医院培训课件：护理用药安全管理
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护理安全用药与管理PPT课件
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特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
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注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
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5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
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立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识并用专用的紫色输注管以便 与静脉输液管道区分。
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需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服 用。 如消化药在饭时或饭前服用，可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、1 6：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午适当少些，临睡前不宜服用。
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注意给药间隔时间，维持血药浓度。 糖尿病注射胰岛素应在饭前30 min内，防止发生低血糖休克； 持续使用胰岛素泵人的病人，最好l h～2 h测量血糖1次。避 免出现低血糖昏迷。
抗生素使用间隔时间（如：bid 、q12h)
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5.增进医务之间沟通交流 执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟 通确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。 对于一些特殊药物的使用及时与医师或药师沟通。
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立即停止原补液、更换输液器，用生理盐水或5％GS维持静脉 通道，并保留原液体和输液器具。 立即报告医师。 测量生命体征，必要时予以吸氧、抽血培养等，遵医嘱采取 相应措施。 将输液器、剩余药液等送检验科。 观察患者病情变化，做好护理记录，安慰病人，消除其紧张 情绪。 按要求填写输液反应报告卡，上报护理部、院感染管理科。 当输液反应可能或已引起不良后果或医患双方有争议时，立 即通知医务科、护理部、药剂科。
每班清点流于形式
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临床用药过程中的不安全因素
护理工作院内用药安全管理
护理工作院内用药安全管理在医院，护士是医生的得力助手，承担着病患的护理工作，其中用药安全管理是护理工作中至关重要的一环。
良好的用药安全管理可以确保病患在用药过程中不受伤害，减少用药错误的发生，提高治疗效果，下面就针对护理工作院内用药安全管理展开讨论。
一、建立规范的用药管理制度在医院内，护士需要遵循一系列的用药管理制度，包括用药流程、用药记录、用药审查等。
建立规范的用药管理制度可以有效规范护士的用药行为，避免用药不当的情况发生。
二、严格执行医嘱护士在给病患用药时必须严格执行医生的医嘱，不能擅自更改药物的用量和用法。
只有全面准确地执行医嘱，才能保证用药的安全性。
三、加强用药知识的培训护士在日常工作中需要有一定的用药知识，了解不同药物的作用、副作用、禁忌症等信息。
只有做到知识过硬，才能保证用药的准确性。
四、定期进行用药安全培训医院可以定期组织用药安全培训，加强护士对用药安全管理的重视。
通过培训，可以及时了解最新的用药知识和安全管理要求，提升用药安全意识。
五、建立用药差错报告系统护士在用药过程中如果发生差错，应该立即上报，及时处理。
建立健全的用药差错报告系统可以帮助医院总结经验教训，防止同类差错再次发生。
六、加强用药前审查在给病患用药之前，护士应该进行用药前审查，确保药品的名称、剂量和频率都符合医嘱要求。
用药前审查是避免用药错误的重要环节。
七、定期核对药品库存医院的药品库存是用药安全管理的重要组成部分，护士需要定期核对药品库存，确保药品不过期、不缺货。
只有保证药品供应充足，才能保证用药的安全性。
八、妥善管理特殊药物一些特殊药物，如毒性药物、高危药物等，需要特别加以管理，护士在使用这些药物时需要更加慎重。
医院应该建立相应的管理制度，确保这些药物的安全使用。
九、严格执行双人核对制度在一些高危、易错的用药环节，如输液、注射等，护士需要严格执行双人核对制度，确保用药的准确性。
只有通过双人核对，才能有效避免用药错误的发生。
护理用药安全管理培训
护理用药安全管理培训
汇报人： 汇报时间：
目录
• 用药安全的重要性 • 用药安全的基本原则 • 常见用药错误及预防措施 • 特殊药物的使用和管理 • 用药安全的监测和改进 • 案例分析
01
用药安全的重要性
病人安全和医疗质量
病人安全
确保病人得到正确的药物治疗， 避免因用药不当或错误造成的伤 害或死亡。
要点一
总结词
严格遵守医嘱，准确测量并给药。
要点二
详细描述
剂量错误是用药错误中最为常见的类型之一。护士在给药 时，必须严格遵守医生的医嘱，按照药物的使用说明和患 者的体重、年龄等个体差异来合理调整剂量。对于需要精 确控制剂量的药物，应使用专门的测量工具进行准确的测 量，避免随意估量或口尝。此外，在给药过程中，还需要 定期核对药物和患者的信息，确保用药剂量的准确性。
