肺功能判断标准
肺功能判断标准

肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低残气量/肺总量百分比(R/T%)判断26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显着减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌阻塞型限制型混合型通气测定FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓MVV ↓↓↓或N ↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC ↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等FEV1.0 ↓↓↓↓其他气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑气体分布(氮清洗率)↓正常↓限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60中度<60 60~40重度<40 <40RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47轻度肺气肿36~45 4.43中度肺气肿46~55 6.15重度肺气肿>56 8.40气速指数(AVI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%改善率=用药后测得值-用药前测得值×100 用药前测得值通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)×100 最大通气量(MVV)。
肺功能判断标准

肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低判断残气量/肺总量百分比(R/T%)26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显著减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌标准通气储量百分比(VR%)≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级标准通气储量百分比(VR%)≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型通气测定FVC*N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF↓↓N或↓↓MVV↓↓↓或N↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC↑N或↑不等FEV1.0↓↓↓↓其他气速指数<1.0>1.00.95~1.05气道阻力↑↑正常↑气体分布↓正常↓(氮清洗率)限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40阻塞型通气障碍分级FEV1.0/FVC(%)FEV1.0实测值/预计值百分比(%)轻度<7570~60中度<6060~40重度<40<40阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.4736~45 4.43轻度肺气肿中度肺气肿 46~55 6.15重度肺气肿>56 8.40气速指数(AVI )= MVV 实测值/预计值%FVC 实测值/预计值%(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)改善率= 用药后测得值-用药前测得值×100用药前测得值通气储量百分比(VR %)=最大通气量(MVV )-静息通气量(VE ) ×100 最大通气量(MVV )。
肺功能判断标准

肺功能判断标准
肺功能测试是一种评估肺部健康和功能的检查方法。
根据不同的测试结果,可以判断肺功能的好坏,一般的判断标准如下:
1. 肺活量(VC):男性大于80%预计值,女性大于75%预计值。
2. 最大呼气流量(PEF):幅度大于80%预计值。
3. 第一秒用力吹气量(FEV1):大于80%预计值。
4. 最大通气量(MVV):大于80%预计值。
5. 肺泡容积(VA):大于80%预计值。
6. 气道阻力(Raw):测得数值低于预计值。
根据以上指标的测试结果和与预计值的比较,可以判断肺功能的正常、轻度异常、中度异常或重度异常。
但需要注意的是,肺功能测试结果仅作为评估肺部功能的一个指标,具体的诊断和治疗仍需结合其他临床表现和检查结果综合判断。
肺功能判断标准

肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低残气量/肺总量百分比(R/T%)判断26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显著减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型通气测定FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓MVV ↓↓↓或N ↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC ↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等FEV1.0 ↓↓↓↓其他气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑气体分布限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40阻塞型通气障碍分级FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60中度<60 60~40重度<40 <40阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47轻度肺气肿36~45 4.43中度肺气肿46~55 6.15重度肺气肿>56 8.40气速指数(A VI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%改善率=用药后测得值-用药前测得值×100 用药前测得值通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)×100 最大通气量(MVV)。
肺功能判断标准

肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低残气量/肺总量百分比(R/T%)判断26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显著减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型通气测定FVC*N或↓↓↓↓%↓↓N或↑↓MMF↓↓N或↓↓MVV↓↓↓或N↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC↑N或↑不等↓↓↓↓其他气速指数<>~气道阻力↑↑正常↑气体分布↓正常↓(氮清洗率)限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40阻塞型通气障碍分级实测值/预计值百分比(%)/FVC (%) 轻度 <75 70~60 中度 <60 60~40 重度 <40<40阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV /TLC (%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿 <35 轻度肺气肿 36~45 中度肺气肿 46~55 重度肺气肿>56气速指数(AVI )=MVV 实测值/预计值%FVC 实测值/预计值%改善率= 用药后测得值-用药前测得值 ×100用药前测得值通气储量百分比(VR %)=最大通气量(MVV )-静息通气量(VE )×100最大通气量(MVV )。
肺功能诊断标准

