中医护理：放血法
中医护理学基础常用中医护理技术及操作——放血法
中医护理学基础常用中医护理技术及操作——放血法中医护理是中医学的一项重要内容，其中包括了许多传统的护理技术和操作。
放血法就是其中的一种重要的技术之一、放血法是指通过人工手段将血液从体内取出，达到调节体内阴阳平衡，疏通经络，通血活血的作用。
放血法是中医学的一个重要疗法，具有调节气血、疏通经络、解除病痛的作用。
放血法分为络放法和募放法两种。
络放法是通过选择合适的穴位，在局部进行放血。
常用的穴位有手阴心包经的劳宫、行间、通里，足阳明胃经的足三里、涌泉等。
在操作时，首先要准备好放血所需的设备，如针管、止血绷带等。
然后选择合适的穴位，消毒穴位周围皮肤。
接下来，用拇指或中指压住选择的穴位，将针管垂直插入穴位，一次只抽取3-5ml血液。
待血液停止流动时，用消毒纱布或抗菌纱布覆盖穴位，用止血绷带固定。
募放法是通过将血液募集到一些部位，以达到疏通经络、通血活血的目的。
常用的部位有患处、痛处等。
在操作时，首先要准备好放血所需的设备，如针管、放血募集器等。
然后选择合适的部位，消毒局部皮肤。
接下来，用拇指或中指压住选择的部位，将针管斜插入部位，一次只抽取3-5ml血液。
待血液募集到一定程度时，拔出针管，用消毒纱布或抗菌纱布覆盖部位。
无论是络放法还是募放法，在进行放血操作时，都需要特别注意以下几点：1.操作前要详细了解患者的病情及身体状况，有无适应症和禁忌症。
2.操作前要仔细检查和准备相关设备，保证操作的安全和卫生。
3.操作时要注意术前和术后的消毒，保证穴位或部位干净。
4.严格控制放血量，一次抽取的血量不应过多，防止患者出现血量不足或过度失血的情况。
5.操作时要注重安全，避免发生穿刺压力过大或穿刺深度不当等问题。
6.操作后要妥善处理患者的穴位或部位，保持清洁和覆盖好。
放血法作为中医护理的一项重要技术，可以通过调节气血，疏通经络的方式，达到治疗一些慢性疾病，缓解痛症等效果。
但在实际操作中必须非常谨慎，并严格掌握适应症和禁忌症，以确保患者的安全和康复效果。
放血疗法——精选推荐
放⾎疗法放⾎疗法本法是⽤三棱针、粗毫针或⼩尖⼑刺破⽳位浅表脉络，放出少量⾎液，以外泄内蕴之热毒，达到治疗疾病的⼀种⽅法，具有消肿⽌痛，祛风⽌痒、开窍泄热、镇吐⽌泻、通经活络之功效。
1、物品准备消素的三棱针(或粗毫针、⼩尖⼑)、75%酒精、棉签、消素纱布、胶布、弯盘。
2、操作⽅法(1)点刺：(⼜称速刺)①选好点刺之⽳位⾎络，局部⽤酒精⾏常规消毒。
②术后右⼿持针，左⼿固定待刺部位，将针尖对准选好之⾎络，迅速刺⼊约0.1～0.3cm⽴即出针。
③⽤⼿指轻轻挤压点刺⽳位周围⽪肤，挤出少量⾎液，⽤⼲棉签擦之，再挤压1～2次，放出适量⾎液后，⽤⼲棉签压迫⽌⾎。
(2)挑刺：(此法多⽤于胸背部及⽿后部位放⾎)①选好部位，轻轻揉挤局部，使细⼩静脉充盈。
②常规⽪肤消毒。
③⽤消素的三棱针或⼩尖⼑挑破(或划破)微⼩静脉，并挤出少量⾎液。
④⽤⼲棉球擦去⾎滴，再揉挤放出少量⾎液，⽤⼲棉球压迫⽌⾎。
(3)缓刺：多⽤于肘部、腘窝部的浅静脉放⾎。
①选好部位，并在放⾎部位上⽅⽤⼿⾃上⽽下按挤，或扎上⽌⾎带，使其静脉充盈。
②常规消毒⽪肤。
③⽤消毒的三棱针或粗毫针刺⼊浅表静脉约0.3cm，再缓缓退出针头。
④以⼲棉球擦去放出的⾎液，松开⽌⾎带，再以⼲棉球压迫⽌⾎。
(4)围刺：(⼜称散刺)⽤于⽪肤病等病灶周围点刺出⾎。
①点刺部位常规消毒。
②⽤消毒的三棱针沿病灶周围按顺序点刺出⾎。
③⽤酒精棉球再次消毒点刺⽪肤，必要时覆盖上消毒敷料。
3、护理(1)向病⼈作好解释⼯作，以免紧张，体质虚弱、孕妇及凝⾎机制不良者不宜采⽤此法。
(2)注意器械及⽪肤的消毒，防⽌感染。
