癫痫大发作病人的院前急救与护理配合
神经外科癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
神经外科癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
【应急预案】
一、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。
二、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。
五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。
六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：
1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。
3.嘱患者坚持长期服药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。
4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。
【程序】
立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程。
突发癫痫应急预案及处理流程
突发癫痫应急预案及处理流程概述本文档旨在为突发癫痫病例提供应急预案和处理流程，以确保及时、高效地应对癫痫发作情况。
预防措施1. 癫痫患者应定期就医，并积极按医嘱服药，以减少发作风险。
2. 在工作或研究场所，应保持良好的环境卫生，避免因污染、过敏等因素诱发癫痫发作。
3. 合理安排作息时间，避免过度劳累、失眠等不良生活惯。
应急预案1. 发现癫痫病人突然抽搐或昏迷时，应立即呼叫120急救电话，并提供准确的病人信息。
2. 将病人放置在安全地带，确保周围没有尖锐物品或其他危险物。
3. 解开病人的紧身衣物，以保证通畅的呼吸。
4. 注意观察癫痫发作的时间、持续时间和症状，以便给予医护人员准确的信息。
5. 在等待急救的过程中，避免过度搬动病人，以免加重伤情。
处理流程1. 急救人员到达后，及时将病人转移至救护车上，并将病人信息告知医护人员。
2. 医护人员将判断病人的病情，进行必要的治疗和护理。
3. 如果病人在癫痫发作期间出现伤口或其他不适情况，医护人员将进行相应的处理和处理。
事后处理1. 在病人恢复意识后，给予必要的心理支持和安抚，避免病人产生恐慌和焦虑。
2. 病人应尽快就医，接受进一步的检查和治疗。
3. 记录病人突发癫痫事件的详细信息，包括时间、症状、持续时间、急救过程等，以便后续分析和预防。
以上为突发癫痫应急预案及处理流程的简要内容，以供参考。
在实际操作中，请遵循相关法律法规和医疗准则，确保安全和准确性。
>注意：本文档不提供法律建议。
请在具体情况下咨询专业的律师或医生的意见。
癫痫紧急处置预案及流程
一、预案背景癫痫是一种常见的神经系统疾病，其发作具有突发性和不可预测性。
在日常生活中，癫痫患者可能会突然发生发作，给患者本人和周围人带来极大的安全隐患。
为了提高癫痫患者及其家属的应对能力，降低癫痫发作时的危害，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高癫痫患者及其家属对癫痫发作的认识，掌握癫痫发作时的应急处理方法。
2. 确保癫痫患者发作时，能够得到及时、有效的救助，降低发作带来的危害。
3. 提高医护人员对癫痫患者的救治能力，保障患者生命安全。
三、预案内容1. 癫痫发作的识别（1）患者突然意识丧失，肌肉强直或抽搐。
（2）患者口吐白沫，双眼上翻或凝视。
（3）患者伴有大小便失禁、呼吸急促等症状。
2. 癫痫发作的紧急处置（1）发现患者发作时，应立即保持冷静，避免恐慌。
（2）将患者平放在安全的地方，避免摔伤。
（3）解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（4）防止患者咬伤舌头，可将手帕或布条缠在患者手指上。
（5）将患者头部偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止误吸。
（6）不要强行按压患者肢体，避免造成骨折、脱臼等。
（7）避免给予患者任何食物和饮料，防止误吸。
（8）在患者意识清醒后，及时给予安慰，避免过度刺激。
