输尿管囊肿的诊断与治疗(一)
成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
１１ 一般资料 ．
本组 １ 例 ， ５例 ， ７例 。年 龄 １ ２ 男 女 ８～５ ２
输尿管 口囊肿 可分为单 纯型 和异位 型 ， 指膀 胱 内黏 是
岁， 均 ３ 平 ５岁。右 侧 ４例 ， 左侧 ８例 ， 发重 复 肾 、 尿管 膜下输尿管末 端囊 性扩 张 。儿 童病 例 ８ ％伴有 重 复 肾及 并 输 ０ 畸形 １ 。患者 主要症状 包括 ： 例 膀胱 刺激症 状 ７ ， 例 腰痛 １ 输尿管畸形 ，０ ０ ６ ％伴有 输尿管 异位 开 口。成人 单纯性 输 尿 例， 血尿 ２例 ， 无症状 １ 。囊 肿直 径 １０ ６Ｏｍ， 发囊 管 口囊肿并非先 天因素 ， 例 ． ．ｃ 并 可能 与后 天因素有关 ， 炎症 和创伤 内结石 １ 。１ 例 ２例均行 Ｂ超检 查 ， 中 １ 例诊断为输尿管 可能形成输尿管开 口狭窄 ， 其 １ 导致输 尿 管向膀 胱 内脱 垂而形 口囊肿 ， 例将输尿 管 口内结 石误 诊为 膀 胱结石 。静 脉尿 成输 尿管 口囊肿 。 １
尿管 ， 于左侧输尿 管 口的 内前方 ， 位 可见 喷尿 。
１２ 治疗方法 ．
输尿管 口囊肿 的首选方 法 ， ｕ是 主要诊 断手段 ， Ｉ Ｖ 膀胱镜 检 ９ 患者行 开放性 手术治 疗 ， 括囊 肿切 查可发现输尿管 口囊 肿 的位 置 ， 时可鉴别 膀胱 内有无其 例 包 同 除 ７ ， 肿切除加输尿管 口再植 １ ， 复上半 肾及输 尿 他疾病 。有 报道 Ｂ超 的诊 断率达 ９ ％ 一１０ 例 囊 例 重 ５ ０ ％… 。本 组诊
ａａ ｈｓ ￣ｒ ］ ｎ￣ｔ ｉ ａ ｅ ａ ４Ｊ．
， ９ ， ：２ 一￥２ １ ９８ ￥８ ３ ． ９ ９
张兰 ， 徐宏伟 ， ． 等 局麻药 中咪唑安定顺行 性遗 ［ ］ Ｃ ｅ ｋＤ ＧｌｎｓＤ Ｌｉ ｅ ａ． ａｄ ｙ ｎ ｌｂｌ ［ ］ 肖红 ， ２ ｈｍｉ Ａ， ｉ ｇ ，ａ ｅＨ，ｔ １ ｌｉ ｄｒ ｉ ｉ ４ ｌ ｉ ｎ Ｖ ｉｔ ａ ｅａ — 忘与镇静深度 的关 系［］ 临床麻 醉学杂 志 ，０ ３ １ ： Ｊ． ２０ ，９
输尿管囊肿的诊断和处理(附17例报告)
【 摘要】 目的 总结输尿管囊肿的诊治经验。方法 对住院手术治疗的 】 ７例输尿管囊肿患者临床资料进行分析。
结果 所有患者均于手术前明确诊 断 ， 中， 其 膀胱 镜诊 断准确 率 １０ ， Ｕ诊 断率 ８ ％ ， ０％ Ｉ Ｖ ４ Ｂ超诊 断率 ６ ． ％ ， ３ ２ 开放 手术 对囊肿 直径 ≤３ ０ ｒ 宜行 经尿 道 电切 术 。 ．ｅ ａ ｌ 。 ３例 经尿道输尿 管囊肿切 开术 ４例 。１ 患者 术后 随访 ， ７例 疗效确切 。结论
ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｌ．Ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｔ ｉｇ ｏ ｉ ｒｔ ｆ ｙ ｔ ｓ ｏ ｙ Ｖ ｎ ｈ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｓ ｂ ｅ ０ ０ ，８ ． ％ ａ ｄ ６ ． ％ ｅ ｔ ｎ ａ１ ｈ ｃ ｕ ａｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ａｅ ｏ ｓｏ ｃ ｐ 。Ｉ Ｐ ａ ｄ ｕ ｒ ｓ ｎ ｇａ ｈ ａ ｅ ｎ １ ０． ％ ｏ ｃ ４０ ｎ ３ ２ ｒ－ ｅ
・
８ ４・ ３
四川 医 学 ２ １ ００年 ６月 第 ３ １卷 （ ６期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌＪｕｎｌ２ １ Ｖ／３ ， ｏ６ ｃ ｄｃ ｏｒａ，０ ０，ｏ １Ｎ ． ａ ．
论 著
输 尿 管囊 肿 的诊 断 和处 理 （ １ 附 ７例 报 告 ）
刘 业彪 ， 田 磊， 尹华 军 ， 晏 斌