(3)⼿法宜稳、准、轻，不宜过猛，放⾎不可过多。
(4)⼀旦出现晕针现象，⽴即扶病⼈平卧，喝热⽔，并注意观察⾯⾊、脉象、⾎压。
症状较重者，请医⽣处理。
4、在护理的中应⽤(1)⾼热降温：⼤椎、⼗宣点刺放⾎(2)咽喉肿痛：少商⽳点刺放⾎(3)头痛：太阳⽳点刺放⾎(4)中暑：⼗宣⽳点刺放⾎(5)全⾝搔痒：⽿后静脉挑刺放⾎(6)神经性⽪炎、丹毒、痈疖在病灶周围及相应部位散刺放⾎(7)急性胃肠炎：曲泽、委中⽳缓刺放⾎刺⾎疗法，古代⼜称为放⾎疗法，或⽈刺络法。
中医特色治疗放血疗法
3、挑刺法：在施术部位或反应点处，用
三棱针或注射针挑破浅层皮肤，继而再向 深层挑断组织纤维。
4、刺络法：用三棱针或注射针缓慢地刺
入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血， 然后用消毒干棉球按压止血。
放血疗法的作用机制：
通过放血刺激相应的穴位和经络，调节气血阴阳平衡，从 而治疗疾病。
临床应用
治疗急性中耳炎、急性耳 闷、耳痛、突发性耳聋、 耳鸣等疾病
禁忌症： 1.血小板减少症，血友病等出血性疾病者禁用，患者血管瘤部位禁用。 2.贫血，低血压，孕期及过饥过饱，醉酒，过度疲劳者慎用。
临床应用
常用穴位及治疗疾病
耳尖 少商（手太阴肺经）：主治咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂 等 商阳（手阳明大肠经）：主治耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手 指麻木，热病，昏迷等
功效与作用
活血化瘀
放血疗法通过少量的放血和刺激经络穴位来促进身体新陈代谢和造血功能, 具有活血化瘀、消肿止痛、调和阴阳的功效。可用于急性化脓性扁桃体炎、 上呼吸道感染等疾病的治疗。
疏通经络
放血疗法可通过适当的出血，对穴位产生相应的刺激来疏通经络、调养气 血的作用,可用于痹症、痛症的治疗,如头痛、咽喉肿痛、关节疼痛、胃痛、 等。
4..操作时若患者突然出现血晕等不适，应先平躺并服用热水缓解症状。
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放血疗法
目录
1 概念
3 在眼耳鼻喉科的临床应用
5 操作流程
2 适应症、禁忌症 4 功效与作用 6 注意事项
概
念
定义： 放血疗法是指以针刺人体特定的穴位或浅表脉络，放出少量血液，以 外邪内蕴之热毒，达到治疗疾病的一种操作方法。
适应症： 1.眼耳鼻喉科疾病：如急性结膜炎，急性咽喉肿痛，急性目赤肿疼等 2.内科疾病：如上呼吸道感染，慢性心功能不全、反流性食管炎等 3.外科疾病：如外伤，脉管炎，疖肿等 4.妇科疾病：如子宫颈炎，急慢性盆腔炎，痛经、继发性闭经等 5.儿科疾病：如小儿腹泻，营养不良等 6.皮肤科疾病：如神经性皮炎，带状疱疹等
耳尖放血
（8）点刺。戴无菌手套，左手固定耳廓，右手持三棱针对准 穴位迅速刺入1-2毫米，随即出针。
（9）放血。用手指轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其血液自然 流出，放血5—10滴，用无菌棉签擦拭。
（10）用无菌干棉签轻轻按压局部并评估皮肤。 （11）根据医嘱，进行对侧耳尖放血。 （12）操作后查对。核对患者床号、姓名、诊断、证型、
禁忌症
1、孕妇及哺乳期妇女 2、合并肝肾和造血系统严重原发性疾病及精神病患者 3、身体特别虚弱及有出血倾向患者
评估：
1、患者的证候主症、病变部位、体质及既往史。 2、患者治疗部位皮肤情况。 3、女性患者是否妊娠期、哺乳期。 4、患者对疼痛的耐受程度。 5、患者的心理状况、配合程度。
准备：