3. 癫痫发作的后续处理（1）患者发作结束后，立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。
（2）在等待救护车到来期间，密切关注患者病情变化，保持呼吸道通畅。
（3）如患者出现生命体征不稳定，如呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。
（4）在救护车到来后，协助医护人员将患者抬上救护车。
4. 癫痫发作的预防（1）癫痫患者应避免过度劳累、情绪激动、饥饿等诱发因素。
（2）保持良好的作息时间，避免熬夜。
（3）定期复查，遵医嘱服用抗癫痫药物。
（4）参加癫痫知识培训，提高自我保护意识。
四、预案实施与培训1. 对癫痫患者及其家属进行癫痫知识培训，使其了解癫痫发作的识别、紧急处置和预防措施。
2. 定期组织医护人员进行癫痫救治技能培训，提高救治能力。
癫痫突发急救和护理
癫痫突发急救和护理癫痫是现在临床上发病患者较多的神经系统疾病，好发于儿童和青少年，病因主要是由于患者脑神经元异常障碍，癫痫一般发病急，反复发作，可以自然缓解，严重的会导致患者高热甚至是休克，影响生命安全。
及时救治和生活护理是疾病康复的关键。
1、癫痫急救小知识：癫痫会使得患者肌肉痉挛，抽搐，扶住患者，以免摔倒，协助患者慢慢躺下，仰卧位，头偏向一侧，让口腔的分泌物排出，把纱布垫在牙齿之间，以免咬伤舌头，解开衣服领口，保持呼吸道通畅，观察意识状态，及时就医。
2、急救注意事项:（1）在看到有人癫痫发作时应及时疏散周围群众，保持空气流通，给病人充足的呼吸空间。
将附近的尖锐物品挪远，使病人脱离危险环境，避免再次受到外伤。
（2）将病人慢慢放到地面或者床上，呈平躺姿势，再将头部轻轻转动偏向一侧，防止舌头后退堵塞喉咙，便于口中分泌物的排出。
（3）解开病人的衣扣和腰带，保持呼吸道畅通，清洁患者口腔并取出义齿，将病人身上的手表、耳环、项链、戒指等危险物品也一并取下，防止刮伤和窒息风险。
（4）观察好病人的脸色和抽搐情况，记录好发病时间，等待病人好转，如果长时间没有得到缓解就要及时拨打急救电话以免病情加重。
（5）切记不能随意按压病人，不要向病人口中放入任何东西，不可自行采取针刺、掐人中、心脏复苏等措施，为防止复发要等到病人完全清醒后再离去。
3、生活护理：开窗通风，维持环境安静，保持空气新鲜，调节好温度和湿度，提高病人的舒适度。
为其翻身拍背，以免压疮;有排泄物的及时注意及时清理干净;多吃好消化和热量高的食物，提高免疫力。
癫痫会反复发作，要采取措施减少发作次数，期间应少喝浓茶，咖啡，戒烟酒，以免癫痫发作，且酒精还会使得患者维生素缺乏，引起脑组织异常障碍，代谢速度降低，出现脑萎缩，增加发作次数。
告知病人饮食清淡，多吃蔬菜瓜果，饮食清淡，多吃维生素丰富的食物。
观察排便是否通畅，不要熬尿，以免膀胱充盈过度，产生电冲力，使得神经元异常，增加复发率。
癫痫病人的急救与护理 PPT课件
癫痫大发作的急救
第三步： 安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者 口腔一侧的上下臼齿之间;若患者是 在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓 慢的就地放倒,适度的扶助患者的手 , 脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患 者的肢体及按压胸部,防止造成人为 的外伤和骨折.
注意要点
发作时:切忌不要离开患者,应边采取保护 措施边大声呼救其他人员来共同急救. 大发作后:密切观察患者的意识,保持呼吸 道通畅,吸氧,协助患者取舒适的体位,保暖， 防止受凉，并使用床档,防止坠床 ,室内外 保持安静,保证患者充足的睡眠休息。 持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫 药物用来控制癫痫发作 控制体温，物理降温。
与其他非抗癫痫药的相互作用
其他药物 抗癫痫药物 相互作用
口服避孕药 华法林
卡马西平、奥卡西 平、苯妥英钠、苯 巴比妥钠、托吡酯
卡马西平、苯妥英 钠、苯巴比妥
加快口服避孕药 的代谢
增加华法林的代 谢
茶碱类 地高辛 奥美拉唑
卡马西平、奥卡西 平、苯妥英钠、苯 巴比妥钠、托吡酯 苯妥英钠
苯妥英钠
增加茶碱的代谢
预防-正确用药
1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换 药
2)胃内食物可稀释或吸附药物,或于药物结合, 丙 戊酸钠饭后服用,苯妥英钠、卡马西平于食物 同时服用吸收快, 效果好.