Ｔ Ｕ．Ｎｏ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｒｆ ｘ，ｕ ｔｒ ｌｓ ｉｒ ｃ ｒｒ ｌｐ ｉｇ ｕ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗｅ ｅｆ ｕ ｄ Ｔ ｅ ｅｏｏ ｙ，ｄ ａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｉｄ ・ ＵＩ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｅ ｕ ｖ ｌ ｅ ｒ ｅａ ｔ ｃｕ ｅ ｏ ｅａ ｓｎ ｒ ｔｒ ｃ ｌ ｒ ｏ ｎ ． ｈ ｔｌｇ ｒ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｎ ｏ ｒｔ ｒｃ ｌ ｅ ｉｃ ｓ ｅ ｎｄ ｔｉ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｔｈ ｓ ｉ ｉ ｍｅｅ ｆ≤ ３ ｍ ｈ ｕｄ ｂ ｎ ｉｅ ｙ ｔ ｎ ｖ ｓｅ ｌ ｘ ａ ｏ ｆ ｅｅ ｏ ｅｅ ｗ ｒ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ ｉ ｅａｌ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｉ ｕ ｅ ｓ ｏ ｅ ｗ ｔ ａ ｄ ａ ｔｒｏ ｈ ｃ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｃ ｓ ｂ ａ ｓ ｅ ｉａ － ｄ ｒ ｅ
手术讲解模板：输尿管囊肿切除术
手术资料：输尿管囊肿切除术
并发症：
表现为血尿，严重时形成血凝块堵塞引流 尿管。多为输尿管断端出血引起，因此， 在输尿管与膀胱吻合前，应将输尿管近断 端血管游离并用4-0平制肠线予以结扎。
手术资料：输尿管囊肿切除术
并发症： 2.漏尿及尿瘘形成
手术资料：输尿管囊肿切除术
并发症：
术后少量漏尿一般能自行停止，如输尿管 下段做了整形并输尿管膀胱吻合口狭窄， 有可能长期漏尿而形成尿瘘。为预防此种 情况发生，术中可放置输尿管支架引流管 2周。
输尿管囊肿切 除术
手术资料：输尿管囊肿切除术
输尿管囊肿切除术
科室：泌尿外科 部位：输尿管
手术资料：输尿管囊肿切除术
麻醉： 乙醚吸入麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉。
手术资料：输尿管囊肿切除术
概述：
输尿管囊肿切除术用于输尿管囊肿的治疗。 输尿管末端在膀胱内膨起呈囊肿样称输尿 管口囊肿。多为先天性发育异常引起，儿 童多见。囊肿表面为膀胱黏膜，内层为输 尿管黏膜，其间为肌纤维及结缔组织。囊 肿呈球形或卵圆形。有的随输尿管蠕动， 尿液进入囊肿而膨起，有的可形成巨大囊 肿，充满膀胱，偶尔输尿管
手术资料：输尿管囊肿切除术
术后处理： 2.留置的气囊导尿管一般在术后7～10d拔 除。耻骨上膀胱造瘘管在术后10～14d拔 除。
手术资料：输尿管囊肿切除术
术后处理： 3.耻骨上烟卷引流一般在术后48～72h后 拔除。
手术资料：输尿管囊肿切除术
术后处理： 4.应用有效的抗菌药物预防或控制感染。
手术资料：输尿管囊肿切除术
手术步骤：
与膀胱吻合（图12.22.2-14）。 9.经尿道放置气囊导尿管或耻骨上用蕈形导尿管行膀胱造瘘，用5-0铬制肠 线连续缝合膀胱切口之黏膜及黏膜下层，用2-0肠线间断缝合膀胱肌层。膀 胱外耻骨后间隙放置烟卷引流，分层缝合腹壁切口。
成人右输尿管末端囊肿1例
江西医药
２０ ０ ２年
第 ３ ７卷
第 ５期
・
３ ４３ ・
ｌ ｃ 之间 ， ＇ ｍ ６ 良性 肿 块 大 小 在 ０５ ５ ｍ 之 间 ， 期 从 ．￣ ｅ 病
ｌ～ ｄ ６年 不 等 。
便 是乳 腺癌 ， 期 癌 的机 会 多 ， 早 预后 也 较好 。乳 头 溢 血 的 常 用 诊 断 方 法 有 ： 血 涂 片 细 胞 学 检 查 ， 腺 溢 乳
类 型 。 １ 汁样 ； ） （） 乳 （ 稠性 或块 状 ； ） 样 ； ） 样 ； ） ２ （脓 ３ （水 ４ （ ５ 浆液 状 ； ） 液 血 性 ； ） 性 【 其 中 以 血性 为重 要 。 （浆 ６ （血 ７ ” ，
