送样登记表
2024年见证取样送样制度模版(三篇)
2024年见证取样送样制度模版为保证式样能真实代表母材质量状况，保证建设工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保建设工程质量。
根据国家关于建筑及建筑工程质量检测见证取样的相关规定，由施工单位的现场施工人员对涉及工程结构安全的试块、试件和材料在现场，并送至经省级以上建设行政主管部门呢对资质认可和质量技术监督部门对其计量认证的质量检测单位(以上简称“检测单位”)进行检测。
即在建设单位或监理单位授权见证人的见证下，由施工单位持证取样人员在现场取样，同时，也在建设单位和监理单位授权见证人的见证下送至由资质的检测单位进行测试。
一、见证取样、送样范围1、见证取样的程序(1)建设单位应向建设工程质量监督站和工程检测单位递交“见证单位和见证人授权书”。
授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人员姓名，以便质检机构和检测单位检查核对；(2)施工单位取样人员在现场进行原材料取样和试块制作时，见证人员必须在旁见证；(3)见证人应对试件进行监护，并和施工单位取样人员一起将试件送至检测单位或采取有效的封样措施送样；(4)检测单位在接受委托时，须由送检单位填写委托单，见证人应在检验委托单上签名；(5)检测单位应在检测报告单备注栏中注明见证单位和见证人姓名，发生式样不合格情况，首先要通知建设工程质监站和见证单位。
2、见证取样范围(1)用于工程结构的所有混凝土试块；(2)用于工程的所有砂浆试块；(3)用于工程架构的所有钢筋及连接头试件；(4)用于墙体的砖和混凝土小型砌块；(5)用于拌制混凝土和砂浆的水泥；(6)用于混凝土中使用的掺和剂；(7)国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。
二、见证人员的基本要求1、见证人员的基本要求(1)见证人员应是本工程建设单位或监理单位人员；(2)必须由初级以上技术职称或具有施工专业知识；(3)必须具有建设单位的见证人书面授权书；(4)必须向质监站和检测单位递交见证人授权书；2、见证人的职责(1)取样时见证人员必须在现场进行见证；(2)见证人必须对试样进行监护；(3)见证人必须和施工人员一起将式样送至检测单位；(4)由专用送样工具的工地，见证人必须亲自封样；(5)见证人必须在检验委托单上签名，并出示“见证单位和见证人员授权书”；(6)鉴证人员对试件的代表性和真实性负由法律责任。
10.20接收样品登记表(原粮)
样品检验登记表
品控部填写 检验结果（%） 检验员 杂质 谷外糙米 —— 2.6 1.5 1.1 1.4 2.9 1.0 1.7 5.1 2.5 2.6 —— 0.5 1.4 —— 1.0 0.4 —— 0.2 0.5 —— 0.2 水分 —— 14.8 12.3 14.8 14.3 14.1 13.9 13.6 13.8 14.2 14.3 出糙率 整精米率 黄粒 —— 76.0 76.6 76.9 78.0 74.1 78.1 76.2 69.0 75.5 73.8 —— 57.5 49.4 51.7 53.0 47.8 54.2 53.2 48.3 50.7 49.0 —— 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 未检出 含碎 垩白粒率 垩白度 长宽比 13.9 —— —— —— —— —— —— —— —— —— —— 25.0 23.3 47.5 28.8 19.3 待检 27.7 29.1 54.3 32.1 29.0 5.3 4.8 9.0 5.7 4.8 待检 5.2 6.1 9.9 6.8 6.9 3.2 3.2 3.2 3.0 3.2 3.2 3.1 3.1 2.9 3.2 3.0 陈秀梅 陈秀梅 陈秀梅 吴宗奎 陈秀梅 陈秀梅 吴宗奎 陈秀梅 陈秀梅 吴宗奎 陈秀梅
COFCO-JSYP-2012-082 COFCO-JSYP-2012-084 COFCO-JSYP-2012-085 COFCO-JSYP-2012-086 COFCO-JSYP-2012-087 COFCO-JSYP-2012-088 COFCO-JSYP-2012-089 COFCO-JSYP-2012-090 COFCO-JSYP-2012-091 COFCO-JSYP-2012-092 COFCO-JSYP-2012-093
委托方送样登记表
1 委托方信息
名称
联系人
详细地址
邮政编码
电话
传真
2 被试物信息
名称
规格型号
送样方式
□自送 □邮寄
CAS No.
