌效果进行追溯调查，分析原 因并采取改进措施。
医务人员手卫生监测
制定医务人员手卫生规范，确保 医务人员掌握正确的洗手和手消
毒方法。
02
ICU医院感染管理原则
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、基本要求1、ICU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15m2,床间距大于Im4>ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18m2o5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。
医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%760%o6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理1、医务人员的管理要求（1）ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:lo （2）护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
（3）患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。
2、医务人员的职业防护（1）医务人员采取标准预防，防护措施应符合WS/T311《隔离技术规范（2009版）》的要求。
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6、在ICU入口处,以宣传画廊、小册子读物等多种形式,向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。
四、医疗操作流程管理
1、留置深静脉导管：置管时遵守无菌操作要求，包括戴口罩、帽子、铺设无菌单、戴无菌手套前洗手或酒精擦手。权衡利弊后选择合适的穿刺点，成人尽可能选择锁骨下静脉。更换穿刺点敷料的间隔时间，(穿刺后第二天更换)无菌纱布为2d(每天更换),专用贴膜为7d，敷料出现潮湿、松动、沾污时及时更换。对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点。怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。由经过培训的人员负责留置导管的日常护理。每天评估能否拔除导管。
６、手卫生：严格执行手卫生标准。下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液或分泌物后、接触病人使用过的物品后。快速手消液消毒作为ICU内主要的手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时,必须洗手。摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时，也必须进行手卫生。有耐药菌流行或暴发时，使用抗菌皂液洗手。
7、患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。科室每季度进行一次医院感染控制相关知识的培训,尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。
二、病人管理
1、尽量将感染与非感染病人分开安置。
2、对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染者，隔离于单独房间。如房间不足，可以将同类感染或携带者集中安置。
IＣU医院感染管理制度(已看)
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ICU医院感染管理制度
一、工作人员管理
1、工作服：ICU工作人员穿ICＵ专用工作服，其他科医务人员可穿更换工作服（隔离衣)进入ＩCU。接触特殊病人如MＲＳA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，必须穿隔离衣。
3、护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等,每天用50０mg/L含氯消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，每天用75％酒精擦拭消毒？。当这些物品有血迹或体液污染时,应立即使用１0００ｍg／Ｌ含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀,消毒一定的时间（通常1５miｎ)后，使用清水擦抹。
2、口罩:凡接触病人应戴一次性外科口罩;接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人,应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
3、鞋套或更鞋：进入病室必须换ICU内专用鞋或穿鞋套。
４、工作帽:接触病人、无菌操作或可能会有体液喷溅时，须戴帽子。
5、手套:接触粘膜？和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套;接触血液、体液、分泌物、排泄物,或处理被它们污染的物品时，戴清洁手套。护理病人后要摘手套;护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/ＡIＤＳ病人进行高危操作，应戴双层手套。
4、放置引流管应严格执行无菌操作，保持整个引流系统的密闭性，减少因频繁更换而导致的污染机会。对于胸腔引流管留置时间较长的病人,水封瓶每周更换1次,更换时应严格执行无菌操作。必须保持水封瓶在引流部位以下、直立，并告知病人协助及时报告发生的问题。
5、除非紧急状况或生命体征不稳定，气管切开、大伤口的清创术等，应尽量在手术室中进行。更换伤口敷料时遵守外科无菌技术。
五、物品管理
1、呼吸机及附属物品:用500mｇ/Ｌ含氯消毒剂擦拭外壳,按钮、面板则用中性清洁剂擦拭，每天1次。金属接头、湿化罐、呼吸机螺纹管、雾化器等非一次性使用物品，送供应室集中消毒处理。
２、其他医疗仪器:诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品,如监护仪、输液泵、微量注射泵、心电图机每天中性清洁剂擦拭外壳。听诊器、血压计、氧气流量表用5０0mg/L含氯消毒剂消毒擦拭。对于感染或携带MRＳA或泛耐药鲍曼不动杆菌的病人,医疗器械、设备一用一消毒。
1、尽量减少不必要的访客探视。
2、访客穿专用的清洁隔离衣,穿鞋套或更换ICU内专用鞋,戴口罩,每床病人隔离衣分开放置。
3、对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等,应避免探视。
４、进入病室探视病人前,和结束探视离开病室时,应洗手或用酒精擦手液消毒双手。探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。
５、访客有疑似或证实呼吸道感染症状时,或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。
4、每天更换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换பைடு நூலகம்枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。
5、便盆及尿壶应专人专用,每天用1000mg/Ｌ含氯消毒剂浸泡30ｍｉn进行消毒,对腹泻病人应一用一消毒。
3、对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，予床边隔离,实行分级、分组护理,并挂黄色？(蓝色）醒目标示牌,床边备隔离衣，接触病人须穿隔离衣，严格执行手卫生规范。
4、如无禁忌证，应将床头抬高３0°。
5、重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，予消毒漱口液每６-8小时一次。
三、访客管理
3、气管插管／机械通气:严格掌握气管插管或切开适应证。使用呼吸机辅助呼吸的病人应优先考虑无创通气。对气管插管者，吸痰时应严格执行无菌操作。呼吸机螺纹管每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换。湿化器添加水须使用无菌水，每日更换。螺纹管冷凝水应及时清除，不可直接倾倒在室内地面,不可使冷凝水流向病人气道。每天评估是否可以撤机和拔管。