乳 头 溢 血 多 属 良性 病 变 ， 亦 可 能 是 恶性 病变 的 征 但
应 首选 手 术切 除 病灶 以明确 诊 断 。 一些 因故 不能 及
２ ４例 ，选 择 性 病 变 导 管 及 其 周 围少 许腺 体 切 除 术 ７ ８例 ， 变 导 管 单 纯 切除 术 ８例 。所 有 １ ６例 术 前 病 ３ 均作 了 溢 血 涂 片 细 胞 学 检 查 ，４例 找 到 癌 细 胞 ， １ 涂 片 阳性 率 ５ ． ％（４ ２ ） 溢液 合 并 肿 块 的 ５ ３８ ４ １／ ６ ， ０例 中 有４ ２例 作 了 术 前 针 吸细 胞 学 检 查 ，６例 查 出 癌 细 ｌ
导 管 造影 Ｘ线 摄 片 ，溢 血 Ｃ Ａ测 定 以及乳 腺 导 管 Ｅ
１ 治 疗 方 法 和 结果 ： ． ２ 行乳 癌 根 治术 ｌ ６例 ， 良根 改
治 Ｉ式 ４例 ， 良根 治 Ⅱ式 ６例 ， 改 区段 腺 体 切 除 术
纤 维镜 检查 等 。
输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)
输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)
张翀宇;刘定益
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2002(17)3
【摘要】目的 :提高输尿管囊肿的诊治水平。
方法 :14例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜确诊。
开放性手术 10例 ,经尿道手术 4例。
结果 :14例手术均一次成功 ,开放性手术平均时间 10 7min ,术后平均住院 12 .8d ,腔内手术平均 6 2 .5min ,术后平均住院 4 .0d。
结论 :B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率。
开放性囊肿
切开去顶术是基本治疗方法 ;当存在输尿管反流时 ,应行输尿管膀胱抗反流吻合术 ;经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症 ,缩短手术及住院时间。
【总页数】2页(P106-107)
【关键词】输尿管囊肿;外科手术;治疗;诊断
【作者】张翀宇;刘定益
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R693.1;R699.4
【相关文献】
1.先天性重复肾盂输尿管合并输尿管口囊肿的诊断与治疗(附22例报告) [J], 梁月有;郑克立;戴宇平;丘少鹏;吴荣佩
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告） [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和
兴;魏雪栋;季晋东
3.成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 李建雄;马慧林
4.输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 夏炜;何小舟;徐仁方;许贤林;宋广来;巢志复
5.输尿管囊肿的诊断与治疗(附20例报告) [J], 朱热提.达吾提;胡尔西旦.阿吉
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输尿管囊肿4例的诊断与治疗
输尿管囊肿4例的诊断与治疗
董玉强;黄春开;王文革;张克江;王希龙;沈中斌
【期刊名称】《西北国防医学杂志》
【年(卷),期】2004(25)6
【摘要】输尿管囊肿亦称输尿管口膨出，因输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致膀胱内黏膜下输尿管囊性扩张突入膀胱，若膨出部分位于膀胱颈或尿道，则称异位输尿管膨出。
我院1990-07～2003-12共收治4例，现报告如下。
【总页数】2页(P461-462)