03
常见用药错误及预防措施
药物名称混淆
总结词
准确识别药物名称，避免混淆。
详细描述
药物名称混淆是常见的用药错误之一。护士在给药时，必须准确识别药物的名称、成分、剂量及给药 途径，不能仅凭药物的外包装或名称相似就认为是同一种药物。对于易混淆的药物，应加强核对和管 理工作，确保用药的准确性。
剂量错误
定期进行用药安全检 查，确保药品质量和 用药安全。
对药品的不良反应和 相互作用进行监测和 评估，防止药品风险 的发生。
对药品的采购、储存 、使用等环节进行全 面检查，及时发现和 纠正问题。
培训和教育医护人员
加强医护人员的培训和教育，提 高其对药品安全管理的认识和技
能。
对医护人员进行药品安全知识和 技能的培训，包括药品不良反应 的识别和处理、药品相互作用等
护士在领取、存放、使用药物时，应关注药物的质量和有效期，避免使用过期、 变质、损坏的药物。同时，应定期对药物进行检查和清理，确保药品质量。
汇报人： 汇报时间：
目录
• 用药安全的重要性 • 用药安全的基本原则 • 常见用药错误及预防措施 • 特殊药物的使用和管理 • 用药安全的监测和改进 • 案例分析
01
用药安全的重要性
病人安全和医疗质量
病人安全
确保病人得到正确的药物治疗， 避免因用药不当或错误造成的伤 害或死亡。
要点一
总结词
严格遵守医嘱，准确测量并给药。
要点二
详细描述
剂量错误是用药错误中最为常见的类型之一。护士在给药 时，必须严格遵守医生的医嘱，按照药物的使用说明和患 者的体重、年龄等个体差异来合理调整剂量。对于需要精 确控制剂量的药物，应使用专门的测量工具进行准确的测 量，避免随意估量或口尝。此外，在给药过程中，还需要 定期核对药物和患者的信息，确保用药剂量的准确性。
03
常见用药错误及预防措施
药物名称混淆
总结词
准确识别药物名称，避免混淆。
详细描述
药物名称混淆是常见的用药错误之一。护士在给药时，必须准确识别药物的名称、成分、剂量及给药 途径，不能仅凭药物的外包装或名称相似就认为是同一种药物。对于易混淆的药物，应加强核对和管 理工作，确保用药的准确性。
剂量错误
定期进行用药安全检 查，确保药品质量和 用药安全。
对药品的不良反应和 相互作用进行监测和 评估，防止药品风险 的发生。
对药品的采购、储存 、使用等环节进行全 面检查，及时发现和 纠正问题。
培训和教育医护人员
加强医护人员的培训和教育，提 高其对药品安全管理的认识和技
能。
对医护人员进行药品安全知识和 技能的培训，包括药品不良反应 的识别和处理、药品相互作用等
护士在领取、存放、使用药物时，应关注药物的质量和有效期，避免使用过期、 变质、损坏的药物。同时，应定期对药物进行检查和清理，确保药品质量。
护理服药指导ppt课件
2、卫生部《临床护理实践指南》（2011版） 3、卫计委《江西省护理技术操作规程》2012
理服务，有记录。 3．有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4．护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求：
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执 行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握 正确的用药护理技术，注意患者的个体差异， 观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准：第三章 患者安全
3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
评审标准：
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无 误
现场查看：
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献：
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011年版）
安全服药。 （四）注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，
做好交班。
小儿口服给药规范
（一）评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
理服务，有记录。 3．有观察、了解和处置患者用药与治疗反应
的制度与流程。 4．护理人员知晓并掌握上述制度与流程的内
容
护理要求：
药物的作用是预防、诊断和治疗疾病。护士不 仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察 者和患者合理用药的指导者。护士需掌握各类 药物的相关知识，在临床用药中，必须严格执 行查对制度，准确、安全给药，并依法、安全、 认真地做好各类药物的管理工作，同时，掌握 正确的用药护理技术，注意患者的个体差异， 观察和了解患者用药后反应，确保患者的用药 安全。
护理质量与安全管理培训
服药指导
南昌市第三医院护理部 潘露 2015-2-9
评审标准：第三章 患者安全
3．5．2处方或用药医嘱在转抄和执行时有严 格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。
评审标准：
第四章医疗质量安全管理与持续改进
4.15.3.3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医 嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无 误
现场查看：
改 进 前
改 进 后
用药安全指标
使用合格率
高危药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 储量合格率 正确使用率 外渗发生率.