3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、 中枢神经系统都有影响。应用抗癫痫药服用期 间定期检查血常规,肝肾功能
4)不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等
降低地高辛的血 浆浓度 奥美拉唑可抑制 苯妥英钠的代谢
潜在后果
意外怀孕
抗凝作用下降，突 然停抗癫痫药，导 致华法林作用增加， 导致出血 降低抗哮喘作用
降低治疗心衰的效 果 导致苯妥英钠血浆 浓度升高，导致中 毒
癫痫大发作的抢救护理预案和流程
癫痫大发作的抢救护理预案和流程
【应急预案】
1.发生癫痫大发作，立即掐住患者人中。
2.用手拖住患者下颌，防止下颌关节脱臼。
3.放置牙垫在患者的上、下臼齿部，防止舌咬伤。
4.解开患者衣领，将患者头部偏向一侧。
5.吸出口腔分泌物，保持呼吸道通畅
6.监测生命体征、瞳孔、意识和出入量
7.给氧，必要时配合医生进行气管插管、呼吸机辅助呼吸
8.开放静脉通道，遵医嘱给予镇静药
9.加强安全防护，防止坠床和碰伤
10.保持环境安静，避免声、光等刺激，做好基础护理。
做好抢救记录【流程】
保持环境安静.避免声、光等刺激,做好基础护理。
做好抢救记录。
癫痫危急重症抢救流程
癫痫危急重症抢救流程
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病，如果不及时治疗和管理，会出现危急重症，严重影响患者的生命质量。
因此，建立科学完善的癫痫危急重症抢救流程非常重要。
下面是癫痫危急重症抢救流程：
1. 确认癫痫发作：当患者出现突然抽搐、意识丧失、口吐白沫等癫痫发作症状时，应首先确认是否为癫痫发作。
2. 给予急救：在确认癫痫发作后，应立即给予急救，包括保持呼吸道通畅、翻身侧卧、松解紧身衣扣等措施。
3. 给予药物治疗：如果癫痫发作时间长、频繁、强度大，应及时给予抗癫痫药物治疗，如苯妥英钠、地西泮等。
4. 给予辅助治疗：在药物治疗的同时，可以给予氧气吸入、静脉输液、体温调节等辅助治疗。
5. 监测患者病情：在抢救过程中，应不断监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时调整治疗方案。
6. 送往医院：如果患者病情较为严重，应及时送往医院进行进一步治疗，如进行脑电图检查、颅内压监测等。
总之，及时、科学的癫痫危急重症抢救流程非常重要，可以有效避免患者出现不良后果，提高治疗效果，保障患者的生命安全和健康。
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癫痫持续状态的应急预案及护理流程
癫痫持续状态的应急预案及护理流程
㈠应急预案
1、发生癫痫持续状态时，患者取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前，解开领扣、
领带和腰带，取下活动义齿。
2、牙垫或压舌板置于患者口腔一侧上、下臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤。
3、立即报告医师，从速控制发作，准备好抢救车、负压吸引器积极配合抢救。
4、迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉推注地西泮10~20mg。
5、清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠，必要时气管插管，插胃管防止误吸。
6、氧气吸入，保证有效通气。
7、专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强压患者的肢体。
以防骨折，对严重躁动的患者，应加强安全保护，防止自伤或他伤。
8、严密观察生命体征、神志、瞳孔、大小便失禁等。
9、观察发作的类型，记录发作时的表现、持续时间与频率。
10、安置单人间，病室安静，光线暗淡，减少刺激，给予心理支持。
㈡护理流程
患者发生癫痫持续状态立即报告医师，从速控制发作
患者取头低侧卧或平卧头侧位，解开领扣、领带和腰带，取下活动义齿
牙垫或筷子置于患者口腔一侧上、下臼齿之间，防止舌、口唇和颊部咬伤清除口鼻腔分泌物，防止舌后坠，必要时气管插管，氧气吸入
控制发作，迅速建立静脉通道，遵医嘱静脉推注地西泮10～20mg
专人守护，床加护栏，必要时给予适当约束，抽搐时不可强压患者的肢体以防骨折严密观察生命体征、神志、瞳孔、大小便失禁等
安置单人间，病室安静，光线暗淡，减少刺激，给予心理支持，做好记录。
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癫痫大发作病人的院前急救与护理配合
