输尿管囊肿的影像学表现及诊断(一)

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成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)

成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
1 资 料 和 方 法
11 一般资料 .
本组 1 例 , 5例 , 7例 。年 龄 1 2 男 女 8~5 2
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 , 指膀 胱 内黏 是
岁, 均 3 平 5岁。右 侧 4例 , 左侧 8例 , 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 8 %伴有 重 复 肾及 并 输 0 畸形 1 。患者 主要症状 包括 : 例 膀胱 刺激症 状 7 , 例 腰痛 1 输尿管畸形 ,0 0 6 %伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例, 血尿 2例 , 无症状 1 。囊 肿直 径 10 6Om, 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 , 例 . .c 并 可能 与后 天因素有关 , 炎症 和创伤 内结石 1 。1 例 2例均行 B超检 查 , 中 1 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 , 其 1 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 , 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 1
尿管 , 于左侧输尿 管 口的 内前方 , 位 可见 喷尿 。
12 治疗方法 .
输尿管 口囊肿 的首选方 法 , u是 主要诊 断手段 , I V 膀胱镜 检 9 患者行 开放性 手术治 疗 , 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 , 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 7 , 肿切除加输尿管 口再植 1 , 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 B超 的诊 断率达 9 % 一10 例 囊 例 重 5 0 %… 。本 组诊
aa hs  ̄r ] n ̄t i a e a 4J.
, 9 , :2 一¥2 1 98 ¥8 3 . 9 9
张兰 , 徐宏伟 , . 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 [ ] C e kD GlnsD Li e a. ad y n lbl [ ] 肖红 , 2 hmi A, i g ,a eH,t 1 li dr i i 4 l i n V it a ea — 忘与镇静深度 的关 系[] 临床麻 醉学杂 志 ,0 3 1 : J. 20 ,9

螺旋CT尿路造影技术在输尿管囊肿诊断中的价值

螺旋CT尿路造影技术在输尿管囊肿诊断中的价值

将容积数据传送至 AD . W43工作站 , 分别进 行二维及三维 重建 , 包括多平 面重 建( R)最大密度 投影( P 、 积再 现 ( 技 MP , MI )容 vR) 术等。
2 结 果
积气 、 围组织伪 影等 因素的影 响 , 能准确显 示囊肿 、 张输 周 不 扩
尿管的全程形态。I U曾经是诊断本 病的重要方法 , V 肾功能良好 者 因膀胱充盈 , 囊肿 内造影剂较少 而形 成充盈缺损 , 此为本病 的 典型征象 。但输尿管囊肿 患者多有不 同程度梗 阻而导致 肾功能
不 全 , 比剂 不 能 有 效 充 盈 肾盂 、 尿 管 , 且 X线 的 密 度 分 辨 对 输 而
21 8 均行 B超 、 U及 C U重建检查 , 中共 1 . 例 I V T 8例 0个囊肿 , 囊肿位于单侧 6例 , 双侧 2例 , 左侧 7 , 例 右侧 3例 ; 囊肿 最大者 6m×5m 最小 3m×3m; c c, c c 并发现 重复 肾盂 、 输尿 管畸形 3例 ; 囊肿 内伴结石 1 。所有病例均术前明确诊 断。 例 22 IU表现 . V 患者 常规肠 道准备 , 摄取腹 部平 片 , 静脉注射 泛
【 关键词 】 输尿管囊肿 ; 体层摄影术 ; X线计算机 ; 尿路造影
输尿管囊肿是 指输 尿管远端膀胱入 口处 的囊性膨胀 ,属于
先天 性 发 育 异 常 或 在 先 天 的 基 础 上 发 生 , 见 于 小 儿 。以往 以静 常
Байду номын сангаас
2 C U表现 . T 4
8 患侧 可见输尿管下端膀胱 内圆形或类 圆形 例
螺旋 C T尿路造 影技术在 输尿管 囊肿诊 断 中的价值
李树芸
【 摘