普通药物
护士知晓率 标识合格率 放置合格率 过期变质合格率 给药流程合格率 输液速度正确率.
参考文献：
1、卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》 （2011年版）
安全服药。 （四）注意事项。 1.遵医嘱及药品使用说明书服药。 2.观察服药后不良反应。 3.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，
做好交班。
小儿口服给药规范
（一）评估和观察要点。 1.评估年龄、体重、意识状态、疾病状况、合
护理安全管理制度ppt课件(完整版)
护理安全管理制度ppt课件(完整版)一、护理安全管理的重要性护理安全是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理安全管理制度是确保护理工作有序、高效、安全进行的重要保障。
因此，建立完善的护理安全管理制度，对于提高护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理安全教育与培训：加强护理人员的护理安全意识，提高护理技能，定期进行护理安全培训，确保护理人员掌握护理安全知识。
2. 护理安全评估：对护理工作进行全面评估，找出潜在的安全隐患，制定相应的改进措施，确保护理工作安全进行。
3. 护理安全操作规范：制定详细的护理操作规范，明确护理人员在各个环节中的职责和要求，确保护理操作安全、规范。
4. 护理安全监督与检查：建立健全护理安全监督机制，定期对护理工作进行监督和检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
5. 护理安全事故处理：建立护理安全事故报告和处理机制，及时、有效地处理护理安全事故，减少事故对患者的伤害。
三、护理安全管理的实施与改进1. 加强领导重视：各级领导要高度重视护理安全管理工作，将护理安全纳入医院整体管理工作中，确保护理安全管理工作有序推进。
2. 完善护理安全管理制度：根据医院实际情况，不断完善护理安全管理制度，确保制度科学、合理、实用。
3. 提高护理人员素质：加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的业务水平和护理技能，确保护理安全。
5. 加强护理安全科研与交流：积极开展护理安全科研工作，借鉴国内外先进护理安全管理经验，不断提高护理安全水平。
四、护理安全管理的实践案例五、护理安全管理的未来展望1. 提高护理安全管理的科技含量：利用现代科技手段，如信息化、智能化等，提高护理安全管理的效率和准确性。
2. 加强护理安全管理的国际化合作：借鉴国际先进的护理安全经验，提高我国护理安全管理的水平。
3. 强化护理安全管理的法律保障：完善护理安全管理的法律法规，为护理安全管理工作提供法律保障。
护理用药安全与风险防范
7、护理人员自觉遵守法律法规，严格执行技术操作 规程及查对制度，严格执行无菌操作原则，加强工 作责任心 ，加强剧毒、精神、麻醉药品等特殊药品 的管理，严格执行清点制度，对近期失效药物注明 失效期，需冷藏的药物放冰箱内保存，易被光线破 坏药物要避光保存，并做好交接班工作。
8、加强与患者的沟通，加强对病人用药知识的健康 指导，对患者进行正确的用药指导，观察用药后的 反应，不断提高技术服务水平 ，充分调动工作积极 性 ，最大限度地杜绝用药差错的发生。
谢谢
误 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 特殊药物的管理，提高用药安全 临床“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒、坠床等意外发生 防范与减少患者压疮发生 妥善处理医疗安全不良事件
护士在安全用药方面有非常重要的地位 1、管药 2、配药 3、给药 4、不良反应的监察 护士是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最
护理人员在临床用药过程中，既是用药的直接实施 者，又是用药前后的监护者，对发挥药物的最佳疗 效，减少不良反应，防止用药错误和药品损害，起 着重要作用。
国际病人安全目标 确立查对制度，识别患者身份 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行
医嘱 确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错
安全用药防范措施
1、 健全药品安全管理制度 ，根据医院相似药品目录 查找出科内常用药物中存在看似 、听似 、一品多规 情况的所有用药 ，并拍成对比图片 ，制作成图片上 墙 ，加强核对 ，以避免混淆 。对提高护士对相似药 物的辨识能力能起到明显的作用 ，通过图片可首先 从感官上加强辨识 。
2、 加强学习与培训 ，利用晨会，开展用药知识的 培训学习，使护理人员熟悉和掌握常用药品的不良 反应和注意事项，将近似药物的包装 、名称 、剂量 、 用法 、禁忌等进行对比学习 ，加强印象 。尤其是对 新进的护理人员 ，加强药物知识培训 ，评估安全用 药能力 ，提高护理人员严格遵守安全用药自觉性 ， 提高护理人员对相似药品认知，有效保障用药安全。
护理用药安全管理护理用药安全管理.pptx
临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新 药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要 不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、 提示作用。 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确， 如有异议及时与医生联系。 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观 察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊， 输液过程中主动询问患者用药反应情况。
提纲
护士在安全用药中的作用 临床用药中的不安全因素 安全用药防范措施 特殊药物使用注意事项
2010年患者安全目标 ——中国医院协会《2010年患者安全目标
》
目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识 别的准确性