1）、护士准备：着装规范，修剪指甲. 2）、物品准备 a、治疗车上层：治疗盘内无菌三棱针、消毒液（0.5%碘伏 、探棒、无菌棉签、无菌手套；治疗盘外备中医治疗单、
（2）摆体位。患者取仰靠坐位，防止发生晕针。 （3）洗手，戴口罩。 （4）操作前查对。核对患者床号、姓名、诊断、证型、
穴位、时间、用法。 （5）定穴位。用手指按摩耳廓以促进局部血液循环，当
折耳向前，耳廓上方的尖端处即为耳尖穴。用探棒 刺激穴位并询问患者有无酸、麻、胀、痛等得气感。
（6）消毒皮肤。用棉签蘸取消毒液（0.5%碘伏），消毒患者 的耳部皮肤，待干。
中医护理操作技术 耳尖放血法
概述：耳尖放血 耳尖穴，耳穴之一，是针灸临床常用的穴位之一。《针
灸大成》云：“在耳尖 上，卷耳取之，尖上是穴。”即时，耳廓上面的顶端 处。
作用机制：耳尖穴具有抗炎退热、抗过敏、镇静醒脑、
明目止痛、降血压、止眩晕等 功效，主治眼、面颊、咽喉病、 脑神经病症、皮肤病等。尤其对发热、高血压、急性结膜炎、 麦粒肿等效果好。
拔罐放血操作方法
拔罐放血操作方法拔罐放血是一种传统的中医疗法，通过使用罐具在皮肤表面产生负压，促进局部血液循环，达到祛风除湿、通络活血的目的。
在实际操作中，拔罐放血需要注意操作方法和步骤，以及术前术后的护理等相关问题。
一、拔罐操作方法1.准备罐具：首先，需要准备一套罐具，包括罐具、灯泡或火炉、消毒酒精、棉球、酒精灯等工具。
罐具一般分为玻璃罐和竹罐两种，选择合适的罐具根据患者的具体情况和自身经验来决定。
2.准备工作：在进行拔罐放血之前，需要对患者进行初步检查，了解患者身体状况和病情。
同时，对罐具和其他器械进行消毒处理，确保操作过程中的无菌。
3.操作步骤：选择拔罐的穴位，通常选在局部有病变或疼痛的部位。
然后点燃灯泡或火炉，使罐具内部升温，然后将罐具逆时针按住，迅速放置在患者的皮肤表面。
此时，罐具内的热气会消耗罐内的氧气，产生负压，使皮肤被吸附在罐具上，进而促进患者体表局部的血液循环。
二、拔罐术后护理1.保持局部卫生：拔罐后，需要保持局部皮肤的清洁和卫生，避免感染。
患者在拔罐后的一段时间内，应尽量避免接触污秽环境，保持局部清洁。
2.按摩放血部位：拔罐放血后，可以进行局部轻柔按摩，促进局部血液循环，减轻疼痛，促进愈合。
3.避免受凉受风：拔罐后的患者应避免受凉受风，以免引起感冒或加重病情。
可以在拔罐后给患者盖上毛毯或衣物，保持温暖。
4.避免大力运动：患者在拔罐后避免过度运动，以免刺激局部受损组织，影响疗效和愈合。
5.饮食调理：拔罐后，患者应注意饮食的调理，避免辛辣刺激食物，多吃易消化的清淡食物，增加蛋白质和维生素的摄入，促进愈合。
三、拔罐放血的注意事项1.注意适应症：不是所有的疾病都适合进行拔罐放血，如高热、出血倾向、皮肤损伤等情况都是禁忌的。
在进行拔罐放血之前，需要对患者仔细了解其病史和身体情况，判断是否适合进行拔罐。
2.注意消毒防感染：拔罐操作前后，需要对罐具和患者的皮肤进行消毒处理，避免感染。
同时，处理完罐具后要做好清洁工作，避免罐具沾染血迹或污垢。
《中医常用护理技术基础》课件——任务三 放血疗法
操作规范
01
操作人员必须具备相关 资质和经验
03
操作过程中必须严格按 照操作规程进行
02
操作前必须对患者进行 详细的检查和评估
04
操作后必须对患者进行观 察和护理，确保安全无虞
风险控制
严格控制放血量， 避免过度放血
确保放血部位正 确，避免误伤重
要血管和神经
观察患者反应， 及时处理异常情
况
定期检查，确保 放血疗法的安全
血、保暖等
02
放血部位：选择合适 的放血部位，如手指、 耳垂等
03
放血频率：根据病情 和体质，确定放血的 频率和时间
03
放血疗法的适应症
放血疗法适应症