被试物性状
批号
质量（g）
外观（状态、形状、颜色、气味）
贮存要求
3项目要求
项目类型
□GLP试验项目□非GLP试验项目
时间要求
项目分类
□全组分分析 □制定分析方法 □分析方法验证 □测定__________
□添加其他：_______
*预实验为非GLP实验。
采用GC-MS或/和LC-MS确定原药中大于0.05%杂质数量及其结构，包括在必要时用制备色谱分离杂质并用NMR进行空间或者基实验，费用￥5000.00
（上述预实验费用，是在完成预实验，不再继续进行正式实验情况下收取。）
*预实验需要委托方在签订预实验协议后的一周内提供每个批号100克样品，及详细的合成路线信息。
*预实验时间为收到样品和合成路线等信息后的6周时间。
需提供的实验相关材料
*相关杂质信息*样品COA*样品MSDS*样品储存条件*样品有效期
填表人签字/日期
年月日
□FAO规格□WHO规格□AVPMA规定□其它要求（需附加资料）
3.2委托方根据对样品质量的掌握程度，确定在正式试验开始前，需要进行预先测定的项目（以保证正式试验的最终结果符合相关规定）：
□含量在0.10%以上的显著杂质数目和结构；
□有效成分含量；
□相关杂质测定；
□残留溶剂测定；
□游离酸（或干燥减量/固体不溶物/pH值等）测定；
试验结束后样品处理方式
□回寄给委托方□实验室自行处理
客户样品制作与送审管制程序
客户样品制作与送审管制程序第一条目的为确保本公司样品制作及送样承认有序进行，进而满足客户要求，特制定本程序。
第二条范围适用于与客户样品制作及送样承认有关之活动及人员。
第三条定义一、常规样品：指在本公司具成熟技术已有生产过的产品样品。
二、非常规样品：指本公司不具备成熟技术未曾生产过的产品样品。
第四条权责一、国际业务部：1.负责所有客户要求打样信息的汇总及《样品制作单》填写派发。
2.代表客户按客户要求追踪样品的进行状况，必要时向总经理汇报。
3.负责样品评审会议的召集及样品的寄发与客户反馈追踪。
二、工程部负责样品制作。
第五条内容重点一、样品需求的接收与传递：1.公司所有打样事情统一由国际业务部汇总开具《样品制作单》收到客户样品需求信息后，需详细了解客户的要求及相关信息，当确认相关资料完整可以进行样品制作时，则完整填写好《样品制作单》经国际业务部主管签名按以下方式进行分发：①客户样品交期要求属正常周期的，直接交工程部签收即可。
②客户样品交期要求属非常规交期的，需先经公司领导（副总经理以上人员）批准（必要时召集相关人员进行评估确认）后进行再交工程部签收。
③各类样品的正常周期具体参见《各类样品正常打样周期表》。
2.工程部打样报价组接到国际业务部的《样品制作单》后，需首先对相关信息及要求进行评审，如有问题与疑问需于一个工作日内及时反馈至国际业务部，由国际业务部再跟客户进行沟通了解确认；如果相关要求已明确且资料齐全，则主管确认后于《样品制作单》上签字并进行分工作分派进行，如非常规样品，则依《设计研发管制程序》执行。
二、样品制作分析规划：1.工程部打样报价组接到《样品制作单》后，需即时登录《样品目录表》并审核样品规格及制样难易程度，同时估计出制作完成时间回签给国际业务部，以便国际业务部能准确的跟客户汇报与追踪。
2.样品制作遇到困难而未能按时完成时，工程部要及时以书面形式通知国际业务部，由国际业务部跟客户沟通协商调整样品交期。
监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
工程名称：监理单位：取样员：见证员：
见证取样台账
工程名称：编号：
商砼原材料进场登记表
序号生产产品厂家型号单位规格位数量进场日期使用部位取样日期取样数量报告编号报告备结果注
砂浆砖砂石送样取样一览表
XXX 年月日
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
产地规格数量进场日期
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告编号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
复(试)验原材料名称。
材料规格（型号）生产厂家进场日期数量合格证编号复试委托单编号试验项目名称取样品取样样编号部位日期见证试验单位人员复(试)验结果复试报
告编号/日期试验项目结论验收使用责任人部位材料/设备进场登记表。
送客户样品登记表