【作者】董玉强;黄春开;王文革;张克江;王希龙;沈中斌
【作者单位】解放军第25医院,甘肃,酒泉,735000;解放军第25医院,甘肃,酒泉,735000;解放军第25医院,甘肃,酒泉,735000;解放军第68243部队卫生队;解放军第25医院,甘肃,酒泉,735000;解放军第25医院,甘肃,酒泉,735000
【正文语种】中文
【中图分类】R693
【相关文献】
1.小儿输尿管囊肿的诊断与治疗 [J], 石红林;李启忠
2.输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 夏炜;何小舟;徐仁方;许贤林;宋广来;巢志复
3.输尿管囊肿的诊断与治疗(附20例报告) [J], 朱热提.达吾提;胡尔西旦.阿吉
4.输尿管囊肿的诊断与治疗 [J], 刘培明
5.成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨 [J], 武宝通;徐祗顺
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输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比
例 ，阳性诊 断率 为 ６３％ （２２／３５）。输 尿管囊 肿 超声 下 呈 囊状 液性 暗 区 ，囊 壁 规整 ，囊 内透声 好 。实时 观察 发现囊 肿大 小及 形 态 随尿 液进 出而 改变 。囊
先 天性薄 弱 ，输尿 管本身 或周 围组织 炎症致瘢 痕性 狭窄 等 ‘３ Ｊ。临床 上 常 表 现 为 反 复 泌 尿 系感 染 、血 尿 、排 尿 困难 、发热 等 。少 数病人 伴有 肾 、输尿 管及
１．１ 临床 资料
腹 部 的压迫 带后 ，透 视 下实 时 观察 ，且 观 察 膀胱 区
本组 ３５例 ，男 １３例 ，女 ２２例 ，年龄 ２—５０岁 ， 时变动 体位 ，及时 发现泌 尿系各部 位异 常影像并 拍
平均 ３３岁 ，儿 童 ５例 。病 程 ２ｗｋ～１０ａ，平 均 ８ａ。 片记 录 。
收稿 日期 ：２０１０—０６—２２；修 回日期 ：２０１０—０８—２３ 作者简介 ：包丽薇 （１９７４一），女 ，蒙古族 ，内蒙古 医学院附属医院影像科 副主任医师 ，医学硕士 。
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Ａｃｔａ Ａｃａｄ Ｍ ｅｄ ＮｅｉＭ ｏｎｇｏｌ Ｏｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．５
参 考文献
［１］王霄 ，潘向勇．涡轮机法拔 除下 颌阻生智齿 的临床 研究 ［Ｊ］．实用 １３＇腔 医学杂志，２００６；２２（１）：２１—２４
［２］耿 温琦．下颌 阻生智 齿 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
１９９３；１８
［３］栾吉栋 ，栾美霞 ．拔除下颌 阻生齿 方法 比较与 术后并发 症 分析 ［Ｊ］．中国现代 药物应用 ，２００８；２（１３）：１４—１５
内蒙古医学院学报 ２０１０年 １ｏ 复 皇 —箜 期
输尿管末端囊肿的诊断与微创治疗
例 手 术 均 一 次 成 功 ，术 后 随 访 ６个 月 至 ４年 ，无 输 尿 管 囊 肿 末 端 复 发 及 并 发 症 的 发 生。 结 论 ：Ｃ Ｔ Ｕ 对 输
尿 管 末端 囊 肿诊 断准 确 率 高 ，经 尿 道 输 尿 管 末 端 囊 肿 部 分 切 除 术 不 仅 能够 充 分 解 除 梗 阻 ， 而且 有 良好 的
治的 ｌ ８例 输 尿 管末 端 囊 肿 的诊 断及 治疗 。ｌ ８例 患者 术 前均 行 Ｃ Ｔ尿路造影 （ Ｃ ＴＵ） 检 查 明 确 诊 断 ， 其 中 ２倒 合 并 同侧 重 复 肾及 重 复 输 尿 管 畸 形 ， 均 采 用 经 尿 道 切 除 部 分 囊 壁 以 治 疗 输 尿 管 末 端 囊 肿 。 结 果 ：１ ８
输 尿 管 末 端 囊肿 的诊 断与 微 创 治疗
黄 慧 ，汪 涛 ，潘 晖 ， 长江大学临床医学院 、
钟 光 俊 ，王 竞 ，成 少 平