彩超诊断12例输尿管囊肿分析

彩超诊断12例输尿管囊肿分析

输尿管囊肿是 指膀胱 内粘膜下的输尿管扩张。
如膨出部分位于膀胱颈或尿道, 则称 为异位输尿管 囊肿。它可来 自单一输尿管或双输 尿管的上输尿 管, 囊壁主要由一层膀胱粘膜 和一层输尿管粘摸组
成, 口 开 通常狭小。因输尿管囊肿类型及来源不同, 故术前确诊对选择手术方案及术后判断膀胱壁形态 和血流情况有重要意义 。以往诊断主要依靠静脉尿 路造影, 但有时易与 阴性结石、 血块 、 膀胱肿瘤、 直肠 气体相混淆。B超能准确提供输尿管囊肿的部位输
巾 l 昧
胎盘早剥 1 临床分析 2例
泰安市岱岳 区妇幼保健院 岱岳区妇 幼保健院自 19 年至今共处理 l 例 96 2 胎盘早剥 产妇 , 了探 }胎 盘 早剥 的临 床 表现 特 点 为 = 于 及处理 奉文分析 1 铡如下 : 2 1 临床资料 11 病例 : 龄 2 ~j . 年 O O岁初 产妇 8 , 例 经产妇 4 例 d 7 1 , -3 周 2例 .7一 2 7 孕2 ~2 周 例 2 3 6 3 - 周 4 例, 大 4 周 2例 2 (70 0 张洪芹 冯兴梅 2 10) 必增加 出血量 , 因此 , 产妇胎盘早剥时 出血多、 初 症 状体症典型, 短期内不能结束分娩者, 宜迅速行削宫 产术。即使胎 儿已死 , 如宫 口未开, _ 为『 抢救,妇生 # 命, 也应行剖 官取 胎术 。关 于剖宫 产 同时 子 田除 , 子宫卒中经刺激或药物治疗 后收缩 良好者 , 一般不 许切除 , 只有宫缩不 良, 经各种措施都无效者 , 可考 虑子宫切除术 。本组剖宫产发现子宫卒 中 1 , 例 经 输血、 直用抗纤溶药物 、 大量宫缩剂及持续热敷按摩 子宫 、 子宫逐渐变红收缩好 , 而避免切除子宫
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输尿管囊肿的X线征象分析

输尿管囊肿的X线征象分析

全腹 片。 透视 下病 人逐步直立 , 在 重点观察输 尿管全程及膀 胱 造影剂充盈情 况 ,转 动体 位及加压观 察选择病 变表现最
形成 的囊状膨 出 , 是少见的输尿管发育异常性疾病 。本病发
病原 因未 明 , 临床表 现不 具特征 性 . 常误诊 为炎 症 、 瘤等 肿 其它疾病 …。作者搜集 19 9 5年 1 月至 2 0 0 5年 1 2月间经手 术、 病理证 实的输尿 管囊肿 1 . 8例 就其 临床 与 x线 表现进 行 回顾性分析 , 以提高对该病 的认识 。
检 5例 患侧输 尿管下 端有 压痛 , 肾 区叩击 痛 , 无 阳 3例 2例
i ta b a d r f 1 c s s Haa in i n n r — l d e o 5 a e . l to sg wa s o d n 1 c s s n s a e s h we i 6 a e a d n k he d i n i 1 a sg n 2 c s s ae. Co l s o ncu i n I ta e o u o r p y a s o n r v n us r g a h c n h w t ur t r y t e we l n i r v d s he e e c s v r y l a d t o i e p
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38 7
岭南现代 临床外科 2 0 年 l 月第 6 06 O 卷第 5 Lnn nM d r Ci c u e , c 2 0 , o 6N . 期 i ' oe l i i Sr r O t 0 6 V 1 o ga n n sn g y . . 5
【 关键词 】 输尿 管囊 肿 ;x线 ; 诊 断
中图分 类号 : 8 6 R 1 文献标识码 : A 文章编号 :0X(0 6 0 — 3 8 0