肺功能诊断标准肺功能诊断是评估和测试肺部疾病的一种方法。
通过对呼吸系统的相关参数进行测量和分析,可以帮助医生确定患者的肺功能状态以及是否存在呼吸道疾病。
肺功能测试通常涉及测量患者的肺容积、气流速度和气体交换能力等指标。
根据国际上的标准,常见的肺功能诊断指标包括肺活量(VC)、一秒钟最大通气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)等。
肺活量(VC)是指在最大呼气后,最大吸气时所能吸进的气体量。
VC可以反映患者肺功能的强弱。
正常成年人的VC大约为4-6升。
若VC明显减少,可能表明患者存在肺部疾病,如肺气肿、肺纤维化等。
一秒钟最大通气量(FEV1)是指患者在最大呼气后,在1秒钟内能够呼出的气体量。
FEV1可以反映患者气流速度的快慢,是评估呼吸道梗阻程度的重要指标。
一般情况下,FEV1占肺活量(VC)的比例为70-85%。
若FEV1与VC比例明显降低,可能表明患者存在气流梗阻。
最大呼气流速(PEF)是指患者在最大吸气后,在呼气过程中的最大呼气流速。
PEF可以反映患者呼气能力的强弱。
正常情况下,PEF值与预测值比例为80-100%。
若PEF明显减少,可能表明患者存在呼吸道狭窄或梗阻。
除了这些常用的肺功能指标外,肺功能诊断还可以通过测量患者的最大通气量、平均通气量、补偿肺活量等参数,来评价患者的呼吸功能。
综上所述,肺功能诊断标准主要包括肺活量(VC)、一秒钟最大通气量(FEV1)和最大呼气流速(PEF)等指标。
通过对这些指标的测量和分析,可以帮助医生判断患者呼吸系统的功能状态和存在的疾病。
肺功能诊断是评估和筛查各种呼吸系统疾病的重要手段,对于早期发现和治疗呼吸系统疾病具有重要的临床价值。
肺功能测试标准

肺功能测试标准
肺功能测试是用于评估呼吸系统功能和检测与肺相关的疾病的常见方法。
以下是一些常见的肺功能测试指标及其正常范围的参考标准:
1. 肺活量(Forced Vital Capacity,FVC):指人在最大吸气后进行最大呼气的气量。
正常成人男性约为-4.5升,女性约为
2.5-升。
2. 一秒钟最大呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second,FEV1):在最大吸气后一秒钟内呼气的气量。
正常成人男性约为2.5-4.0升,女性约为2.0-升。
3. 呼气峰流速(Peak Expiratory Flow,PEF):呼气过程中最大的气流速度。
正常成人男性约为400-700升/分钟,女性约为300-400升/分钟。
4. 强迫呼气容积(Forced Expiratory Volume in 1 second/Forced Vital Capacity,FEV1/FVC)比值:FEV1占FVC 的百分比,用于评估呼气能力。
正常范围为0.75-0.85。
5. 肺泡通气量(Alveolar Ventilation,VA):指每分钟进
入到肺泡中的新鲜空气量。
正常成人约为4-6升/分钟。
需要注意的是,肺功能测试的结果并非仅仅依赖于上述指标,还与年龄、性别、身高、体重等因素有关。
此外,不同的肺功能测试方法和仪器也可能有略微不同的参考标准。
如果你需要进行肺功能测试,应该寻求专业的医生或呼吸治疗师的指导,他们会根据你的具体情况来进行评估和解读肺功能测试报告,并给出适当的诊断和建议。
肺功能判断标准47070