目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的
程序，做到 正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注 意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨 会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新 药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药 。
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品 应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
护士查对 不到位
临床用药过程中的不安全因素
药物保存方法不当或过期 高危药品与普通药品未分开放置
护理安全用药
多种药物不可经同一静脉注入，避免发生未知的配伍禁忌。
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识以便与静脉输液管道区分。
需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。 如消化药在饭时或饭前服用．可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、16：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午 适当少些，临睡前不宜服用。 催眠药如巴比妥类需睡前服。
部分高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
无菌观念淡薄
药物配制过程中 不安全因素
配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确
用药 过程 中不 安全 因素
临床中必须根据药物的性质正确选择不同功能的输液器，从 而预防不溶微粒对患者血管的损害，减少药物性过敏反应的发 生，降低药物的吸附，避免增塑剂和热稳定剂给患者身体健康 带来的潜在危害，最终保证临床用药的安全性和有效性. 精密输液器 适用人群：儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管患者、危 重病人、长期需要输液的患者等。 适用药物：中药、抗生素、营养液、氯化钾、果糖、甘露醇、 脂肪乳、化疗药物等。
根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、 准确的病人）
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
特殊用药方式 舌下含服硝酸甘油者不可吞服； 控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服； 复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。 标识到位，提供安全的用药环境 如：肠内营养时要挂放管饲标识以便与静脉输液管道区分。
需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。 如消化药在饭时或饭前服用．可及时发挥药效； 对胃肠解痉药如阿托品等需饭前服； 有刺激性药物需饭后l5-30 min服； 降压药物应根据人体生物钟节律，服降压药每日3次。宜分别 在O7：0O、16：00和l9：OO，早晚两次，用药量早晨应比 下午 适当少些，临睡前不宜服用。 催眠药如巴比妥类需睡前服。
部分高危药品与普通药品未分开放置 每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
无菌观念淡薄
药物配制过程中 不安全因素
配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
给药途径不正确 用药时间不合理 给药方法不准确
用药 过程 中不 安全 因素
临床中必须根据药物的性质正确选择不同功能的输液器，从 而预防不溶微粒对患者血管的损害，减少药物性过敏反应的发 生，降低药物的吸附，避免增塑剂和热稳定剂给患者身体健康 带来的潜在危害，最终保证临床用药的安全性和有效性. 精密输液器 适用人群：儿童患者、老年患者、癌症患者、心血管患者、危 重病人、长期需要输液的患者等。 适用药物：中药、抗生素、营养液、氯化钾、果糖、甘露醇、 脂肪乳、化疗药物等。
根据医嘱给药。 严格执行查对制度 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、 准确的病人）
形成医疗安全文化氛围 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
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用药过程中的因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医嘱开立后医生未通知护士，护士也未 查对，造成执行遗漏
医生字迹潦草，书写不规范
医嘱开出错误 电脑录入错误
护士查对 不到位
医护缺 少沟通
临床用药过程中的不安全因素
药物保存方法不当 或过期
高危药品与普通药品 未分开放置
每班清点流于形式
药物保管方面 不安全因素
LOGO
护理用药安全管理
Safety management of nursing medication 汇报人：天使
目录
CONTENTS
01 护士在安全用药中的作用 02 临床用药中的不安全因素 03 安全用药防范措施 04 特殊药物使用注意事项
第一部分
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药中的作用
配药
不良反应的监察 护理———实施医疗行为的最前线，
杜绝用药错误的最后关Fra bibliotek口。护士在安全用药中的作用
我们期望
环境
不容易犯错的环境
氛围
错误能及时纠正的氛围
能力
能从错误中学习成长的能力
第二部分
临床用药过程中的不安全因素
临床用药过程中的不安全因素
医嘱处理方面因素
药物配制方面因素
不安全因素
药物因素
药品保管方面因素
临床用药过程中的不安全因素
药疗原则
根据医嘱给药
严格执行查对制度