州市第一人民医院泌尿外科， 湖北 Ｎ， Ｊ ￣ Ｎ ４ ３ ４ ０ ０ ０ ／
［ 摘 要 ］ 目的 ：探 讨 输 尿 管 末 端 囊 肿 的诊 断 与微 创 治 疗 方 法 。 方 法 ： 回 顾 性 分 析 医 院 ２ ０ ０ ５年 至 ２ ０ １ ２年 收
１ ０ ０ 。
１ ． ２ ． ４ 膀胱镜
膀 胱镜 可 明确诊 断 ，１ ８ 例 患 者均 于膀胱 镜下可 见 膀胱 内椭 圆形 、光滑 、半 透 明或 不透
明的囊肿 ，同侧输 尿管 口不 可见 ，偶 可见囊 壁上有 ｄ ， Ｔ ｔ 通 向膀胱 ，囊肿 随着 小孑 Ｌ 喷尿 可塌陷 。
［ 收稿日期］２ ０ １ ３ —０ ８—３ ｏ ［ 作者简介］黄慧 （ １ ９ ８ ２ 一 ） ，男 ，主 治 医 师 ，硕 士 ，主 要 从 事 泌 尿 外 科 临床 工作 。
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输尿管囊肿的诊断与治疗(一)
作者：夏炜,何小舟,徐仁方,许贤林,宋广来,巢志复
【摘要】目的探讨输尿管囊肿的诊断及治疗方法。
方法回顾性分析12例输尿管囊肿的临床资料。
行耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合2例，行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗8例，行单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)2例。
结果12例患者治愈，随访1～3年无并发症发生。
结论经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便和有效的治疗方法。
【关键词】输尿管囊肿；经尿道手术
ABSTRACT：ObjectiveTostudydiagnosisandtreatmentofureteroceles.Methods12casesofureteroceleswerestudi edretrospectively.Therewerevariousperformancesofureteraloperation.Results12caseswerecuredw ithoutcomplications.ConclusionTransurethralprocedureistheconvenientandefectivetreatmentforu reterocele.
KEYWORDS:Ureterocele；Transurethralprocedure
成人输尿管口囊肿是一种输尿管先天性疾病，在临床并不多见。
我院2003年1月至2008年3月共收治成人输尿管囊肿患者共12例，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组12例，男4例，女8例。
年龄18～54岁，平均36岁。
囊肿位于左侧8例，右侧4例,主要临床症状：首发症状为无痛性血尿4例，单纯性腰痛2例，膀胱刺激症状和排尿不畅感4例，无任何症状体检发现2例。
1.2检查方法
12例患者均行B超、静脉尿路造影（IVU）检查及膀胱镜检查。
B超均发现输尿管口呈囊性肿胀，4例合并患侧肾轻中度积液，IVU检查10例有典型“蛇头征”表现，2例合并肾轻中度积液。
5例行排尿期膀胱造影，发现输尿管尿液返流1例。
12例均行膀胱镜检查证实输尿管囊肿。
1.3治疗方法
全部病例均行手术治疗，其中行耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗返流吻合2例。
行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗8例。
行单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason 术)2例。
2结果
12例患者术后病理报告均示输尿管口囊肿。
12例患者的血尿、腰痛、膀胱刺激症状及排尿不畅感消失，行B超、IVU及膀胱排尿期造影未见输尿管口囊肿复发，无输尿管口狭窄及尿液返流。
10例获随访12～36个月，无并发症发生。