肺活量百分比(VC%)降低程度>80%正常65~79%轻度降低50~64%中度降低35~49%重度降低<32%严重降低残气量/肺总量百分比(R/T%)判断26~35%轻度过度通气36~45%中度过度通气46~55%重度过度通气>55%极重度过度通气MVV%判断>80%正常70~79%稍有减退55~69%轻度减退40~54%显著减退20~39%严重减退MVV实测值/预计值百分比(MVV%)手术指征70%手术无禁忌69~50%应严格考虑49~30%应尽量避免<30%手术禁忌通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌肺功能不全分级通气储量百分比(VR%)标准≥93%通气功能健全,胸部手术可以胜任92~87%通气功能尚可,胸部手术可预考虑86~71%通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免≤70%通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌通气障碍分型评定阻塞型限制型混合型通气测定FVC *N或↓↓↓↓FEV1.0%↓↓N或↑↓MMF ↓↓N或↓↓MVV ↓↓↓或N ↓肺容量测定VC N或↓↓↓↓FRC ↑↑↓↓不等TLC N或↑↓↓不等RV/TLC ↑N或↑不等FEV1.0 ↓↓↓↓其他气速指数<1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力↑↑正常↑气体分布限制型通气障碍分级肺总量实测值/预计值百分比轻度<80中度<60重度<40阻塞型通气障碍分级FEV1.0实测值/预计值百分比(%)FEV1.0/FVC(%)轻度<75 70~60中度<60 60~40重度<40 <40阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准RV/TLC(%)肺泡氮浓度平均值(%)无肺气肿<35 2.47轻度肺气肿36~45 4.43中度肺气肿46~55 6.15重度肺气肿>56 8.40气速指数(AVI)=MVV实测值/预计值%FVC实测值/预计值%改善率=用药后测得值-用药前测得值×100 用药前测得值通气储量百分比(VR%)=最大通气量(MVV)-静息通气量(VE)×100 最大通气量(MVV)欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书,学习资料等等打造全网一站式需求。
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肺功能判断标准
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判断标准的选择、问题和应用:由于LLN和ULN的局限,目前评估肺功能损害程度的主要临床指南仍然采用传统实测值占预计值%的老标准。
劳动力鉴定也是如此,即在绝对值参数中,残气容积(RV)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)在±20%以内为正常,其他≥80%为正常。
FEV1/FVC(或FEV1/FEV6或FEV1/VC)和RV/TLC是常用的两个相对值参数,不能采用实测值占预计值80%的比例,目前也没有公认的正常百分比标准,其中后者主要用于阻塞性通气障碍的辅助诊断,对标准的要求不严格;但前者是判断气流阻塞的必备指标,无评价标准则比较困难,实际肺功能报告多参考总体肺功能情况进行判断。
比如TLC和VC正常(提示肺容积未下降),FEV1占预计值%<80%(通气功能下降),若FEV1/FVC也下降(不考虑下降幅度),则诊断为阻塞性通气功能障碍;若VC和FEV。
占预计值%皆轻度下降(提示肺容积和通气功能皆下降),FEV1/FVC也下降,则诊断为混合性通气功能障碍,因为在轻度阻塞性通气障碍患者,慢呼吸时可以充分呼出气体,VC不应该下降;若VC下降则应合并限制性通气功能障碍。
反向分析亦如此,因为在限制性通气障碍患者.肺容积下降,呼气时间缩短,FEV1/FVC应正常或升高,下降则提示合并阻塞性通气功能障碍。
肺疾病的临床指南也采用其他评价标准,如COPD诊断的GOLD标准和我国的指南均采用FEV1/FVC<70%的固定值。
气道激发试验的标准之一也是FEV1/
FVC≥70%的固定值。
众所周知,小儿的肺容积小,呼气时间短,FEV1/FVC常在90%以上,甚至达100%;健康年轻人的FEV1/FVC也多在85%以上;随年龄增加而下降,70~80岁老年人可降至70%。
由于FEV1/FVC在我国没有任何公认的正常值标准;而GOLD标准的影响广泛,较多地区也以FEV1/FVC<70%的固定值作为阻塞性通气障碍的标准,这必然在低年龄段人群中造成大量漏诊,而在高年龄段人群中导致过度诊断。
这种以同定值诊断的方法简单方便、易于推广,但也失去一定的准确性。
有学者指出,这实际上是一种简化的流行病学诊断而不是临床诊断。
由于COPD是老年疾病,故该固定值诊断的准确率相对比较高。
但我国的情况有所不同,由于大气污染严重,吸烟率高,COPD的发病年龄降低,年龄较轻者的漏诊率高.对预后的影响比较大。
气道激发试验主要用于支气管哮喘的辅助诊断。
则问题更多。
由于年轻人居多,正常FEV1/FVC较高。
若降至70%则多已有明显的阻塞,进行激发试验的风险增高.此时宜选择气道舒张试验。
5.目前国内肺功能参数的正常值标准:
*RV、FRC、TIC在±20%以内为正常,其他≥80%为正常。
*TLC下降是诊断限制性通气功能障碍的主要标准,但该指标测定较繁琐,影响因素较多,故常选择VC<80%作为标准。
*FEV1/FVC下降是诊断阻塞性通气功能障碍的必备条件,但无公认标准,原则上结合病史和其他肺功能参数、检查图形进行诊断,综合国外资料和我们的研究结果推荐≥92%为正常。
避免与COPD诊断的GOLD标准混淆。
*RV/TLC主要用于阻塞性通气功能障碍的辅助诊断,可以无严格的标准。
摘自:《中华结核和呼吸杂志》2012年3月
二、肺功能诊断
1.通气功能障碍的诊断与分型:
(1)阻塞性通气功能障碍(obstructive ventilatiory defect):指气流吸入或呼出受限引起的通气功能障碍。
原则上以FEV1/FVC降低(不考虑幅度)伴FEV1占预计值%<80%为诊断标准。
若FEV1/FVC占预计值%80%也可以诊断为阻塞性通气障碍。
在轻中度阻塞患者,VC多正常,在中重度患者多下降,常合并RV、FRC和RV/TLC的升高。
也常因气体分布不均和通气血流比例(V/Q)失调而出现DLCO的下降。
(2)限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory defect):指肺扩张和回缩受限引起的通气功能障碍。
其诊断标准是TLC(或VC)<80%,多有DLCO下降,FEV1/FVC正常或升高。
常伴随RV、FRC的下降,RV/TLC可正常、下降或升高。
(3)混合性通气功能障碍(mixed ventilatory defect):指同时存在阻塞性和限制性通气功能障碍。
其诊断要点是先明确阻塞存在,即FEV1/FVC下降,此时应该伴随TLC在正常上限、VC正常(轻中度),或TLC升高、VC降低(中重度),RV、FRC在正常上限或升高,若TLC、VC、FRC、RV降低或在正常低限水平,则应诊断同时合并限制性通气功能障碍。
当然也可先根据肺容积的变化诊断限制性通气功能障碍。
再分析阻塞性通气功能障碍的存在,见上述。
2.换气功能障碍:从上述各种通气障碍的特点可以看出,换气障碍常是通气障碍伴随的必然结果,无需特别注明换气功能障碍或一氧化碳弥散量下降。
但结合每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(DLCO/VA)常有一定的鉴别诊断价值,在肺实质或周围气道疾病,常同时有DLCO和D。
CO/VA的下降;在肺实质疾病,DLCO/VA下降更明显。
在单纯肺外结构病变、肺内孤立性病变、肺部分切除术等导致的限制性通气功能障碍,DLCO下降,但由于通气肺组织的结构正常或基本正常,DLCO/VA多正常。
若肺容量、通气功能参数皆正常,仅有DLCO下降,则肺功能诊断为肺通气功能正常或基本正常,换气功能障碍(或DLCO下降),是肺血管病变的特点。
3.小气道功能障碍(small airway dysfunction):指反映小气道功能的参数,主要是用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF50)、FEF75、呼气中期流量(MMFF)下降而常规通气功能参数正常的病理生理状态。
这是小气道轻微病变或肺组织弹性轻微下降的标志,常见于COPD的早期和支气管哮喘的缓解期,以及老年人和长期吸烟者。
若同时出现FEV1/FVC下降等改变,则诊断为阻塞性通气功能障碍;若同时出现TLC、VC下降则诊断为限制性通气功能障碍,而不能诊断为小气道功能障碍。
三、肺功能障碍分级
1.肺通气功能障碍的分级:最大自主通气量(MMV)是反映通气能力的最科学指标,既往多用于反映通气功能障碍的程度。
MVV测定比较困难,但其和FEV1呈非常好的线性正相关,可用后者进行换算。
这实际上并无多大价值,故目前直接用FEV1的实测值评价通气功能,而不再进行换算。
不同国家或学术部门的分级标准不同,简述如下。
2000年美国医学会的肺功能分级标准:
轻度:60%≤FEV1占预计值%LLN
中度:41%≤FEV1占预计值%≤59%
重度:FEV1占预计值%≤40%
2005年ATS/ERS的标准为:
轻度:70%≤FEV1占预计值%
中度:60%≤FEVl占预计值%≤69%
中重度:50%≤FEV。
占预计值%≤59%
重度:35%≤FEVl占预计值%≤49%
极重度:FEV1占预计值%<35%
相比较,美国医学会的3度分级方法比较合理,和弥散功能的分级标准一致,可操作性强。
上海和国内多数单位的分级方法与其相似,即
轻度:60%≤FEV1占预计值%<80%
中度:40%≤FEV1占预计值%<60%
重度:FEV1占预计值%<40%。
2.换气功能障碍的分级:各国对DLCO的分级标准比较一致,皆采用3级分类法,我国的标准为:
轻度:60%≤DLCO占预计值%<80%
中度:40%≤DLCO占预计值%<60%
重度:DLCO占预计值%<40%。
DLCO/VA的分级相同。
3.客观评价分级标准:肺功能异常的判断标准和分级标准选择的参数不一致,故少数情况下会出现FEV1/FVC已明显下降(如MVV增大,其下降幅度常小于VC和TLC。
目前的通气功能分级标准皆选择FEV1,使可操作性增强,但也出现一定的问题,故需灵活掌握。
COPD的肺功能分级标准采用4级分类法,与上述标准皆不同。
多年的研究结果证明,肺功能情况及肺功能障碍的程度与受检者的运动能力、临床症状相关性比较弱,临床评估需综合考虑,但固定的标准还是必要的。