正确实施给药（五准确：时间、 剂量、药物浓度、途径、准确 的病人）
第三部分
安全用药防范措施
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 规范病房药品的安全管理 严格用药操作规程 增进医务之间沟通交流 加强对病人用药知识的健康教育 认真观察病人用药后的反应
处理医嘱时，应精力集中，发现有疑问时及时 与医生沟通。 电脑录入信息时要正确，并且在用药前查对到位。 用药医嘱转抄后应标明执行时间。
整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后，须经 第二人核对后方可使用，并保留原来的底稿，以 便查阅。 医嘱处理后要及时查对，做到班班查对，每周总 核对一次，并在相应的位置签名。
临床用药过程中的不安全因素
药物保管方面不安全因素 药物保存方法不当或过期
高危药品与普通药品未分开放置
每班清点流于形式
临床用药过程中的不安全因素
药物配制过程中 不安全因素
无菌观念淡薄 配制时间过早 配制药物的剂量不准确 粉针剂溶解不当 未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
给药途径不正确
安全用药防范措施
规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应 分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。 各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。
易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶 碱、付肾等。 对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。 需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、 疫苗、血制品等 放冰箱内（2-8℃）保存。
药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴 坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、 三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升 白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与 地巴唑、阿拉明与可拉明等
制剂多种：头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘 草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品 （0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、 75mg）等
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汇报人：天使
护士身居临床第一线
是药物治疗的执行者
是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心 在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务!
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
给药（注射、 口服、外用、 患者自用）
医院有众多部门与用药安全相关，但 护士是为患者配药、给药的直接操作 者，在保证用药安全的工作中担负着 特别重大的责任。
用药时间不合理
护士巡视观察不到位
用药过程中不 安全因素
给药方法不准确
护士对药品作用与副反 应缺乏全面了解
给药速度不合理
临床用药过程中的不安全因素
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
制剂多种
外包装相似
临床用药过程中的不安全因素
药物方面不安全因素
一药多名、药名相似
化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷 （美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋 辛1.75g（嘉比信）等
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药 理知识
掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、 剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟 练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。
科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。
严格执行临床新药首次使用流程。
安全用药防范措施
严格执行三查八对，医嘱 处理准确。
严格无菌操作原则
严格用药操作规程
遵循现配现用的原则
防范配伍禁忌 选用合适的输液器具 详细询问过敏史
安全用药防范措施
严格用药操作规程
给药途径准确
注意给药间隔时间，维 持血药浓度
注意补液速度 必须根据病人的 年龄、病情、各种药物的性质调
节补液速度。
医嘱处理准确
安全用药防范措施
临床新药首次使用流程
1、主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 2、首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 4、首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主 动询问患者用药反应情况。 5、如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新药：XX， 以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 7、首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录， 与新药说明书装订一起，以供大家学习。