1.内科疾患 肺炎、感冒、哮喘、高热、 中暑、头痛、脑血管意 外等。 2.外科疾患 外伤、脉管炎、疳肿、荨麻疹等。 3.妇科疾患 痛经、更年期综合征等。 4.儿科疾患 热惊风、小儿腹泻、营养 不良等。 5.眼科疾患 急性结膜炎、角膜炎等。
禁忌症
01
同毫针法的禁忌证
静脉曲张、血管瘤、较重的贫血
02
或低血压、伴有出血性疾病的患者
03
素体虚弱、气血两亏者，
如孕妇、产妇、年老体虚及贫血者应慎用
04
放血疗法的评估及步骤
评估及用物准备
评估
1.病情包括现病史、既往史、过敏史、家族史。 根据患者病情，选择合适的刺法、放血 部位及穴 位。 2.局部皮肤根据患者放血部位皮肤情况，选择合 适的放血部位。 3.心理状态 患者对疾病和此项操作的认识，对疼 痛的耐受度。 4.病室环境 温度是否适宜，注意保护隐私。
用物准备
治疗卡，治疗盘，弯盘，一次性无 菌三棱针，皮肤消毒液，无菌干棉 签。
指头放血的操作方法
指头放血的操作方法指头放血是一种传统中医疗法，也被称为指尖放血或指腹放血。
它通过取几滴血液来改善人体的健康状况。
在中医理论中，血液的循环对于维持身体功能的平衡至关重要，指头放血被认为可以通过改善血液循环来促进身体健康。
指头放血的操作方法相对简单，以下是详细的操作步骤：1. 准备工作在进行指头放血之前，需要准备好一些工具。
首先，需要准备一把干净的小剪刀或指甲剪作为工具，以及一些消毒棉片或酒精进行消毒。
确保这些工具都是干净、无菌的。
2. 找到合适的穴位在指头上有很多经络和穴位，选择合适的穴位是进行指头放血的关键。
根据个体的需求，选择不同的穴位可以起到不同的作用。
一般来说，将要进行指头放血的手指要进行局部按摩，以促进血液循环。
3. 消毒在进行指头放血之前，需要将工具消毒。
建议使用酒精或消毒棉球擦拭工具和要操作的区域，确保无菌。
4. 制造血液汇聚在选择好穴位之后，使用另一只手的拇指和食指夹住即将操作的手指，稍微用力对穴位进行按摩，以促进血液循环，使血液汇聚在指尖部位。
5. 用剪刀剪开皮肤目标是在指尖的中心位置制造一个轻微的划痕，不需要太深，只需要划开皮肤表层即可。
用消毒过的小剪刀或指甲刀，轻轻在指尖划开皮肤，制造血液出血的通道。
6. 血液释放一旦划痕制造完成，稍微用力，让涌出的血液自然地滴到一个干净、无菌的容器中。
根据个人的需求，取几滴至十几滴的血液即可。
7. 清洁和消毒在完成指头放血之后，使用酒精棉球或消毒棉片轻轻擦拭指尖的伤口。
确保指尖干净，避免感染。
8. 包扎与护理在放血后，使用透气性好的敷料轻轻包扎指尖，以保护伤口，同时也应注意休息，避免过度劳累。
需要注意的是，指头放血是一种微创操作，风险较低。
然而，为了确保安全和有效性，有些人建议在进行指头放血之前先咨询专业的中医医生。
指头放血的作用机理是通过放血来改善人体的血液循环状况。
在中医理论中，血液的循环对于身体的健康起着至关重要的作用。
指头放血可以促进血液的流动，改善血液循环，帮助清除毒素和废物，增加氧气和营养物质的供应。
刮痧放血后的注意事项
刮痧放血后的注意事项刮痧和放血是中医疗法中的常见方法，旨在通过刮拭或刺破皮肤来疏通经络、舒筋活血、调理气血等，以帮助疾病康复。
然而，刮痧和放血是有一定风险且需要谨慎操作的疗法，因此在进行这些疗法后需注意一些事项，以确保安全与有效性。
1. 选择合适的环境和工具：在进行刮痧和放血时，应选择一个安静、清洁、通风良好的环境。
同时，确保工具是干净、消毒并且适用于该项疗法。
避免使用锐利或已损坏的工具。
2. 选择适当的部位：刮痧和放血的部位应根据病情和具体症状来确定。
避免在静脉曲张、皮肤溃疡或破损处进行刮痧或放血。
对于特殊的部位例如头部、眼睛等，应特别慎重，并遵循专业人员的指导。