输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比

输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比

例 ,阳性诊 断率 为 63% (22/35)。输 尿管囊 肿 超声 下 呈 囊状 液性 暗 区 ,囊 壁 规整 ,囊 内透声 好 。实时 观察 发现囊 肿大 小及 形 态 随尿 液进 出而 改变 。囊
先 天性薄 弱 ,输尿 管本身 或周 围组织 炎症致瘢 痕性 狭窄 等 ‘3 J。临床 上 常 表 现 为 反 复 泌 尿 系感 染 、血 尿 、排 尿 困难 、发热 等 。少 数病人 伴有 肾 、输尿 管及
1.1 临床 资料
腹 部 的压迫 带后 ,透 视 下实 时 观察 ,且 观 察 膀胱 区
本组 35例 ,男 13例 ,女 22例 ,年龄 2—50岁 , 时变动 体位 ,及时 发现泌 尿系各部 位异 常影像并 拍
平均 33岁 ,儿 童 5例 。病 程 2wk~10a,平 均 8a。 片记 录 。
收稿 日期 :2010—06—22;修 回日期 :2010—08—23 作者简介 :包丽薇 (1974一),女 ,蒙古族 ,内蒙古 医学院附属医院影像科 副主任医师 ,医学硕士 。
· 494 ·
Acta Acad M ed NeiM ongol Oct.2010 Vo1.32 No.5
参 考文献
[1]王霄 ,潘向勇.涡轮机法拔 除下 颌阻生智齿 的临床 研究 [J].实用 13'腔 医学杂志,2006;22(1):21—24
[2]耿 温琦.下颌 阻生智 齿 [M].北 京 :人 民卫 生 出版 社 ,
1993;18
[3]栾吉栋 ,栾美霞 .拔除下颌 阻生齿 方法 比较与 术后并发 症 分析 [J].中国现代 药物应用 ,2008;2(13):14—15
内蒙古医学院学报 2010年 1o 复 皇 —箜 期

输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断

输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断

输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的MSCT诊断罗敏,马明平,殷磊,范建忠,蔡瑞萍,王双玉,杜瑞宾(福建医科大学省立临床学院福建省立医院放射科福建福州350001)摘要目的:探讨输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的影像学特点,指导临床选择最佳检查方法。

方法:回顾性分析15例经手术病理或影像学证实的输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形的临床及影像学资料。

15例均行B超、IVU、MSCT平扫(其中14例行三期增强),7例行MR U检查。

结果:15例中,MSCT诊断14例,其中1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率93.3%;IVU诊断10例,诊断准确率66.7%;MRU诊断6例,1例合并输尿管异位开口漏诊,诊断准确率85.7%;B超诊断13例,2例上部肾发育不良误诊为肾囊肿,诊断正确率86.7%。

结论:常见影像学方法各有优缺点,以B超结合MSCT三期扫描诊断最佳,选择合适的检查方法有助于正确认识此病,提高诊断正确率。

关键词输尿管囊肿;三期扫描;体层摄影术,X线计算机中图分类号:R693.1;R814.42文献标识码:A文章编号:10069011(2011)05072604Diagnosis of MSCT in ur eter ocele associated with duplex systemL U O Min,MA Ming ping,YI N Lei,F AN J ian zhong,CAI Rui p ing,W AN G Shua ng yu,DU Rui binDepar tment of Rad iology,F uj ian P r ovincial H ospita l of F uj ia n Medica l Univer sity,F uz hou350001,P.R.China Abstr act Objective:To study the imaging characters of ureterocele associated t o duplex system and to guide the clinic to choose suitable examination.Methods:Fifteen cases proved by oper ations and pat hology or imaging examinations of ur et erocele associated to duplex system were ana lyzed r etrospectively.All the cases wer e per formed ultrasonogr aghy,intrave nous urogr aphy and multi slice computed tomogr aphy(among which fourteen cases received thr ee phase enhancement scan);seven cases wer e perfor med magnetic resonance ur ography.Results:14cases of ur eterocele associated to duplex sys tem wer e diagnosed r ight by MSCT,1case with ectopic ureter al opening was not found,the diagnositic sensetivity was93.3percent;10diagnosed r ight by intravenous ur ography,4cases with ectopic ur et eral opening wer e not found,the diagnositic sensetivity was66.7percent;6diagnosed right by magnetic resonance urogr aphy,1case with ectopic ureteral o pening was not found,the diagnosit ic senset ivit y was85.7percent;13diagnosed right by ultr asonography,the diagnositic sensetivity was86.7percent,4cases wit h ect opic ureter al opening were not found.Conclusion:All the imaging findings had their own character itics of ureter ocele associated to duplex system,ult rasonograghy combined to mult i slice computed tomography was the best suitable examinat ion t o diagnose it.choosing suitable imaging examinations can help t o realize this disease and impr ove the diagnositic sensit ivity.Key words U reterocele;T hr ee phase scan;T omography,X ra y computed重复肾、输尿管畸形是最常见的上尿路先天性疾病[1],发病率约为0.7%[2,3]临床及影像学上表现较为复杂,尤其合并输尿管囊肿更是罕见,确诊主要依靠各种影像学检查,既往诊断主要为泌尿系造影(IVU)和B超,近年来CT尿路成像(CTU)文献报导逐渐增多。

肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断

肾脏输尿管结石、结核、肾囊肿影像诊断

1.肾和输尿管结石
肾结石-X线检查
【造影表现】 造影有助于肾结石的诊断,能确定可疑影是否在肾内 阳性结石显示为充盈缺损 结石的密度可高于、等于、低于造影剂的密度 可了解患肾的功能,是否有继发感染或肾盂扩大
肾结石- CT检查
能够确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影。
1.肾和输尿管结石
输尿管结石-X线检查 多为小的肾结石下移所致,易停留在生理性狭窄处。 表现为输尿管区黄豆大或米粒大致密影, 其长轴与输尿管走行方向一致 易出现在输尿管的生理狭窄处 输尿管下端近膀胱处的结石多为横行 造影可确定致密影是否在输尿管内, 其上段输尿管常有扩张
双侧肾盏肾盂普遍受压、拉长、变形和分离,呈“蜘蛛足”状改变 CT检查:
双肾布满多发大小不等囊肿 残存的正常肾实质较少甚至难以识别 常并非多囊肝
3.肾囊肿与多囊肾
肾盏受压 变形移位
肾囊肿
多囊肾
谢谢欣赏
2. 泌尿系结核-肾结核
【CT表现】 早期显示肾实质内低密度灶,边缘不整 增强检查,可有结核性空洞 部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张 肾盂和输尿管壁的增厚 可见点状或不规则致密影结核灶钙化
2. 泌尿系结核-肾结核
典型 脓腔
3.肾囊肿与多囊肾
【临床表现】 单纯性肾囊肿多无症状 多囊肾为遗传性病变,成人型多见 随囊肿增多、增大出现症状,
2. 泌尿系结核-肾结核
【X线造影表现】 早期表现为肾盏顶端元钝,边缘如虫蚀状 典型者,可见一团状造影剂影与肾盏相连,
或位于肾盏外方的皮质内、 边缘欠光滑,密度不均, 相应的肾盏边缘不整齐或变形狭窄
病变浸入肾盏肾盂广泛破坏或形成肾盂积脓时, IVP不显影或显影延迟,且密度淡,边缘不整齐
逆行造影可见肾盂肾盏变成一个扩大而不 规则的腔, 波及整个肾脏

输尿管囊肿的X线诊断

输尿管囊肿的X线诊断

本组 5 中男 3例 , 2例 , 例 女 年龄最小 2 4岁 , 大 4 最 9岁。 单侧 4例 , 双侧 1 。 例 病程 3 个月 ~ 。 3年 临床有腹痛 、 血尿等症 状 , 例有膀胱刺激症状 。5 3 例均 由膀胱镜检查及手术证实。
2 LwiJ, rn a e sJB ennMFSft se a3 s 田.ur rb ug1 9 ,3 .o i u lo P C rPol r,9 63 : t s s 1ma S
8 7— 72 1 8
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5 Fec e CD, r n J, res lth r Bema J Cols C,ta . a n ss f atonet l e 1Dig o i o g ritsi s na
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参 考 文 献
1 Lct D, i m n B, nma e a.at itsn acm s [ . ih J Wes a nL A t nK,t G s net a sro aPJ s 1 o r il ]
S mi c l 9 8, 5 1 1 8 e n On o ,1 8 1 : 8 ~1 8
4 9 4 5 5 - 6
6 Bu kl J, d a M , 一Mu ei O,t 1. li a t atontsia r i G Ba r l n A1 d rs e a Ma g n g r i et l n s n
sr ma u r t l t mo :dit b t n,ma g f a u e , d p te n f mea tt o sr u i i n e t r s a at r o tsa i i o n c
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输尿管囊肿的影像学表现及诊断(一)
作者:黄美善王苗李牡兰赵莲茹
【摘要】目的探讨输尿管囊肿的影像学表现及其应用。