取样日期 样品名称 客户名称 样品规格 纯度 蒸馏 合格 与否 领取日期 取样方式 取样人签名 业务反馈客户信息 备注
备注：1.业务员送样给客户后的三天内需将客户试样情况及时反映到“客户反馈”栏中，以利于公司对供应商的产品质量追踪存档； 2.如客户试样时间超过半个月的时间仍未反馈试样结果的客服部有权停止提供样品并扣A分10分处理，直至业务员将信息反馈 完成后方能进行发样； 3.此表格的信息如有空缺未填或填写虚假信息的，发现一次将给相关责任人扣A分10分处理。
艾滋病实验室样本登记表
附件1 初筛实验室HIV抗体检测标本登记表1附件2 河北省初筛中心实验室HIV抗体检测接收标本登记表2附件3HIV抗体检测试验记录编号实验步骤：1.样品、试剂、酶标板条室温平衡分钟。
2.取条板条，放在板架上，撕去板条上的封条。
3.在所有板孔中加入100µL的样品稀释液，包括要做质控的板孔。
4.在确定的板孔中加入50µL的标本或质控。
设3个阴性对照和1个HIV1阳性对照、1个HIV2阳性对照。
在加入标本之后加入质控，并填写加样顺序表(见下表)。
5.在微板上盖上贴膜，洗板前撕去贴膜，37℃孵育60分钟。
6.在进行孵育的过程中，准备以下试剂：（1）洗液（1:25）：浓磷酸盐缓冲液ml，加蒸馏水ml 。
（2）TMB底物液（1:1）：TMB ml，尿过氧化物ml。
（临用前配制）（3）1M硫酸：取浓硫酸（98%浓硫酸相当于18M），加蒸馏水ml。
7.磷酸盐缓冲液浸泡板孔60秒，洗板机洗板，洗6次。
8.每孔加入100µL TMB底物液，不要混匀或振荡，弃去多余的TMB底物液。
9.室温℃环境中孵育30分钟，闭光显色。
10.每孔加入100µL 1M硫酸，终止反应。
11.在450nm和620nm双波长读取每孔的吸光度，并打印结果。
ABCDEFGH结果分析：呈阳性反应，需复检；其余均为阴性反应。
河北省性病艾滋病预防监测中心HIV抗体检测试验记录编号实验步骤：1．样品、试剂、酶标板条室温平衡30分钟。
2．将酶联反应板从密封袋中取出，取下条板条，放在板架上。
按顺序编号，设一个空白对照孔，两个阳性对照孔，两个阴性对照孔。
3．每孔加入50µl样品稀释液，取阳性对照和阴性对照分别充分混匀后各50µl加入对照孔中，空白对照孔只加样品稀释液，其余每个孔加待检血清50µl，（要先加样品，后加对照）轻轻振荡，充分混匀。
并填写加样顺序表(见表)。
4．用不干胶封片封盖反应板，置37℃温育30分钟。
试验送样管理规定
试验送样管理规定1.目的：为了提高检测中心所有试验的及时性和有效性，保证试验登记本、试验报告单的完整性，减少不合格品流入下到工序的数量，更好的保证与各工序之间的沟通，特制定本规定。
2．送样要求：2.1、各工序送样人在每次送样时必须完整、清楚的在《管材试验送样登记表》上填写送样部门、时间、批号、规格、数量、送样人、试验内容，不允许出现省略符号。
2.2、送样人在每次送样时填完登记表后，必须通知当班试验员，当面对此次送样进行签字确认后方可离开。
如试验员有事不在时，根据人员去向表上的信息电话通知当班试验员进行确认，如联系不上，马上打电话通知检测中心负责人。
2.3、送样人在送完样后，对本部门的上次送样报告单取走并归档。
2.4、送样频次、时间要求：2.4.1、熔铸：炉样（倾炉前）、铜锭（隔一锯）2.4.2、在线退火：每班.每规格.第一框送样，送样时间规定10分钟内送样。
2.4.3、盘退火：每炉.每规格，送样时间规定出炉后30分钟内送样。
2.4.4、直管退火：每炉.每规格，送样时间规定出炉后30分钟内送样。
3．试验要求：3.1、当班试验员必须当面对送样人填写的《管材试验送样登记表》上的内容和完整性进行确认并在接样人处签字，不允许出现省略符号。
送样人未和试验员确认的，试验员可以拒绝试验。
3.2、试验员根据送样单上的试验内容逐一进行作业，根据不同样品试验的要求范围给出判定结论，并出具试验报告单，并在《管材试验送样登记表》上填写试验人和完成情况。
3.3、根据不同工序送样数据及时性的要求，依次分别为：熔铸、在线、盘退火、直管退火、其他试验。
试验员必须根据试验数据及时性的要求合理安排工作。
3.4、为了保证每次试验能在第一时间给出结果数据，对每次试验需要的时间做如下规定：3.4.1、熔铸：化学成分炉样、铜锭5分钟/个，金相20分钟/次。
3.4.2、在线退火：抗拉、延伸、晶粒度25分钟/次/规格。
3.4.3、盘退火：抗拉、延伸、晶粒度25分钟/次/规格，清洁度30分钟/次/规格，内螺纹扩口30分钟/炉。