3. 注意个人卫生：在进行刮痧和放血前，进行者应洗手并消毒。
同时，患者身体相应部位也应清洁，并使用消毒酒精或碘伏擦拭。
4. 控制力度和频率：在刮痧和放血时，要根据患者的禀赋和病情来控制力度和频率。
过度用力可能会导致皮肤损伤、瘀血或感染等并发症。
刮痧时应遵循“有红、无痛、无痕”的原则，放血时应遵循“留血透、不冷、色红”的原则。
5. 注意刮痧和放血后的护理：刮痧和放血后，患者的身体部位可能会出现刮痕、淤血或渗血等情况。
此时应注意保持休息，避免剧烈运动或沾水。
刮痧和放血后，可以使用清洁的纱布或消毒棉球进行覆盖，但不要使用过度紧缚的绷带。
6. 饮食调理和保暖：在进行刮痧和放血时，患者的身体可能会有一定的虚损。
此时，应遵循中医的饮食调理原则，选择易消化、富营养的食材。
同时，要保持身体的保暖，避免受凉。
7. 避免过度使用和重复操作：刮痧和放血是一种疗法，而不是日常保健的手段。
因此，在进行这些疗法时要避免过度使用和过于频繁的操作，以免造成身体的不适和损伤。
8. 观察身体反应：在刮痧和放血后，要注意观察患者的身体反应。
如出现过敏、感染、瘀斑扩散等不适情况应及时寻求医生的帮助。
9. 尊重个体差异：每个人的身体状况和反应都不相同，在进行刮痧和放血时要充分尊重个体差异。
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放血法是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破络脉（浅表静脉），放出少量血液，使内蕴热毒随血外泄，达到治疗目的的一种方法。
具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻的作用。
适应范围及用物准备
①适应范围
◆高热、中暑、急性咽喉肿痛、目赤红肿（红眼病、天行赤眼）、头痛等。
◆昏厥、中风闭证。
◆顽癣、疖肿、丹毒等。
②用物准备
治疗盘：消毒盒内放三棱针或小尖刀、2%碘酒、75%酒精、或碘伏、棉签、消毒干棉球。
操作方法
点刺法
点刺法又称“速刺法”。
①概念
在腧穴部位迅速点刺出血为点刺法。
②临床应用
十宣穴点刺放血：开窍醒神，用于中暑、昏厥、中风闭证。
太阳穴点刺放血：用于目赤红肿、头痛。
曲池、大椎点刺放血：用于高热不退。
委中穴点刺放血：可活血散瘀，临床多用于瘀血腰痛。
③实施
操作时先在腧穴部位上下推按，使血液聚集于穴位局部→常规消毒皮肤→手持三棱针或圆利针（粗毫针）对准穴位迅速刺入0.3cm左右→立即出针→轻轻挤压针孔周围，使其出血数滴→干棉球按压针孔止血。
缓刺法
①概念
用三棱针缓慢刺入静脉，使之少量出血，为缓刺法。
②临床应用
肘窝、腿窝的浅静脉刺络出血：临床多用于中暑。
红丝上多处缓刺出血：用于急性淋巴管炎。
③实施
在欲刺静脉上方扎一止血带，使静脉充盈→消毒皮肤→右手持三棱针对准静脉充盈处缓缓刺入0.5cm左右→缓慢拔针→待血缓慢流出→用干棉球轻压针孔止血→松止血带。
散刺法
又称“豹纹刺”或“围刺”。
是指在顽癣、疖肿周围或扭挫伤局部刺出血的方法。
操作时首先在局部常规消毒→手持三棱针在顽癣、疖肿未化脓的皮肤周围或扭伤、挫伤后瘀血肿胀的部位→如豹纹般环行散刺出血。
注意刺时速度要快、要浅，出血数滴即可。
注意事项
①操作前作好解释工作，取得配合。
②操作时宜采用卧位，手法要轻、稳、准，注意防止晕针。
③要掌握好分寸，点刺、散刺时，快而浅，出血数滴即可；小尖刀刺络时，创口要小，防止大量出血和损伤组织。
④严格执行无菌操作，放血后局部不宜沾水或污物，以防感染。
⑤有出血性疾病的人禁用；年老体弱、孕妇、贫血者慎用。
⑥每日或隔日放血一次，3～5次为一个疗程，急症可每日两次。