方法对12例输尿管囊肿患者的静脉肾盂造影(IVP)、CT、MRI及超声检查资料进行回顾性分析。

12例均行IVP、B超检查,2例行CT检查,2例行MRI检查。

结果12例患者术前均作出了正确诊断,左侧4例,双侧3例。

结论IVP结合超声检查对诊断输尿管囊肿具有较高可靠性。

【关键词】输尿管囊肿;静脉肾盂造影;超声;体层摄影术;X线计算机;磁共振成像
输尿管囊肿是泌尿系统少见的先天发育异常,是输尿管末端在膀胱黏膜下囊性扩张,并向膀胱内突出,也称为输尿管膨出。

根据输尿管开口部位不同输尿管囊肿有异位和正位之分。

回顾性分析自1998年12月~2007年3月收治的12例输尿管囊肿的临床资料,就有关影像学表现及诊断价值加以分析报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料本组12例,男4例,女8例,年龄26~53岁,平均39.5岁,囊肿大小1.0~
2.5cm,临床表现:尿频、尿痛7例,反复腰痛6例,全程肉眼血尿伴下腰疼痛3例,间歇肉眼血尿1例,排尿困难2例,排尿不尽感1例。

1.2检查方法本组12例患者检查中,腹部平片12例,IVP12例,超声检查12例,CT2例,MRI2例。

2结果
2.1腹部平片腹部平片12例,仅3例在患侧肾区及盆腔中部见结石影。

2.2IVPIVP12例,均明确诊断。

表现为膀胱内一侧或双侧圆形充盈缺损7例,随膀胱内造影剂充盈完全,充盈缺损越清楚,边缘越光滑、锐利,大小在1.4~2.5cm,其中3例见双肾盂双输尿管畸形,2例左侧,1例右侧;4例囊肿侧输尿管下段扩张;2例囊肿内含结石,此例临床上罕见,另外5例显示“蛇头征”样充盈,大小在1.5~2.2cm,边缘见环状透亮影。

2.3B超检查B超12例,11例明确诊断。

6例见患侧输尿管下段明显扩张,输尿管末端囊性扩张呈液性暗区,大小在1.0~2.1cm,5例囊肿者有间断收缩及膨胀。

3例见双肾盂双输尿管畸形,1例有肾盂积水。

2例发现输尿管下段结石。

B超11例明确诊断。

8例为正常输尿管开口部位的膀胱内膨出,3例为异位开口的膀胱内膨出。

2.4CT表现CT检查2例,CT平扫囊肿为类圆或椭圆形低密度影,边缘较光滑,位于膀胱轮廓线以内,囊内密度均匀,与膀胱内尿液等密度,囊壁厚度均匀一致,为环形。

2.5MRI检查MRI检查2例,患侧肾盂扩张,全程输尿管扩张,患侧输尿管末端可见约1.0cm×1.2cm大小类圆形病灶,边缘呈环状T2低信号,中心部分呈等信号。

3讨论
3.1分型、病因及临床表现
3.1.1分型根据输尿管开口部位不同输尿管囊肿有异位和正位之分,正位输尿管囊肿多发生于单一输尿管,囊肿常常较小,多见于成人女性;异位输尿管囊肿的开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端,囊肿多较大,常见于女性婴幼儿,左侧多见,80%发生在重复肾上极肾的输尿管异位开口末端,常合并有上极肾的发育不良和积水。

3.1.2病因关于输尿管囊肿的发生,儿童是由于先天性的原因,而部分成人则可能是后天性因素,其可能的学说有:(1)在胚胎第4~7周时,自中肾管分出的输尿管,其下端有分隔,输尿管和膀胱的薄膜正常情况下薄膜可被吸收,如果不能被完全吸收,可以造成输尿管异位开口有不同程度的狭窄,继而逐渐形成囊肿。

(2)输尿管下端壁的先天性薄弱合并输尿管开口狭窄。

(3)输尿管膀胱壁段过长、过斜,过于弯曲。

(4)输尿管口本身和周围炎症、外伤等引起的瘢痕狭窄,因为本病都与胚胎发育异常有关,因此可以伴有泌尿系统的其他畸形,特别是异位输尿管囊肿者〔1〕。

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