癫痫是一种反复发作性以意识障碍、抽搐、知觉障碍、感觉异常以至于精行情感以及内脏功能紊乱为基本特征的综合症，目前我国的发生率为0.5%～0.7%，其中癫痫大发作是神经内科的急重症之一，若不及时进行急救护理，轻者可造成不可逆的脑损害，重者将危及生命。
因此，癫痫大发作病人及时得到有效而果断的院前急救和护理，对病情的进展和转归有重要的作用。
1 临床资料
25例癫痫大发作病人中，男19例，女6例；年龄28岁～70岁，平均42岁；癫痫病史1 h至23年；原发性癫痫8例，继发性癫痫17例（脑梗死5例，颅内感染5例，脑肿瘤1例，脑出血6例）；其中合并外伤3例，合并颅脑损伤1例。
对所有病人现场救治成功并迅速送医院进一步检查和治疗。
急救地点为病人家中、宾馆、饭店、办公室及娱乐场所。
2 急救体会
2.1癫痫大发作病人的急救准备急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。
2.2癫痫大发作病人的家属现场自救接诊后的医嘱嘱咐病人和家属要冷静并保持室内安静，不要慌忙送往医院，要帮助病人进行
家庭急救，就地平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，将小毛巾塞入上下臼齿中间，防止舌咬伤。
禁忌剧烈搬动或强行按压肢体，避免人群围观，保持空气新鲜，在有条件的家庭可立即给予低流量吸氧。
2.3 医护人员现场急救
2.3.1 确保呼吸道通畅
对癫痫大发作患者应立即取平卧位，头偏向一侧，迅速解开衣领、腰带，立即停止进食，取下假牙，及时清除病人口鼻腔内分泌物和口腔内食物，防止窒息和吸入性肺炎。
用缠有纱布的压舌板或小毛巾塞入病人上下臼齿之间，以防咬伤舌头。
昏迷者可用舌钳，将舌拉出，防止舌根后坠阻塞呼吸道。
注意安全，避免外伤，抽搐时不可用强力按压肢体，以免造成外伤或骨折，癫痫发作是由于大脑异常放电引起，只有放电结束才能停止发作，必要时按医嘱使用镇静药物控制抽搐。
抽搐停止后给予病人良好的肢体摆放。
2.3.2 持续低流量吸氧
持续低流量吸氧可改善脑部及其他组织缺氧状况。
如吸氧及反复吸痰后仍有发绀、血氧饱和度低于90%，呼吸次数>35/min,应果断进行气囊辅助呼吸或气管插管。
2.3.3 药物治疗
迅速开放静脉通路，控制发作时首选地西泮10～20mg以每分钟3～5mg的速度（高龄患者酌情减量）静脉缓慢注射，直到发作停止或总量达20～30mg为止。
为防止再发，续用5%葡萄糖溶液加地西泮以8～10mg/小时微量注射泵维持，每日总量不超过120mg。
同
时常规应用脱水降颅内压药物，可用甘露醇快速静脉输注。
甘露醇是作用较强的氧自由消除剂，可增加红细胞变形性，降低血液黏稠度，改善微循环，减轻脑神经细胞损伤，减轻脑水肿，降低颅内压。
现场执行口头医嘱时，除“三查七对”外，更强调“三清一复核”（听清、问清、看清和医生复核），保证抢救过程中忙而不乱和治疗安全，用药后详细记录用药的时间、剂量。
抽搐停止后
2.3.4 病情观察
严密观察患者神志、瞳孔、生命体征及肢体抽搐情况，同时加强呼吸、血压、心电等的监测，注意观察患者有无呼吸、脉搏节律减慢、血压升高等颅内压增高症状，以防止脑疝形成。
2.3.5 心理护理
癫痫病人清醒后往往有恐惧感，情绪激动、烦躁，容易自伤，护士要及时给予病人心理安慰和心理指导。
对陪伴者的焦急询问给予恰当得体的应答沟通，告知他们如何配合救护工作。
2.4 合并伤急救护理由于癫痫发作来得突然、凶猛，很容易合并有外伤，可对伤口进行简单包扎止血。
对四肢骨折病人可用长夹板固定制动，防止反常活动导致神经、血管损伤致肢体致残，从高处坠下的病人要注意有无合并颈椎损伤，不要因为只注重癫痫大发作的抢救而忽视合并伤的正确处理。
2.5 转运途中急救护理
院前急救的主要特点是“急”和“救”。
“急”就是紧急、快速，通过现代化的通讯和运输来实现；“救”则是要通过先进的医疗救护来实
现。
转运途中严密观察病情变化，确保病人安全，医护人员必须守在病人旁边，随时观察病人的病情变化，随时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，转运途中要做到轻、稳、快，保证各种管道通畅，防止管道扭曲、受压、移位、脱出，注意保暖。
昏迷病人要随时观察瞳孔的变化，发现异常及时给予应急处理。
随时与医院保持联系，以便做好接诊准备，并可根据病情及时联系相关科室做好抢救准备。
3 小结
癫痫大发作病人起病突然、病情凶险，致残率、病死率高，及时正确地实施院前急救和护理可有效地控制病情发展与恶化，减少并发症发生，为病人入院后进一步抢救治疗创造条件、争取时间，同时急救护士必须具备良好的心理素质及精湛的护理技术，应做到反应快，迅速而准确地对病情进行评估，及时、准确地遵医嘱给药以保证患者基本生命支持，从而提高抢救成功率、降低病死率。